ANALISA JURNAL

EFFECTIVENESS OF MUSIC THERAPY ON ANXIETY LEVEL AND PAIN PERCEPTION IN

PRIMIPARA MOTHERS DURING FIRST STAGE OF LABOR

IN SELECTED HOSPITALS OF ODISHA

Dosen Pengampu: Ns. Tri Wahyuni, M.Kep., Sp. Mat

DISUSUN OLEH

ADE ERMA ITCYANA

NIM : 1411308250043

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

SAMARINDA

2014

EFEKTIVITAS TERAPI MUSIK PADA TINGKAT KECEMASAN DAN PERSEPSI

RASA NYERI PADA IBU PRIMIPARA SELAMA TAHAP PERTAMA

PERSALINAN DI RUMAH SAKIT ODISHA

I. Judul

Efektivitas Terapi Musik Pada Tingkat Kecemasan Dan Persepsi Rasa Nyeri Pada Ibu

Primipara Selama Tahap Pertama Persalinan Di Rumah Sakit Odisha.

Analisa judul:

Jurnal ini diteliti dan dilakukan di Rumah Sakit Odisha, New Delhi, India oleh

Debajani Nayak, seorang dosen dari Departemen Obstetry dan Ginekologi

Keperawatan. Dalam jurnal ini tidak dicantumkan tahun penelitian. Jurnal penelitian

ini merupakan salah satu penelitian tindakan mandiri perawat.

II. Abstrak

Nyeri persalinan adalah salah satu bentuk rasa sakit yang parah pada setiap wanita

yang mengalami periode melahirkan anak. Kecemasan dan rasa sakit secara erat

saling berhubungan satu sama lain. Interaksi antara kecemasan dan rasa sakit

mungkin dapat menyebabkan proses spiral. Rasa sakit dan kecemasan secara

bersamaan dapat menjadi parah dan pada akhirnya akan menjadi penyebab terjadinya

panik sehingga mengakibatkan komplikasi pada ibu dan janin. Dalam penelitian ini,

tingkat persepsi kecemasan dan rasa sakit pada ibu primipara selama tahap pertama

persalinan setelah menerima terapi musik telah dinilai. Penelitian ini menggunakan

pendekatan penelitian Quasi eksperimen dengan satu kelompok dengan desain pre-

test post-test. Sampel terdiri dari 30 ibu primipara, dan menggunakan teknik sampling

purposive. Hasilnya yaitu post-test (50,06) dan pre-test (59,23) dimana skor

kecemasan berbeda secara signifikan dalam kelompok eksperimen. Hal serupa diikuti

dalam skor persepsi rasa nyeri (posttest skor 6.27, pretest skor 7,8). Korelasi yang

signifikan (r = 0,8192) diperoleh antara tingkat kecemasan dan skor persepsi nyeri.

Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa terapi musik akan sangat membantu dalam

mengurangi tingkat kecemasan dan persepsi nyeri pada ibu primipara selama tahap

pertama persalinan.

Analisa abstrak:

Penulisan abstrak dalam jurnal ini sudah mengulas sedikit tentang latar belakang

dilakukannya penelitian, sudah mencantumkan metode penelitian teknik sampling

dan jumlah responden yang digunakan, sudah membahas hasil penelitian yang telah

dilakukan, dan sudah memberikan kesimpulan untuk jurnal penelitian ini. Namun

dalam abstrak tidak dijelaskan tujuan dilakukannya penelitian ini.

III. Latar Belakang

Kelahiran anak secara alami adalah aspek yang unik dari kumpulan proses

fisiologis dengan rasa sakit, ketidaknyamanan dan kesenangan. Ini merupakan

pengalaman manusia yang universal, namun pengalaman kelahiran bisa berbeda

antar budaya. Kematian ibu dapat terjadi selama proses persalinan atau terjadi pada

saat proses persalinan berlangsung. Di India, lebih dari 10.0000 perempuan

meninggal karena penyebab yang berkaitan dengan kehamilan setiap tahunnya.

Survei Kesehatan Keluarga Nasional (NFHS-2), menunjukkan bahwa angka kematian

ibu (kematian yang berhubungan dengan kehamilan per 100.000 kelahiran) adalah

540 ibu dan yang lebih buruk di daerah pedesaan yatu 619, lebih besar dibandingkan

di daerah perkotaan. Lingkungan kelahiran mempengaruhi pengalaman wanita dari

rasa sakit dan kemampuannya untuk mengatasi nyeri selama persalinan. Seorang

wanita yang takut bisa menjadi tegang, dan sering tanpa nyata. Ketakutan yang

dialami atau merasa terancam selama persalinan dapat mempengaruhi kelahiran anak.

Kebanyakan sakit saat melahirkan merupakan hasil dari peristiwa fisiologis yang

normal. Selama persalinan, kecemasan dan rasa takut pada wanita biasanya terlihat.

Perawat yang tetap kontak langsung dan terus-menerus dengan para ibu di tahap

persalinan, memainkan peranan penting dalam manajemen nyeri. Memahami sifat

dan efek dari rasa sakit selama proses persalinan, perawat sebaiknya memberikan

perawatan suportif untuk kenyamanan fisik. Yang kedua pendekatan non-

farmakologis dan farmakologis dapat memegang peranan yang baik untuk

manajemen nyeri selama persalinan. Terapi nonfarmakologis antara lain adalah

metode penghilang rasa sakit, pijat, akupunktur dan aplikasi panas yang terbukti

merupakan teknik yang efektif untuk manajemen nyeri persalinan.

Musik merupakan bagian dari Ayurveda kuno, yaitu Sains India yang holistik

mempromosikan gaya hidup yang sehat dan bahagia. Terapi musik adalah sebuah

konsep yang telah ada sejak berabad-abad lalu. Ini menjelaskan jenis dan pitches

yang sangat berbeda dari suara yang bekerja pada tiga sistem energi utama yang

bekerja dalam tubuh kita dalam Ayurveda, yang dikenal sebagai Vat Dosha, Pitta

Dosha dan Kaf Dosha. Ragas India kuno dirancang dengan aturan dan peraturan

untuk mengatur kerja Doshas pada tingkat optimal dalam jangka waktu fungsinya,

dengan demikian dapat digunakan untuk perbaikan kesehatan manusia dan

perempuan khususnya yang menderita nyeri haid, abortus, kehamilan dan persalinan.

Musik dapat menyentuh ibu dengan mendalam dan dapat mengurangi kecemasan,

stres dan persepsi nyeri. Terapi musik membantu dan mempercepat persalinan, terapi

ini juga dapat digunakan sejak kehamilan jika dianggap sebagai bagian normal dari

siklus kehidupan wanita.

Dr. Swarupa R. Iyer (2009) melakukan penelitian Garbhankur sejak 4 tahun

terakhir. Penelitian ini adalah perawatan holistik lengkap yang diberikan kepada ibu

hamil untuk perkembangan mental dan fisik yang lebih baik bagi bayi. Hal ini juga

membantu dalam memfasilitasi persalinan normal. Sampai saat ini, sekitar 500

pasangan telah memperoleh manfaat dari penelitian ini. Berdasarkan prinsip-prinsip

Ayurveda dan penemuan modern yang terbukti dengan bantuan dari beberapa

perkembangan terbaru dalam ilmu dan obat-obatan diterapkan. Terapi musik telah

sangat diteliti fenomena di seluruh dunia barat sejak 5 dekade terakhir. Ada yang luar

biasa dari studi dan temuan yang menunjukkan aktivitas mendalam dari musik pada

fisiologi manusia, khususnya Sistem neuro hormonal dan otak. Garbhankur meliputi

manajemen musik untuk ibu hamil dan janin di dalam rahim. Ini memfasilitasi

kelancaran pengeluaran bayi. Ini juga merupakan fakta yang cukup di seluruh dunia

bahwa terapi music yang digunakan selama kehamilan tidak membawa efek samping

dan menguntungkan bagi janin dan ibu. Terapi musik mengurangi stres pada ibu

hamil dan meningkatkan kesehatan fisik, psikologis, intelektual dan spiritual ke

tingkat yang optimal, sehingga membuat pengalaman kehamilan menjadi indah dan

bahagia. Oleh karena itu, penelitian keperawatan di bidang ini dapat lebih lanjut

menjelaskan manajemen nyeri dan kecemasan yang efektif pada ibu dalam proses

persalinan dan dapat mempercepat ibu dalam proses persalinan yang sehat.

IV. Metode Penelitian

Pendekatan penelitian: pendekatan penelitian eksperimental

Desain Penelitian: Quasi eksperimental satu kelompok desain pretest posttest

Populasi: Ibu primipara dalam tahap pertama persalinan.

Jumlah Sampel: 30 ibu primipara dalam tahap pertama persalinan

Teknik Sampling: teknik pengambilan sampel Purposive

Analisa Metode penelitian:

Peneliti sudah tepat menggunakan quasi eksperimen sebagai desain dalam penelitian

ini, namun memiliki kekurangan karena hanya menggunakan 1 kelompok saja

sebagai sampel penelitian. Jumlah sampel yang digunakan sudah cukup untuk

menjadi syarat boleh dilakukannya penelitian dengan metode eksperimen. Teknik

sampling yang digunakan adalah purposive sampling yaitu mengambil sampel

didasarkan pada pertimbangan/ kriteria tertentu yg dibuat sendiri oleh peneliti.

V. Prosedur Penelitian

1. Pengumpulan data dilakukan pada fase aktif persalinan.

2. Ibu diwawancarai untuk data karakteristik sampel.

3. Rekaman analisis dilakukan untuk menilai kemajuan persalinan.

4. Mengukur pre test tingkat kecemasan dan persepsi rasa nyeri dari ibu primipara

dalam fase aktif persalinan masing-masing dengan menggunakan CD Skala

Speilberger dan intensitas Skala nyeri numerik.

5. Memilih music santai untuk digunakan sebagai terapi music. Musik yang

digunakan adalah music yang lembut, music rohani, dan music instrumental yang

digunakan untuk relaksasi. Music-musik ini telah di uji validitas oleh ahli dari

bidang musik, kebidanan dan bidang keperawatan. Tetapi untuk sementara

pemberian terapi musik dengan menggunakan music yang disukai oleh ibu hamil

tersebut.

6. Terapi musik diberikan kepada ibu selama satu jam selama fase aktif persalinan

melalui ipod dan handphone.

7. Setelah selesai dilakukan terapi music, peneliti melakukan post test tingkat

kecemasan dan persepsi rasa nyeri dengan menggunakan skala yang sama.

VI. Hasil Penelitian

1. Evaluasi efektivitas terapi musik dalam hal kecemasan primipara ibu selama

tahap pertama persalinan

Skor kecemasan posttest rata-rata dari kelompok eksperimen ibu adalah (50,06)

dan rata-rata skor kecemasan pretest adalah (59,23) dengan rata-rata perbedaan

9,167, yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan rata-rata yang diperoleh

antara pretest dan skor kecemasan posttest.

2. Evaluasi efektivitas terapi musik dalam hal persepsi nyeri ibu primipara

selama tahap pertama persalinan

Skor nyeri post test rata-rata kelompok eksperimen ibu adalah (6,267) dan rata-

rata skor nyeri pretest adalah (7.800) dengan rata-rata sebagai perbedaan 1,533.

Ini menunjukkan bahwa perbedaan rata-rata yang diperoleh antara pretest dan

skor nyeri posttest memiliki perbedaan yang signifikan.

3. evaluasi efektivitas terapi musik dalam hal hubungan antara pasca tes

tingkat kecemasan dan persepsi nyeri sejumlah ibu primipara selama tahap

pertama persalinan

Nilai rata-rata post test kecemasan pada kelompok eksperimen ibu adalah (50,06)

dengan standar deviasi 2,947. Rasa sakit posttest skor persepsi rata-rata adalah

(6,267) dengan standar deviasi 0,5208. Jumlah pasangan XY (skor kecemasan dan

skor persepsi nyeri) dalam penelitian adalah 30. Pearson "r" nilai ditemukan

menjadi 0,8192 yang menunjukkan bahwa ada signifikan secara statistic korelasi

antara skor kecemasan dan skor persepsi nyeri.

Hasil penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat

kecemasan post test dan persepsi nyeri pada puluhan ibu primipara selama tahap

pertama persalinan yang menerima terapi music.

VII. Kekurangan Penelitian

1. Penelitian ini dilakukan hanya pada 1 kelompok saja (tidak menggunakan

kelompok kontrol), sehingga peneliti maupun pembaca tidak dapat melihat

perbedaan antar 2 kelompok

2. Penelitian ini tidak mencantumkan criteria inklusi dan criteria eksklusi dalam

jurnalnya, sehingga menimbulkan kebingungan pada pembaca.

VIII. Kelebihan Penelitian

1. Aplikasi penelitian ini sangat mudah untuk dilakukan dan di praktikkan langsung

kepada ibu-ibu primipara.

IX. Implikasi Di Lahan Praktik

Penelitian ini dapat di aplikasikan pada lahan praktik ini saat ini mengingat alat yang

digunakan sebagai terapi music untuk menurunkan kecemasan dan rasa nyeri

persalinan ini sangat mudah ditemukan. Namun yang menjadi kendala saat ini adalah

penyiapan musik yang tepat dan cocok padamasing-masing ibu.