No Kode Sampel Nama Responden Jenis Kelamin Tanggal Lahir Umur

1 Rusdaniah P 1/15/19842 Asnawiyah P 243 Masitah P 5/1/19884 Mutiah P 10/12/19915 Halimatus Sa'diah P Tahun 1983 306 Raudah P 12/1/19917 Asnah P Tahun 19768 Irma P 10/10/19849 Maimunah P Tahun 1983

1011121314151617181920

Alamat Rumah

Sei Tiung, RT 27Sei Tiung, RT 28Sei Tiung, RT 29Sei Tiung, RT 04 NO 60Sei Tiung, RT 27Sei Tiung, RT 27Sei Tiung, RT 30Sei Tiung, RT 27Sei Tiung, RT 30

Identitas AnakNo Kode Sampel Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Berat Badan Lahir (kg)

1 Azizah P 230413 3.12 M Syarki L 230513 3.13 M Ihya L 51012 3.84 A Hudari L 180812 2.85 M Rizki L 20912 36 Rizki R L 300311 3.37 Khusnul Khatimah P 10211 3.88 M Riyad Ilmi L 131211 3.79 M Aqso L 101009 2.8

1011121314151617181920

Identitas AnakPanjang Badan Lahir (cm) Penyakit Infeksi yang Pernah Diidap 1 Bulan Terakhir

Ada Tidak

50 149 1

148 149 1

11

50 11

Identitas Anak Pengukuran AntropometriPemberian ASI Eksklusif Alamat RumahYa Tidak Stunting

1 RT 27 67 4 bulan1 60 3 bulan

1 72 10 bulan1 75.5 1 thn

1 73 11 bulan1 83 5 bulan 2 thn 1

1 80 6 bulan 2 thn 11 70 8 bulan 2 thn 11 86.4 10 bulan 3 thn 1

Tinggi Badan Anak (cm)

Umur Anak (bln, thn)

Status Stunting

Pengukuran Antropometri

1 150 1551 157.5 1751 146 1501 152 1581 150 152

147 170150 155147 150152 150

Status Stunting Tinggi Badan Ibu (cm)

Tinggi Badan Ayah (cm)Tidak Stunting

Karakteristik Responden No Kode Sampel Tingkat Pendidikan Ayah Tingkat Pendidikan Ibu Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tidak Tamat - SMP SMA - PT Tidak Tamat - SMP SMA - PT < Rp. 1.000.000,-

1 1 12 1 1 13 1 1 14 1 1 15 1 16 1 17 1 1 18 1 1 19 1 1

1011121314151617181920

Karakteristik Responden Status Sosial Ekonomi Keluarga Pekerjaan Ayah

Rp. 1.000.000 - < Rp. 2.000.000,- PNS/TNI/POLRI Wiraswasta Petani/Nelayan

1 1111

1 11 1

11

1 1

≥ Rp. 2.000.000,-

Karakteristik Responden Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu

Buruh Tidak Bekerja PNS/TNI/POLRI Wiraswasta Petani/Nelayan Buruh Ibu Rumah Tangga

11111111

1

Karakteristik Responden Besar Keluarga

1 orang 2 orang 3 orang 4 orang

111

111

11

≥ 5 orang

1No Kode Sampel 1 2

A B C D A B C

1 1 12 13 14 15 16 17 18 19

1011121314151617181920

12 3 4

D A B C D A B C D

1 11 1 11 11 1 11 1 11 1 11 11 1 11 1 1

15 6 7

A B C D A B C D A

1 1 11 11 11 1 11 1

1 11 1

1 11 1

17 8 9

B C D A B C D A B

1 1 11 11 1 1

11 1

1 11 1 11 1 1

1

19 10 11

C D A B C D A B C

1 11 1 1

1 11 1 1

1 1 11 1 1

1 11 11 1

111 12 13

D A B C D A B C D

1 11 11 11 11 11 11 11 11 1

114 15 16

A B C D A B C D A

1 11 11 1

1 11 1

1 11 1 1

11 1 1

116 17 18

B C D A B C D A B

1 1 11 1

1 1 11 11 1 11 1 1

1

1 1

118 19 20

C D A B C D A B C

11 1

1 11 1 1

1 11

1 1 1

1 1

120

D

11

1

No Kode Sampel Jenis Kelamin Anak Jarak Kelahiran (thn) Umur Ibu Saat Melahirkan (thn)

1 P 7 22/292 L 53 L 0 244 L 0 215 L 15 15/306 0 207 92/95/978 L 3,5/3,5/3,5 16/289 L 31-Dec

1011121314151617181920

Pendapatan Jenis Sumber Air Utama untuk Seluruh Keperluan Rumah Tangga< Rp. 1.337.500,- A B C D E F G H

11 1

11 11 11 1

11 1

≥ Rp. 1.337.500,-

Jenis Sumber Air Utama untuk Seluruh Keperluan Rumah Tangga Jenis Sumber Air Utama untuk Keperluan MinumI A B C D E F G H I J K

111

111

11

Apakah mengetahui ketersedian fasilitas kesehatan Rumah Sakit PemerintahYa Tidak1

1 Melahirkan11

1

Rumah Sakit Swasta Puskesmas/Puskesmas Pembantu Praktik Dokter/Klinik

PuskesmasPeriksaPeriksa

PeriksaPeriksaPeriksaPeriksaPeriksa

Praktik Bidan/Rumah Bersalin Posyandu Poskesdes/Poskestren Polindes

MelahirkanMelahirkan x

PeriksaMelahirkan √Melahirkan

Melahirkan, Periksa √Melahirkan √