Anamnesis pada Anak

AnamnesisPemeriksaan dengan wawancaraLangsung kepada pasien: autoanamnesisTerhadap orangtua,wali, orang dekat pasien: aloanamnesisAloanamnesis: keterangan dokter yang merujuk, catatan rekam medik, dan semua keterangan bukan dari pasien

Peran AnamnesisPasien anak sebaian besar data (80%) untuk menentukan diagnosis diperoleh dari anamnesisData subyektif: pihak pasien (pasien, pengantar, atau pasien sendiri)Mengingat kembali secara rinci masalah kesehatan anakKeluhan utama, keluhan tambahan, tanda yang timbul, riwayat terjadi keluhan dan tanda, sampai saat anak dibawa bias

Anamnesis sarana pendekatan holistik tumbuh kembang anakAnamnesis terarah mempermudah penegakan diagnosisTugas utama dokter mengobati pasien penelitian menyeluruhAnamnesis lengkap: riwayat kehamilan ibu, riwayat kelahiran, makanan, imunisasi, tumbuh kembang, riwayat keluarga, corak reproduksi

Tehnik AnamnesisSuasana harus kondusif keadaan pasien spontan, wajar, tidak berkepanjanganTanyakan kepada orang yang paling berkompeten : ibu pasien, pramusiwi, baby sitterWawancara tatap mukaPemeriksa berempati, menyesuaikan dengan keadaan sosial, budaya, ekonomi, pendidikan, kepribadian, emosi

tehnik anamnesisHubungan interpersonal dipengaruhi keadaan intrapersonalAnamnesis: unik, pemeriksa cara dan pola unik, tiap pasien riwayat keadaan sakit tidak sama tiap anakHindari pertanyaan dengan jawaban ya atau tidak

tehnik anamnesisGawat darurat: anamnesis terbatas pada keluhan utama dan hal-hal sangat penting untuk mengatasi keadaan daruratSetelah stabil anamnesis dilengkapiSiapa sumber informasi, siapa yang mengirim atau inisiatif sendiri

Langkah-langkah pembuatan anamnesisIdentitas pasien lengkapKeluhan utamaRiwayat perjalanan penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat kehamilan dan persalinanRiwayat makanan, imunisasi, tumbuh kembangRiwayat keluarga

Identitas pasienBagian paling pentingNama, umur; jenis kelamin; nama orangtua; alamat; umur, pendidikan dan pekerjaan orangtua; agama dan suku bangsa

Riwayat PenyakitKeluhan utamaRiwayat perjalanan penyakit kronologis 1. Perkembangan penyakit 2. komplikasi 3. gejala sisa, bahkan cacat

Keadaan atau penyakit mungkin berkaitan dengan penyakit sekarangKeluhan atau gejala tambahan

Riwayat penyakit yang pernah dideritaBisa ada hubungan dengan penyakit sekarangRiwayat alergi obat, terapi penyakit

Riwayat kehamilan dan persalinan ibu

Kesehatan ibu selama hamilKunjungan antenatalObat-obatan yang diminumInfeksi virus cacat bawaan Masa kehamilan, cara persalinan, berat lahir, morbiditas berhubungan dengan kelahiran dan masa neonatus

Riwayat makananMakanan yang dikonsumsi jangka pendek dan panjangASI/PASIMakanan tambahanKuantitas dan kualitas

Riwayat ImunisasiImunisasi dasar dan ulanganImunisasi yang dianjurkan

Riwayat tumbuh kembangStatus pertumbuhan: Kartu Menuju Sehat (KMS), catatan medisMilestones (patokan) perkembangan: motor kasar, motor halus, sosial-personal, dan bahasa-adaptifPrestasi belajarKelainan tingkah laku dan emosi: attention deficit hyperactivity disorders atau emosi

Riwayat KeluargaGambaran keadaan sosial-ekonomi- budaya dan kesehatan keluarga pasienPerkawinan dengan keluarga dekat (konsanguinasi), penyakit dalam keluarga

Corak reproduksiUmur ibu saat hamil/melahirkan terutama yang pertamaJarak kelahiran terlalu dekatJumlah persalinan termasuk aborsi

Data Perumahan Keluarga batih atau keluarga besarKeadaan rumah dan lingkunganKesehatan orangtua dan anak-anak yang tinggal di dalamnyaPenyakit yang dapat diturunkan

*******************