ANAMNESIS PENYAKIT RESPIRATORIK 1) Identitas nama ,umur, tempat
tinggal , pekerjaan dll
2) Keluhan utama dan riwayat penyakit sekarang
a) Pasien datang dengan keluhan sesak nafas..tanyakan : Sudah
berapa lama? Adakah bersifat konstan atau sementara Adakah sering
kambuh ? ( ke arah asma ) Bapak/ibu lagi ngapain sesak nafas nya
bisa timbul?faktor pemicu ? Apa yang mebuat sesak nafas
memburuk?apa yang meredakannya?b) Pasien datang dengan keluhan
batuk-batuk..tanyakan: Sejak kapan dan berapa lama ? ( TBC > 3
minggu, PPOK 3 bln berturut2) Adakah batuk yang terjadi pada waktu
tertentu? Adakah muncul secara tiba? ( batuk memuncak pada
malam-asma) Adakah batuk kering?batuk berdahak? Atau batuk
berdarah? If berdahak..tanyakan pasal sputum? Kuantiti yg
dikeluarkan setiap hari? Warna? ( mukoid/putih-ppok {sputum 3 lapis
}, seropurulen/mukopurulen lebih ke arah infeksi) baunya gimana?
Konsistensinya?c) Adakah pasien juga demam? Sekiranya ya Tanya
demam mengigil ( ke arah pneumonia ), demam hilang timbul ( TBC ),
demam tinggi ( ke arah pneumonia )d) Adakah pasien mengalami gejala
lain? Atau keluhan lain ( nyeri dada.sering rasa penat, keringat
malam, lemas, nyeri tenggorokan, hidung tersumbat pilek dlle) Nafsu
makan gi mana? BB ?
3) Riwayat penyakit dahulua) Adakah pasien pernah menghidapi
penyakit tertentu?b) Adakah pernah dirawat di rumah sakit?sekiranya
ya tanyakan penyebabnya.c) Pernah dioperasi ga?pembalut yg terlalu
kencang setelah suatu operasi dapat memicu terjadinya
atelektasis.
4) Riwayat penyakit keluargaa) Penyakit tertentu dalam
keluarga?b) Riwayat alergi/atopi dalam keluarga?c) Ada tidak ahli
keluara menghadapi keluhan yang sama?
5) Riwayat sosial/pribadi/lingkungan a) Riwayat imunisasi pada
pasien.b) Kebiasaan tertentu pasien?Adakah pasien merokok?jika ya
tanyakan sejak kapan?berapa kotak sehari?c) Lingkungan
pekerjaannya- adakah sering terdedah kepada debu-debu, bahan-bahan
kimia? d) Adakah tinggal di ruangan AC ( Legionell ec pneumonia)e)
Ada bela hewan gak di rumah?
