Anatomi Sistem Kemih 2

8/19/2019 Anatomi Sistem Kemih 2

1/71

ANATOMI SISTEM KEMIH

SASANTHY KUSUMANINGTYAS


2/71

OUTLINE


3/71


4/71

LAPISAN PEMBUNGKUS GINJAL


5/71

GINJAL


6/71

GINJAL

• Kedudukan ginjalkanan dan kii!e!eda"

• Ginjal kii #ele#ak

$e#inggi #e%i a#a$ iga&I dan le!i' deka# kegai$ #enga'(

• Ginjal kanan #ele#ak$e#inggi #e%i !a)a'

iga &I( U*u*n+ale!i' %anjang(


7/71

GINJAL

• P,+ek$i ginjal %adadinding an#ei,a!d,*en"

• E%iga$#ika

• H+%,k,ndiu*

• Lu*!al

• U*!iliku$


8/71

STRUKTUR EKSTERNALGINJAL

• Pe*ukaann+adi!ungku$ ,le'-a%$ula .!,$a(

• / ku#u!(

• / *agin(

• Hilu$ enali$0 A1P"2(enali$0 a(enali$0%el2i$ enali$0 $aa3

dan kelenja ge#a'!ening

• Sinu$ enali$ !ei$i-a%$ula adi%,$a


9/71

STRUKTUR INTERNAL GINJAL

• Bagian dala* ginjal #edii dai jaingancortex dan medulla renalis.

•

C,#e4 enali$ *elua$ 'ingga*ene*%a#i !agian *edulla $e!agaicolumna renalis yang memisahkanpyramid renalis.

• Pyramid renalis berbentuk segitigadengan apeksnya (papilla) beradadi dalam calyx minor.


10/71


• Pelvis renalis adalah

perluasan ureter yangmemasuki sinus renalis.

• Tedii dai 5 calyx major dan

beberapa calix minor.• Uin +ang !ea$al dai %a%illa

%+a*id enali$ !e*uaa ke

-al+4 *in, un#uk ke*udian


11/71



12/71


13/71

SYNTOPI GINJAL


14/71

SYNTOPI GINJAL " ANTERIOR


15/71

SYNTOPI GINJAL " ANTERIOR


16/71

SYNTOPI GINJAL " POSTERIOR


17/71

"POSTERIOR


18/71


19/71

PROYEKSI GINJAL 6AN URETER 7PARS AB6OMINALIS8


20/71

GLAN6ULA SUPRARENALIS

• Glandula $u%aenali$ #ele#ak di ku#u! $u%ei,(

Be$a*a dengan ginjal #e#u#u% -a%$ula adi%,$a

dan di%i$a'kan ,le' ginjal ,le' -a%$ula .!,$a(

• Glandula $u%aenali$ kanan "

!e!en#uk %ia*id( Tele#ak an#ei, dai dia3ag*a(

Ba#a$" an#e,*edial 2ena -a2a in3ei,9

an#e,la#eal 'e%a(


21/71

:ASKULARISASI GINJAL

• Ginjal di%endaa'i ,le' a.renalis (cabang aortaabdominalis) setinggi antara VL1 dan VL2.

• A( enali$ di%e-a!angkan #e%a# in3ei, a)ala(*e$en#ei-a $u%ei,(

• A(enali$ kanan le!i' %anjang dai a(enali$ kiidan *elin#a$ %,$#ei, dai :CI a,#a ke kiidai gai$ #enga'(

• Kedudukan a(enali$ kii $ediki# le!i' #inggi dai a(

enali$ kanan(

• 6i dala* ginjal !e-a!ang *enjadi a( $eg*en#ali$ a(in#el,!ai$ a(-,#i-ali$(


22/71


• Alian daa' !alik *elalui v.renalisyang bermuara ke vena cava in!erior.

• :(enali$ kii le!i' %anjang dai 2(enali$

kanan(• :(enali$ kii" *elin#a$ %,$#ei,

a(*e$en#ei-a $u%ei, dan an#ei, a,#a

a!d,*inali$

da%a# #e#ekan ,le'aneui$*a %ada $ala' $a#u a#au kedua%e*!ulu' daa' #e$e!u#(


23/71

:ASKULARISASI GL(SUPRARENALIS

• "landula suprarenalis#

• Su%lai daa'"

$.suprarenalis superior # a. phrenica in!erior.

$.suprarenalis media # aorta abdominalisdekat a%al a.mesentrica superior.

$.suprarenalis in!erior# a.renalis.

• Alian daa' !alik *elalui v.suprarenalis.

:($u%aenali$ kanan !e*uaa ke :CI(

:($u%aenali$ kii *enuju ke 2(%'eni-a in3ei,dan !e*uaa ke :CI(


24/71

:ASKULARISASI


25/71

:ASKULARISASI GINJAL 6AN GL( SUPRARENALIS


26/71

:ASKULARISASI GINJAL 6AN GL( SUPRARENALIS



27/71



28/71

INER:ASI GINJAL 6AN GL( SUPRARENALIS

• Inne2a$i ginjal dan ue#e plexus renalis(simpatis parasimpatis dan visceral a&erent).

• Ple4u$ enali$ *enei*a $ea!u# $aa3 dain($%lan-'ni-u$(

• Sea!u# $aa3 +ang *enuju pars abdominal ureterberasal dari#

%le4u$ enali$0

%le4u$ a,#i-u$ a!d,*inali$0

%le4u$ '+%,ga$#i-u$ $u%ei,(

• Sea!u# 2i$-eal a;een# *eng'an#akan $en$a$in+ei *engiku#i $ea!u# $+*%a#i$ 'ingga ke $eg*en*edulla $%inali$ T


29/71


30/71

L'$ "*+$, -*'"


31/71

URETER " SYNTOPI

• Panjang ue#e kia1kia /= > 5? -*(

• Lanju#an dai %el2i$ enali$0 $e#inggi :L /(

• Beda$akan l,ka$in+a" %a$ a!d,*inali$ dan %a$

%el2ina(

• P$ $-/0'$L'#

1 Re#,%ei#,neal

1 Tuun 2e#ikal *enuju %in#u a#a$ %anggul0*edial *(%$,a$ *aj,

1 6ilin#a$i ,le' a.testicularis (a.spermaticainterna pria)3 a.ovarica (%anita).

1 Me*a$uki %in#u a#a$ %anggul menyilangbi!urkasi a.iliaca communis ventral


32/71

URETER " SYNTOPI

• Ue#e kanan"

1 Pe*ukaan an#ei," du,denu* %a$ de$-enden$9la#eal C:I9 di$ilang ,le' a@2(-,li-a de4#a dana@2(ile,-,li-a9 #e*inal ileu*(

1 Pe*ukaan %,$#ei," *(%$,a$ *aj,9 !i3u-a#i,a(ilia-a -,**uni$(

• Ue#e kii"

1 Pe*ukaan an#ei," dilin#a$i a@2@-,li-a $ini$#a9-,l,n $ig*,id(


33/71


34/71

URETER " SYNTOPI

• P$ P*LV'$#1 Tuun di dinding la#eal %anggul0di$e%anjang #e%i an#ei, in-i$uai$-'iadi-a *aj,(

1 6i de%an a('+%,ga$#i-a0

1 Medial #e'ada% a@2@n(,!#ua#,iu$0a(u*!ili-ali$0 a(2e$i-ali$ in3ei,0

a('e*,',idali$ *edia(1 Bagian ak'i ue#e *ene*!u$ $udu#posterolateral vesica urinaria.


35/71

URETER " SYNTOPI

• PRIA"

1 Men+ilang du-#u$ de3een$ dai aa' la#eal ke*edial dan !eak'i %ada $udu# %,$#e,la#eal2e$i-a uinaia(

• ANITA"

1 Se#ela' *e*a$uki %in#u a#a$ %anggul0 #uun

%ada 3,$$a ,2ai-a0 d,$al dai ,2aiu*(1 6i$ilang ,le' a.uterina dari medial kelateral di sebelah superior.

1 Selanju#n+a ue#e !eada %ada $i$i la#eal

-e2i4 u#ei 7 / -*8(


36/71


37/71


38/71

LOKASIPENYEMPITA

N URETER

• 7


39/71

PROYEKSI URETER


40/71


41/71

:ESIKA URINARIA

• Tele#ak %alingan#ei, %ada,ngga %anggul(

•

K,$,ng$eluu'n+a!eada %ada,ngga %anggul

• Penu' *en-a%ai ,nggaa!d,*en


42/71

•

eonatus"1 :e$i-a uinaia le!i' #inggi dai%adade)a$a(

1 Oi.-iu* ue#'ae in#enu*$e#inggi !a#a$ a#a$ $+*%'i$i$ %u!i$(

1 Kedudukan 2e$i-a uinaia *enuun

ke dala* ,ngga %el2i$ 'ingga u$ia #a'un0 'ingga %,$i$in+a $e%e#i %ada,ang de)a$a(


43/71

STRUKTUR :ESIKA URINARIA

• K,$,ng li*a$@ #e#a'edal

4 $pex menghadap ke symphsis pubis lig. umbilicale medianum (sisa urachus)hingga ke umbilicus.

4 -asis (permukaan posterior3!undus)#berbentuk segitiga terbalik.

4 Permukaan in!erolateral berada diantara m.levator ani.

4 Permukaan superior membentuk kubah !undus

4 5ollum uretra

1 Bukaan" / ori6cium ureteris dan 1 ori6ciumurethrae.


44/71


• :e$i-a uinaia #eu#a*a di!en#uk ,le' ,#,#1,#,#de#u$,(

• Bagian in#enaln+a !eli%a#1li%a# *e*!en#uk ugae0

• Ke-uali %ada !agian !a$i$0 dindingn+a 'alu$

trigonum vesicae Lieutadi.

• C,llu* ori6cium urethrae internum

• Pia" dikelilingi kelenja %,$#a#( – Dm.sphincter urethrae internum mencegah

masuknya semen saat ejakulasi. – DSea!u# ,#,# daea' le'e !e$a*!ungan dengan jaingan .!,*u$kula %,$#a#

• ani#a $ea!u#n+a !e$a*!ungan dengan$ea!u# ,#,# %ada dinding ue#a(


45/71



46/71



47/71

STRUKTUR :ESIKAURINARIA

• C,llu* 2e$i-ae"

6i.k$a$i ,le' liga*en

• Pia"

1 lig(%u!,%,$#a#i-a(

1 Teda%a# kelenja %,$#a#• ani#a"

1 Lig( %u!,2e$i-ali$


48/71

SYNTOPI :ESICA URINARIA


49/71

SYNTOPI :ESICA URINARIA


50/71

PRIA


51/71

SYNTOPI :ESICA URINARIA ANITA


52/71

URETRA

• Me*!en#ang *ulai dai ,i.-iu* ue'#aein#enu* > ,i.-iu* ue#'ae e4#enu*(

• 7anita"

1 Panjang -*(1 Melin#a$ an#e,%,$#ei,0 #ele#ak an#ei,

dan %aalel #e'ada% 2agina(

1 6i daea' %eineu*0 *ene*!u$ *e*!ana

u,geni#al 7*e*!an %eineal8(1 Menuju ,i.-iu* ue#'ae e4#enu* %ada

2e$#i!ulu* 2agina di la!ia *a+,(

URETRA ANITA


53/71

URETRA ANITA

URETRA PRIA


54/71

URETRA PRIA


55/71

URETRA PRIA

URETRA PRIA


56/71

URETRA PRIA


57/71

URETRA PRIA


58/71

Pe$aa3an **( S%'in-#e ue#'ae

• M($%in-'#e ue#'ae in#enu* – In2,lun#e0 n($i*%a#i$

– K,n#,l !agian le'e 2e$ika

uinaia0ue#'a %,$#a#ika0 *e*!ukaduk#u$ ejakula$i

• M($%in-'#e ue#'ae e4#enu* –

:,lun#e0 n(%udendu$ 7S/18 – K,n#,l ue#'a %a$ *e*!ana-ea

V k l i i d i


59/71

Vaskularisasi pada vesicaurinaria dan ureter

• Ca!ang1-a!ang a(ilia-a in#ena a(2e$i-ali$ $u%ei, dan in3ei,(

•

A(2e$i-ali$ $u%ei,

*endaa'i !agianan#e,$u%ei, 2e$i-a uinaia(

• A(2e$i-ali$ in3ei, – Pia" *endaa'i 3undu$ 2e$i-ae0 -,llu*

2e$i-ae0 gl(%,$#a# dan gl( 2e$i-ul,$a(

– ani#a" a(2e$i-ali$ in3ei, digan#ikan ,le'a(2aginali$ %,$#e,in3ei, 2e$i-a uinaia(

P b l h d h b lik d


60/71

Pembuluh darah balik padapanggul pria dan %anita

• Be*uaa ke 2(ilia-a in#ena(

• Pia" – Plek$u$ 2ena 2e$i-ali$0 !e$a*a %lek$u$ 2ena

%,$#a#i-u$ *e*!ungku$ 3undu$ 2e$i-ae dangl(%,$#a#0 gl(2e$i-ul,$a dan du-#u$ de3een$ 22(2e$i-ale$ in3ei, 2(ilia-a in#ena(

• ani#a"

– Plek$u$ 2ena 2e$i-ali$ *e*!ungku$ !agian%el2i$ ue#a0 -,llu* 2e$i-ae %lek$u$

2aginali$

2(ilia-a in#ena(


61/71

PEMBULUH 6ARAH BALIK PA6A PANGGUL PRIA


62/71

PEMBULUH 6ARAH BALIK PA6A PANGGUL PRIA

ARTERI PA6A PANGGUL ANITA


63/71

ARTERI PA6A PANGGUL ANITA

PEMBULUH 6ARAH BALIK PA6A


64/71

PEMBULUH 6ARAH BALIK PA6A

PANGGUL ANITA


65/71

ALIRAN GETAH BENING

• Alian ge#a' !ening dai %e*ukaan$u%ei, 2e$i-a uinaia !e*uaa kenl. iliacus externus.

• Alian ge#a' !ening dai 3undu$ 2e$i-auinaia *elin#a$i nl.iliacus internus.

• Be!ea%a alian ge#a' !ening dai

-,llu* 2e$i-a uinaia !e*uaa kenl.iliacus communis atau nl.sacralis.

ALIRAN GETAH BENING PANGGUL PRIA


66/71

ALIRAN GETAH BENING PANGGUL PRIA

ALIRAN GETAH BENING PANGGUL ANITA


67/71

ALIRAN GETAH BENING PANGGUL ANITA

INER:ASI ORGAN KEMIH PA6A


68/71

INER:ASI ORGAN KEMIH PA6A

PANGGUL

• Melalui %le4u$ '+%,ga$#i-u$( – Sea!u# $aa3 $i*%a#i$ 7T L/@58

– :a$,*,#, %e*!ulu' daa' 2e$i-a uinaia 9*,#,ik ,#,# #ig,nu* 2e$i-ae ,i.-iu*

ue#'ae in#enu*

*enu#u% alian !alik $e*enke 2e$i-a uinaia

– Sea!u# %aa$i*%a#i$ n( $%lan-'ni-u$ %el2i-u$7S/18• K,n#ak$i *(de#u$, !eke*i'

– Sea!u# 2i$-eal $en$,ik(• Iku# jalu %aa$i*%a#i$

– N(%udendu$• Mena'an eek$ $e-aa $ada


69/71


70/71

-*8*',


71/71

-*8*',

Documents

Anatomi Sistem Kemih 2