ANATOMIE PATHOLOGIQUEEXAMEN 3e ANNEE MEDECINE 2ème SESSION

1. La conservation à visée sanitaire de ressources au sein d'une biobanque

A : est nécessaire pour toutes les pathologiesB : est nécessaire uniquement pour les pathologies tumoralesC : est parfois utile pour affiner/confirmer un diagnosticD : peut servir à évaluer des facteurs pronostiquesE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

2. Concernant les biobanques :

A : une tumorothèque conserve des tissus tumorauxB : les centres de ressources biologiques sont utiles pour la rechercheC : il existe une liste nationale des tumeurs à cryopréserver à visée sanitaireD : les échantillons préservés sont uniquement des tissusE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

3. Les annotations des ressources préservées peuvent

A : concerner des données cliniquesB : concerner des données biologiquesC : concerner des données pathologiquesD : concerner des données radiologiquesE : toutes les réponses ci-dessus sont vraies

4. Concernant la stéatose :

A : elle correspond à l'accumulation de cholestérolB : les dépôts lipidiques sont au sein des macrophagesC : elle se présente sous deux formes : macro ou micro vacuolaireD : elle est toujours liée à une anomalie des mitochondriesE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

5. Concernant les glycogénoses :

A : correspondent à l'accumulation de protéinesB : correspondent à l'accumulation de glucides simplesC : sont toujours des maladies génétiquesD : leur tableau clinique est variable selon le composé qui s'accumuleE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

6. Concernant les porphyries :

A : sont des maladies touchant la synthèse de ThèmeB : la plus fréquente est la porphyrie cutanée tardive (PCX)C : la PCX touche la peau et le foieD : la lésion cutanée de la PCX est une bulleE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

7. Concernant les dépôts de fer intra tissulaire :

A : correspondent à une sidéroseB : sont toujours liés à une maladie génétiqueC : sont mis en évidence par la coloration de PérisD : touchent parfois un seul organeE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

8. Concernant la maladie de Wilson :

A : est liée à l'accumulation de cuivreB : touche le système nerveux et les érythrocytesC : le diagnostic génétique est impossibleD : le cuivre peut être dosé dans le foieE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

9. Concernant les dépôts amyloïdes :

A : sont repérés sur la coloration standardB : sont colorés en rouge orangé sur la coloration du rouge CongoC : sont bi réfringents lors de l'examen en lumière polariséeD : peuvent être analysés en immunohistochimieE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

10. Le diabète :

A : peut entraîner une pathologie rénaleB : peut entraîner une pathologie oculaireC : est lié à des hypoglycémiesD : ne touche que les enfantsE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

11. Concernant les maladies avec surcharge intra cellulaire :

A : le pathologiste doit être informé de la maladie recherchée pour orienter les analyses àréaliserB : le pathologiste peut toujours porter un diagnostic précisC : l'accumulation d'élément au sein des cellules est toujours visible sur le HESD : des techniques autres (biochimie ou génétique) sont parfois nécessairesE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

12. Concernant les maladies de surcharges :

A : le retentissement est très variable d'une maladie à l'autreB : peuvent conduire à la destruction de l'organe en causeC : peuvent induire un cancerD : l'hémochromatose génétique peut induire une cirrhose du foieE : toutes les réponses ci-dessus sont fausses

13. Quels sont les signes histologiques d'un infarctus blanc datant de plus de 24 heures

A : Disparition du noyauB : Densification du cytoplasmeC : Liseré hémorragiqueD : Disparition de l'architectureE : Toutes les réponses ci-dessus sont fausses

14. Quelles sont les évolutions possibles d'une plaque d'artériosclérose fibreuse ?

A : HémorrragieB : ThromboseC : EmbolieD : Disparition progressiveE : Toutes les réponses ci-dessus sont fausses

15. La « mélanose de Dubreuilh » :

A : Survient surtout aux membres inférieursB : Survient chez le sujet jeuneC : Est provoquée par les rayons ultra-violetsD : Est une tumeur infiltranteE : Peut se transformer en carcinome

16. Quels critiques histopronostiques sont défavorables en cas de mélanome :

A : La taille de la lésionB : La rapidité d'extension de la lésionC : La profondeur de l'infiltrationD : L'activité mitotiqueE : Le caractère ulcéré de la lésion

17. Dans les mélanomes, les éléments histopronostiques suivants sont de nature péjorative :

A : Importance des lésions d'élastoseB : Abondance du pigment mélanique dans la lésionC : Niveau de Clark égal à ID : Indice de Breslow supérieur à 1,5 mmE : Toutes les réponses ci-dessus sont fausses

18. Dans la nécrose cellulaire :

A : Le cytoplasme peut être dense, éosinophileB : Le cytoplasme peut être vacuolaireC : Le noyau peut être condensé, de petite tailleD : Le noyau peut être pâle, de grande tailleE : Le noyau peut disparaître

19. Dans le phénomène de métaplasie :

A : Au niveau bronchique, le revêtement cilié se transforme en revêtement malpighienB : Au niveau bronchique, le revêtement malpighien se transforme en revêtement ciliéC : Le métamorphisme correspond à la transformation du tissu conjonctif commun en tissucartilagineux ou osseuxD : Le métamorphisme correspond à la transformation du tissu cartilagineux en tissu conjonctifcommunE : Le métamorphisme correspond à la transformation du tissu conjonctif commun en tissuvasculaire

20. Une origine virale est communément reconnue dans

A : Le carcinome hépato-cellulaireB : Le lymphome de BurkirtC : Le carcinome du nasopharynxD : Le carcinome du col utérinE : Le mélanome

21. Au microscope, l'effet cytopathogène peut se traduire, au niveau cellulaire par

A : Des inclusions intra-cytoplasmiquesB : Des inclusions intra-nucléairesC : Une diminution de taille des cellulesD : Des images de nécrose cellulaireE : Une absence de lésion cellulaire

22. L'artériosclérose touche préférentiellement :

A : L'aorteB : Les artères coronairesC : Les artères des membres inférieursD : Les veinesE : Toutes les réponses ci-dessus sont vraies

23. Parmi les propositions suivantes concernant les lésions non atheromateuses des vaisseaux,laquelle est fausse ?

A : Les angéites touchent principalement les artèresB : La maladie de Horton concerne des artères de gros calibreC : Le diagnostic d'une angéite repose sur un prélèvement cytologiqueD : L'amylose peut atteindre les vaisseauxE : Certaines artérites sont granulomateuses

24. Aspect microscopique de la nécrose cellulaire

A - le cytoplasme peut être condenséB - le cytoplasme peut être clarifiéC - le noyau est de taille augmentéeD - le noyau est condenséE — toutes les réponses sont fausses

25. Dans des lésions d'appendicite aiguë ulcérée, vous pouvez observer

A - des lymphocytesB - des polynucléaires neutrophilesC - de la nécrose caséeuseD - des granulomes épithélioïdesE - des dépôts de fibrine

26. Quelles colorations peuvent être utilisées par le pathologiste ?

A - Bleu AlcianB-HESC-ZiehlD - GrocottE - Rouge Congo

27. Parmi ces colorations quelle est celle qui permet de confirmer la présence de dépôtsamyloïdes sur coupes tissulaires ?

A-PASB - Rouge SiriusC - GrocottD - Rouge CongoE-HES

28. Lors de la prise en charge macroscopique d'un cancer, quels prélèvements sur pièceopératoire le pathologiste doit-il réaliser ?

A - prélèvements de tous les ganglions lymphatiquesB - plusieurs prélèvements sur la tumeurC - prélèvements sur les zones de nécroseD - prélèvements sur les marges chirurgicalesE - un seul prélèvement sur la tumeur

29. Dans l'inflammation tuberculeuse, vous pouvez observer :

A - des lymphocytesB - de la nécrose caséeuseC - du BK virusD - des granulomes épithélioïdesE - des cellules géantes multinuclées

30. Quels sont les critères histologiques qui peuvent permettre d'évaluer le pronostic d'uncarcinome?

A - architecture tumoraleB - taille du noyauC - proéminence du nucléoleD - embols vasculairesE - extension tumorale

31. Parmi les stromas suivants quels sont ceux qui peuvent être observés au contact d'uncarcinome

A - Stroma lymphocytaireB - Stroma amyloïdeC - Stroma cartilagineuxD - Tissu ostéoïdeE — Réaction inflammatoire granulomateuse

32. La matrice extracellulaire:

A - contient des protéasesB - est le réservoir des facteurs de croissanceC - Ses constituants sont sécrétés entre autre par les cellules tumoralesD - est particulièrement développé dans les carcinomesE - est particulièrement développé dans les lymphomes

33. La néoangiogénèse tumorale:

A - est la production de néovaisseaux à partir de vaisseaux préexistantsB - nécessite la production par les cellules tumorales de VEGFC - nécessite une interaction entre cellules tumorales et cellules endothélialesD - est particulièrement développée dans les lymphomes BE - est particulièrement développée dans les carcinomes du rein

34. Au cours de son évolution un adénocarcinome peut présenter :

A - une différentiation sarcomatoïdeB - un phénotype mésenchymateuxC - une perte de la maturation sécrétoireD - des métastases viscérales et lymphatiquesE - une différentiation endocrine

35. La prise en charme macroscopique d'un cancer bronchopulmonaire a pour objectifs :

A - de donner un diagnostic histologique de la rumeurB - de donner des critères histopronostiquesC - de réaliser une congélation pour tumorothèque à visée sanitaireD - d'établir la classification TNME - de rechercher la mutation de certains gènes

36. Les mécanismes pouvant être impliqués dans la carcinogénèse sont:

A - anomalies chromosomiquesB - anomalies de la glycémieC - anomalies nucléotidiquesD - anomalies épigénétiquesE - HTA déséquilibrée

37. Quels sont les critères histologiques qui peuvent permettre d'évaluer le pronostic d'uncarcinome?

A - présence d'une nécroseB - degré d'atypies nucléocytoplasmiquesC - index mitotiqueD - embols vasculairesE — taille tumorale

38. La recherche de translocation spécifique est indispensable au diagnostic

A - d'adénocarcinome du colonB — de carcinome rénalC - de carcinome ovarienD -- de sarcomeE - de papillome

39. Le lymphome de Hodgkin classique :

A : est plus fréquent que les lymphomes non hodgkiniensB : peut se voir chez enfantC : se présente parfois par des ganglions médiastinauxD : nécessite une biopsie pour le diagnosticE : est curable

40. Le lymphome diffus à grandes cellules B :

A : peut compliquer un lymphome de bas gradeB : est plutôt observé chez le sujet âgéC : peut s'observer en dehors de ganglionsD : sa croissance est rapideE : est curable

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