Upload
friedi-kristian-carlos
View
258
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
1/18
Anemia defisiensi besi pada
kehamilan
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
2/18
A4
Yudia Mahardika (102009028)
Meidalena A.B (102010056)
M. Aditya M.D.B (102010070)Eka Putri Maulani (102010148)
Ratna Tri Pertama (102010265)
Friedi Kristian Carlos (102010317)Norlida Binti Mohd Jamil (102010369)
Mega Melita (102010398)
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
3/18
Skenario 8
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
4/18
Identifikasi istilah
Tidak ada
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
5/18
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
6/18
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
7/18
Hipotesis
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
8/18
Anamnesa
Identitas pasien
Mudah lelah?
Sesak? Pika?
Glositis?
Nyeri menelan?
Status menstruasi?
Mengonsumsi obat?
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
9/18
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
10/18
Pemeriksaan penunjang
Kadar Hb dan indeks eritrosit (didapatkan
anemia hipokromik mikrositer dengan
penurunan kadar Hb, MCV dan MCH turun)
Kadar reseptor transferin (meningkat ) Pemeriksaan sumsusm tulang (hiperplasia
normoblastik ringan sampai sedang dengan
normoblas kecil2)
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
11/18
Working diagnosis
Anemia dalam kehamilan ditandai dengan kadar
Hb
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
12/18
Anemia def. Besi ditandai turunya saturasi
transferin dan kurangnya kadar feritin
serum dan hemosiderin sumsum tulang
Gejala : lemah, pucat, mudah pingsan
,takikardi, mata berkunang-kunang,
kelopak mata dan kuku pucat
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
13/18
Etiologi : umumnya karena kurang gizi, kurang
zat besi, kehilangan darah saat persalinan yang
lalu, penyakit kronik.
Patofisiologi : perdarahan atau kurangasupan cadangan zat besi turun
peneydiaan zat besi utk eritropoiesis
kurang gangguan pembentukaneritrosit timbul anemia mikrositik
hipokrom
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
14/18
Differential diagnosis
Anemia defisiensi asam folat
Karena kurangnya absorbsi asam folat
Jenis anemia makrositik, jumlah retikulosit
rendah, eritrosit bernuklei
Perubahan megaloblastik mencolok
Pada bayi menunjukan iritrabel, gagal tumbuh,
diare kronik Perdarahan karena def. Asam folat dapat
menyertai kwashiorkor, marasmus,sariawan
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
15/18
Anemia defisiensi B12
Karena kurang masukan, pembedahanlambung, kekurangan ekskresi oleh lambung
dan konsumsi kompleks B12 faktor intrinsik
Gejala tampak pada umur 9 bln smpe 11 thn
Ketika berat, terjadi kelemahan, iritabilitas,
anoreksia.
Anemia makrositik, neutrofil besar dan
hiperpigmentasi Pada kasus lanjut terjadi neutropenia dan
trombositopenia
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
16/18
Pencegahan dan penanganan
Konsumsi zat besi ditingkatkan
Vitamin C (meningkatkan penyerapan zat besi)
Mengurangi makanan yg menghambat
penyerapan besi : fitrat, fosfat, tannin
Terapi oral : fero sulfat, fero gluconat, Na-fero
bisitrat 60 mg/hari(Hb naik 1gr%/bulan)
Terapi parenteral /IV: ferum dextran sebanyak1000mg(20 ml) atau 2x10 ml intramuskular(Hb
naik 2gr%) hanya utk indikasi tertentu.
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
17/18
komplikasi
Anemia berat dpt menghasilkan hipoksemia,
insufisiensi koroner, iskemia miokard
Kerusakan struktur dan jarngan epitel (kuku
rapuh, kuku sendok, atrofi papil lingual, angularstomatitis, disfagia)
Rentan terhadap infeksi
Kelahiran prematur, BBLR(suplemen zat besiselama kehamilan )
7/27/2019 Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
18/18
Prognosis baik jika ibu diberi suplemen zat
besi dan jika tidak terdapat komplikasi
berat