Nama Obat: Diuretik ( FUROSEMID )
IndikasiUdema yang disebabkan oleh payah jantung, sirosis hati,
penyakit ginjal termasuk sindrom nefrotik; hipertensi ringan sampai
sedang.
Kerja ObatPenghambatan terhadap kontranspor Na+/K-/Cl- dari
membran lumen pada pars asendens ansa Henle. Karena itu, reabsorbsi
Na+/K-/Cl- menurun. Loop Deuretic merupakan obat diuretic yang
paling efektif, karena pars asendens bertanggung jawab untuk
reabsorbsi 25-30% NaCl yang disaring dan bagian distalnya tidak
mampu untuk mengkompensasi kenaikan muatan Na+.
Farmakokinetik*Absorbsi: Melalui saluran cerna
60%.*Distribusi:
*Metabolisme:
*Eliminasi: Melalui ginjal, hati, danm sebagian besar secara
glukoronid.
Kontra IndikasiAlergi sulfonamide, karena ada kemungkinan reaksi
silang imuno
Reaksi merugikan dan efek sampingDapat menyebabakan nefritis
intertisialis alergik yang dapat menyebabakan gagal ginjal
reversibel.Diuresis dalam 10-20 menit, efek maksimal 1,5 jam, lama
kerja 4-5 jam Efek samping utama: Hipokalemia, Hipomagnesamia,
Hiponatremia
InteraksiDeuritik kuat dapat berinteraksi dengan warfarin dan
klofibrat melauin penggeseran ikatannya dengan protein.
Rute dan DosisUdema dewasa: dosis awal 20-80 mg dosis tunggal,
dapat dilanjutkan dengan dosis sama 6 jam kemudian. Dosis dapat
ditingkatkan 2-40 mg sampai 6-8 jam sampai efek diuretic
diharapkan, kemudian dosis diberikan 1-2x/hari. Anak dosis awal 1-2
mg/kgBB dosis tunggal, dapat ditinggalkan 1-2 mg setiap 6-8 jam
sampai efek diuretic diharapkan, maksimum 6 m/kgBB.
SediaanTab. 20 dan 40 mg; injeksi 20mg/amp 2 Ml
Implikasi Keperawatan*Jika pasien tidak pernah diobati dengan
furosemid, dapat dimulai dengan 20 mg IV dan amati responnya.
* Titrasi dosis mengikuti sampai didapatkan dieresis yang
mencukupi.
* Jika pasien sedang diberikan furosemid dalam jangka panjang,
berikan 1-2x dosis harian yang biasa dengan bolus IV perlahan
(dalam 1-2 menit).
* Dosis yang lebih besar ( sampai 1 g ) mungkin diperlukan pada
pasien yang diberikan dosis secara/dengan riwayat penyakit
ginjal.
* Berikan 20% dari dosis tersebut
Nama Obat: Spironolakton
IndikasiHipertensi esensial, edema pada payah jantung kongestif,
edema yang disertai peningkatan kadar aldosteron dalam darah,
misalnya pada sindrom nefrotik atau sirosis hati, juga digunakan
dalam diagnosis maupun pengobatan pada hiperaldosteronisme.
Kerja ObatObat ini hanya efektif bila terdapat aldosteron baik
endogen ataupun eksogen dalam tubuh dan efeknya dapat dihilangkan
dengan meninggikan kadar aldosteron. Jadi reabsorbsi Na+ dan K+
dihilir tubuli distal dan duktus koligentes dikurangi, dengan
demikian ekskresi K+ juga berkurang.
Farmakokinetik-Absorbsi peroral 70%-Distribusi
-Metabolisme -Eliminasi
Kontra IndikasiTidak boleh diberikan pada penderita hiperkalemia
atau kegagalan ginjal yang berat.
Reaksi merugikan dan efek sampingEfek samping antara lain
Ginekomastia, mastodinia, gangguan menstruasi, dan penusunan libido
pada pria
InteraksiKombinasi tetap antara spironolakton 25 mg dan
hidroklorotiazid 25 mg, serta antara spironolakton 25 mg dan
tiabutazid 25 mg
Rute dan DosisHanya dapat digunakan secara oral, karena obat ini
sukar larut dalam air. Karena lipofit yang tinggi.
Dosis dewasa 50-100 mg sehari dalam dosis bagi; selanjutnya
dapat ditingkatkan sampai 400 mg. Dosis anak 3mg/kgBB/hari dalam
dosis bagi.
SediaanTab 25, 50, dan 100 mg
Implikasi Keperawatan
