7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 1/19

 

Pemeriksaan anti HIVPemeriksaan anti HIV

Instalasi Patologi Klinik 

 RS Kanker Dharmais

Dr. Agus S. Kosasih, SpPK, MARS 

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 2/19

 

Virus HIV

• Virus HIV (Human

Immunodeficienc

!irus"  golongan

Retrovirus yangmenyerang limfosit

T helper (CD4)

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 3/19

 

Cara penularan

• Melalui airan tu!uh• Cara transmisi :

- Hu!ungan "e#

$ %arum suntik &arko!a

$ Transfusi 'arah

$ I!u hamil pa'a anin

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 4/19

 

Peralanan PenyakitPeralanan Penyakit

• Masa %en'ela

$ !ulan setelah tertular HIV

$ anti HIV negatif* ti'ak a'a geala

• Masa tanpa geala$ + , - tahun setelah tertular HIV

$ anti HIV positif* ti'ak a'a geala

• Masa 'engan geala

$ geala .ID"

$ / !ulan $ 0 tahun* !ila ti'ak 'io!ati

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 5/19

 

Human Immunodeficienc #irusHuman Immunodeficienc #irus (HIV)(HIV)

• RetrovirusRetrovirus

• 0 ss$R&.0 ss$R&.

• reversereverse

transriptasetransriptase

• "truktur 1"truktur 1 

envelopeenvelope

  apsi'apsi'

  oreore

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 6/19

 

p2-p2-

R&.* reverse transrip$R&.* reverse transrip$

tase* en'onulease*tase* en'onulease*proteaseprotease

p04p04

gp42gp42gp203gp203

gp2/3gp2/3

.ntigen HIV.ntigen HIV

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 7/19

 

Pengertian .ntigen .nti!o'i•  

.ntigen 1 Virus HIV (!en'a .sing)

  Pemeriksaan 1 !iakan virus* antigen p04*

  materi genetik (PCR)•  .nti!o'i 1 

Reaksi terha'ap masuknya

!en'a asing (HIV) Pemeriksaan 1 anti HIV (56I".* Rapi')

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 8/19

 

"erokonversi pa'a infeksi HIV"erokonversi pa'a infeksi HIV

anti$p04anti$p04

anti$gp42* gp203* gp2/3anti$gp42* gp203* gp2/3

p04p04 p04p04

infeksiinfeksi

mingguminggu tahuntahun

      7    a      '    a    r

      7    a      '    a    r

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 9/19

 

8ahan Pemeriksaan8ahan Pemeriksaan

• "erum* Plasma * 9hole 8loo'

• "egera 'ipisahkan

• "ta!ilitas 1  0 , : oC* tahan 2 mg

  $ 03 o C* tahan le!ih lama

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 10/19

 

Peralatan

• Pelindung Petugas Lab

 jas lab

sarung tangan

Face shield/goggles

Safety cabinet class II b (bila ada)

• Persiapan dan penyipanan bahan!entrifuge

"efrigenerator 

Pipet dan disposible tip

#orte$ i$er 

• %lat Peeri&saan

Pipet ter&abibrasi dan disposible tip

Pencatat 'a&tu ter&alibrasi

  In&ubator asher dan reader *LIS%

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 11/19

 

Reagensia .nti HIV

 Reagensia yang 'ipakai 1

• Telah ter'aftar 'i Dep 7es RI

• Di ui sensitifitas 'an spesifisitasnya

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 12/19

 

"5&"ITI;IT." "P5"I;I"IT."

 Diagnosis HIV

• Reagensia Pemeriksaan Penyaring (Pertama)

"ensitifitas Tinggi ( < ==>)

• Reagensia Pemeriksaan "elanutnya (7e'ua 'an

ketiga) 1 "pesifisitas Tinggi (< =:>)

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 13/19

 

P5&TI&? @@@

• Harus adaHarus ada Informed consent Informed consent  tertulistertulis

•

Didahului dengan konselingDidahului dengan konselingpra-uji/tespra-uji/tes

• Pada saat menerima hasilPada saat menerima hasil

uji/tes harus disertai konselinguji/tes harus disertai konselingpasca-uji/tespasca-uji/tesCONFIDENTIALITY CONFIDENTIALITY   !!! !!!

(KERAHASAA"(KERAHASAA"

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 14/19

 

Pemantapan Mutu

• Reagensia + bahan disimpan sesuai petunjuk• Hindari Hemolisis, Ikterik dan lipemik

• Pemeriksaan dilakukan sesuai petujuk pabrik

 – Jumlah Kontrol pos & neg

 – Jumlah pencucian

 – aktu inkubasi, pembacaan

• !alidasi Hasil pemeriksaan

• Hindari pemakaian ulang tip dan penampung• "ahan kontrol independent

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 15/19

 

Pemakaian strategi penyaring

  ujuan

pemeriksaan

Prevalensi

infeksi

Strategi

pemeriksaan

Keamanan

transfusi /

transplantas

i

Semua

prevalensi

I

Surveilans > 10 % I

 

10 % II

Diagnosis   erdapat gejala

klinik infeksi

HI

> !0 % I

 

!0 % II

  anpa gejala

klinik infeksi

HI

> 10 % II

 

10 % III

Dikutip dari WHO1

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 16/19

 

"trategi Penyaringan (9HA)

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 17/19

 

.ntigen p04

• Diagnosis 'ini pa'a neonatus ( B 2: !ulan)Diagnosis 'ini pa'a neonatus ( B 2: !ulan)

• Diagnosis 'ini pa'a pen'erita seronegatifDiagnosis 'ini pa'a pen'erita seronegatif

'engan riayat pemaparan terha'ap HIV'engan riayat pemaparan terha'ap HIV

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 18/19

 

antigen p04 1 56I".

anti$p04anti$p04

anti$gp42* gp203* gp2/3anti$gp42* gp203* gp2/3

p04p04 p04p04

infeksiinfeksi

mingguminggu tahuntahun

      7    a      '    a    r

      7    a      '    a    r

7/23/2019 Anti HIV Labkes

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hiv-labkes 19/19

 

#erimaKasih