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“CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA POR ANHÍDRIDO SULFUROSO
EN LAS COMUNAS DE COPIAPÓ Y TIERRA AMARILLA”
Reunión de Vigilancia Epidemiológica
Octubre 2011
Departamento de Salud Pública
SEREMI de Salud Atacama
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Antecedentes
2
•1952: Inauguración deFundición Paipote, ubicada a 5kms. de Tierra Amarilla y 9Kms. de la Plaza de Copiapó.
!
Copiapo
Diego de Almagro
Vallenar
Tierra Amarilla
Chanaral
Caldera
Freirina
Alto del Carmen
Huasco
FUNDICION HVDL
Zona saturada por anhídrido sulfuroso cercanía Fundición Hernán Videla Lira,
0 29.000 58.000 87.000 116.00014.500Meters ®
! FUNDICION HVDL
Zona Saturada SO2
Comunas_03
•1993: Zona Saturada por SO2
D.S. N°255/1993.
-Perímetro
•1995: Plan de descontaminaciónD.S. Nº 180/1995.- Red de monitoreo
- Mantener informada a la población- Reducir los episodios de niveles críticos
•2003: Entró en vigencia la normasprimarias de calidad del aire paraDióxido de Azufre.D.S. 113/2002
Decreto Supremo Nº 255/1993. Ministerio de Agricultura. Declaración zona saturada
por anhídrido sulfuroso el área circundante a la Fundición Hernán Videla Lira, III
Región de Chile.
Decreto Supremo Nº 180/1995 . De la presidencia de la República. Aprueba Plan de Descontaminación de la Fundición Hernán Videla
Lira de ENAMI. (DO 09.01.95)
D.S. 113/2002 Norma Primaria de Calidad del Aire Para Dióxido de Azufre (SO2);
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Art.3 La norma primaria de calidad de aire para dióxido de azufrecomo concentración anual será de 80 ug/m3N.
Se considerará sobrepasada la norma primaria de calidad del airepara dióxido de azufre como concentración anual, cuándo elpromedio aritmético de los valores de concentración anual de tresaños calendarios sucesivos, en cualquier estación monitora, fuere
mayor o igual al nivel indicado en el inciso precedente.
Art.4 La norma primaria de calidad del aire para dióxido de azufrecomo concentración de 24 horas será de 250 ug/m3N.
Se considerará sobrepasada la norma primaria de calidad del airepara dióxido de azufre como concentración de 24 horas, cuándoel promedio aritmético de tres años sucesivos, del percentil 99 delas concentraciones de 24 horas registradas durante un añocalendario, en cualquier estación monitora, fuere mayor o igual alnivel indicado en el inciso precedente.
Art. 12 Exige diagnóstico de calidad del aire para dióxido de azufre.
DS N°113/2002 Establece Norma Primaria de Calidad de Aire
para Dióxido de Azufre (SO2 )Publicado en el Diario Oficial de 6 de marzo de 2003
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Calidad del Aire red de monitoreo FHVL-Enami para Anhídrido Sulfuroso (ug/m3N)
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2011
Estación DS1132002-2004
2003-2005
2004-2006
2005-2007
2006-2008
2007-2009
2008-2010
Copiapó
Anual (80) 3 2 2 2 3 3 4
Diaria (250) 20 18 15 18 24 27 34
Volcanes
Anual (80) 6 7 6 7 7 6 5
Diaria (250) 45 44 42 50 56 55 49
San Fernando
Anual (80) 9 7 5 6 7 8 7
Diaria (250) 57 51 42 43 53 62 58
Paipote
Anual (80) 30 28 23 25 29 33 34
Diaria (250) 199 193 186 196 219 240 246
Tierra Amarilla
Anual (80) 15 15 11 11 12 15 14
Diaria (250) 72 71 54 58 60 70 65
Pabellón
Anual (80) 3 2 2 2 3 3 4
Diaria (250) 15 13 13 16 19 21 21
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
0
50
100
150
200
250
300
Anual Diaria Anual Diaria Anual Diaria Anual Diaria Anual Diaria Anual Diaria
Copiapó Copiapó Volcanes Volcanes San
Fernando
San
Fernando
Paipote Paipote Tierra
Amarilla
Tierra
Amarilla
Pabellón Pabellón
Co
nce
ntr
ació
n S
O2
(u
g/m
3N
)
2006-2008
2007-2009
2008-2010
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Art.5 Los siguientes niveles originarán situaciones de emergenciaambiental para dióxido de azufre, en concentración de una hora:
Nivel 1: 1.962 – 2.615 ug/m3N
Nivel 2: 2.616 – 3.923 ug/m3N
Nivel 3: 3.924 ug/m3N o superior
DS N°113/2002 Establece Norma Primaria de Calidad de Aire
para Dióxido de Azufre (SO2 )
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7
Niveles de Emergencia conforme al DS N°113
Estaciones 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011(*)
Copiapó 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Los Volcanes 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Paipote 3 2 2 0 3 3 2 5 3
Tierra Amarilla 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Total 3 2 2 0 3 3 2 5 4
(*) Datos a 18 de octubre de
2011
Nivel 1: 12-04-2008 promedio hora 9:00 - 10:00 am 2017 ug/m3N Nivel 1: 23-04-2010 promedio hora 9:00 - 10:00 am 2552 ug/m3N
Nivel 1: 12-04-2008 promedio hora 10:00 - 11:00 am 2359 ug/m3N Nivel 2: 08-08-2010 promedio hora 8:00 - 9:00 am 3081 ug/m3N
Nivel 1: 05-06-2008 promedio hora 9:00 - 10:00 am 2316 ug/m3N Nivel 1: 19-08-2010 promedio hora 8:00 - 9:00 am 2331 ug/m3N
Nivel 3: 19-03-2009 promedio hora 9:00 - 10:00 am 4166 ug/m3N Nivel 2: 19-08-2010 promedio hora 9:00 - 10:00 am 3532 ug/m3N
Nivel 2: 01-10-2009 promedio hora 7:00 - 8:00 am 3268 ug/m3N Nivel 1: 09-11-2010 promedio hora 7:00 - 8:00 am 2349 ug/m3N
Nivel 1: 15-04-2011 promedio hora 9:00 - 10:00 am 2750 ug/m3N
Nivel 3: 15-04-2011 promedio hora 10:00 - 11:00 am 4145 ug/m3N
Nivel 2: 28-04-2011 promedio hora 10:00 - 11:00 am 2665 ug/m3N
Nivel 1: 13-08-2011 promedio hora 9:00 - 10:00 am 2364 ug/m3N
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Que más estamos haciendo al respecto?
8
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 10
Objetivo:•Explorar la relación entre los niveles horarios de SO2 en la redde monitoreo de Copiapó-Tierra Amarilla y su impacto en lasconsultas al Servicio de Urgencia del Hospital de Copiapó.
Fuente de datos:•Registro de Atenciones de Urgencia del Hospital de Copiapó,años 2008, 2009, 2010 y 2011 (hasta el 11 de mayo).
Para efectos de este informe, se consideran la totalidad delos registros del sistema de información del Servicio deUrgencia del Hospital de Copiapó, sin ninguna exclusión ovalidación, tomándose como horario, la hora del primercontacto registrado.
•Datos crudos de promedios horarios de SO2 proveniente delas estaciones de monitoreo, de los años 2008, 2009, 2010 y2011 (hasta las 00:00 del 10 de mayo de 2011).
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11
Metodología:
• Se calculó y agrupó la hora de atención, asimilándola a lahora de evaluación normativa de la concentración de SO2,de modo de hacer comparables los periodos de tiempo,calculándose atenciones totales por hora, atenciones porcausas respiratorias, atenciones que requirieron lasprestaciones de nebulización y oxigenoterapia, además delos diagnósticos médicos de Asma y ciertos diagnósticosrespiratorios, basado en la CIE10.
• Los datos se procesaron con el programa Statistica 8.0,SPSS 17 y Excel 10.
• Se utilizó IC95% y prueba χ².
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 12
Resultados
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 13
La concentración de SO2 varía durante el día, debido a las condiciones dedispersión dadas por variables meteorológicas (velocidad del viento, humedadrelativa, etc.). Los mayores promedios para el periodo estudiado ocurrenalrededor de las 10:00, alcanzado un promedio referencial máximo de 140µg/m3N en la estación Paipote.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14
•De todas las estaciones, la que tiene el mayor promedio horario y presenta elmayor promedio horario en todo en todo el periodo es Paipote, seguida deTierra Amarilla, luego Los Volcanes y San Fernando y en último lugar, laestación Copiapó.•El 2011 se ha roto la tendencia a descender el promedio horario,especialmente en las estaciones de Paipote y Tierra Amarilla.
Paipote Tierra Amarilla Los Volcanes San Fernando Copiapó
Promedio
Horario del
periodo
Mayor
promedio
horario del
periodo
Promedio
Horario del
periodo
Mayor
promedio
horario del
periodo
Promedio
Horario del
periodo
Mayor
promedio
horario del
periodo
Promedio
Horario del
periodo
Mayor
promedio
horario del
periodo
Promedio
Horario del
periodo
Mayor
promedio
horario del
periodo
32 4.166 15 2.665 6 1.798 6 1.172 4 1.091
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
A la vez, el primer cuatrimestre del 2011, a diferencia de los añosanteriores, emerge la estación Los Volcanes, presentando unpromedio de 12 µg/m3N, mayor a los años anteriores (p<0,05). A lavez, la concentración promedio horaria, también aumentó en TierraAmarilla respecto del mismo periodo del año 2010 (<0,05).
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
La distribución de los promedios horarios por mes, en elperiodo 2008-2010, da cuenta de que a partir de mayo yhasta octubre, los promedios aumentan, especialmente enPaipote, siendo el mes de junio el que mayor promedio tiene.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Resultados
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
El total de atenciones de urgencia ha sido más bien estableen los últimos años, observándose un incremento en el 2009de las atenciones respiratorias, producto de la pandemia porvirus H1N1.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
El promedio horario de atenciones de Urgencia en el Hospital regional deCopiapó es 13,75 atenciones por hora, por cualquier causa, con mínimo de 1atención por hora y máximo 109 atenciones por hora. Hay un incremento deeste promedio el año 2011, debido a que los datos no contemplan el añocompleto.
Mean Plot of Atenciones Urgencia grouped by Año
SO2_Urgencia.xlsx.sta 32v*29400c
Mean
Mean±0,95 Conf. Interval 2008 2009 2010 2011
Año
13,2
13,4
13,6
13,8
14,0
14,2
14,4
Ate
nci
on
es
Urg
en
cia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hay variaciones importantes en el promedio horario de atenciones deurgencia por mes. En enero y febrero el promedio horario essignificativamente menor (p<0,05) a varios meses, excepto julio, noviembrey diciembre, meses en los que el promedio desciende. Los promediosmayores se observan en los meses de abril y septiembre.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
El promedio de consultas por hora por causas respiratorias es de 2,3atenciones/hora, con mínimo 0 y máximo 25. Se observa aumento delpromedio de consultas respiratorias por hora en el 2009, producto de lapandemia H1N1. El menor valor del 2011 es debido a la falta de proceso delos meses con mayor demanda del año 2011.Hay variación en el promedio de atenciones por hora durante el día, siendosu mayor valor alrededor de las 11:00 AM.
Mean Plot of Respiratorias Urgencia J grouped by Año
SO2_Urgencia.xlsx.sta 32v*29400c
Mean
Mean±0,95 Conf. Interval 2008 2009 2010 2011
Año
2,4
2,6
2,8
3,0
3,2
3,4
3,6
Re
sp
ira
toria
s U
rge
ncia
J
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
La distribución por meses de los promedios horarios de SO2 en Paipote y elpromedio de atenciones por hora por cualquier causa, muestran patronesdiferentes respecto del mes en que se alcanza el promedio máximo de cadauna de estas variables, siendo junio para SO2 y septiembre para el promediode atenciones por hora.
Mean Plot of multiple variables grouped by Mes
2008-2010
Promedio horario SO2 Paipote (eje izquierdo)
Promedio horario atenciones urgencia (eje derecho)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mes
-20
0
20
40
60
80
100
120
Pro
medio
hora
rio d
e S
O2 e
n P
aip
ote
Pro
medio
hora
de a
tencio
nes d
e u
rgencia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Se observa cierta similitud en el patrón de concentración de SO 2 enPaipote respecto de las atenciones por Asma, nebulizaciones yoxigenoterapia, al comparar las estaciones de Paipote, TierraAmarilla y Los Volcanes, incluso al considerar el año 2011incompleto.Mean Plot of multiple variables grouped by Mes
Mean; Whisker: Mean±0,95 Conf. Interval
SO2 Paipote(L)
Asma Nebulizacion Oxigeno(R)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mes
0
20
40
60
80
100
120
Mean Plot of multiple variables grouped by Mes
SO2_Urgencia.xlsx.sta 32v*29400c
Mean; Whisker: Mean±0,95 Conf. Interval
SO2 Tierra Amarilla(L)
Asma Nebulizacion Oxigeno(R)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mes
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
Mean Plot of multiple variables grouped by Mes
SO2_Urgencia.xlsx.sta 32v*29400c
Mean; Whisker: Mean±0,95 Conf. Interval
SO2 Los Volcanes(L)
Asma Nebulizacion Oxigeno(R)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mes
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hay diferencias significativas cuando se presenta un día de alerta (1000 a1961 ug/m3N), aumentando el promedio de consultas por hora (p<0,05). Endías N1, el promedio horario de atenciones de urgencia disminuyen, lo cualpuede ser efecto de que la población evita moverse en días en que lacontaminación es mayor, sin embargo no hay significancia estadística paraesta reducción.
Mean Plot of Atenciones Urgencia grouped by TipoDia
Mean
Mean±0,95 Conf . Interv al Normal Alerta N1 N3 N2
TipoDia
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Ate
nc
ion
es
Urg
en
cia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Las atenciones por causas respiratorias aumentan su promedio porhora de atenciones en caso de días de Alerta (p<0,05) y en díasclasificados como N2 (p<0,05) y disminuye su promedio horario deatenciones de urgencia en días clasificados como N1 (p<0,05).
Mean Plot of Respiratorias Urgencia J grouped by TipoDia
Mean
Mean±0,95 Conf . Interv al Normal Alerta N1 N3 N2
TipoDia
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
2,0
2,2
2,4
2,6
2,8
3,0
3,2
3,4
3,6
Re
spir
ato
ria
s U
rgen
cia
J
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Al aislar atenciones por asma o nebulización u oxigenoterapia, seobserva un incremento del promedio de atenciones respecto de losdías normales cuando los días han sido clasificados como de alerta(p<0,05), además de aumentar cuando se ha presentado niveles deemergencia N3 o N2 (p<0,05).
Mean Plot of Asma Nebulizacion Oxigeno grouped by TipoDia
Mean
Mean±0,95 Conf . Interv al Normal Alerta N1 N3 N2
TipoDia
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
2,0
2,2
As
ma
Neb
uliz
ac
ion O
xig
eno
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Al observar la significancia estadística de dichasproporciones, se obtienen proporciones mayoressignificativamente diferentes, a un nivel designificancia del 95%.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Conclusión
• Se demuestra que hay asociación entre los días que hanpresentado niveles de SO2 mayores a 1.000 mg/m3N y elpromedio de atenciones por hora en el Servicio de Urgenciadel Hospital de Copiapó.
• Esta asociación se expresa en que en los días en que losniveles de SO2 aumentan en cualquier estación, tambiénaumentan las atenciones de urgencia de personas con
– a) diagnóstico de asma
– b) que requieren oxigenoterapia y/o nebulización porcualquier causa diagnóstica.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 29
“Plan de Acción para
enfrentar situaciones de
alerta, pre emergencia y
emergencia ambiental
producidas por dióxido
de azufre, en las
comunas de Copiapó y
Tierra Amarrilla”
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 30
Objetivo General
• Favorecer la prevención, reducción y/o mitigación de los efectos enla salud de las personas de las comunas afectadas por las emisionesproducidas por la contaminación aguda del aire por anhídridosulfuroso.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
1.Determinar las acciones sectoriales que se deben ejecutar enocasión de episodios de alerta, pre emergencia y emergencia.
2.Coordinar en el sector salud acciones a abordar de acuerdo al tipode alerta, pre emergencia y emergencia.
3.Coordinar acciones y comunicaciones con el sector educativoSEREMI de Educación, DAEM Copiapó, DAEM Tierra Amarilla,JUNJI, INTEGRA, SENAME, SENAMA y otros establecimientos quese vean afectados tales como, Hogares terminales
4.Realizar trabajo en la Autoridad Sanitaria Regional de Atacama,que aborde acciones integradas y oportunas en las comunas deCopiapó y Tierra Amarilla frente a situaciones de alerta, preemergencia y emergencia, producidas por altas concentracionesde anhídrido sulfuroso (SO2), generadas por el funcionamiento dela Fundición Hernán Videla Lira y eventualmente otras fuentescontaminantes de menor envergadura, que pongan en riesgo lasalud de las personas y el medio ambiente.
Objetivos Específicos
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Definiciones
321Directrices sobre calidad del aire de la OMS,2005
Nivel Alerta (A)
Definición realizada por la
Autoridad Sanitaria Regional
(ASR), en base a las “Guías de
calidad del aire, actualización
mundial 2005” de la OMS y a
antecedentes de la realidad
regional que mantiene la ASR. Se
define como la media móvil 60
minutos entre los valores 500 a
1.961 µg/m3N y/o media móvil
30 minutos entre los valores
1.000 a 1.961 µg/m3N 1.
Nivel Pre Emergencia (Pre-E)
Definición realizada por ASR en
base a las “Guías de calidad
del aire, actualización mundial
2005” de la OMS y a
antecedentes de la realidad
regional que mantiene la ASR. Se
define como la media móvil 30
minutos con un valor igual osuperior a 1.962 µg/m3N y/o
media móvil 60 minutos con un
valor igual o superior a 1.962
µg/m3N 1 .
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Definiciones
332 D.S. Nº 113, Norma Primaria de Calidad del Aire para Dióxido de Azufre (SO2), 2002
Nivel Emergencia 1
(N1)Se define como el
primer nivel que
originará una situación
de emergencia
ambiental para
dióxido de azufre, en
concentración de una
hora. Específicamente
se refiere a la
concentración media
normativa (promedio
horario) que se
encuentre entre los
valores 1.962 – 2.615
µg/m3N 2 .
Nivel Emergencia 2
(N2)Se define como el
segundo nivel que
originará una situación
de emergencia
ambiental para
dióxido de azufre, en
concentración de una
hora. Específicamente
se refiere a la
concentración media
normativa (promedio
horario) que se
encuentre entre losvalores 2.616 – 3.923
µg/m3N 2 .
Nivel Emergencia 3
(N3)Se define como el
tercer nivel que
originará una situación
de emergencia
ambiental para
dióxido de azufre, en
concentración de una
hora. Específicamente
se refiere a la
concentración media
normativa (promedio
horario) con un valor
igual o superior a3.924 µg/m3N 2 .
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34
Fundición Hernán Videla Lira
Monitoreo Ambiental Habitual
Envía correo electrónico a: Los profesionales de la Unidad de Medio Ambiente (UMA) de la SEREMI de Salud y al Jefe Depto. Salud Pública de la Seremi de Salud, informando
Condición meteorológica y calidad del aire.
HORARIO
23:30
1:00
3:00
3:50
8:00
Condición Extrema
Condición Mala
SISTEMA DE CONTROL AMBIENTAL FUNDICION HERNÁN VIDELA LIRA
Condición Regular
Restricciones sugeridas por el Servicio de Meteorología y aplicadas por el Área de Operaciones
TIPO DE RESTRICCIÓN APLICADA
Fecha: 22 de Junio de 2011
Condición Mala
Se Decreta Condición Extrema
Situación de Emergencia Ambiental Nivel 1
1.962 mg/Nm3
Concentración horaria
μg/Nm3 COPIAPÓ L.VOLCANES S.FERNANDO PAIPOTE T.AMARILLA
1:00 2 4 1 0 4
2:00 1 4 1 1 5
3:00 1 4 2 13 6
4:00 1 9 13 28 6
5:00 1 25 18 18 6
6:00 10 9 5 6 5
7:00 7 7 1 1 5
8:00 2 5 1 1 5
Observaciones:
Viento actual NW-N > 1 m/s. Hr 86%. T° 7,4°. Cielo parcialmente despejado. Vientos en altura favorecen
la dispersión y evitan acumulamientos considerables.
CONCENTRACIONES DE SO 2 EN ESTACIONES DE MONITOREO
Situación de Emergencia Ambiental Nivel 1
1.962 mg/Nm3
HORARIO
23:30
1:00
3:00
3:50
8:00
Condición Extrema
Condición Mala
SISTEMA DE CONTROL AMBIENTAL FUNDICION HERNÁN VIDELA LIRA
Condición Regular
Restricciones sugeridas por el Servicio de Meteorología y aplicadas por el Área de Operaciones
TIPO DE RESTRICCIÓN APLICADA
Fecha: 22 de Junio de 2011
Condición Mala
Se Decreta Condición Extrema
Situación de Emergencia Ambiental Nivel 1
1.962 mg/Nm3
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 35
1. Informar situación ambiental.
2. Realizar monitoreo de acuerdo a condiciones de severidad del episodio, manteniendo registro de losniveles observados por estación y actualizando la información ambiental hacía los operadores internosdel Plan.
3. Ejecutar fiscalización al Plan Operacional de la Empresa.
ALERTAPRE
EMERGENCIAEMERGENCIA
N1EMERGENCIA
N2EMERGENCIA
N3
Algoritmo Plan de Acción SO 2
Unidad de Medio Ambiente
NIVEL ALERTA*: Media móvil de 60 minutos entre 500 a 1961 µg/m3N y/ o media móvil de 30 minutos entre 1000 a 1961 µg/m3N.NIVEL PRE EMERGENCIA*: Media móvil de 60 mayor o igual a 1962 µg/m3N y/o media móvil de 30 minutos mayor o igual a 1962 µg/m3N.
EMERGENCIA NIVEL 1**: Media normativa entre 1962 a 2615 µg/m3N.
EMERGENCIA NIVEL 2**: Media normativa entre 2616 a 3923 µg/m3N.
EMERGENCIA NIVEL 3**: Media normativa igual o superior a 3924 µg/m3N.Media normativa: Promedio de 60 mediciones de hora corrida, entre xx:01 a xx:00.Media móvil de 60 minutos: Promedio de 60 mediciones, obtenidas en cualquier minuto.Media móvil de 30 minutos: Promedio de 30 mediciones, obtenidas en cualquier minuto.Desactivación del Plan de Acción SO 2: Media normativa con una valor inferior a 500 µg/m3N.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 36
1. Informar vía teléfono y correo-e (comunicados) al Coordinador de Urgencia del SSA (turno 24/7), Servicio de Urgencia HRC y APS del sector afectado.
2.Revisar en el Sist. Comp. en tiempo real: N° de consultas de Urgencia del HRC por causas todas las causa respiratoria y asmáticas.
3.Solicitar Reporte de Consultas Espontánea en Sala IRA y ERA del día de la contingencia.
ALERTAPRE
EMERGENCIA
EMERGENCIAN1
EMERGENCIAN2
EMERGENCIAN3
Algoritmo Plan de Acción SO 2
Unidad de Epidemiología
Idem + Informe día completo, por hora
Idem + Informe día completo, por hora
4.Solicitar Reporte de Cons. T v/s
Cons. Resp en SAPU o SUR.
Idem + Informe día completo, por hora
5.Revisar en SistComp. en tiempo
real: N° de ingresos hospitalarios
Urgencia del HRC de todas las causas
respiratoria y asmáticas del día
del evento + informe al día
siguiente.6. Informar vía teléfono y correo-e (comunicados) al Coordinador de Urgencia del SSA, Servicio de Urgencia HRC APS
(turno 24/7) Cambios (en el estado de ALERTA, PRE EMERGENCIA y niveles de EMERGENCIA con indicaciones actualizadas) y desactivación del Plan .
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Algoritmo Plan de Acción SO 2
Unidad de Epidemiología
Posibles sectores afectados. Y Centros de Salud a monitorear
Estación de Monitoreo Copiapó (Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo Los
Volcanes (Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo Paipote(Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo San
Fernando(Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo Tierra
Amarilla(Comuna Tierra
Amarilla)
CESFAM a vigilar:Pedro León Gallo
FONO: 21229584067341
-SALA IRA y ERA
CESFAM a vigilar:Mellivosky
FONO: 224800465552
-SAPU-SALA IRA y ERA
CESFAM a vigilar:Manuel Rodriguez
FONO: 95126822/221085/465193
-SALA IRA y ERA
CESFAM a vigilar:Paipote
FONO: 465202224784
-SALA IRA y ERA
CESFAM a vigilar:Tierra AmarillaFONO: 339333
320089/ 320041/ 93206626-SUR-SALA IRA y ERA
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ALERTAPRE
EMERGENCIA
EMERGENCIAN1
EMERGENCIAN2
EMERGENCIAN3
Algoritmo Plan de Acción SO 2
Unidad de Promoción
INDICACION ENPRE EMERGENCIA
1. Si la población deniños, adultosmayores, conalguna enfermedadcrónica oenfermedadrespiratoria, sientealguna molestia talcomo tos, ardor ocongestión ocular,molestias en lagarganta,cansancio,congestión nasal, onáuseas, se solicitamantenerse enespacios cerrados yno realizaractividad física alaire libre.
INDICACIONES EN EMERGENCIA AMBIENTAL
1. La población con enfermedad respiratoria crónicadebe mantenerse en sus casas o habitaciones.2. Los residentes de Hogar de enfermos terminales yHogar de Ancianos deben mantenerse en recintos cerrados.3. La población de establecimientos educacionales debesuspender todo tipo de actividad física (incluye clases deeducación física y recreos activos) tanto al aire libre como enespacios físicos cerrados.4. Población general deben suspender toda actividadfísica tanto al aire libre como en espacios físicos cerrados.5. Personas en tratamiento por alguna patología crónica,deben cumplir con indicaciones de su médico de cabecera yen caso de gravedad acudir a los servicios de urgencia.6. Instituciones que trabajen con población cautiva(cárcel, hogares, hospitales), deben mantener cerradas laspuertas y ventanas de sus dependencias.
Estar alerta
*Estas indicaciones son generales, en caso particular debe consultar con su médico de cabecera, para solicitar indicaciones específicas según necesidad.
Informa vía telefónica y por correo-e validado al Intersector; según sector afectado
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Algoritmo Plan de Acción SO 2
Unidad de Promoción
Posibles sectores afectados .Y establecimientos del intersector a monitorear
Estación de Monitoreo Copiapó (Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo Los
Volcanes (Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo Paipote(Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo San
Fernando (Comuna Copiapó)
Estación de Monitoreo Tierra
Amarilla(Comuna Tierra
Amarilla)
Se informa a:
-SEREMI de EDUCACION
-DAEM Copiapó-JUNJI
-INTEGRA-RRPP SEREMI
(sólo copia e-mail)
Se informa a:
-SEREMI de EDUCACION
-DAEM Copiapó-JUNJI
-INTEGRA-Hogar Teresa de
Calcuta -SENAMA (Hogar
de ancianos Candelaria
-RRPP SEREMI (sólo copia e-mail)
Se informa a:
-SEREMI de EDUCACION
-JUNJI-DAEM Copiapó
-INTEGRA-Hogar Teresa de
Calcuta-SENAMA (Hogar
de ancianos Candelaria
-RRPP SEREMI (sólo copia e-mail)
Se informa a:
-SEREMI EDUCACION
-DAEM Copiapó-JUNJI
-INTEGRA-SENAME (CIP-CRC-
CSC)-RRPP SEREMI
(sólo copia e-mail)
Se informa a:
-SEREMI de EDUCACION
-DAEM T. Amarilla-JUNJI
-INTEGRA-RRPP SEREMI
(sólo copia e-mail)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 40
Algoritmo Plan de Acción SO 2
Unidad de Comunicaciones
ALERTAPRE
EMERGENCIA
EMERGENCIAN1
EMERGENCIAN2
EMERGENCIAN3
1. Informar a los comunicadores de los servicios asociados mediante correo-e y llamadatelefónica la activación del Plan con el nivel de contingencia, más las acciones desarrolladaspor la Autoridad Sanitaria al respecto.
2. Recibir y procesar la información que proporcionará la Unidad de Promoción, en relación lasacciones realizadas por esta Unidad (en establecimientos educacionales; colegios o jardinesinfantiles).
3. Comunicar a los periodistas del intersector, vía teléfono y correo-e (comunicados) el cambioen el estado de PRE EMERGENCIA y niveles de EMERGENCIA con indicaciones actualizadas.
4. Evaluar la contingencia en conjunto con técnicos de la UMA y el SEREMI de Salud, paradeterminar si es necesario acudir hasta la Fundición y hacer una acción comunicacional enterreno.
5. Emitir el comunicado oficial a las 13 horas. Este comunicado debe incluir informaciónaportada por las unidades de UMA y Promoción, más las acciones realizadas por la ASR; y seráenviado a los medios de comunicación (escritos, radiales y televisivos), a las autoridadesinvolucradas y a los periodistas de los servicios asociados.
6. Informe 17:00 hrs. del día de la continencia. Debe incluir información aportada por unidadesde UMA, promoción y epidemiología, más las acciones realizadas por la ASR en el mismo díade la contingencia y la hora de desactivación del Plan.
Estar alerta
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ALERTAPRE
EMERGENCIA
EMERGENCIAN1
EMERGENCIAN2
EMERGENCIAN3
Algoritmo Plan de Acción SO 2
Gabinete/SEREMI de Salud
1. Informar oportunamente: al Jefe de Gabinete del Gobierno Regional, al jefe de Gabinetede la Gobernación de Copiapó, mediante vía telefónica y correo-e la activación ydesactivación del Plan de Acción (niveles normales en torno a la calidad del aire).
Gabinete
2. Visar los comunicados que emita la Unidad de Comunicaciones.
SEREMI de Salud
3. Evaluar la contingencia en conjunto con técnicos de la UMA y comunicaciones, paradeterminar si es necesario acudir hasta la Fundición y hacer una acción comunicacional enterreno.
1. Informar oportunamente: a la Intendenta de Atacama, Gobernador de Copiapó, SEREMI deMedio Ambiente, SEREMI de Gobierno, y SEREMI de Educación, la activación y desactivacióndel plan de Acción (niveles normales en torno a la calidad del aire).
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Art. 15. Tener a disposición de la ciudadanía, los datos de losniveles de concentración de calidad del aire para dióxido de azufre,correspondientes a la presente norma, los que serán públicos.
http://info.seremisaludatacama.cl/fmi-test/planSO2/home.php
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Desafío
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Art.16. Los Servicios de Salud respectivos, en especial enaquellas localidades en las que existe población expuesta aaltos niveles de concentración de dióxido de azufre en periodoscortos de exposición, deberán recopilar la siguienteinformación:
- Incidencia y prevalencia de asma en la población.”
Implementar sistema de Vigilancia de Asma
Gracias.