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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA” MISIÓN SUCRE
VALERA ESTADO TRUJILLO
PARTICIPANTES:
ABREÚ GABRIELA C.I. 17.266.437
ARAQUE YENIFFER C.I. 16.347.785
BRICEÑO MARYED C.I. 14.598.419
SECCIÓN 3. SEMESTRE IV
ENERO, 2011
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………….………. iii
1. APARATO RESPIRATORIO ………………………………………………..…..
4
2. CAVIDADES NASALES ………………………………………………….…….. 5
3. FARINGE ……………………………………………………………………….... 6
4. LARINGE …………………………………………………………………….…… 7
5. TRÁQUEA …………………………………………………………………..……. 8
6. BROQUIOS ……………………………………………………………….……… 9
7. BRONQUIOLOS ………………………………………………………………….
9
8. ALVÉOLOS PULMONONARES ………………………………………….….. 10
9. PULMONES …………………………………………………………………….
10
10.PROYECCIÓN DEL MEDIASTINO ………………………………………….. 11
11.CIRCULACIÓN PULMONAR …………………………………………………. 11
12.FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ………………………….….
12
13.DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO Y DIFERENCIAS
ANATOMO-FUNCIONALES ENTRE EL LACTANTE Y EL ADULTO …… 12
14.CRECIMIENTO POST NATAL ……………………………………………….. 13
15.DIFERENCIAS ANATOMICAS ENTRE LA VIA AEREA DEL LACTANTE Y
ADULTO ………………………………………………………………………... 15
16.DIFERENCIAS FUNCIONALES ENTRE RECIEN NACIDOS, LACTANTES
Y ADULTOS ………………………………………………………………….… 16
17.PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO …………………….……. 19
18.FRECUENCIA RESPIRATORIA …………………………………...………… 21
19.FRECUENCIA RESPIRATORIA POR EDAD ………………………………. 21
2
CONCLUSIÓN …………………………………………………………………………. 22
BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………..…….. 23
ANEXOS
3
INTRODUCCIÓN
Para que el cuerpo utilice la energía que obtiene de los alimentos es
necesario el oxígeno, que se encuentra en el aire mezclado con otros gases.
El aparato respiratorio es el conjunto de estructuras cuya función es la de
abastecer de oxígeno al organismo, principalmente al cerebro, mediante la
incorporación de aire rico en oxígeno y la expulsión de aire enrarecido por el
anhídrido carbónico.
Consta de dos partes: las vías aéreas, con las fosas nasales y los
conductos, y los pulmones.
El termino respiración, sirve para designar el proceso fisiológico, por el cual
tomamos oxígeno del medio que nos rodea y eliminamos el dióxido de carbono de
la sangre (conocido como respiración externa ). Pero también sirve para designar
el proceso de liberación de energía por parte de las células, procedente de la
combustión de moléculas como los hidratos de carbono y las grasas ( respiración
interna )
Se puede decir que la respiración externa es imprescindible para que tenga
lugar la interna. Además necesitamos respirar continuamente ya que nuestras
células necesitan el oxígeno y sin él mueren, y la muerte de nuestras células nos
conduce a la nuestra propia.
Pero el sistema respiratorio no actúa por si solo en todo el proceso
respiratorio. Éste es ayudado en gran medida por el sistema circulatorio, que es
quien se encarga de transportar el oxigeno hasta las células y recoger el anhídrido
carbónico de las mismas.
4
5
iii
APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios,
usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El
diafragma, como todo músculo puede contraerse y relajarse. Al relajarse los
pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse
el aire es expulsado. Estos sistemas respiratorios varían de acuerdo al organismo.
En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías
aéreas, pulmones y músculos respiratorios que medían en el movimiento del aire
tanto adentro como afuera del cuerpo. Intercambio de gases: es el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema
alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se
intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así,
el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción concomitante del
dióxido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la
circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el
cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene
como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del
organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el
metabolisno celular.
Los órganos que conforman el sistema respiratorio se agrupan en:
-Vías aéreas superiores: cavidades nasales, faringe y laringe.
-Vías aéreas inferiores: tráquea, bronquios y pulmones.
6
Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde se
realiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vías aéreas o
respiratorias, actúan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y
espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente.
Por su contacto con la faringe, la cavidad bucal permite la entrada de aire a
las vías respiratorias aunque no forme parte el sistema respiratorio
La parte interna de todos los órganos respiratorios está cubierta por:
- Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de
lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y una
temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos siguientes tipos de
células:
- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías
respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar
el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.
CAVIDADES NASALES
Son dos estructuras, derecha e izquierda ubicadas por encima de la
cavidad bucal. Están separadas entre sí por un tabique nasal de tejido
cartilaginoso. En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas, orificios
de entrada del sistema respiratorio. La parte posterior se comunica con la faringe a
través de las coanas.
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El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar
blando, que las separa de la cavidad bucal. Están recubiertas por una mucosa que
envuelve a los cornetes, serie de huesos enrollados en número de tres (superior,
medio e inferior). Dicha mucosa calienta el aire inspirado.
Las cavidades nasales presentan pelos que actúan como filtro, evitando
que el polvo y las partículas del aire lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de
las cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del olfato.
Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones:
-Filtrar de impurezas el aire inspirado
-Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiración
-Permitir el sentido del olfato
-Participar en el habla
FARINGE
Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad
nasal con la laringe y la boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y
el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un órgano que pertenece
a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:
- Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal. Se
conecta con los oídos a través de las trompas de Eustaquio
- Bucofaringe: porción media que se comunica con la boca a través del istmo de
las fauces.
- Laringofaringe: es la porción inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al
esófago. La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe.
Las funciones de la faringe son:
8
Deglución
Respiración
Fonación
Audición
LARINGE
Órgano tubular, de estructura músculo - cartilaginosa, que comunica la
faringe con la tráquea. El diámetro vertical mide 5-7 centímetros. Se ubica por
encima de la tráquea. Está formada por el hueso hioides, que actúa como aparato
suspensor. Además, posee nueve cartílagos: aritenoides, de Santorini y de
Wrisberg (pares) y los cartílagos tiroides, cricoides y epiglótico (impares).
La laringe contiene las cuerdas vocales, estructuras fundamentales para
permitir la fonación.
De acuerdo a la posición que adopten las cuerdas vocales se establecen
dos características:
Posición de respiración: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y el
aire circula libremente.
Posición de fonación: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca
contra ellas.
Las funciones de la laringe son:
Respiratoria
Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el
esófago.
Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la
tráquea.
9
Tusígena y expectorante (función protectora)
Fonética
La tos, de acción voluntaria o involuntaria, es un mecanismo donde se
expulsa de manera violenta el aire contenido en los pulmones. Tiene por finalidad
mantener despejadas las vías respiratorias. No obstante, es un signo de
enfermedad del sistema respiratorio (faringitis, laringitis, bronquitis, neumonía,
gripe, tuberculosis, otros) y de causas extra-respiratorias (trastornos cardíacos,
tumores de esófago, otros).
El mecanismo de la tos se inicia con una inspiración profunda y cierre de la
glotis (porción más estrecha de la luz laríngea). Se producen contracciones de los
músculos torácicos, hecho que provoca aumento de presión dentro de los
pulmones respecto de la atmósfera. La glotis se abre de repente y se produce un
típico sonido a raíz de la brusca salida de aire.
La expectoración es el desprendimiento y expulsión, a través de la tos, de
las flemas y secreciones que se depositan en las vías respiratorias. El color del
contenido expectorado resulta ser de importancia clínica. Cuando es blanquecino
es de tipo mucoso, verde amarillento mucopurulento, verdoso purulento y rojizo
implica expectoración hemorrágica.
TRÁQUEA
Es un órgano con forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que comunica
la laringe con los bronquios. Está formada por numerosos anillos de cartílago
conectados entre sí por fibras musculares y tejido conectivo. La función de los
anillos es reforzar a la tráquea para evitar que se colapse durante la respiración-
Las medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centímetros de longitud y 2 a
2,5 centímetros de diámetro. La tráquea posee unos 20-22 cartílagos con forma de
herradura. La mitad de los anillos se ubican a la altura del cuello, mientras que la
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otra mitad se aloja en la cavidad torácica, a la altura del esternón. La tráquea se
bifurca cerca del corazón, dando lugar a dos bronquios primarios.
La forma tubular de la tráquea no es cilíndrica, ya que sufre un
aplanamiento en su parte dorsal donde toma contacto con el esófago.
La tráquea está tapizada por una mucosa con epitelio cilíndrico y ciliado que
segrega mucus. El moco ayuda a limpiar las vías del sistema, gracias al
movimiento que los cilios ejercen hacia la faringe. El moco procedente de la
tráquea y de las cavidades nasales llega a la faringe y es expectorado o deglutido.
La tráquea tiene la función de llevar el aire desde la laringe hacia los bronquios.
BRONQUIOS
Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que
se forman tras la bifurcación de la tráquea. Igual que la tráquea, los bronquios
tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio cilíndrico ciliado. El
bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8 cartílagos. El bronquio izquierdo
mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12 cartílagos.
Los bronquios penetran en cada pulmón y van reduciendo su diámetro. A
medida que progresan van perdiendo los cartílagos, se adelgaza la capa muscular
y se forman finos bronquios secundarios y terciarios. La función de los bronquios
es conducir el aire inspirado de la tráquea hacia los alvéolos pulmonares.
BRONQUIOLOS
Son pequeñas estructuras tubulares producto de la división de los
bronquios. Se ubican en la parte media de cada pulmón y carecen de cartílagos.
Los bronquiolos están formados por una delgada pared de músculo liso y células
epiteliales cúbicas sin cilios. Penetran en los lobulillos del pulmón donde se
dividen en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios.
11
ALVÉOLOS PULMONARES
Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares y
estos con los sacos alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas
estructuras diminutas con forma de saco llamadas alvéolos pulmonares. El
bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alvéolos
constituyen la unidad respiratoria.
En los alvéolos del pulmón se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de
dióxido de carbono, proceso que se denomina hematosis. La pared de los alvéolos
se reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno de sus lados
contacta con el aire que llega de los bronquiolos. El otro lado se relaciona con la
red capilar, donde los glóbulos rojos realizan la hematosis.
Dentro de los alvéolos existe un tipo de células que elaboran una sustancia
que recubre el epitelio en su parte interna. Dicha sustancia es el surfactante, cuya
misión es evitar que el alvéolo se colapse luego de una espiración. El surfactante
está compuesto por un 90% de fosfolípidos y 10% de proteínas.
PULMONES
Órganos huecos, situados dentro de la cavidad torácica, a ambos lados del
corazón y protegidos por las costillas. Posee tres caras: costal, mediastínica y
diafragmática.
Los pulmones están separados entre sí por el mediastino. El mediastino es
una cavidad virtual que divide el pecho en dos partes. Se ubica detrás del
esternón, delante de la columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e
izquierda. Por debajo limita con el diafragma y por arriba con el istmo
cervicotorácico.
12
PROYECCIÓN DEL MEDIASTINO
Dentro del mediastino se ubican: el corazón, el esófago, la tráquea, los
bronquios, la aorta y las venas cavas, la arteria y las venas pulmonares y otros
vasos y estructuras nerviosas.
Los pulmones están llenos de aire, y su estructura es elástica y esponjosa.
Están rodeados por la pleura, que es una cubierta de tejido conectivo que evita el
roce de los pulmones con la cara interna de la cavidad torácica, suavizando así los
movimientos. La pleura tiene dos capas (parietal y visceral) y entre ambas se
encuentra el líquido pleural, de acción lubricante.
Pulmón derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor
de 600 gramos. Presenta tres lóbulos: superior, medio e inferior,
separados por cisuras.
Pulmón izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lóbulos,
uno superior y otro inferior.
Cada pulmón contiene alrededor de 300 millones de alvéolos. La principal
función de los pulmones es establecer el intercambio gaseoso con la sangre. Es
por esa razón que los alvéolos están en estrecho contacto con los capilares.
Además, actúan como un filtro externo ante la contaminación del aire, mediante
sus células mucociliares y macrófagos alveolares.
CIRCULACIÓN PULMONAR
Los pulmones son órganos que reciben dos tipos de irrigación sanguínea.
Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrículo derecho
(circulación menor) para su oxigenación.
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Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes
de la arteria aorta (circulación mayor).
FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Realizar el intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre
Acondicionar el aire que arriba a los pulmones
Regular el pH de la sangre
Actuar como vía de eliminación de distintas sustancias
Permitir la fonación
DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO Y DIFERENCIAS ANATOMO-
FUNCIONALES ENTRE EL LACTANTE Y EL ADULTO
ETAPAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERINO DEL
PULMON.
Existen varias etapas en el crecimiento y desarrollo intrauterino del pulmón,
las que se pueden dividir en las siguientes:
Etapa embrionaria: ocurre en las 5 primeras semanas posterior a la
ovulación. El pulmón se desarrolla desde el intestino primitivo anterior en la
cuarta semana de gestación. El surco laringotraqueal se desarrolla del
endodermo anterior a los 26 días de gestación y se invagina formando el
brote pulmonar. El tejido epitelial de todo el árbol respiratorio de desarrolla
de este brote.
Etapa pseudoglandular: se desarrolla entre las 5-16 semanas de
gestación. Las vías aéreas principales se desarrollan en este período a
través de división dicótoma del brote pulmonar. El mesénquima sigue a las
vías aéreas y formará el futuro cartílago, músculo, tejido conectivo, vasos
14
linfáticos y pulmonares. Es vital en este período la relación entre
endodermo y mesodermo, ya a las 16 semanas de gestación todas las
ramas de la porción conductora del árbol traqueobronquial, desde la
traquea hasta los bronquiolos terminales, quedan establecidos. Posterior a
este período, no se forman nuevas ramas.
Etapa canalicular: Se presenta entre las 16-24 semanas y se caracteriza
por la proliferación del mesénquima y el desarrollo de la irrigación
sanguínea de éste. Los capilares se acercan a la vía aérea, con un
progresivo aplanamiento del epitelio respiratorio. Al término de este
período, se hace posible la respiración.
Etapa de saco terminal: Ocurre entre los 6-9 meses de gestación. Durante
esta etapa se transforman los bronquiolos terminales en bronquiolos
respiratorios y aparecen los sáculos, que permiten el intercambio gaseoso.
A través de toda la gestación el grosor del epitelio disminuye, de esta forma
al nacer las vías aéreas proximales están delineadas por epitelio columnar
pseudoestratificado, las vías aéreas intermedias por un epitelio cuboidal y
las más distales por epitelio aplanado. Al nacer, el epitelio que delinea los
sáculos es delgado y continuo, con células tipo I o neumocitos que recubren
el área de intercambio gaseoso y de tipo II que secretarán surfactante
pulmonar.
CRECIMIENTO POST NATAL
Existe un período importante de crecimiento postnatal, ya que si bien es
cierto que las vías aéreas están maduras al nacer y que no ocurren más divisiones
o nuevas generaciones después del nacimiento, el gran desarrollo del parénquima
pulmonar ocurre en los primeros meses de la vida. En las primeras 8 semanas de
vida ocurre una rápida formación de alvéolos, a través de maduración de los
ductos transicionales y de los saculos alveolares. Se acepta que al nacer existen
20 millones de sáculos y alvéolos y a los 8 años de edad esta cifra se eleva a más
15
de 300 millones de alvéolos. Al nacer, el área de intercambio gaseoso es de 2,8
m2, a los 8 años de 32 m2 y en el adulto de 75 m2. Durante los primeros 3 años
de vida el aumento del tamaño pulmonar es principalmente debido a multiplicación
celular, con poco cambio en el tamaño alveolar. Luego de esta edad, el alvéolo
aumenta en tamaño y número hasta los 8 años, y posterior a esta edad el
crecimiento será paralelo al que ocurre en el resto del cuerpo.
TABLA 1. ETAPAS DEL CRECIMIENTO PULMONAR
FASE EDAD DE GESTACIÓN HALLAZGO PRINCIPAL
Embrionaria 26 días - 6 semanas Desarrollo de las vías
aéreas mayores
Pseudoglandular 6-12 semanas
Desarrollo de vías aéreas
hasta bronquiolos
terminales
Canalicular 16-28 semanas Vascularización, desarrollo
de acinos
Saco terminal 28-36 semanas Subdivisión de saculos
Alveolar 36 - 40 semanas
Formación de alvéolos (el
85 % de los alvéolos se
desarrolla en el período
postnatal)
Maduración microvascular Nacimiento - 2 años Formación del plexo
capilar
Hiperplasia activa Nacimiento - 3 años Multiplicación celular activa
Hipertrofia 3 - 8 años Crecimiento celular (mayor
al corporal)
El crecimiento y desarrollo de la circulación pulmonar está muy ligado al del
árbol bronquial. A las 16 semanas de gestación todas las arterias pre-acinares
16
están presentes. En etapas posteriores, las arterias se desarrollan en los
bronquiolos y sáculos, y se denominan arterias intra-acinares. En el feto las
arterias poseen un mayor componente muscular que en el adulto; este grosor de
la pared se va adelgazando, en especial después de nacer, requiriéndose los
primeros meses de vida para llegar a valores similares a los del adulto.
DIFERENCIAS ANATOMICAS ENTRE LA VIA AEREA DEL LACTANTE Y
ADULTO
Existen bastantes diferencias entre la vía aérea superior de estos dos
grupos de sujetos, las más importantes son la presencia de una lengua
proporcionalmente más grande, fosas nasales pequeñas en el lactante, siendo un
respirador nasal preferente en los primeros 3 meses de vida. En relación a la
laringe, presenta una glotis de forma cónica, y la región del cartílago cricoide es la
zona más estrecha de la vía aérea superior, a diferencia de la zona de las cuerdas
vocales que es la región más estrecha en el adulto.
En cuanto a la vía aérea central e inferior, podemos decir que existe un
aumento de cartílago en los primeros años de vida, lo que hace que la vía aérea
sea menos estable en la infancia. Por otra parte existe una escasa cantidad de
colágeno y elastina al nacer, lo que explica que el pulmón del prematuro presente
tendencia a la ruptura. En relación a la pared bronquial, el músculo liso está
presente en la vía aérea del feto desde temprano en el desarrollo, con una
respuesta contráctil mayor a partir de la presencia de un menor diámetro de la vía
aérea. En niños, el grosor de la pared es el 30% del área total en la vía aérea
pequeña, comparado con solo un 15% en el adulto.
En relación al manejo de secreciones, trabajos experimentales han
demostrado que el clearence mucociliar traqueal en animales es mayor en adultos
y es sabido que la vía aérea del lactante contiene una mayor proporción de
glándulas mucosas. Estos factores hacen que un adecuado manejo de
17
secreciones sea fundamental en los lactantes para evitar la presencia de
atelectasias. Por otra parte, un factor de suma importancia es la ventilación
colateral; la presencia escasa y rudimentaria en la infancia de comunicaciones en
los alvéolos o poros de Kohn, y de los canales entre los bronquiolos terminales y
alvéolos adyacentes llamados canales de Lambert, va a favorecer el desarrollo de
atelectasias.
Al analizar las diferencias en la pared torácica, el Recién Nacido tiene una
pared complaciente, lo que llevaría a la presencia de colapso pulmonar si no fuera
por la interrupción de la espiración por el mecanismo de cierre glótico o por el
inicio de la inspiración. Por otra parte, en lactantes las costillas están orientadas
en el plano horizontal, y sólo a partir de los 10 años van a tener la orientación del
adulto. Es importante destacar que la osificación del esternón comienza en el
período intrauterino y continúa hasta los 25 años. Por último, las masas
musculares se desarrollan en forma progresiva a través de toda la niñez y
adolescencia.
DIFERENCIAS FUNCIONALES ENTRE RECIEN NACIDOS, LACTANTES Y
ADULTOS.
Uno de los aspectos fundamentales es la presencia del reflejo de Hering-
Breuer, que en Recién Nacidos y lactantes permite finalizar la espiración antes de
que el volumen pulmonar disminuya demasiado. Al año de vida este reflejo se
mantiene presente, sin embargo es considerablemente menor si se compara al
que ocurre a las 6 semanas de vida. Este reflejo es fundamental para evitar la
pérdida de volumen progresiva y el colapso pulmonar.
En relación al volumen pulmonar y a la relación presión-volumen, que se
mide a través de la Distensibilidad pulmonar, ésta refleja el desarrollo del
parénquima (espacios aéreos). Con respecto al flujo aéreo y a la relación presión-
flujo, que se mide a través de la Resistencia del sistema respiratorio, ésta va a
18
reflejar el desarrollo de la vía aérea. La Distensibilidad de la pared torácica es un
50% mayor en niños menores de un año comparado con los preescolares, y la
Distensibilidad pulmonar aumenta en forma significativa con la edad, siendo los
valores de niños mayores de 10 años cerca de 10 veces mayores a los de los
lactantes; sin embargo si se corrige por Capacidad Funcional Residual, los valores
serían similares.
En relación a la Resistencia de la vía aérea, existe un aumento del diámetro
relativo de la vía aérea con el crecimiento, lo que hace que disminuya la
Resistencia en los primeros años de la vida. La reactividad bronquial del lactante
es mayor en relación a la del adulto, y los factores que se han involucrado en este
hecho son el menor diámetro relativo de la vía aérea, la amplia distribución del
músculo liso con capacidad de contracción bronquial, la fuerza de retracción
elástica menor que se opone a la contracción y por esto la relativa inestabilidad de
las vías aéreas. La Tabla 2 resume las características anatómicas y funcionales
del aparato respiratorio del lactante.
TABLA 2. CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS Y FUNCIONALES DEL
APARATO RESPIRATORIO DEL LACTANTE
Vía aérea superior:
lengua proporcionalmente más grande
fosas nasales pequeñas
respirador nasal preferente en los primeros tres meses de vida
glotis de forma cónica
región del cartílago cricoide es la zona más estrecha de la vía aérea
superior
Vía aérea central e inferior:
aumento de cartílago en los primeros años de vida
escasa cantidad de colágeno y elastina al nacer
grosor de la pared es el 30% del área de la vía aérea, comparado con
19
15% en el adulto
clearence mucociliar traqueal en animales es menor en lactantes
músculo liso presente en la vía aérea del feto desde temprano en el
desarrollo
vía aérea del lactante contiene mayor proporción de glándulas
mucosas
ventilación colateral: presencia rudimentaria de poros de Kohn y
canales de Lambert
el Recién Nacido presenta una pared torácica complaciente
en lactantes las costillas están orientadas en el plano horizontal
la osificación del esternón comienza en el período intrauterino y
continúa hasta los 25 años
las masas musculares se desarrollan en forma progresiva a través de
toda la niñez
Funcionales:
presencia de reflejo de Hering-Breuer en Recién Nacidos y lactantes
distensibilidad de la pared torácica es 50% mayor en lactantes vs.
preescolares
distensibilidad pulmonar aumenta en forma significativa con la edad
aumento del diámetro de la vía aérea, por lo que disminuye la
Resistencia con el crecimiento
reactividad mayor de la vía aérea en relación a adultos
fuerza de retracción elástica menor que se opone a la contracción, por
lo que las vías aéreas son menos estables
Los factores determinantes más importantes en el tamaño de la vía aérea
del lactante son el sexo, ya que los hombres presentan una vía aérea más
pequeña en relación a los lactantes de sexo femenino. La influencia de la herencia
es muy importante, se ha visto que los padres con bajo nivel de función pulmonar
tienen hijos con esta misma característica.
20
Existen dos factores muy importantes que se pueden prevenir para evitar el
desarrollo de una vía aérea más pequeña, estos son la exposición del niño a humo
de cigarrillo; se ha demostrado que los hijos de madres que fuman durante el
embarazo tienen una función pulmonar más baja al nacer y el riesgo que puedan
desarrollar enfermedades respiratorias obstructivas en la infancia es alto. Por otra
parte este efecto negativo también se presenta si la exposición tabáquica ocurre
durante el primer año de la vida. Por último, la desnutrición es otro factor de gran
importancia que se puede prevenir; se postula que los factores involucrados serían
la disminución de la acumulación de elastina, en especial durante las fases sacular
y alveolar. Este problema, sumado a la mayor complacencia de la caja torácica
que acompaña a la disminución de la masa muscular, aumentaría la tendencia al
colapso bronquiolar durante las infecciones respiratorias.
PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO
Asma.- trastorno respiratorio caracterizado por episodios recurrentes de
disnea paroxística, con sibilancias espiratorias motivadas por constricción
bronquial, tos y secreciones mucosas bronquiales de consistencia viscosa.
Absceso.- Cavidad que contiene pus y está rodeada por tejido inflamado;
se forma como consecuencia de la supuración en una infección localizada.
Amigdalitis.- Infección o inflamación de una amígdala. La tonsilitis aguda,
causada frecuentemente por una infección estreptocócica, se caracteriza
por dolor de garaganta severo, fiebre, cefalea, malestar, dificultad para
tragar, dolor de oídos y aumento de y sensibilidad de los ganglios linfáticos
del cuello.
Asfixia.- Interrupción de la respiración por la compresión u obstrucción de
la laringe o traquea; puede llevar a la perdida de la conciencia y si no se
corrige, a la muerte.
21
Bronquitis.- Inflamación aguda o crónica de del la mucosa del árbol
traqueobronquial. La bronquitis aguda se caracteriza por tos productiva,
fiebre, hipertrofia de las estructuras secretoras de moco y dolor de espalda.
Disnea.- Falta de aliento o dificultad para respirar que pueden producir
ciertos procesos cardiacos, ejercicios extenuantes o ansiedad.
Faringitis.- Inflamación o infección de la faringe, que suele provocar
síntomas como dolor de garganta . algunas causas de faringitis son la
difteria, el virus del herpes simple, la mononucleosis infecciosa y la
infección estreptocócica.
Hipo.- Sonido característico producido por la contracción involuntaria del
diafragma, seguida por el cierre rápido de la glotis.
Insuficiencia respiratoria.- Es la incapacidad para realizar la respiración
adecuadamente.
Neumonía.- Inflamación aguda de los pulmones, habitualmente producida
por la inhalación de neumococos de la especie diplococcus pneumoniae.
Resfriado.- Infección viral contagiosa de del tracto respiratorio superior,
producida habitualmente por una cepa de rinovirus.
Tuberculosis.- Infección granulomatosa cónica causada por un bacilo
ácido resistente transmitido generalmente por inhalación o ingestión de
gotas infectadas y que habitualmente ataca a los pulmones, aunque
también produce infección en otros sistemas orgánicos por otras vías de
transmisión.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
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La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de
respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.
En condiciones de reposo la frecuencia respiratoria alcanza uno valores
medios de 12 respiraciones por minuto.
Cuando iniciamos un ejercicio físico ligero, nuestros músculos realizan mas
contraciones que cuando estamos en reposo, este aumento del número de
contracciones significa que demandan mas energía y oxigeno, las pulsaciones
también suben y por lo tanto también el gasto cardiaco, para poder ofrecer el
oxigeno que extra que demanda el organismo el cuerpo aumenta la frecuencia
respiratoria. En un trabajo ligero la frecuencia suele ser de unas 12 respiración por
minuto.
FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL POR EDAD
Recien nacidos: alrededor de 44 respiraciones por minuto
Niño: 20–40 respiraciones por minuto
Pre Adolescente: 20–30 respiraciones por minuto
Adolescente: 16–25 respiraciones por minuto
Adulto: 12–20 respiraciones por minuto
Adultos a ejercicios moderados: 35–45 respiraciones por minuto
Atletas: 60–70 respiraciones por minuto
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CONCLUSIÓN
El aparato respiratorio es el responsable de aportar oxígeno a la sangre y
expulsar los gases de desecho, de los que el dióxido de carbono es el principal
constituyente, del cuerpo. Las estructuras superiores del sistema respiratorio están
combinadas con los órganos sensoriales del olfato y el gusto (en la cavidad nasal
y en la boca) y el sistema digestivo (desde la cavidad oral hasta la faringe). En la
faringe, los órganos respiratorios especializados se bifurcan. La laringe está
situada en la parte superior de la tráquea.
La tráquea desciende hacia los bronquios, que se ramifican en la
bifurcación traqueal para pasar a través de los hilios de los pulmones izquierdo y
derecho. Los pulmones contienen los pasillos más estrechos, o bronquiolos, que
transportan aire a las unidades funcionales de los pulmones, los alvéolos. Allí, en
los miles de diminutas cámaras alveolares, se transfiere el oxígeno a través de la
membrana de la pared alveolar a las células sanguíneas de los capilares. Del
mismo modo, los gases de desecho se desprenden de las células sanguíneas
hacia el aire en los alvéolos, para ser expelidos en la exhalación.
El diafragma, un músculo grande y delgado situado debajo de los
pulmones, y los músculos intercostales y abdominales son los responsables de
ayudar al diafragma, contrayendo y expandiendo la cavidad torácica por efecto de
la respiración. Las costillas funcionan como soporte estructural de todo el conjunto
torácico y las membranas pleurales ayudan a proporcionar lubricación a los
órganos respiratorios de forma que no se irriten durante la respiración.
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BIBLIOGRAFÍA
http://trabajosdemedicina.iespana.es/resp.htm
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/dessapresp.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_respiratoria
http://www.ctv.es/USERS/sos/aparresp.htm
http://www.monografias.com/trabajos14/cuerpohum/cuerpohum.shtml#RESPIR
http://html.rincondelvago.com/el-sistema-respiratorio-humano.html
http://hnncbiol.blogspot.com/2008/12/sistema-respiratorio.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_respiratorio
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/AlgunosCambios.html
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ANEXOS
26
CAVIDADES NASALES
LARINGE
TRAQUEA
27
ESQUEMA DE LA TRÁQUEA
SECCIÓN TRANSVERSAL DE UN BRONQUIO
28
ESTRUCTURA DE LOS BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
ESQUEMA DE LA UNIDAD RESPIRATORIA
29
PARED DEL ALVÉOLO PULMONAR
PULMONES
30
ESQUEMA DE LOS PULMONES
LÓBULOS PULMONARES
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