APARATO RESPIRATORIO Encargado de captar el oxígeno (O2) del aire y de desprender el dióxido de carbono (CO2) que se produce durante la respiración

mitocondrial

• Surfactante pulmonar

ASMA

Definición

Enfermedad de las vías respiratorias; es el aumento de la respuesta del árbol

traqueobronquial a múltiples estímulos.

Árbol traqueo braquial

Etiología

Ocurre a cualquier edad, pero es mas frecuente en los primeros años de vida, lo casos aparecen antes de los 10 años o después de los 40, es una enfermedad heterogénea. Se da a causa de ciertos estímulos.

Características histopatológicas

• Denudación del epitelio de vías respiratorias • Deposito de colágeno por debajo de la

membrana basal• Edema de las vías respiratorias • Activación de mastocitos • Infiltración de células inflamatoria: neutrófilos,

eusinofilo, linfocitos.• Hipertrofia de musculo liso bronquial • Glándulas mucosas con taponamiento

Fisiopatología Reducción del diámetro de las vías respiratorias por la contracción del musculo liso.

• Congestión vascular• Edema de la pared y presencia de secreciones firmes y espesas. • Reducción de los volúmenes respiratorios forzados y de la velocidad del flujo • Hiperinflamacion pulmonar y del tórax• Aumento del trabajo respiratorio• Alteración de la función de los músculos respiratorios• Cambios de la retracción elástica, alteraciones de los gases arteriales.

Signos y síntomas • Insuficiencia respiratoria • Sibilancia audibles • Disminución de ruidos respiratorios • Taquicardia • Cianosis• Hipotensión • Ansiedad• Edema pulmonar • Deshidratación • Tos fuerte, seca • Venas distales distendías

ClasificaciónASMA ALERGICA: Se asocia a una historia personal o familiar de enfermedades alérgicas, rinitis, urticaria y eccema.Incrementos séricas de IgE, y pruebas cutáneas positivas.

ASMA IDIOSICRAL o NO ALERGICA: sintomáticos tipio l contraer una enfermedad en vías respiratorias,; al inicio pude ser tan leve como un refriado común y al cabo de

varias días, el paciente comienza a presentar paroxismo de sibilancias y disnea q puede

durar días o meses.

Estímulos que incrementan la reactividad en vías respiratorias

Son 7:Alérgenos

Estímulos farmacológicosContaminación de ambiente

y aireFactores laborales

Ejercicio Tensión emocional

Pruebas de funcionamiento pulmonar

• Espirómetria ( VEF 1, CVF ,VEF1 / CVF). Medición que ayuda a determinar si hay obstrucción de flujo respiratorio.Volumen corriente o normal ( VC): 500 cc

Volumen de reserva inspiratoria (VRI): 2 500 ccVolumen de reserva espiratoria (VRE): 1500 cc

capacidad vital forzada : 80 %Volumen máximo espirado: mayor 80%

VEF 1 / CVF : 70- 75 %

• Medido de flujo expiratorio máximo FEM.• Pruebas de estimulación bronquial con

hitamina o metacolina.• Pruebas resistencia de ejercicio.• Pruebas inmunoglobulinas• Radiografía de tórax . Engrosamiento de la

pared bronquial.

Laboratoriales • Biometría hemática hemoglobina varón 14- 17

mujer 12-15 aumentados

leucocitos Neutrofilos 55 – 70Eosinofilo 1 - 4Basofilos .5 – 1 Linfocitos 40- 60Monocitos 4 - 8

aumentos

IgE aumentado IgM aumentados En caso de que las causas no fuesen de tipo alérgico. Un cultivo para ver si lo que nos produce la inflamación es un hongo

Tratamiento nutricional • Aumento de proteínas de alto valor biológico • Disminución de Hidratos de carbono• Proporcionar comidas reducidas y balanceadas• Reducir ácidos grasos saturados• Alimentos ricos en vitamina y minerales: A,C,E,B6, cinc, selenio • Aumentos de omega 3• Consumo del café.

• PR 15 – 20 %• HC 40 – 50 %• LP 30 – 45 %

Deportes recomendados

NATACIONGOLF

FUTBOL GIMNASIO

BEISBOLUCHA LIBRE

SURF

Recomendaciones

• Reducción de peso • Dejar de fumar • No consumir o tener contacto con las

sustancias que nos producen alergia• No exponerse a cambios de temperatura

Bibliografía

Krause dieto terapia. Mahan KL, Escott-Stump. Ed: Elsevier Masson.Nutrición en salud y enfermedad. Shils ME, Cathanne A, Moshe Olso. Ed: Mc Graw Hill.Harrison principios de medicina interna. Isselbacher, Braunwala, Wilsa, Martin, Kasper.Nutrición diagnostico y tratamiento. Escott-Stump. Ed. Mc Graw Hil..