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Aplicabilidad del Índice de Bolton
Proporción dentaria de los sectores laterales
F.O.R. 2008
Ángela H. Hueso
Elida G. de Ciola Alicia M. Picco
Introducción
-En Ortodoncia, lograr un correcto engranamiento inter-cuspídeo depende , en cierto grado, de la proporción de los tamaños de las piezas dentarias entre sectores homólogos y /o antagonistas.
-Dicha proporcionalidad, frecuentemente, está ausente por lo cual se limita y dificulta la correcta finalización del tratamiento.
Antecedentes
Neff CW.Tailoed occlusion with the anterior coeficient.Am J Orthod 1949;35:309
Bolton,W.A. Disharmony in tooth size and its relation to the analysis and treatment of malocclusion. Angle Orthod 1958 ; 28: 113 – 30
Lavelle CLB Maxillary and mandibular tooth size in different racial groups and in different occlusion categories.Am J Orthod 1972;6:29-37
SmithSS,Buschang PH,Watanabe E. Interarch tooth size relationships of 3 populations: does Boltons´analysis apply? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000 Feb:117(2):169-74
Maxillary and mandibular tooth size in different racial groups and in different occlusion categories.Am J Orthod 1972;6:29-3
Población Caucásicos Negros Mongoloides
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Indicadores media media media media media media
Ind. Total 91,7 90,8 93,5 92,9 92,6 92,1
Ind. Anterior 76,8 77,5 79,4 78,6 78,7 78,2
Interarch tooth size relationships of 3 populations: does Boltons´analysis apply? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000 Feb:117(2):169-74
Población Blancos Negros Hispánicos
Indicacores media media media
Ind. Total 92,3 93,4 93,1
Ind. Anterior. 79,6 79,3 80,5
Ind. Posterior 104,8 107,2 105,3
Índices de Bolton según etnias
LAVELLE
SMITH
Objetivos:
Investigar si el Índice de Bolton es aplicable a los tamaños dentarios de nuestra población.
Generar un Índice complementario para los sectores dentarios laterales
Material y métodoPoblación : Alumnos de ambos sexos de 5to. año de la FOR, años 2000-2001, cuya edad media era 23 años.
Muestra estadística: 43 modelos de alumnos seleccionados por poseer oclusiones normales, presencia de todas las piezas dentarias y restauraciones que no afectan la longitud del arco.
Método de medición
Calibre de alta precisión digital; apreciación 0.01 mm.
Tres lecturas por el mismo operador.
Índice total: Suma “12” inf./ Suma “12” sup. X 100 Norma 91.3% (DS 1.91 ) >91.3 % indica exceso dentario Inferior.
Índice anterior: Suma “6” inf./ Suma“6” sup. X 100 Norma 77.2%(SD 1.65) >77.2% indica exceso de 3 a 3
Índice de Bolton
Índice Lateral
Suma de anchos “12”inf -suma de anchos “6” inf
Suma de anchos “12”sup –suma de anchos “6” sup.
X 100% = I. L.
Análisis de los Resultados
COMPARACIÓN DE LOS ESTIMADORES DE LA MUESTRA LOCAL
CON BOLTON
Índice total en la muestra local (media) 90.2%Índice Anterior en la muestra local (media) 77.1%Índice Lateral :
Media 104.50%Desviación estándar 5.48Coeficiente de variación 5.25%
ESTIMADORESÍndice Total Índice Anterior Índice Lateral
Bolton Total Muestra FOR Bolton Anterior Muestra FOR M.FOR
RANGOMIN 87,5 80,85 74,5 68,02 91.7
MAX 94,8 97,39 80,4 84,32 125.9
MEDIA 91,3 90.2 77,2 77.1 104.5
DESV.ST. 1,91 3.08 1,65 3.82 5.48
COEF.VAR. 2,09% 3,42% 2,14% 4,76% 5.25%
Índice Total - FOR
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
77,88 - 81,00 81,00 - 84,12 84,12 - 87,24 87,24 - 90,36 90,36 - 93,46 93,46 - 96,58 96,58 - 99,70
Intervalos
Can
tid
ad
15%
24%
61%
3ra desv
2da dev
1er dev
Relación con Índice de BoltonComportamiento del Índice Total - FOR
Índice Anterior - FOR
0
2
4
6
8
10
12
14
16
68 - 71 71 - 74 74 - 77 77 - 80 80 - 83 83 - 86
Intervalos
Can
tod
ad
Comportamiento del Índice Anterior - FOR
Relación con Índice de Bolton
37%
42%
21%
3ra desv
2da dev
1er dev
Índice lateral
Indice Lateral
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
90-95 95-100 100-105 105-110 110-115 115-120 120-125
Intervalos
Frec
uenc
ia
Indice Lateral
Rango Min 91,7
Rango Max 125,9
Media 104,50%
Desv .St 5,48
Coef.Variación 5,25%
Conclusiones
Índice totalA pesar de que las medias son similares a Bolton, las DS son mayores en la muestra - FOR.
El 15% de los valores del Índice Total – FOR están por encima de la 2da desv. de los valores dados por Bolton.
I. BOLTON I. LOCAL P VALUE91, 3% 90, 2% 0, 00035
Conclusiones
Índice Anterior
El 68.6% de los valores del Índice Anterior – FOR son superiores a la media de Bolton. El 37% de estos valores se encuentran por encima de la 2da desv. de los valores dados por Bolton.
I. BOLTON I. LOCAL P VALUE 77, 2% 77, 1% 0, 85
Índice LateralEl índice lateral indica adecuadamente la proporción que deben guardar los tamaños dentarios en dicho sector en base a los datos obtenidos en la muestra local I. LOCAL
104, 5%
RECOMENDACIONES
La aplicación de un valor de referencia (Bolton) no compatible conduce a un diagnóstico equivocado.
Nuestra población necesita índices propios por la dispersión en los tamaños dentarios.