Upload
trio-mahaliando
View
67
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
keperawatan jiwa
Citation preview
Ns.DWI PUTRI P, S.Pd, M.Kep, Sp JiwaNs.DWI PUTRI P, S.Pd, M.Kep, Sp Jiwa
April 13, 2023 1
Pengertian Komunikasi TerapeutikPengertian Komunikasi Terapeutik
Hubungan yang sangat bermakna antara pasien dan penolong profesional.
Pendekatan berpusat pada pasienDipengaruhi dan diarahkan oleh
profesionalKom yg direncanaan & dilakukan
utk membantu penyembuhan / pemulihan klien.
April 13, 2023 2
Tujuan Kom terapetikMembantu klien utk memperjelas
& mengurangi perasaan & fikiran serta dpt mengambil tind utk mengubah situasi.
Mengurangi keraguan, membantu mengambil tind yg efektif.
Mempengarhi org lain, lingk dan dirinya sendiri
April 13, 2023 3
Komponen Komunikasi Sender atau encoder; org yg mengirim pesan. Receiver atau decoder; mendapatkan pesan Pesan; unit informasi yg diterima Variabel pesan; verbal dan non verbal Noise; suara yg mengganggu Keterampilan komunikasi Setting; di mana komunikasi berlangsung Media; saluran sensori yg membawa pesan Umpan balik; interpretasi respon sender dan
receiver Lingkungan; internal dan eksternal
4
Variabel yg Mempengaruhi Komunikasi
KebudayaanNilaiStatus sosialKeadaan emosiOrientasi spiritualPengalaman
internal
Kejadian-kejadian di luar individu
Sosialisasi keluarga ttg komunikasi
Bentuk hubunganKonteks hub saat
iniIsi pesan
April 13, 2023 5
Penghambat Komunikasi Terapeutik
Kurangnya perencanaan perawat
Sedikitnya data yang dikumpulkan ttg klien
Dx keperawatan dan kriteria hasil yg tdk sesuai
Kurangnya penghargaan terhadap klien
April 13, 2023 6
PRA INTERAKSI
Eksplorasi perasaan diri, fantasi, ketakutan.
Analisa kekuatan dan kelemahan profesional
Mengumpulkan data yang mungkin.
Merencanakan pertemuan pertama dengan klien
April 13, 2023 7
Komponen pra interaksi Evaluasi diri
Beberapa pertanyaan yang dapat membantu saudara mengevaluasi diri: Apa pengetahuan yang saya miliki tentang keperawatan jiwa? Apa yang saya ketahui tentang latar belakang sosial budaya
pasien? Apa yang akan saya ucapkan saat bertemu dengan pasien? Bagaimana respons saya selanjutnya jika pasien diam, menolak,
marah, atau inkoheren? Bagaimana pengalaman interaksi saya dengan pasien? Apakah ada kegagalan saya berinteraksi dengan pasien? Jika ada, lakukan koreksi dengan cara membaca cara-cara
berhubungan dengan pasien, konsultasi dengan tutor, diskusi dengan teman sekelompok.
Bagaimana tingkat kecemasan saya? Jika cemas ringan, laksanakan interaksi. Jika cemas sedang sampai berat, konsultasi dengan tutor dan
tunda kontak dengan pasien sampai saudara dapat mengatasi kecemasan.
April 13, 2023 8
Komponen pra interaksi Penetapan perkembangan interaksi
dengan pasien.Beberapa pertanyaan berikut dapat digunakan untuk menetapkan tahap perkembangan interaksi dengan pasien.Apakah saat ini pertemuan/kontak pertama?Apakah pertemuan lanjutan?Apa tujuan pertemuan ini? Pengkajian /
observasi / pemantauan / tindakan keperawatan / terminasi?
Apa tindakan yang akan saya lakukan?Bagaimana cara melakukannya?
April 13, 2023 9
Komponen pra interaksi
Rencana interaksiSiapkan rencana percakapan yang akan
saudara lakukan pada saat berinteraksi dengan pasien.
Tehnik komunikasi apa yang akan saudara ucapkan, kaitkan dengan tujuan saudara melakukan interaksi dengan pasien. Hal ini berhubungan dengan tahapan interaksi yang akan dilakukan.
Tehnik observasi apa yang perlu saudara lakukan selama berhubungan dengan pasien.
Apa langkah-langkah tindakan keperawatan yang akan saudara lakukan sesuaikan dengan Standar Operasional Prosedur (SOP).
April 13, 2023 10
PERKENALAN ATAU ORIENTASITahap OrientasiTahap OrientasiTahap orientasi dilaksanakan pada awal Tahap orientasi dilaksanakan pada awal
pertemuan kedua dan seterusnya. pertemuan kedua dan seterusnya. Tujuan tahap orientasi adalah Tujuan tahap orientasi adalah mengevaluasi kondisi pasien, mengevaluasi kondisi pasien, memvalidasi rencana yang telah Perawat memvalidasi rencana yang telah Perawat buat sesuai dengan keadaan pasien saat buat sesuai dengan keadaan pasien saat ini dan mengevaluasi hasil tindakan ini dan mengevaluasi hasil tindakan yang lalu. yang lalu. Umumnya dikaitkan dengan Umumnya dikaitkan dengan hal yang telah dilakukan bersama hal yang telah dilakukan bersama pasien.pasien.
April 13, 2023 11
PERKENALAN ATAU ORIENTASIMenentukan alasan masukMembina hub slg percaya,
penerimaan, dan komunikasi terbuka.
Membuat kontrakEksplorasi perasaan, pikiran dan
tindakan klienIdentifikasi masalah klienMenetapkan tujuan dg klien
April 13, 2023 12
PERKENALAN ATAU ORIENTASI
Memberi salam Assalamu’alaikum/selamat
pagi/siang/sore/malam atau sesuai dengan latar belakang sosial budaya spiritual pasien, disertai dengan mengulurkan tangan untuk jabatan tangan. Pasien gangguan jiwa mungkin tidak menjawab salam dan uluran tangan saudara.
Memperkenalkan diri perawatNama saya Eyet Hidayat, saya senang dipanggil Eyet
Menanyakan nama pasienNama bapak/Bpk/Ibu/saudara siapa? senang panggil apa? (Misalkan pasien senang dipanggil Tuti).
April 13, 2023 13
PERKENALAN ATAU ORIENTASIb. Mengevaluasi kondisi pasien.
Bagaimana perasaan Tuti saat ini? Atau, apa keluhan Tuti?
April 13, 2023 14
Memvalidasi dan mengevaluasi keadaan pasien
Bagaimana perasaan Tuti hari ini?atau Coba Tuti ceritakan perasaannya hari ini!
Adakah hal yang terjadi selama kita tidak bertemu? Coba ceritakan.
Apakah Tuti sudah coba cara-cara yang telah kita bicarakan kemarin (sebutkan cara yang telah dibahas pada pertemuan sebelumnya).
April 13, 2023 15
PERKENALAN ATAU ORIENTASI
c. . Menyepakati Menyepakati kontrak/pertemuan.kontrak/pertemuan.
Kesepakatan tentang pertemuan terkait dengan topik tindakan yang akan dilakukan serta kesediaan pasien untuk bercakap-cakap, tempat bercakap-cakap, lama percakapan.
April 13, 2023 16
Komponen Kontrak1) Topik/tindakan/kegiatan yang akan
dilakukan Untuk menanyakan kesediaan pasien: Bagaimana kalau kita bercakap-cakap
tentang ... (sesuaikan dengan keluhan atau perasaan pasien saat ini. Jika pasien tampak ragu perawat dapat menambahkan):
Saya akan membantu ... (nama pasien) untuk menyelesaikan masalah yang ... hadapi.
Kita akan bersama-sama menyelesaikan masalah yang ... hadapi.
Pada umumnya fokus percakapan awal adalah pengkajian keluhan utama. Kemudian hal-hal yang berkaitan dengan keluhan utama.
April 13, 2023 17
Komponen Kontrak
1) Topik/tindakan/kegiatan Sesuai dengan janji kita yang lalu kita akan
bertemu hari ini jam …..(sebutkan sesuai perjanjian). atau
Tuti masih ingat apa yang akan kita bicarakan/lakukan sekarang? atau
Bagaimana kalau sekarang kita latihan ... (sebutkan sesuai rencana).
Contoh: “Baiklah sekarang kita akan bicara tentang
cara berkenalan dengan orang lain/cara mengungkapkan rasa marah/ cara melakukan kebersihan diri” (dan lain-lain sesuai dengan masalah pasien).
April 13, 2023 18
Komponen Kontrak
2) TempatDi mana kita duduk?Bagaimana kalau kita duduk di
sana?(sebutkan)Ayo kita duduk di sana! (sebutkan)
3) WaktuMau berapa lama kita bercakap-
cakap? Bagaimana kalau 10 menit?
April 13, 2023 19
Fase Kerja
Tahap kerja
Tahap kerja merupakan inti hubungan perawat pasien yang terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai.
April 13, 2023 20
Fase Kerja
Eksplorasi stresor yg relefanMeningkatkan kemampuan insight
dan menggunakan mekanisme koping konstruktif klien.
Mengatasi perilaku resisten
April 13, 2023 21
Fase Kerja
Contoh komunikasi untuk tindakan melatih mengontrol halusinasi:
Ada beberapa cara untuk mencegah suara-suara agar tidak mengganggu Tuti. Salah satu adalah menghardik atau tidak memperdulikan suara-suara itu, caranya katakan: “pergi, jangan ganggu saya, saya tidak mau dengar”.
Coba Tuti lakukan. (Jika pasien dapat melakukan berikan pujian). “Bagus, Tuti sudah dapat melakukannya. Coba ulangi lagi!”
“Bagus sekali!”
April 13, 2023 22
Fase Terminasi
Tahap terminasi Tahap terminasi merupakan akhir
dari setiap pertemuan perawat dan pasien. Terminasi dibagi dua yaitu: terminasi sementara dan terminasi akhir.
April 13, 2023 23
Fase Terminasi Terminasi sementara Terminasi sementara adalah akhir dari tiap
pertemuan perawat dan pasien. Saat terminasi sementara perawat akan bertemu lagi dengan pasien pada waktu yang telah ditentukan, misalnya: satu atau dua hari berikutnya.
Pada terminasi perawat melakukan evaluasi terhadap hasil tindakan yang telah dilakukan pada tahap kerja berupa evaluasi subyektif dan obyektif, memberikan anjuran pada pasien (tindak lanjut) terhadap tindakan yang telah dilakukan dan membuat perjanjian (kontrak) untuk pertemuan berikutnya.
April 13, 2023 24
Fase Terminasi
Contoh komunikasi:
Evaluasi hasilEvaluasi subyektif:
– Bagaimana perasaan Tuti setelah latihan ini?
Evaluasi obyektif:– Coba Tuti sebutkan hal-hal yang
sudah kita bicarakan tadi!– Tuti tadi telah bagus melakukannya.
April 13, 2023 25
Fase Terminasi
Tindak lanjutBagaimana kalau mulai saat ini Tuti
coba lakukan cara tadi untuk mencegah suara-suara.
Tuti mau coba latih ? Pada jam berapa? Kita buatkan jadualnya? (Buat jadual harian pasien untuk latihan dan melakukannya pada saat suara-suara datang).
April 13, 2023 26
Fase TerminasiFase Terminasi
Kontrak yang akan datang Waktu: Kapan kita bertemu lagi?
Bagaimana kalau ? Topik: Apa saja yang akan kita bicarakan
nanti?Bagaimana kalau kita bicara tentang
cara lain untuk mencegah suara-suara? Tempat: Kita akan bertemu di sini lagi.
Sampai jumpa. Assalamu’alaikum.
April 13, 2023 27
Fase TerminasiFase Terminasi
b. Terminasi akhir
Terminasi akhir terjadi jika pasien dan keluarganya telah mampu menyelesaikan masalahnya.
April 13, 2023 28
Fase TerminasiFase Terminasi
Contoh komunikasi:1. Evaluasi hasil Evaluasi subyektif:
Bagaimana perasaan Tuti setelah kita bercakap-cakap beberapa kali selama 2 minggu ini.
Evaluasi obyektif:Coba sebutkan apa saja yang telah Tuti
dapatkan selama saya berkunjung ke rumah Tuti ?
Saya melihat Tuti sudah dapat melakukan ………(sebutkan sesuai hasil observasi pada tiap diagnosa keperawatan).
April 13, 2023 29
Fase TerminasiFase Terminasi2. Tindak lanjut
Apa rencana kegiatan Tuti selanjutnya?Apa yang perlu Tuti lakukan kalau suara-suara itu datang lagi?Jadi jadwal yang telah kita buat, laksanakan terus ya !
3. Eksplorasi perasaanSaya sudah selesai praktik di sini saya akan kembali ke cirebon, nanti ada yang menggantikan saya utk merawat Tuti. Bagaimana perasaan Tuti ? Sudah siap kan ?
April 13, 2023 30
Format LP Malasah utamaMalasah utama Proses terjadinya masalah :Proses terjadinya masalah :
1. Pengertian / definisi1. Pengertian / definisi
2. Penyebab : 2. Penyebab :
a. Faktor Predisposisia. Faktor Predisposisi
b. Faktor prasipitasib. Faktor prasipitasi
3. Manifestasi klinik3. Manifestasi klinik
4. Akibat4. Akibat Pohon masalahPohon masalah Masalah dan data yang harus dikajiMasalah dan data yang harus dikaji Diagnosis keperawatanDiagnosis keperawatan NCPNCP
April 13, 2023 31
FORMAT SP
A.A. Proses KeperawatanProses Keperawatan Kondisi KlienKondisi Klien Dx KepDx Kep TujuanTujuan Tindakan keperawatanTindakan keperawatan
B.B. Strategi KomunikasiStrategi Komunikasi Orientasi: Salam terapeutik, Evaluasi / Orientasi: Salam terapeutik, Evaluasi /
validasi, Kontrakvalidasi, Kontrak KerjaKerja Terminasi: Evaluasi, Tindak lanjut, Kontrak Terminasi: Evaluasi, Tindak lanjut, Kontrak
yad yad
April 13, 2023 32