Appendisitis pada Anak

MUHAMMAD FAISAL 0920221250NISA KARIMA0920221192PEMBIMBING : DR. NATALIANDRA SP.RAD

Appendisitis pada Anak

Pendahuluan Anatomi

suatu organ limfoid seperti membentuk produk immunoglobulin. suatu struktur kecil, berbentuk seperti tabung yang berkait menempel pada posteromedial caecumPanjang antara 7-10 cm, diameter 0,7 cm. Lumennya sempit di bagian proksimal dan melebar di bagian distal. Appendiks terletak di kuadran kanan bawah abdomen. merupakan pertemuan ketiga taenia coli letak pangkal appendiks berada pada titik Mc Burney,

Posisi appendiks Histologi Tunika mucosa memiliki kriptus tapi tidak memiliki villus.Tunika submucosabanyak folikel lymphoid.Tunika muscularisstratum sirculare sebelah dalam dan stratum longitudinale ( gabungan tiga tinea coli) sebelah luar.Tunika serosabila letaknya intraperitoneal asalnyadari peritoneum viscerale.

Etiologi Patofisiologi

Gejala appendisitis akut pada anak-anak tidak spesifik. Gejala awalnya sering hanya rewel dan tidak mau makan. Anak sering tidak bisa melukiskan rasa nyerinya. Karena gejala yang tidak spesifik ini sering diagnosis appendisitis diketahui setelah terjadi perforasiKelainan patologiKeluhan dan tandaPeradangan awalApenditis mukosaRadang di seluruhKetebalan dinding

Kurang enak ulu hati/daerah pusat, mungkin koliknyeri tekan kanan bawah (rangsaganan automik)nyeri sentral pindah ke kanan bawah,mual dan muntah

Kelainan patologiKeluhan dan tandaApendisitis komplet radangPeritoneum parietale appendiksRadang alat/jaringan yangMenempel pada appendiksPerforasi

Pendindingan (Infiltrat)Tidak berhasilBerhasilAbsesrangsangan peritoneum lokal (somatik)nyeri pada gerak aktif dan pasif,defans muskuler lokalgenitalia interna, ureter, m.psoas, kantung kemih, rektumdemam sedang, takikardia, mulai toksik, leukositosis

demam tinggi, dehidrasi,syok, toksikmassa perut kanan bawah, keadaanumum berangsur membaikdemam remiten, keadaan umum toksik,keluhan dan tanda setempatPemeriksaan fisikDemam 37,5-38,5CLab Darah : leukositosis, C-reaktif protein meningkat. Pada appendicular infiltrat, LED akan meningkatUrin : untuk melihat adanya eritrosit, leukosit dan bakteri di dalam urin. U/ menyingkirkan diagnosis banding seperti infeksi saluran kemih atau batu ginjalPemeriksaan Penunjang Abdominal X-RayDigunakan untuk melihat adanya fecalith terutama pada anak-anak

USGterutama pada wanita, juga bila dicurigai adanya abses. untuk menyingkirkan diagnosis banding seperti kehamilan ektopik, adnexcitis dan sebagainya

Appendisitis: 7mm, appendicolith, cairan / massa periappendix Appendicogram X-ray dengan memasukkan barium ke colon melalui anus. Dapat menunjukkan komplikasi-komplikasi dari appendisitis pada jaringan sekitarnya dan juga untuk menyingkirkan diagnosis banding.Sensitivitas dan tingkat akurasi yang tinggi sebagai metode diagnostik appendisitis khronis. Pelebaran/penebalan dinding mukosa appendiks, disertai penyempitan lumen hingga sumbatan usus oleh fekalitGAMBAR

CT ScanDapat menunjukkan tanda-tanda dari appendisitis. Selain itu juga dapat menunjukkan komplikasi dari appendisitis seperti bila terjadi abses

Gambaran CT Scan Apendiks normal

Gambaran CT Scan Apendisitis dengan Apendikolit

Apendisitis, dengan lumen yang berdilatasi dan dinding apendiks menebal

Apendisitis perforata, dengan gambaran dilatasi lumen, dinding menebal, dan udara di luar lumen apendiksDiagnosis BandingpenatalaksanaanAppendektomi TERIMA KASIH