الرحمن الرحيمبسم اهللا طلــب توظيـــــف

Application Form

٤من ١الصفحة

أرفق صورة حديثة

٦*٤ قاسم

Attached 6*4 recent

photograph

:(1 البيانات ال�خصيةأوال Personal Information

:Name:االسم الر�ا�� :Date of Birth تار�خ امليالد:

:Country & City of Birth دولة امليالد واملدينة: :Nationalityا�جنسية:

:Religionالديانة: :Marital Status ا�حالة االجتماعية:

: :No. of Children عدد�املعال�ن :Saudi/Iqama ID:رقم بطاقة األحوال/اإلقامة

:Issued atمصدرها: :Date of issueتار�خ إصدارها:

:Blood Group فصيلة الدم: .Passport Noرقم جواز السفر:

:Issued atمصدره: :Date of issueتار�خ إصداره:

:Permanent Address:العنوان الدائم .Mobile No رقم ا�جوال:

.Office telرقم هاتف العمل: .Home telرقم هاتف املن�ل:

:P.O. Box صندوق ال��يد: :Postal Codeالرمز ال��يدي:

:Email ال��يد اإللك��و�ي:: األ�خاص

الذي يمكن االتصال ��م �� حالة ثانيا

الضرورة القصوى

2) References: Persons to becontacted in case of emergency

) ( .Tel. Noرقم الهاتف ) ( Addressالعنوان الدائم ) (Nameاالســـــــــــــــم

: األ�خاص الذي يمكن الرجوع إل��م لل��كية ثالثا

من أقار�ك) (ال تذكر أحدا

3) References: Persons to becontacted (Except Relatives)

) (.Tel. No رقم الهاتف ) ( Address العنـــوان )(Businessالعـــــــــمل ) (Name االســــــــــــــم

٤من ٢الصفحة

:(4 اللغات:را�عا Languages:

اللـــــغات

Languages

Writing الكتابة Reading القراءة Speaking التحدث Understanding الفهم

ممتاز

Excellent

متوسط

Fair

ضعيف

Poor

ممتاز

Excellent

متوسط

Fair

ضعيف

Poor

ممتاز

Excellent

متوسط

Fair

ضعيف

Poor

ممتاز

Excellent

متوسط

Fair

ضعيف

Poor

ـــة Arabicالعـــر�يـ

Englishاإلنجل��ية

: الوظائف السابقة و العمليةا�خ��ات و جاالت املخامسا

(ابدأ بآخر عمل إ�� تار�خ التحاقك بأول عمل ، وال ت��ك أي ف��ة بدون توضيح وأرفق صور جميع شهادات ا�خ��ة )

5) Employment Record :List below last employers and backward, please don’t miss any period and attach experience certificates

Positionالوظيفة

جهة العمل & م�ا��ا Periodالـــمــــــدة

Name & Address of

Employer

الوصف الوظيفي

Job Description

أسباب ترك العمل

Reason for

Leaving Toإ�� Fromمن

مالحظة : �� حالة عدم كفاية ا�ح�� السابق يمكن تصو�ر هذه الورقة بالعدد الذي يفي با�حاجة وإرفاقها ��ذا النموذج.

Note: In case the space is not sufficient , you may make additional copies and attach.

٤من ٣الصفحة

: الشهادات الدراسية ال�ي حصلت عل��ا ( ابدأ باملؤهل األع�� وأرفق صور الشهادات )سادسا

F. Education (Attach copy of the certificates, beginning with higher qualification) املؤهل الدرا��ي

Academic Qualification specializationالتخـــــصص

سنة ا�حصول عليھ

Year of Graduation

التقدير

Grade

التعليميةا�جهة

School & College

: الدورات التدر�بية ال�ي حصلت عل��ا :سا�عا

(أرفق ما يثبت ذلك)

G. Training Courses : (Attach copy of certificates)

الدورة التدر�بية

Training Course

مدة الدورة

Duration

التدر�بجهة Periodالـــمــــــدة

Conducted By منFrom ��إ To

: معلومات عامة ثامنا

(ير�� اإلجابة ع�� جميع األسئلة التالية)

H. General Information ( Please Answer the Following)

.1الوظيفة الرئيسية املتقدم عل��ا: .١ Position you Are applying for: وظيفت�ن أخر��ن يمكنك العمل ��ما:أذكر .٢

١(

٢(

2. Name two other positions:1) 2)

.3 ما هو إجما�� دخلك السنوي ا�حا�� (بالر�ال السعودي) .٣ Present yearly income(S.R)

Requested minimum yearly income .4 ما هو أقل إجما�� للدخل السنوي الذي يمكنك قبولھ .٤

.5 �� حالة �عيينكم�ى يمكنك بدء العمل .٥ Minimum time required to start ؟هل سبق أن أجر�ت لك عمليات جراحية وما �� .٦

(بالتفصيل)6. Have you ever had any operation?

(give details) ؟هل أنت مدخن .٧

�عم �

ال �

7. Do you smoke?� Yes � No

نت منتسب ألي جهة �عليمية؟أ هل .٨ �عم �

ال�

8. Are you affiliated with any educationalinstitute? �Yes � no

٤من ٤الصفحة

: معلومات إضافية: :G: Extra Information تاسعا

Mention any additional Information أذكر أي معلومات أخرى تود إضاف��ا:

وأنھ غ�� � ��ائيا

أقر بأن طلب التوظيف هذا ال �عت�� �عاقدا

ملزم للشركة بأية صورة من الصور ، وسوف ال يتم التعي�ن

إال �عد االختبار و�عد ظهور نتيجة الفحص الط�ي ، كما أقر

بأن جميع املعلومات املدونة بھ �حيحة بمعرف�ي وتحت

.مسئولي�ي ، وإذا ثبت ما يخالف ذلك �عت�� ه ذا الطلب الغيا

� I declare that the statements made by me in this application are true and complete and understand that a false statement or dishonest answer renders this application invalid. Furthermore, I understand that this application is not the end contract by any means , and I will be subjected to interview and medical examination prior to employment.

:Name االسم:

:Signature التوقيع: :Date التار�خ: