Apresentação da nova proposta de implantação do MAPA INFORMATIVO DE EXAMES PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM GESTANTES Coordenação Estadual de DST/Aids

Apresentação da nova proposta de implantação do

MAPA INFORMATIVO DE EXAMES PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM

GESTANTES Coordenação Estadual de DST/AidsGerência de Núcleo de Acompanhamento e Monitoramento

Palmas, abril/2011

Expositora: Milena Alves de Carvalho CostaGerente

Transmissão Vertical da Sífilis e do HIV• A redução das Taxas de Transmissão Vertical do HIV e

da Sífilis está inserida na Redução da Mortalidade Infantil, prioridade básica do Pacto pela Vida, um dos eixos do Pacto pela Saúde, de 2006;

• Em 2011, o Estado do Tocantins iniciou a discussão do Plano Estadual de Redução da Transmissão Vertical do HIV e Sífilis;

• Dentre as ações propostas para 2012:• Aumentar em 15% em comparação ao ano anterior a cobertura de

testagem para diagnóstico da infecção pelo HIV em gestantes, segundo protocolos estabelecidos

• Aumentar em 15% em comparação ao ano anterior a cobertura de testagem para diagnostico de Sífilis em gestantes, segundo protocolos estabelecidos (2 VDRL)

Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112

Alcance 2011 – 50% Proposta 2012 – 57,5%

Alcance 2011 – 24% Proposta 2012 – 28%

Dados sobre a Dados sobre a Transmissão Vertical do Transmissão Vertical do

HIV e da Sífilis no HIV e da Sífilis no TocantinsTocantins

2007 a 20112007 a 2011


Casos de Infecção pelo HIV em gestantes notificados no Tocantins, por ano de parto e Região de Saúde de Residência, de 2007 a 2011


Região de Saúde de ResidênciaAno de Parto

2007 2008 2009 2010 2011 (vazio) Total geral Cantão 1 1 3 2 8 15

Centro Sul 1 1 1 2 11 16 Portal do Bico 1 2 3

Araguaia-Tocantins 1 8 9 Capim Dourado 7 7 4 13 16 9 56

Cultura do Cerrado 1 1 2 Médio Norte Saúde 9 2 1 2 13 27

Miracema 2 1 3 Porto Nacional 2 4 2 1 4 13

Sul Angical 1 1 Bico do Papagaio 1 1 6 8 Extremo Sudeste 1 1 2 Médio Araguaia 1 1 1 3

Sudeste 2 1 4 3 10 Lobo Guará 2 1 1 1 4 9Total geral 26 18 16 24 23 70 177

Das notificações de infecção de HIV em gestantes que possuem informação sobre ano de parto, a proporção de gestantes que receberam profilaxia foi a seguinte:


2007 2008 2009 2010 2011

Realização de

profilaxia na Gestante

20,0% 18,6% 15,7% 24,3% 27,1%


Região de Saúde de Residência

Ano de Notificação

2007 2008 2009 2010 2011 Total geral

Capim Dourado 2 12 6 17 18 55 Médio Norte Saúde 1 4 9 14

Sudeste 6 3 1 10 Cantão 1 2 5 8

Porto Nacional 2 2 2 1 7 Lobo Guará 1 1 3 5 Centro Sul 4 4 Miracema 3 1 4

Araguaia-Tocantins 1 2 3 Extremo Sudeste 1 1 1 3

Portal do Bico 2 2 Cultura do Cerrado 1 1 2 Bico do Papagaio 1 1 Médio Araguaia 1 1

Total geral 2 25 16 35 41 119

Casos de crianças expostas ao HIV notificados no Tocantins, por ano de notificação e Região de Saúde de Residência, de 2007 a 2011

Para fins de vigilância epidemiológica, Criança Exposta ¨é toda criança nascida de mãe com evidência laboratorial de infecção pelo HIV e/ou tenha sido amamentada por mãe infectada¨.

Transmissão Vertical da Sífilis e do HIVAções de controle da transmissão vertical do HIV


Ações Pré Natal Parto Recém-Nascido

ACONSELHAMENTO E TRIAGEM SOROLÓGICA

Aconselhamento e testagem para HIV

conforme protocolos

Para as parturientes que não realizaram o

teste anti-HIV durante o pré-

natal: aconselhamento e testagem rápida

para o HIV

Quimioprofilaxia com AZT – solução

oral – de acordo com

recomendações do Ministério da

Saúde

Alimentação com Fórmula Infantil ou leite humano

pasteurizado

AVALIAÇÃO CLÍNICO-

LABORATORIAL

Avaliação clínica (sintomática ou

assintomática ) e laboratorial (CD4 e carga viral) das gestantes HIV+

-

PROFILAXIA E TERAPIA

Instituição de terapia anti-

retroviral (TARV) de acordo com as recomendações do Ministério da

Saúde

Administrar zidovudina (AZT)

por via intravenosa de acordo com as recomendações do Ministério da

Saúde

Sífilis em Gestantes


Região de Saúde de Residência

Ano de Notificação

2007 2008 2009 2010 2011Total geral

Médio Norte Saúde 40 16 9 50 45 160 Capim Dourado 14 20 21 16 11 82 Cantão 10 10 11 4 12 47 Porto Nacional 9 8 14 6 7 44 Bico do Papagaio 4 8 4 10 12 38 Araguaia-Tocantins 12 5 6 10 3 36 Portal do Bico 5 8 10 7 6 36 Médio Araguaia 12 1 5 7 8 33 Centro Sul 4 5 4 6 1 20 Lobo Guará 1 3 1 5 6 16 Sudeste 3 2 3 2 2 12 Miracema 2 2 3 2 9 Cultura do Cerrado 3 2 1 6 Extremo Sudeste 2 1 1 1 5 Sul Angical 2 1 3Total geral 123 89 91 128 116 547

Casos de Sífilis em Gestantes notificados no Sinan-TO, por Região de Saúde de residência e ano de notificação, de 2007 a 2011, Tocantins.

Sífilis Congênita


Região de Saúde de ResidênciaAno de Notificação

2007 2008 2009 2010 2011 Total geral Médio Norte Saúde 31 22 29 26 33 141

Capim Dourado 19 24 22 18 23 106 Cantão 2 3 3 2 10 20

Médio Araguaia 4 4 5 6 19 Bico do Papagaio 1 1 2 6 8 18

Portal do Bico 2 2 2 7 4 17 Araguaia-Tocantins 4 3 3 3 1 14

Porto Nacional 6 2 1 1 2 12 Miracema 3 2 1 5 11 Sudeste 2 2 2 2 1 9

Centro Sul 1 4 2 1 8 Lobo Guará 1 1 1 3

Extremo Sudeste 1 2 3Total geral 77 71 65 73 95 381

Taxa de prevalência (%) de parturientes e Nascidos Vivoscom sífilis.

Segundo Estudo Sentinela Parturiente, realizado em 2004, a taxa prevalência de gestantes com sífilis estimada para a região Norte do Brasil é de 1,8%, enquanto que, para todo o país é estimada em 1,6%;

A estimativa de casos de sífilis congênita é de 25%;

Dessa forma, a estimativa de casos de sífilis em gestantes/parturientes e sífilis congênita para o Tocantins, com base na estimativa para Região Norte, e considerando o Número de nascidos vivos de 2009, é o seguinte:


Taxa de prevalência (%) de parturientes e Nascidos Vivos

com sífilis, e casos diagnosticados de sífilis em gestantes e sífilis congênita

AnoTotal de

Parturientes

Estimativa de

Parturientes com Sífilis

Nascidos Vivos com

Sífilis

Casos de Sífilis em Gestantes

Casos de Sífilis

Congênita

2009 24.911 448 112 91 65

2010*

24.475 441 110 128 73

2011*

23.221 418 105 116 95


* Dados preliminaresOs casos notificados correspondem aos registrados no Sistema de Agravos de Notificação – Sinan-TOTaxa de prevalência estimada para região Norte do país é de 1,8%

Estimativa de sífilis em gestantes segundo Taxa de prevalência (%) de parturiente e nascidos vivos com sífilis, segundo estudo Sentinela Parturiente do Ministério da Saúde (2004), para o Estado do Tocantins

Transmissão Vertical da Sífilis e do HIVAções de controle da transmissão vertical da Sífilis


Ações

Antes da Gestação

No Pré-natal

Na admissão

para o parto

VDRL na consulta

ginecológica, preventivo.

Planejamento familiar

Captação precoce

VDRL em todas as parturientes

VDRL na primeira

consulta e na 30ª semana

Tratamento de casos

identificados mais parcerias

Tratamento dos casos

diagnosticados e das parcerias sexuais

Tratamento de casos

identificados mais parcerias

Seguimento mensal

Seguimento puerpério

Transmissão Vertical da Sífilis e do HIV

2007 2008 2009 2010 2011

Informações presentes nas

notificações de Sífilis Congênita

Gestante Realizou pré-natal 87,0% 85,9% 89,2% 90,4% 95,8%

Diagnóstico de Sífilis no pré-natal 57,1% 52,1% 70,8% 52,1% 50,5%

Parceiro tratado concomitantemente à

gestante13,0% 14,1% 29,2% 15,1% 18,9%

Informação presente na ficha de notificação de Sífilis em gestante

Parceiro Tratado - - 1,1% 12,5% 13,8%


Casos de Sífilis Congênita e Sífilis em Gestantes por características selecionadas por ano de notificação,

2007 a 2011

Mapa de acompanhamento dos

exames de VDRL e HIV em gestantes realizados no

pré-natal


Mapa informativo em vigênciaMapa informativo em vigência

MAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM GESTANTES

MAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM GESTANTES

9-Observações: _________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

1-Município/UBS: ____________________________________________________

1-Município/UBS: ____________________________________________________

2-Mês/Ano ref.: _________________

2-Mês/Ano ref.: _________________

Responsável pelo Preenchimento Local e Data

Contato (Telefone/E-mail): __________________________________________________________________________

Campos Descrição

1-Município/UBS: Escrever o nome do Municipio e da Unidade de Saúde onde ocorreram os atendimentos

2-Mês/Ano ref.: Escrever o mês e o ano de referência das informações descritas no mapa.

3-Total de Gestantes Cadastradas no Sisprenatal: número total de gestantes cadastradas no Sisprenatal da Unidade de Saúde descrita no campo 1

4-Total de Gestantes em Acompanhanto: número total de gestantes que realizaram consultas de pré-natal no mês/ano de referência

5-Total de Exames realizados: descrever o número total de exames realizados para diagnóstico de Infecção pelo HIV em gestantes e Sífilis em Gestantes: - Quantidade de 1º VDRL realizados - Quantidade de 2º VDRL realizado - Quantidade de HIV realizado

6-Sorologia para HIV e Sífilis em gestantes: Informações referentes à sorologia (exames laboratoriais e/ou testes rápidos): - Data da Coleta: indicar dia/mês/ano da coleta do material para realização do exame; - IG na data da coleta: Corresponde à Idade Gestacional da gestante na data da coleta de material de exames; - Resultado: classificação do resultado dos exames - VDRL - indicar NR quando não reagente, R quando reagente; quando não realizado - HIV - indicar + quando positivo ou - quando negativo - Não Realizado: assinalar um X quando da não realização do exame

7-Acompanhamento resultados positivos: devem ser descritos apenas casos diagnosticados como positivo para infecção pelo HIV em gestantes e/ou sífilis em gestantes. - Sífilis em Gestantes: - Data de início do tratamento: indicar a data de inicio do tratamento com dia/mês/ano - Parceiro tratado: sinalizar S quando o parceiro foi tratado junto da gestante e N quando o parceiro não foi tratado junto à gestante - nº notificação: escrever o número da notificação de Sífilis em Gestante, conforme critério de definição de casos do MS. - HIV em Gestantes: - Data de início da profilaxia: indicar a data na qual a gestante iniciou a profilaxia da transmissão vertical do HIV no Serviço de Referência, com dia/mês/ano - Serviço de Referência: indicar, conforme legenda abaixo, o Serviço de Assistência Especializada no qual a gestante está realizando tratamento 01 - SAE Gurupi 02 - SAE Paraíso do Tocantins 03 - SAE Palmas 04 - SAE Porto Nacional 05 - SAE Hospital de Doenças Tropicais - Araguaína - nº notificação: escrever o número da notificação de Sífilis em Gestante

8-Número de cadastro no SIS Prenatal: escrever o número de registro/cadastro da gestante no SISPrenatal

9-Observações: descrever dúvidas, informações adicionais que achar pertinente sobre os dados repassados

INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTOMAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM

GESTANTES

INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTOMAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM

GESTANTES

Gerência de Acompanhamento e Monitoramento - [email protected]

Milena Alves / Márcio Thales / Simone Gondim

Gerência de Atenção e Prevenção - [email protected]

Sâmia Ponciano / Alexandre Araripe/ Domingas Pereira

Gerência de Assistência [email protected]

Felizarda Bezerra / Viviane Araújo

Hepatites Virais [email protected]

Íria Gonçalves

Núcleo de Gestão [email protected]

Rosicler Guimarães / Regina Gomes

COORDENAÇÃO ESTADUAL DE DST/Aids Adriana Cavalcante – [email protected]

(63) 3218-1768 / 4888Quadra 104 Norte, Avenida LO-02, Lote 30

Ed. Lauro Knop, 1º Andar – Plano Diretor NorteCep. 77.006.022 – Palmas/Tocantins

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