Upload
dothuan
View
221
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Importância:
•Identificar as pessoas.
•Verificar se uma pessoa é realmente quem ela diz ser.
•Pôr fim ao uso indevido das carteirinhas.
Conseqüência:
•O Planserv pode reverter em favor da qualidade dosserviços, remuneração dos prestadores, dos exames e emprocedimentos mais modernos.
Gleide Menezes
Sistema de Biometria:
•A identificação biométrica se dá no momento da consulta da elegibilidade do beneficiário.
•A identificação deverá ser realizada no mesmo dia do atendimento, exceto nos casos de:
•Sistema Planserv fora do ar;
•Internet do Prestador fora do ar;
•Pacientes oriundos da emergência.
•As unidades de saúde que não enviarem o código de biometria nas contas serão glosadas.
Gleide Menezes
Informações:
•O cadastramento das digitais deverá ser feito por 3 leituras.
•O dedo a ser cadastrado deve ser o mesmo da figura exibida na tela.
•Após este cadastro o beneficiário estará apto a ter sua •Após este cadastro o beneficiário estará apto a ter sua identificação validada em qualquer outro prestador e não mais será solicitado cadastramento.
•Qualquer problema de remoção de digital cadastrada ou recadastramento, deverá ser feita pelos beneficiários nos SAC(s), de posse da Declaração.
Gleide Menezes
DECLARAÇÃO - BIOMETRIA
Declaramos para todos os fins de Direito e sob as p enas da lei que o(a) Sr(ª) --------------- (nome completo do beneficiário), matrícula (número da matrícula constante no cartão), beneficiário(a) do Planserv, compareceu nesta data para atendimento e em virtude de (descrever o motivo que gerou a inconsistência da identificação biométrica), não foi possível efetivar a identificação digital d o(a)
PAPEL TIMBRADO DO PRESTADOR
biométrica), não foi possível efetivar a identificação digital d o(a) mesmo(a).
Isto posto, encaminhamos o(a) beneficiário(a) a um dos Postos Planserv localizados nos SACs.
Local, data.
Assinatura do representante do PrestadorNome LegívelCargoTelefone
Gleide Menezes
JUSTIFICATIVAS
SEM PERCENTUAL DE UTILIZAÇÃO:
•Criança até 06 anos e 11 messes. (Liberados automaticamente)
•Maiores de 70 anos. (Liberados automaticamente)•Maiores de 70 anos. (Liberados automaticamente)
•Medicamentos entregues a terceiros - códigos dos procedimentos: 01000080 e 01000098 (suporte medicamentoso) e os códigos 30040027, 30030072 e 30040019 (oncologia).
Gleide Menezes
JUSTIFICATIVAS
SEM PERCENTUAL DE UTILIZAÇÃO:
•Hemoterapia – paciente internado.
•Sistema Planserv fora do ar. (sujeito à checagem com relação aos dias e horários indicados no monitoramento do relação aos dias e horários indicados no monitoramento do órgão)
•Cobrança de Honorários. (Para os procedimentos médicos desmembrados na AP com o CNPJ da pessoa jurídica)
•Exame entregue por terceiros / Coleta Domicílio. (Ver lista de exames)
Gleide Menezes
JUSTIFICATIVAS
Orientação de Serviço 02/2012
Comunicado 04/2012Comunicado 04/2012
Pagamento de Glosa de Biometria
Gleide Menezes
JUSTIFICATIVAS
COM PERCENTUAL DE UTILIZAÇÃO (a partir de abril):
•Emergência - paciente grave e/ou inconsciente.
•Leitor/Bioconnect com problemas.
•Impossibilidade de leitura (formato do dedo, desgaste ou ausência de digital).
•Internet do Prestador fora do ar.
Gleide Menezes
Relatório de Biometria
NOME DO BENEFICIÁRIO=
CÓDIGO=
Sessões Data Nº da Conta Código da Biometria Assinatura
1ª
2ª
Gleide Menezes
2ª
3ª
4ª
5ª
6ª
7ª
8ª
9ª
10ª
Informações extras
•Verificar a velocidade da internet.
•A configuração da máquina para uma otimização do aplicativo.
•Unidades que usam o mesmo leitor e máquina para mais de umCNPJ, deve logar o Top Saúde e o Bioconnect com o CNPJCNPJ, deve logar o Top Saúde e o Bioconnect com o CNPJcorrespondente ao que será faturado.
•A consulta elegibilidade deve ser realizada no primeiro momentodo atendimento para otimizá-lo.
•Não atender outra pessoa que não o beneficiário, mesmo que sejapara entrega de exames.
Gleide Menezes
CANAIS DE COMUNICAÇÃOPRESTADORES
TELEFONES
(71)3116-4700
FAX
(71)3358-6889
ENDEREÇO ELETRÔNICO
Gleide Menezes