Melanodermia

Hidrocarbonetos derivados do petróleo: alcatrão, hulha, asfalto, betume, parafina, piche, coaltar, creosoto, breu, óleos de corte, antraceno e dibenzoantraceno, entre outros.

Poeiras de madeiras

Arsênio e seus compostos, clorobenzeno e diclorobenzeno, bismuto, citostáticos, compostos nitrogenados, dinitrofenol, naftóis adicionados a corantes, parafenilenodiamina e seus derivados, quinino e derivados; sais de ouro e de prata

Óxidos nitrosos

Risco biológico – bactérias

Poeiras e fumos

Aviários

Endotoxinas

Silos de cereais

Compostos a base nitrogênio

Gás Irritante primário

Silicose

FISIOPATOLOGIA:

Inflamação → cicatrização → fibrose

Quadro clínico

Inexpressivo ou assintomático durante anos com tosse não produtiva

ou pequena secreção pela manhã, dores torácicas não localizadas e

episódios de bronquite ou queixas gerais (tontura, fraqueza,

sudorese).

Após + ou – 10 anos, dispnéia de esforço com evolução lenta e

progressiva para fibrose pulmonar irreversível.

Diagnóstico Rx de Tórax 3 Fases:

Reticular = aspecto de pulmão sadio praticamente

impossível o diagnóstico.

Micronodular = imagens parecidas com nódulos,

nessa fase a silicose já é reconhecível.

Nodular = grandes nódulos, nódulos pequenos

coalescem e formam uma grossa massa. Diagnóstico

preciso nessa fase.

Asbestose

Associada ao asbesto ou amianto.

A doença, de caráter progressivo e

irreversível,

Período de latência superior a 10 anos,

Pode se manifestar alguns anos após

cessada a exposição.

Quadro Clínico e Rx:

• dispnéia de esforço estertores

crepitantes nas bases pulmonares,

• baqueteamento digital,

• alterações funcionais e

• pequenas opacidades irregulares

na radiografia de tórax.

Associações:

• Alterações pleurais não neoplásicas

• Fibrose intersticial

• Câncer de Pulmão

• Mesotelioma maligno (pleura e

peritôneo)

Controle da exposição

Limite de tolerância

Poeiras considerando o %

quartzo

Monitorização Ambiental

•LT para fibras respiráveis de asbesto crisotila

(asbesto branco) é de 2,0 f/cm3.

• Entende-se por "fibras respiráveis de asbesto"

aquelas com diâmetro inferior a 3 micrômetros,

comprimento maior ou igual a 5 micrômetros e

relação entre comprimento e diâmetro igual ou

superior a 3:1.

• A avaliação ambiental será realizada pelo método

do filtro de membrana, utilizando-se aumentos de

400 a 500X, com iluminação de contraste de fase.

Sílica livre cristalizada

EXEMPLO ANÁLISE DE POEIRAS

Análise quantitativa: Método gravimétrico para poeira respirável com posterior pesagem da sílica (SiO2).

Bomba com vazão (q) de 2,0 l/min, calibrada

previamente.

Tempo total de trabalho da bomba (t): Dia 5 – 6h25min. Dia 6 – 5h50min.

Peso das amostras (p): Dia 5 – 1,13 mg Dia 6 – 0,95 mg

As amostras foram submetidas a processo químico e

determinadas as concentrações de SiO2: Amostra do dia 5 – 15% de SiO2

Amostra do dia 6 – 8% de SiO2

EXEMPLO ANÁLISE DE POEIRAS

Cálculo do volume amostrado:

Cálculo da concentração de sílica na poeira:

Cálculo do limite de tolerância:

LT=0,47mg/m3

Conclusão: A concentração de sílica na poeira respirável

(c=1,47mg/m3) superou o Limite de Tolerância (LT)

calculado (0,47mg/m3), caracterizando exposição insalubre.

Prevenção da Exposição

1. Eliminar a exposição.

2. Controlar ou minimizar a emissão de poeira de sílica para

o ar.

3. Fornecer equipamentos de proteção respiratória para os

trabalhadores e outras pessoas que necessitem circular

pela área, se necessário.

Benzeno

Oto, hepato e nefrotóxico, SNC

Ácido hipúrico

Ácido metil hipúrico

Percloroetileno e outro HC clorado

Tolueno e xileno

Proibido no Brasil (1994)

Agente 1A IARC

Produto de biotransformação responsável pela ação mielotóxica

Porfirias e dermatites

Diamante de Hommel