Årsrapport inkontinens 2013

Inkontinenskirurgi

• 2013 - 3267 op i Gynop + GKR– 6 % recidiv

TVT 55 % TOT 24 % TVT-O 19 %

Minislyngor < 2 %Periuretrala injektioner 1 %

Inkontinenskirurgi

• 2013

• Möjligt att registrera Botox – behandling vid ideopatisk överaktiv blåsa

• 3 st behandlingar

Standardpatient inkontinens80 %

• ASA 1 eller ASA 2• BMI < 35

• Endast inkontinenskirurgi ( ej komb prolaps)• Patient < 70 år• Primär operation (ej recidiv)• Slyngplastik

• Inte minislynga eller periuretral injektion

Andel patienter 65 år eller äldre vid inkontinensoperation

Standardpatient inkontinens

• Blandinkontinens ?????(läckage vid ansträngning och läckage vid trängning)(INTE – läckage vid ansträngning och har trängningar utan läckage)

• Vems uppgift ?• Läkares bedömning vid inskrivning ?• Patientens svar i enkäten ?

Justerad Ort, sjukhus GälivareJusterad Ort, sjukhus Lycksele

Justerad Ort, sjukhus SkellefteåJusterad Ort, sjukhus Västervik

Justerad Ort, sjukhus Stockholm SophiaJusterad Ort, sjukhus Danderyd

Justerad Ort, sjukhus KristianstadJusterad Ort, sjukhus Umeå

Justerad Ort, sjukhus LjungbyJusterad Ort, sjukhus UppsalaJusterad Ort, sjukhus Varberg

Justerad Ort, sjukhus ÖstersundJusterad Ort, sjukhus Motala

Justerad Ort, sjukhus KungsbackaJusterad Ort, sjukhus Visby

Justerad Ort, sjukhus KarlskogaJusterad Ort, sjukhus Växjö

Justerad Ort, sjukhus HelsingborgJusterad Ort, sjukhus Mora

Justerad Ort, sjukhus SundsvallJusterad Ort, sjukhus Göteborg Carl

Justerad Ort, sjukhus SödertäljeJusterad Ort, sjukhus Eskilstuna

Justerad Ort, sjukhus KarlskronaJusterad Ort, sjukhus Lund

Justerad Ort, sjukhus Luleå-SunderbynJusterad Ort, sjukhus Falun

Justerad Ort, sjukhus Stockholm GynSthJusterad Ort, sjukhus Örnsköldsvik

Justerad Ort, sjukhus StockholmSÖSJusterad Ort, sjukhus RIKET

Justerad Ort, sjukhus NackaJusterad Ort, sjukhus VärnamoJusterad Ort, sjukhus Nyköping

Justerad Ort, sjukhus Trollhättan NÄLJusterad Ort, sjukhus Linköping

Justerad Ort, sjukhus HudiksvallJusterad Ort, sjukhus Gävle

Justerad Ort, sjukhus SkövdeJusterad Ort, sjukhus Göteborg Östra

Justerad Ort, sjukhus KalmarJusterad Ort, sjukhus HalmstadJusterad Ort, sjukhus Lidköping

Justerad Ort, sjukhus Huddinge KSJusterad Ort, sjukhus Norrköping

Justerad Ort, sjukhus BoråsJusterad Ort, sjukhus Karlstad

Justerad Ort, sjukhus YstadJusterad Ort, sjukhus Stockholm Sabb

Justerad Ort, sjukhus EksjöJusterad Ort, sjukhus Jönköping

Justerad Ort, sjukhus Göteborg SahlgJusterad Ort, sjukhus Malmö

Justerad Ort, sjukhus NorrtäljeJusterad Ort, sjukhus Örebro USÖ

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fördelning av läkarbedömd Inkontinensstyper (Standardpatient) på sjukhusortnamn Ansträngningsinkontinens %Fördelning av läkarbedömd Inkontinensstyper (Standardpatient) på sjukhusortnamn Blandinkontinens %

Varför varierar andelen blandinkontinens ?

• Verklig geografisk variation?• Olika indikationer ?• Indikationsglidning ?• Slarvig/oärlig diagnostik?• Okunskap vid diagnostik ?• Varierande inställning till krav/risk på gott

resultat ?

Justerad Ort, sjukhus Göteborg SahlgJusterad Ort, sjukhus Stockholm Sabb

Justerad Ort, sjukhus Stockholm SophiaJusterad Ort, sjukhus Visby

Justerad Ort, sjukhus DanderydJusterad Ort, sjukhus SundsvallJusterad Ort, sjukhus Lidköping

Justerad Ort, sjukhus NackaJusterad Ort, sjukhus Malmö

Justerad Ort, sjukhus UmeåJusterad Ort, sjukhus StockholmSÖS

Justerad Ort, sjukhus Stockholm GynSthJusterad Ort, sjukhus Växjö

Justerad Ort, sjukhus NyköpingJusterad Ort, sjukhus Trollhättan NÄL

Justerad Ort, sjukhus VarbergJusterad Ort, sjukhus Falun

Justerad Ort, sjukhus HudiksvallJusterad Ort, sjukhus Lycksele

Justerad Ort, sjukhus NorrköpingJusterad Ort, sjukhus Värnamo

Justerad Ort, sjukhus BoråsJusterad Ort, sjukhus RIKET

Justerad Ort, sjukhus HalmstadJusterad Ort, sjukhus Gälivare

Justerad Ort, sjukhus ÖrnsköldsvikJusterad Ort, sjukhus Skövde

Justerad Ort, sjukhus VästervikJusterad Ort, sjukhus Helsingborg

Justerad Ort, sjukhus Huddinge KSJusterad Ort, sjukhus KungsbackaJusterad Ort, sjukhus Örebro USÖ

Justerad Ort, sjukhus YstadJusterad Ort, sjukhus Södertälje

Justerad Ort, sjukhus Göteborg CarlJusterad Ort, sjukhus Lund

Justerad Ort, sjukhus Luleå-SunderbynJusterad Ort, sjukhus Mora

Justerad Ort, sjukhus Göteborg ÖstraJusterad Ort, sjukhus Gävle

Justerad Ort, sjukhus KalmarJusterad Ort, sjukhus ÖstersundJusterad Ort, sjukhus Linköping

Justerad Ort, sjukhus UppsalaJusterad Ort, sjukhus JönköpingJusterad Ort, sjukhus Karlskoga

Justerad Ort, sjukhus MotalaJusterad Ort, sjukhus Skellefteå

Justerad Ort, sjukhus EksjöJusterad Ort, sjukhus Karlstad

Justerad Ort, sjukhus EskilstunaJusterad Ort, sjukhus Karlskrona

Justerad Ort, sjukhus KristianstadJusterad Ort, sjukhus Ljungby

Justerad Ort, sjukhus Norrtälje

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fördelning av preop trängningsläckage enligt pat (Standardpatient) på sjukhusortnamn Aldrig Rad %Fördelning av preop trängningsläckage enligt pat (Standardpatient) på sjukhusortnamn Ibland Rad %Fördelning av preop trängningsläckage enligt pat (Standardpatient) på sjukhusortnamn Dagligen Rad %

Inkontinensoperationer/10 000 kvinnor (folkbokföringsort)

Typ av anestesi vid inkontinenskirurgi2013

IntubationsnarkosSpinalLokalanestesiLokalanestesi med sederingMasknarkosLarynxmask

2012 Jämfört 2013

DanderydGälivare

KarlskronaMalmö

VarbergSödertälje

StockholmSÖSBorås

LidköpingÖrnsköldsvik

SundsvallKungsbacka

ÖstersundUmeå

LjungbyGöteborg Östra

GävleStockholm Sabb

SkövdeStockholm Sophia

Göteborg CarlNacka

HelsingborgLuleå-Sunderbyn

0 20 40 60 80100

120140

160180

Given anestesi / analgesi Sövd inkl intubation Antal Given anestesi / analgesi Lokalanestesi Antal

VäxjöLund

KarlskronaUmeå

HudiksvallDanderyd

Göteborg ÖstraÖstersund

EksjöÖrnsköldsvik

Stockholm SöSLjungby

KungsbackaGöteborg Carl

Stockholm SabbMalmö

BoråsLidköping

SkövdeLuleå Sunderbyn

GävleNacka

Helsingborg

0 50 100 150 200 250 300

Alla inkont opOp i narkos

Andel inkontinensoperationer i narkos

Ort, sjukhus Solna KSOrt, sjukhus Stockholm Sophia

Ort, sjukhus Huddinge KSOrt, sjukhus SödertäljeOrt, sjukhus Danderyd

Ort, sjukhus GälivareOrt, sjukhus Norrtälje

Ort, sjukhus StockholmSÖSOrt, sjukhus Visby

Ort, sjukhus Stockholm GynSthOrt, sjukhus Nacka

Ort, sjukhus EskilstunaOrt, sjukhus Eksjö

Ort, sjukhus Stockholm SabbOrt, sjukhus Karlstad

Ort, sjukhus JönköpingOrt, sjukhus Ystad

Ort, sjukhus MotalaOrt, sjukhus Västervik

Ort, sjukhus RIKETOrt, sjukhus Sundsvall

Ort, sjukhus LjungbyOrt, sjukhus Hudiksvall

Ort, sjukhus BoråsOrt, sjukhus Linköping

Ort, sjukhus UppsalaOrt, sjukhus Falun

Ort, sjukhus Trollhättan NÄLOrt, sjukhus Helsingborg

Ort, sjukhus Luleå-SunderbynOrt, sjukhus Mora

Ort, sjukhus NyköpingOrt, sjukhus Örnsköldsvik

Ort, sjukhus Göteborg ÖstraOrt, sjukhus Örebro USÖ

Ort, sjukhus KarlskogaOrt, sjukhus Lycksele

Ort, sjukhus ÖstersundOrt, sjukhus Skövde

Ort, sjukhus UmeåOrt, sjukhus KungsbackaOrt, sjukhus Karlskrona

Ort, sjukhus LundOrt, sjukhus Varberg

Ort, sjukhus VärnamoOrt, sjukhus Kristianstad

Ort, sjukhus MalmöOrt, sjukhus Kalmar

Ort, sjukhus NorrköpingOrt, sjukhus VäxjöOrt, sjukhus Gävle

Ort, sjukhus LidköpingOrt, sjukhus Göteborg Carl

Ort, sjukhus HalmstadOrt, sjukhus Göteborg Sahlg

Ort, sjukhus Skellefteå

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

1årsresultat nöjdhet fördelat på sjukhus Standardpatient 2012 Nöjd1årsresultat nöjdhet fördelat på sjukhus Standardpatient 2012 Varken eller1årsresultat nöjdhet fördelat på sjukhus Standardpatient 2012 Missnöjd1årsresultat nöjdhet fördelat på sjukhus Standardpatient 2012 Missing data

Hur gör vi i fortsättningen ?

• Vilka patienter ? Ålder, inkontinenstyp?

• Vilka metoder ? Anestesiform ?

• Vilka utfallsmått?

• Vilka analyser ?