Arterijska hipertenzija kod Arterijska hipertenzija kod dece kao posledica dece kao posledica

funkcionalnih poremećaja funkcionalnih poremećaja mokrenjamokrenja

Vms. Dragana MandžukićVms. Dragana Mandžukić

•Normalan krvni pritisak kod dece i adoloscenata se definiše kao sistolni i diastolni krvni pritisak koji su ispod 90. percentila određenog prema visini i polu deteta

•Načini merenja krvnog pritiskaNačini merenja krvnog pritiska

- klasično, intermitentnoklasično, intermitentno- auskultacionoauskultaciono- automatsko, kontinuirani automatsko, kontinuirani

ambulatorni monitoringambulatorni monitoring

•Podela arterijske hipertenzijePodela arterijske hipertenzije

Prema trajanju:Prema trajanju:- akutnaakutna- hroničnahronična

•Podela arterijske hipertenzijePodela arterijske hipertenzije

Prema težini:Prema težini:- granična granična - blaga do umerenablaga do umerena- teškateška

•Etiopatogeneza arterijske Etiopatogeneza arterijske hipertenzijehipertenzije

- primarna ili esencijalna- primarna ili esencijalna- sekundarna- sekundarna

•Ožiljna nefropatija kao uzrok Ožiljna nefropatija kao uzrok nastanka a. hipertenzije kod nastanka a. hipertenzije kod decedece

•Funkcionalni poremećaji mokrenjaFunkcionalni poremećaji mokrenja

Tipovi:Tipovi:- sindrom urgencije/inkontinencije- sindrom urgencije/inkontinencije- disfunkcionalno mokrenje- disfunkcionalno mokrenje stakato tipstakato tip frakcionisani tipfrakcionisani tip sindrom lenje bešikesindrom lenje bešike

•Prevencija nastanka ožiljnih Prevencija nastanka ožiljnih promena na bubrezimapromena na bubrezima

- rana dijagnoza refluksa- rana dijagnoza refluksa- skrining rizične populacije- skrining rizične populacije- prevencija urinarnih infekcija- prevencija urinarnih infekcija- terapija funkcionalnih poremećaja - terapija funkcionalnih poremećaja

mokrenjamokrenja

•Cilj rada Cilj rada

Prikaz sekundarne hiprtenzije kao Prikaz sekundarne hiprtenzije kao posledice poremećaja mokrenjaposledice poremećaja mokrenja

•Zadaci radaZadaci rada

- Ispitivanje karakteristika a.hipertenzije - Ispitivanje karakteristika a.hipertenzije i karakteristika poremećaja mokrenjai karakteristika poremećaja mokrenja

- na osnovu anamnestičkih podataka i - na osnovu anamnestičkih podataka i urađenog ispitivanja kod deteta sa urađenog ispitivanja kod deteta sa a.hipertenzijom pokazati postojanje a.hipertenzijom pokazati postojanje poremećaja mokrenjaporemećaja mokrenja

•Prikaz slučajaPrikaz slučaja

Dete uzrasta 15,5 godina, muškog Dete uzrasta 15,5 godina, muškog pola pola

•Merenja krvnog pritiskaMerenja krvnog pritiska

- 5 puta u toku dana- povišen- 5 puta u toku dana- povišen- holter monitoring- pozitivan- holter monitoring- pozitivan- kaptoprilski test- pozitivan- kaptoprilski test- pozitivan

•Statička scintigrafija bubregaStatička scintigrafija bubrega- ožiljak na levom bubregu- ožiljak na levom bubregu

•Dnevnik mokrenjaDnevnik mokrenja

•Urofloumetrijsko ispitivanjeUrofloumetrijsko ispitivanje

- disfunkcionalno mokrenje- disfunkcionalno mokrenje

•ZaključakZaključak

Može se zaključiti da postoje ubedljivi dokazi da Može se zaključiti da postoje ubedljivi dokazi da poremećaji mokrenja udruženi sa recidivantnim poremećaji mokrenja udruženi sa recidivantnim urinarnim infekcijama uzrokuju nastanak ožiljnih urinarnim infekcijama uzrokuju nastanak ožiljnih promena na bubrezima koji su najčešće razlog promena na bubrezima koji su najčešće razlog sekundarne hipertenzije kod dece. Ono ukazuje sekundarne hipertenzije kod dece. Ono ukazuje na opravdanost potrebe da se kod dece koja na opravdanost potrebe da se kod dece koja imaju anamnestičke podatke o postojanju imaju anamnestičke podatke o postojanju poremećaja mokrenja sprovede adekvatno poremećaja mokrenja sprovede adekvatno ispitivanje i lečenje, a sve u cilju sprečavanja ispitivanje i lečenje, a sve u cilju sprečavanja razvoja hronične bubrežne bolesti i oštećenja na razvoja hronične bubrežne bolesti i oštećenja na organima mete.organima mete.