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7/23/2019 articulo anafilaxia.docx

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

MEDICINA INTERNA

ARTÍCULO SOBRE SHOCK

ANAFILÁCTICO

“ANAFILAXIA

LOURDES ADRIANA ANDRADE

PADILLA

DOCENTE: DR. WILLIAM UBILLA

MAZZINI

PARALELO: !



FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

MISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con

alto grado de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud, quea través de la docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se

encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad científica

y humanista para la resolución de los prolemas de salud uco dental y con la

coordinación de los programas de salud y para me!orar la calidad de vida de

toda la comunidad"

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, ser# la

$nstituciónlíder en el mane!o de los conocimientos específicos del

sistema%stomatogn#tico y en relación con el resto del organismo" & través de

laformación de recursos humanos mediante programas de educación

continua,postgrado, investigación y extensión para la prevención, promoción,

protecciónde la salud y resolución de los prolemas que allí se presenten, con

los valoreséticos y con alto compromiso social"

OBJETIVO GENERAL

'econocer a un paciente en nuestro consultorio odontológico frente un

posile ataque de anafilaxia mediante los signos y síntomas que éste presente



durante las consulta odontológica pudiendo presentar reacciones alérgicasya

sea por la utili(ación de ciertos f#rmacos como antiióticos o por ciertas

patologías para así poder actuar de forma inmediata en su tratamientopor la

necesidad urgente de su atención"

ANÁLISIS

La anafilaxia es una reacción de hipersensiilidad, esta afecta a cualquier

persona sin distinción de edad, sexo o ra(a" )u reacción se produce por launión de un antígeno con un anticuerpo de tipo $g %, lo que desencadena la



lieración excesiva de mediadores inflamatorios como la histamina,prostaglandinas y leucotrienos entre otros, a través de las células leucocitarias,mastocitos y asófilos"La prevalencia de este cuadro, es mayor en personas adultas, por la utili(aciónde ciertos f#rmacos como antiióticos, o patologías como la mastocitosis y por

la picadura de insectos como ae!as o liélulas* en ocasiones se producetamién por el consumo de ciertos alimentos como frutos secos, pescado,mariscos e incluso el huevo, pero esto se oserva frecuentemente en ni+os")u diagnóstico y tratamiento dee reali(arse en forma r#pida por la necesidadurgente de su atención, por esto que dee tenerse muy en cuenta los signos ysíntomas que presente el paciente, siendo los m#s comunes el edema y pruritoa nivel cut#neo, dolor en el adomen, n#useas y vómitos* y en casos de mayor gravedad se producir# un roncoconstricción o edema de glotis lo quedificultar# la respiración del paciente desencadenando en una hipoxia"%ste artículo enfati(a la hipersensiilidad de tipo $alérgica o inmediata, cuyaalteración presenta diversasdesignaciones, como &nafilaxia, hipersensiilidad

inmediata, reacción anafil#ctica e hipersensiilidad mediada por $nmunogloulinas % -$g %." Los mediadores inflamatorios participantes en esteproceso son prostaglandinas, leucotrienos, triptasa, quimiocinas, citocinas y lahistamina, /ltima que se destaca ya que tiene la capacidad de provocar vasodilatación, incremento en la permeailidad de los vasos sanguíneos,contracción del m/sculo liso y estimulación nerviosa, lo que conlleva a laaparición del edema, eritema y prurito")in emargo, es necesario recalcar que las características que tome estareacción depender#n tanto del metaolismo de cada individuo como de la víade acceso del alérgeno y tamién de la difusión intracorporal que desarrolle elmismo" Las alteraciones pueden manifestarse de forma leve como en la rinitisalérgica o con un mayor riesgo como en el caso del asma"Los factores que intervienen en la presentación de esta patología son diversos"0e esta manera en los adultos los factores desencadenantes m#s comunessuelen ser f#rmacos, de los cuales en primera instancia se mencionan a losantiióticos, con preferencia los etalact#micos como las penicilinas y susderivados y en menor porcenta!e los antiinflamatorios no esteroideos -&$1%),como la aspirina."2arios estudios han determinado que otros elementos como el l#tex tamiénpueden provocar la aparición de la anafilaxia, sin emargo, esto se ve de formapoco frecuente"

&unque los síntomas pueden ser variados, el tiempo de su aparición y duraciónpuede diferir dependiendo de cada individuo y aunque el órgano m#s afectadosuele ser la piel, es necesario recordar que solo se considera como anafilaxiacuando la reacción alérgica se presenta de forma generali(ada, por lo que almenos dos órganos o sistemas se ver#n afectados)hoc3 anafil#ctico o %l paciente dee reciir atención médica inmediata, ya quepresentar# a nivel cardiaco taquicardia hipotensión entre otros y a nivelneurológico mareos, pérdida del conocimiento esto como consecuencia a ladisminución del riego sanguíneo"

%l diagnóstico ser# fundamentalmente clínico ya que no existe ning/n examen

o pruea que pueda corroorar con exactitud si se est# frente a un cuadro deanafilaxia o no, es por esta ra(ón que se tiene que proporcionar toda la



atención posile a los síntomas que el paciente presente todos estos yamencionados con anterioridad"Una ve( que se hayan descuierto síntomas que concuerden con la alteraciónse deer# reali(ar una anamnesis minuciosa y así rindar el tratamientocorrespondiente, siempre con la supervisión del médico especialista en el #rea

-alergólogo." &ctualmente existen varias prueas de laoratorio que ayudan a determinar alagente causante de la respuesta inmune"

0eido a que la anafilaxia es considerada una emergencia médica sutratamiento dee ser inmediato, por ello es fundamental estalecer unasospecha clínica con la mayor revedad posile, sin importar la edad delpaciente o el agente que causó la alteración")e recomienda colocar al paciente en posición de 4rendelemurg, echado ycon las piernas levemente elevadas, para aumentar el flu!o sanguíneo hacia elcora(ón, pero no deen reali(arse camios ruscos de posición* no ostante

en pacientes que presenten vómitos, dificultad respiratoria o esténinconscientes es imprescindile colocarlos en posición dec/ito lateral"Las mu!eres emara(adas deen ser uicadas tamién en dec/ito lateralsiempre del lado i(quierdo, esto para evitar que el /tero gestante e!er(acompresión sore la vena cava* cualquiera que sea el caso se deer# consuma urgencia solicitar ayuda médica, para la administración del soportefarmacológico que se asar# en &drenalina" %ste es el f#rmaco m#s utili(ado para el tratamiento de laanafilaxia, pero el cuerpo la sinteti(a de forma natural a través de las gl#ndulassuprarrenales, su mecanismo de acción se produce con el aumento de lapresión arterial, originando roncodilatación y loqueo a la lieración masiva demediadores inflamatorios a través de los mastocitos y asófilos" La vía deadministración m#s recomendada es la intramuscular ya que es m#s r#pidaque la vía sucut#nea" %n ocasiones es administrada por vía endovenosa,siempre y cuando se cuente con las unidades médicas especiali(adasnecesarias"

CONCLUSIONES

%l shoc3 anafil#ctico constituye una situación clínica grave, sore la que hay

que actuar con gran celeridad ya que el porvenir del paciente va a depender de

una r#pida y efica( actuación terapéutica" %s de vital importancia el

conocimiento por parte de los profesionales de los signos y síntomas que suele

desencadenar una reacción anafil#ctica para detectarlos preco(mente y poder

actuar de forma inmediata"



%l riesgo de anafilaxia severa aumenta en los pacientes con patología

cardiovascular y respiratoria suyacente"

%l diagnóstico es clínico y se asa en alteraciones de piel, mucosas,

respiratorias, cardiovasculares y grastrointestinales"

%l mane!o dee ser sistem#tico y r#pido" La adrenalina es el tratamiento m#s

importante" 1o est# clara la utilidad de los otros medicamentos"

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