Artikel Penelitian

PENGGUNAAN OBAT ANTI-INFLAMASI NONSTEROID ORAL DAN

TIMBULNYA DISPEPSIA PADA PENDERITA OSTEOARTRITIS DI RSUD

dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH

Reza1, Fauzi Yusuf

2, Zulkarnaini

3.

1) Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala 2) Bagian Ilmu Kesehatan

Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Unsyiah 3) Bagian Ilmu Kesehatan Ortopedi Fakultas

Kedokteran Unsyiah

Obat anti-inflamasi non steroid (OAINS) merupakan salah satu pengobatan pada

osteoartritis yang terdiri dari sekelompok obat yang heterogen akan tetapi mempunyai banyak

kesamaan baik efek terapeutik maupun efek samping. Obat ini bekerja terutama dengan cara

menghambat pembentukan mediator inflamasi sehingga dapat mencegah dan mengurangi

terjadinya inflamasi. Salah satu efek samping yang ditimbulkan oleh OAINS adalah

gangguan pada lambung seperti dispepsia. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh

penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid oral terhadap timbulnya dispepsia pada penderita

osteoarthritis. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan cross

sectional. Populasi pada penelitian ini adalah semua pasien osteoartritis di Poliklinik Penyakit

Dalam dan Poliklinik Orthopedi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Teknik pengambilan

sampel yang digunakan adalah accidental sampling dengan jumlah sampel 46 orang

penderita osteoartritis yang menggunakan OAINS. Hasil penelitian didapatkan 29 orang

(63%) mengalami dispepsia dan 17 orang (37%) tidak dispepsia dengan yang terbanyak

mengkonsumsi OAINS jenis meloxicam yaitu 14 orang (48,3%).

Kata kunci: osteoartritis, OAINS, dispepsia.

ABSTRACT

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) is one treatment in osteoarthritis is

composed of a heterogeneous group of drugs but have much in common both the therapeutic

effects and side effects . These drugs work primarily by inhibiting the formation of

inflammatory mediators that can prevent and reduce inflammation. One of the side effects

caused by NSAIDs is stomach disorders like dyspepsia . This research aimed to examine the

effect of the use of oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the incidence of dyspepsia in

patients with osteoarthritis . This research used descriptive method with cross-sectional

approach. The population in this research were all patients of osteoartrhitis in Internal

Medicine and Orthopaedic poly RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh . The sampling

technique used accidental sampling with sample amounted to 46 people with osteoarthritis

who used NSAIDs . The results showed 29 people (63%) were detected dyspepsia and 17

people (37%) did not show dyspepsia, with the most consumed type of NSAID meloxicam is

14 people (48,3%).

Keywords : osteoarthritis , NSAIDs , dyspepsia

PENDAHULUAN

Osteoartritis (OA) yang juga

dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif

merupakan penyakit sendi yang bersifat

kronik, berjalan progresif lambat,

seringkali tidak meradang atau hanya

menyebabkan inflamasi ringan, dan

ditandai dengan adanya deteriorasi dan

abrasi rawan sendi serta pembentukan

tulang baru pada permukaan sendi, hal ini

yang paling umum dan seringkali

menyebabkan ketidakmampuan pada

pasien.(1,2) Osteoartritis didefinisikan

sebagai kumpulan gejala pada sendi yang

berhubungan dengan kerusakan kartilago

artikular selain perubahan pada tulang

yang mendasarinya.(3) Sendi yang sering

terkena adalah sendi interfalang (50%),

sendi karpometakarpal ibu jari tangan

(30%), vertebrae servikalis (40%),

vertebrae lumbalis (40%). (4)

Osteoartritis merupakan penyakit

persendian yang kasusnya paling umum

dijumpai secara global dan mengenai

populasi yang cukup banyak. Diketahui

bahwa penderita OA mencapai 151 juta

jiwa di seluruh dunia dan diderita oleh 24

juta jiwa di kawasan Asia Tenggara. (5) Di

Indonesia, prevalensi OA mencapai 5%

pada usia 61 tahun. (6)

Terapi OA pada umumnya

simptomatik, misalnya dengan

pengendalian faktor-faktor resiko, latihan,

intervensi fisioterapi, dan terapi

farmakologi, dan pada OA fase lanjut

sering diperlukan pembedahan. Saat ini

pengobatan OA dengan mengurangi nyeri

dan faktor inflamasi menggunakan

analgetik atau obat anti-inflamasi

nonsteroid (OAINS). OAINS merupakan

salah satu kelompok obat yang banyak

diresepkan dan juga digunakan tanpa resep

dokter. Prototip dari obat golongan ini

adalah aspirin, karena itu obat golongan ini

sering disebut juga sebagai obat mirip

aspirin (aspirin-like drugs). (7) Karena

keluhan nyeri pada OA yang kronik dan

progresif, penggunaan OAINS biasanya

berlangsung lama sehingga tidak jarang

menimbulkan masalah. (6) Efek samping

OAINS sering terjadi pada saluran cerna,

ginjal, kardiovaskular, dan hematologi.

Salah satu efek OAINS pada saluran cerna

adalah dispepsia. (7)

Dispepsia merupakan kumpulan rasa

ketidaknyamanan bahkan hingga nyeri

pada saluran pencernaan atas. (8) Kata

dispepsia itu sendiri berasal dari bahasa

Yunani yang berarti pencernaan yang

jelek. Dispepsia adalah istilah yang

menunjukkan keadaan rasa nyeri atau tidak

menyenangkan pada bagian atas perut.

(9)

Menurut Rome III Criteria dispepsia

didefinisikan sebagai salah satu atau lebih

gejala dari rasa penuh setelah makan, rasa

cepat kenyang atau rasa penuh setelah

makan, rasa nyeri epigastrik atau seperti

rasa terbakar. (10) Dispepsia disebabkan

oleh banyak faktor, diantaranya adalah

konsumsi obat-obatan seperti anti-

inflamasi nonsteroid, teofilin, digitalis, dan

antibiotik.(11)

Dari data pustaka Negara

Barat didapatkan angka prevalensi

dispepsia berkisar 7-41%.(11) Berdasarkan

penelitian yang dilakukan oleh

Departemen Kesehatan RI pada populasi

umum didapatkan bahwa 15-30% orang

dewasa pernah mengalami dispepsia. Di

Indonesia, dispepsia menempati urutan

ke-15 dari 50 penyakit yang dengan pasien

rawat inap terbanyak. (12) Berdasarkan

data profil RSUD dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh pada tahun 2011/2012 jumlah

kasus dispepsia secara keseluruhan adalah

61 kasus.

Di kota Banda Aceh sendiri belum

ada yang melakukan penelitian dengan

judul Penggunaan Obat Anti-Inflamasi

Nonsteroid Oral Dan Timbulnya Dispepsia

Pada Penderita Osteoartritis Di RSUD dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh, sedangkan

jumlah penderita osteoartritis semakin

banyak dengan terapi utama menggunakan

OAINS yang memiliki efek samping

utama pada saluran pencernaan. Oleh

karena itu peneliti tertarik untuk membuat

penelitian tentang gambaran penggunaan

obat anti-inflamasi nonsteroid oral

terhadap timbulnya dispepsia pada

penderita osteoartritis di RSUD dr. Zainoel

Abidin Banda Aceh.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian

deskriptif dengan menggunakan metode

cross sectional, yaitu penelitian yang

dilakukan melalui observasi atau

pengumpulan data pada suatu saat untuk

mengetahui gambaran suatu variabel.(13)

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

gambaran penggunaan obat anti-inflamasi

nonsteroid terhadap timbulnya dispepsia

pada penderita osteoartritis.

Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi Penelitian ini dilakukan di

Poliklinik Penyakit Dalam dan Poliklinik

Ortopedi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda

Aceh.

Waktu Penelitian dilakukan pada

bulan Januari-Februari 2014.

Sampel Penelitian

Sampel pada penelitian ini adalah

pasien osteoartritis yang menggunakan

OAINS yang memenuhi kriteria inklusi

dan eksklusi penelitian di Poliklinik

Penyakit Dalam dan Poliklinik Orthopedi

RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

Metode pengambilan sampel yang

digunakan adalah accidental sampling

dengan besar sampel 46 orang.

Definisi Operasional

Untuk memudahkan memahami

pengertian dari variabel-variabel dalam

penelitian ini, akan dijelaskan dalam

definisi operasional sebagai berikut:

1. Penggunaan OAINS

Obat anti-inflamasi nonsteroid

(OAINS) merupakan sekelompok obat

yang heterogen, akan tetapi mempunyai

banyak persamaan, baik efek teurapetik

maupun efek samping. OAINS bekerja

terutama dengan cara menghambat

pembentukan prostaglandin dan leukotrien

sehingga dapat mencegah/mengurangi

terjadinya inflamasi.

2. Dispepsia

Definisi dispepsia menurut kriteria

Rome III adalah kumpulan gejala berupa

rasa penuh setelah makan yang

diistilahkan dengan postprandial distress

syndrome, rasa cepat kenyang yang berarti

ketidakmampuan untuk menghabiskan

ukuran makan normal atau rasa penuh

setelah makan, rasa nyeri epigastrik atau

seperti rasa terbakar yang diistilahkan

dengan epigastric pain syndrome.(14)

Keluhan ini berlangsung sedikitnya dalam

3 bulan terakhir, dengan awal mula gejala

sedikitnya timbul 6 bulan sebelum

diagnosis.

Teknik / Prosedur Penelitian

Penelitian dilakukan pada pasien

yang telah didiagnosa menderita

osteoartritis oleh dokter spesialis penyakit

dalam dan orthopedi di Poliklinik Penyakit

Dalam dan Poliklinik Orthopedi RSUD dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh. Pasien

osteoartritis yang telah memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi diminta persetujuan

dengan menandatangani lembar

persetujuan untuk menjadi responden

penelitian. Kemudian dibagikan kuesioner

untuk menilai gejala dispepsia yang

timbul. Kuesioner yang telah diisi

kemudian dikumpulkan untuk dapat

diolah datanya. Seluruh data dimasukkan

dalam tabel untuk kemudian dilakukan

analisis data.

Analisa Data

Analisis data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah analisa univariat

untuk mengambarkan distribusi frekuensi

dari masing-masing variabel dan

karakteristik responden.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil Penelitian

Pengumpulan sampel pada penelitian

ini telah dilakukan dari bulan Januari-

Februari 2014 dengan jumlah sampel

sebanyak 46 orang.

Karakteristik Umum Subjek Penelitian

Karakteristik umum subjek

penelitian dapat dilihat pada tabel 4.1 di

bawah ini.

Tabel 4.1 Karakteristik Umum Subjek

Penelitian

Karekteristik Jumlah

(n)

Persentase

( %)

Jenis Kelamin

a. Laki-laki

b. Perempuan

9

37

19,6

80,4

Umur

a. 26-35 tahun

b. 36-45 tahun

c. 46-55 tahun

d. 56-65 tahun

e. 65- ke atas

2

3

16

16

9

4,3

6,5

34,8

34,8

19,6

Tabel 4.1 di atas menunjukkan

bahwa dari 46 sampel jenis kelamin

terbanyak adalah perempuan dengan

jumlah 37 orang (80,4%), berdasarkan

umur terbanyak adalah sampel dengan

umur 46-55 dan 56-65 tahun dengan

masing-masing jumlah 16 orang (34,8%).

Gambaran Penggunaan Jenis Obat

Anti-Inflamasi Nonsteroid Oral Pada

Penderita Osteoartritis.

Data penggunaan jenis obat anti-

inflamasi nonsteroid oral diperoleh dari

sampel dengan cara melihat rekam medik.

Distribusi penggunaan jenis obat anti-

inflamasi nonsteroid oral pada sampel

dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.2 Gambaran Jenis Obat Anti-

Inflamasi Nonsteroid Oral

Pada Penderita Osteoartritis

OAINS Jumlah (n) Persentase

(%)

Ibuprofen

Meloxicam

Natrium-

diklofenak

Parasetamol-

Tramadol

4

21

7

14

8,7

45,7

15,2

30,4

Total 46 100


bahwa dari 46 sampel yang terbanyak

adalah sampel dengan penggunaan obat

anti-inflamasi nonsteroid oral jenis

meloxicam yaitu sebanyak 21 orang

(45,7%).

Gambaran Penggunaan Jenis OAINS

Oral dan Timbulnya Dispepsia

Gambaran dispepsia pada sampel

penelitian ini dikelompokkan berdasarkan

interpretasi hasil kuesioner Kriteria Rome

III yaitu dispepsia dan tidak dispepsia.

Distribusi jumlah dan persentase dari

interpretasi tersebut dapat dilihat pada

tabel dibawah ini.

Tabel 4.3 Gambaran Dispepsia

Gambaran

Dispepsia

Jumlah (n) Persentase

(%)

Dispepsia

Tidak-

dispepsia

29

17

63

37

Total 46 100


bahwa dari 46 sampel penderita

osteoartritis yang mengkonsumsi OAINS,

didapatkan 29 orang (63%) mengalami

dispepsia.

Tabel 4.4 Gambaran Penggunaan Jenis

OAINS dan Timbulnya

Dispepsia

OAINS Dispepsia Persentase

Ibuprofen

Meloxicam

Natrium diklofenak

Paracetamol-

Tramadol

1

14

5

9

3,4

48,3

17,2

31

Total 29 100




29 orang (63%) mengalami dispepsia

dengan yang terbanyak mengkonsumsi

OAINS jenis meloxicam yaitu 14 orang

(48,3%).

Gambaran Dispepsia Berdasarkan Jenis

Kelamin dan Umur

Gambaran dispepsia pada sampel

penelitian juga dikelompokkan

berdasarkan jenis kelamin dan umur.

Distribusi jumlah dan persentase dari

interpretasi tersebut dapat dilihat pada

grafik dibawah ini.

Tabel 4.5 Gambaran Dispepsia

Berdasarkan Jenis

Kelamin dan Umur

Karekteristik Dispepsia

n (%)

Tidak

Dispepsia

n (%)

Jenis Kelamin

a. Laki-laki

b. Perempuan

5 (55,6)

24 (64,9)

4 (44,4)

13 (35,1)

Umur

a. 26-35 tahun

b. 36-45 tahun

c. 46-55 tahun

d. 56-65 tahun

e. 65- ke atas

1 (50)

1 (33,3)

12 (75)

11 (68,8)

4 (44,4)

1 (50)

2 (66,7)

4 (25)

5 (31,2)

5 (55,6)




yang terbanyak mengalami dispepsia

adalah jenis kelamin perempuan dengan

jumlah 24 orang (64,9%), berdasarkan

umur terbanyak adalah sampel dengan

umur 46-55 tahun dengan jumlah 12 orang

(75%).

Gambaran Keluhan Dispepsia

Gambaran keluhan dispepsia pada

sampel penelitian berdasarkan kuesioner

Kriteria Roma III terdiri dari tujuh

keluhan. Distribusi jumlah dan persentase

dari keluhan dispepsia tersebut dapat

dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.6 Gambaran Keluhan Dispepsia

Gambaran

Keluhan

Jumlah (n) Persentase

(%)

Nyeri ulu hati 17 37

Panas di dada

Kembung-

setelah makan

Cepat kenyang

Mual

Muntah

Sendawa

15

8

9

18

1

29

32,6

17,2

19,6

39,1

2,2

63


bahwa dari tujuh keluhan dispepsia

berdasarkan kuesioner Kriteria Roma III,

keluhan yang terbanyak yang disampaikan

pasien adalah sendawa sebanyak 29 orang

(63%).

Pembahasan

Penelitian ini dilakukan pada 46

orang sampel yang dikelompokkan

berdasarkan jenis kelamin dan umur. Pada

kategori jenis kelamin didapatkan jenis

kelamin perempuan lebih banyak

dibandingkan laki-laki yaitu berjumlah 37

orang (80,4%). Hasil ini sesuai dengan

penelitian Nyoman Kertia dkk, didapatkan

bahwa 66,25% pasien osteoartritis adalah

perempuan.(15) Osteoartritis sering

dialami oleh perempuan dibandingkan

dengan laki-laki. Hal ini berhubungan

dengan keadaan menopause. Pada masa

ini, hormon estrogen yang salah satunya

berfungsi menjaga massa tulang tidak

berfungsi lagi.(16)

Pada kategori umur didapatkan

paling banyak pada usia 46-55 dan 56-65

tahun yaitu masing-masing berjumlah 16


penelitian Eka Pratiwi Maharani, yang

menunjukkan terdapat 77% sampel

penelitian yang mengalami osteoartritis

adalah yang berusia >50 tahun.(17) Proses

penuaan dianggap sebagai penyebab

peningkatan kelemahan di sekitar sendi,

penurunan kelenturan sendi, kalsifikasi

tulang rawan dan menurunkan fungsi

kondrosit, yang semuanya mendukung

terjadinya OA. Studi Framingham

menunjukkan bahwa 27% orang berusia

6370 tahun memiliki bukti radiografik

menderita OA lutut, yang meningkat

mencapai 40% pada usia 80 tahun atau

lebih. Studi lain membuktikan bahwa

risiko seseorang mengalami gejala

timbulnya OA lutut adalah mulai usia 50

tahun.(17) Proses penuaan dimulai pada

usia lanjut, terlihat perubahan permukaan

sendi yang baik pada usia muda menjadi

permukaan granular mengalami keruakan

pada usia tua. Ditambah lagi bahwa tulang

rawan memiliki keterbatasan dalam proses

regenerasi, perubahan - perubahan

degeneratif ini tidak dapat kembali

kekeadaan semula dan bersifat

progresif.(18)

Dalam penelitian ini dilakukan

dilakukan perhitungan distribusi frekuensi

dispepsia. Dari hasil perhitungan,

diperoleh jumlah sampel osteoartritis

yang mengkonsumsi OAINS mengalami

dispepsia adalah 29 orang (63%). Hasil ini

juga tidak jauh berbeda dengan penelitian

yang dilakukan oleh Marcillus Simadibrata

didapatkan 71,1% mengalami dispepsia

dari seluruh sampel.(19) Hasil ini sesuai

dengan penelitian Yoga Waranugraha dkk,

didapatkan sebanyak 55% pasien

osteoartritis dengan pengobatan OAINS

mengalami gejala gastropati.(20) Laporan

dari Inggris dan Wales mengemukakan

lebih dari 45% perdarahan ulkus peptikum

dengan penyebab terbanyak sekitar 80%

berupa faktor predisposisi pemakaian

OAINS dan aspirin.(21)

Penggunaan

OAINS jangka panjang menyebabkan

penghambatan COX-1 yang berfungsi

secara fisiologis dalam waktu yang lama.

Dampak dari penghambatan COX-1

tersebut adalah berkurangnya sintesis

prostaglandin fisiologis sehingga

regenerasi mukosa lambung menjadi

terhambat. Selain itu, penggunaan OAINS

jangka panjang menyebabkan iritasi lokal

mukosa lambung menjadi lebih lama dan

lebih hebat. Sehingga mukosa lambung

yang semula masih baik dapat

mengalami kerusakan atau mukosa

lambung yang sudah rusak dapat

menjadi semakin rusak.(20)

Dalam penelitan ini didapatkan 4

jenis OAINS yang dikonsumsi oleh pasien

osteoartritis yaitu ibuprofen, meloxicam,

natrium diclofenak, dan kombinasi

paracetamol-tramadol. Dalam penelitiian

ini didapatkan dari 46 sampel penderita


29 orang (63%) mengalami dispepsia

dengan yang terbanyak mengkonsumsi

OAINS jenis meloxicam yaitu 14 orang

(48,3%). Hasil ini sesuai dengan penelitian

Yoga Waranugraha dkk, didapatkan 11

orang (47,8%) pasien osteoartritis yang

mengkonsumsi OAINS jenis meloxicam

mengalami gangguan gastropati.(20) Pada

penelitian ini tidak dijumpai adanya

penggunaan OAINS jenis COX-2 selektif

karena mahalnya harga OAINS jenis

COX-2 selektif. OAINS yang paling

banyak dipakai adalah meloxicam karena

memiliki efek samping terhadap saluran

cerna paling minimal. Literatur

menyebutkan bahwa meloxicam mampu

menghambat COX-2 sepuluh kali lipat

daripada COX-1 pada percobaan ex

vivo. Berdasarkan penelitian yang

dilakukan oleh Burke dkk, natrium

diklofenak memberikan efek samping

(pada umumnya saluran pencernaan) pada

20% pasien dan sebanyak 5% sampai 15%

pasien mengalami efek samping

gastrointestinal setelah pemberian

ibuprofen. Menurut literatur Natrium

diklofenak merupakan OAINS yang

memiliki durasi efek terapeutik di cairan

sinovial lebih lama daripada waktu paruh

di plasma.(22,23) Pernyataan di atas

menunjukkan jika masing-masing jenis

OAINS memiliki kemampuan yang

berbeda-beda untuk menimbulkan efek

samping pada saluran pencernaan. Masing-

masing OAINS memiliki kemampuan

yang berbeda dalam menimbulkan efek

samping pada saluran pencernaan.

Keluhan dispepsia yang terbanyak adalah

sendawa (63%) dan diikuti oleh mual

(39,1%). Keluhan yang paling jarang

dijumpai adalah muntah (2,2%). Hal ini

sedikit berbeda dengan penelitian Yoga

Wanugraha dkk yang mendapatkan

keluhan terbanyak adalah nyeri ulu hati

(55%). Hal tersebut terjadi karena dalam

kurun waktu tertentu seorang pasien bisa

saja menjalani terapi dengan OAINS yang

berbeda jenis dan keluhan yang muncul

bisa saja bukan efek dari satu jenis

OAINS saja. Tingkat keparahan keluhan

yang timbul juga dipengaruhi oleh

lamanya penggunaan OAINS.(20)

Selain dilakukan perhitungan

terhadap distribusi frekuensi dispepsia

berdasarkan penggunaan OAINS, juga

dilakukan perhitungan distribusi frekuensi

dispepsia berdasarkan jenis kelamin dan

umur. Berdasarkan jenis kelamin dari 29

sampel yang mengalami dispepsia

didapatkan jenis kelamin perempuan 24


penelitian yang dilakukan oleh

Susilawati dkk dimana didapatkan 76%

yang mengalami dispepsia adalah

perempuan.(24) Hal ini juga sesuai dengan

hasil penelitian yang dilakukan oleh Joko

Sutyono di RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo Purwokerto mendapatkan 61,9%

yang mengalami dispepsia adalah

perempuan.(25) Menurut Krause dkk,

perempuan lebih mudah mengalami

dispepsia dikarenakan struktur tubuh yang

kurang ideal. Krause juga menambahkan

bahwa masalah kehamilan pada ibu hamil

merupakan penyebab tingginya prevalensi

dispepsia. Hal ini terjadi karena

disebabkan oleh tekanan dari bawah ke

arah lambung sehingga produksi asam

lambung menjadi meningkat.(26)

Perhitungan distribusi dispepsia

berdasarkan umur, dari 29 orang sampel

yang mengalami dispepsia paling banyak

adalah sampel dengan umur 46-55 tahun

yaitu 12 orang (75%). Hal ini sesuai

dengan penelitian yang dilakukan oleh

Yuriko Andre dkk yang menunjukkan

58,8% sampel penelitian yang mengalami

dispepsia adalah yang berusia >45

tahun.(27) Bertambahnya usia

menyebabkan menurunnya fungsi organ

terutama hati dan ginjal yang memiliki

peranan penting dalam metabolisme dan

ekskresi obat. Proses penuaan akan

menyebabkan efek samping obat lebih

dominan daripada efek terapeutik obat.

Selain itu, efek toksik obat akan lebih

sering muncul.(28)

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian, maka

dapat diambil kesimpulan bahwa:

1. Jenis kelamin dari 46 sampel penderita

osteoartritis yang mengkonsumsi

OAINS oral didapatkan yang terbanyak

adalah perempuan dengan jumlah 37

orang (80,4%), berdasarkan umur yang

terbanyak adalah sampel dengan umur

46-55 dan 56-65 tahun dengan masing-

masing jumlah 16 orang (34,8%).

2. Penggunaan jenis OAINS oral dari 46

sampel yang terbanyak adalah sampel

dengan penggunaan OAINS jenis

meloxicam yaitu sebanyak 21 orang

(45,7%).

3. Penggunaan OAINS oral dari 46 sampel

osteoartritis, didapatkan 29 orang (63%)

mengalami dispepsia dengan yang

terbanyak mengkonsumsi OAINS jenis

meloxicam yaitu 14 orang (48,3%).

4. Jenis kelamin dari 46 sampel yang

mengalami dispepsia didapatkan yang

terbanyak adalah perempuan dengan

jumlah 24 orang (64,9%), dan

berdasarkan umur yang terbanyak

adalah sampel dengan umur 46-55

tahun dengan jumlah 12 orang (75%).

5. Dari tujuh keluhan dispepsia

berdasarkan kuesioner Kriteria Roma

III, keluhan yang terbanyak yang

disampaikan pasien adalah sendawa

sebanyak 29 orang (63%).

Saran

Berdasarkan hasil penelitian ini,

dapat disampaikan saran-saran sebagai

berikut:

1. Bagi instansi terkait dan tenaga

kesehatan khususnya di RSUD dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh diharapkan

dapat meningkatkan pelayanan dan

perawatan terhadap pasien osteoartritis

yang menggunakan OAINS oral dengan

tidak melupakan aspek efek

sampingnya.

2. Bagi para petugas kesehatan, harus

lebih selektif dalam penggunaan

OAINS dan sebaiknya lebih

menggunakan OAINS selektif untuk

COX-2.

3. Bagi masyarakat luas agar mengetahui

efek samping dari penggunaan OAINS

oral dan dapat mengenali gejala

dispepsia serta segera konsultasi ke

dokter bila mengalaminya.

DAFTAR PUSTAKA

1. Baughman DC, Hackly JC.

Keperawatan Medikal Bedah Ester M,

editor. Jakarta: EGC; 2000.

2. Carter MA. Osteoartritis. In Hartanto

H, Susi N, Wulansari P, Mahanani DA,

editors. Patofisiologi : Konsep Klinis

Proses-proses Penyakit. Jakarta: EGC;

2005.

3. Brashers VL. Aplilkasi Klinis

Patofisiologi : pemeriksaan &

manajemen. 2nd ed. Yulianti D, editor.

Jakarta: EGC; 2007.

4. Rubenstein D, Wayne D, Bradley J.

Kedokteran Klinis. 6th ed. Safitri A,

editor. Jakarta: Erlangga; 2007.

5. WHO. The Global Burden of Disease

2004 Update. Switzerland: WHO

Press; 2004.

6. Soeroso J, Isbagio H, Kalim H, Broto

R, Pramudiyo R. Osteoartritis. In

Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, K

S, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam. Jakarta: Interna

Publishing; 2009.

7. Wilmana PF, Gan S. Analgesik-

Antipiretik, Analgesik Anti-Inflamasi

Nonsteroid, dan Obat Gangguan Sendi

Lainnya. In Setiabudy R, Nafrialdi ,

editors. Farmakologi dan Terapi.

Jakarta: FKUI; 2009.

8. Almatsier S. Penuntun Diet. Jakarta:

Gramedia Pustaka Utama; 2004.

9. Setyono J, Prastowo A, Saryono.

Karakteristik Penderita Dispepsia di

RSUD Prof.DR.Margono Soekarjo

Purwokerto. Jurnal Keperawatan

Soedirman (The Soedirman Journal of

Nursing). 2006 Juli; 1(1).

10. Chang L. The Rome III Criteria for the

Functional GI Disorders. Medscape.

2006.

11. Djojoningrat D. Dispepsia Fungsional.

In FKUI : Perhimpunan Dokter

Spesialis Penyakit Dalam. Buku Ajar

Ilmu Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta:

Interna Publishing; 2009.

12. Departemen Kesehatan RI. Profil

Kesehatan RI 2005. Jakarta; 2006.

13. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-

dasar Metodologi Penelitian Klinis.

3rd ed. Jakarta: Sagung Seto; 2010.

14. Abdullah M, Gunawan J. Dispepsia.

Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI.

2012; 39(9).

15. Kertia N, Asdie AH, Rochmah W,

Marsetyawar. Berbagai Keluhan Fisik

Yang Dialami Pasien Osteoartritis

Akibat Terapi Natrium Diklofenak

Dibandingkan Kurkuminoid Ekstrak

Rimpang Kunyit. Buletin Penelitian

Kesehatan. 2011; 39 (3): p. 145 153.

16. Paradowski PT, Bergman S, Sundn-

Lundius A, Lohmander LS, Roos EM.

Knee complaints vary with age and

gender in the adult population.

Population-based reference data for

the Knee injury and Osteoarthritis

Outcome Score (KOOS). BMC

Musculoskelet Disord. 2006 May ; 2

(7) : p. 38.

17. Maharani EP. Faktor-faktor Risiko

Osteoartritis Lutut. Universitas

Diponegoro. 2007.

18. American College Of Rheumatology.

Osteoarthritis. 2012.

19. Simadibrata M, Tytgat, Lesmana LA,

Daldiyono, Ariawan I. Endoscopical

appearances of nonsteroidal anti

inflammatory drug (NSAID)-

enteropathy. Endoscopical appearances

of NSAID-enteropathy. 2005 Oktober-

Desember ; 14 (4) : p. 225-229.

20. Waranugraha Y, Suryana BPP,

Pratomo B. Hubungan Pola

Penggunaan OAINS dengan Gejala

Klinis Gastropati pada Pasien

Reumatik. Malang : Jurnal Kedokteran

Brawijaya. 2010 Agustus ; 26 (2).

21. Weil J, Langman MJS, Wainwright P,

Lawson DH, Rawlin M, Logan RFA,

Brown TP, Vessey MP, Murphy M,

Colin-Jones DG. Peptic ulcer

bleeding: accessory risk factors and

interaction with non-steroidal anti-

inflammatory drugs. Gut 2000:46:27-

31.

22. Burke A, Smyth E, and Fitz Gerald

GA. Analgesic-Antipyretic Agent,

Pharmacotherapy of Gout S. In:

Brunton LL, Lazo JS, and Parker KL.

Goodman and Gillman's the

Pharmacological Basis of Therapeutics

11th edition. USA: The McGraw-

Hill Companies; 2006.

23. Wagner W, Khanna P, and Furst D.

Nonsteroidal Anti inf lamatory Drugs,

Disease Modi fying Antirheumatic

Drugs, Nonopioid Analgesics, and

Drugs Uses in Gout. In: Katzung BG.

Basic & Clinical Pharmacology 9th

edition. San Francisco, USA: The

McGraw-Hill Companies; 2004; p.

576-603.

24. Susilawati, Palar S, Bradley J.

Waleleng. Hubungan Pola Makan

Dengan Kejadian Sindroma Dispepsia

Fungsional Pada Remaja Di

Madrasah Aliyah Negeri Model

Manado. Departemen Interna Fakultas

Kedokteran Universitas Sam Ratulangi

Manado. 2013.

25. Setyono J, Prastowo A, Saryono.

Karakteristik Penderita Dispepsia Di

Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto. Jurnal Keperawatan

Soedirman (The Soedirman Journal of

Nursing). 2006 Juli ; 1(1).

26. Krause M. Food, Nutrition, & Diet

Therapy. W.B. Saunders Company.

Philadelpia 2002.

27. Andre Y, Machmud R, Murni AM.

Hubungan Pola Makan Dengan

Kejadian Depresi Pada Penderita

Dispepsia Fungsional. Jurnal

Kesehatan Andalas. 2013; 2(2).

28. Capped MS, Schein JR. Diagnosis and

treatment of nonsteroidal anti-

inflammatory drug-associated upper

gastrointestinal toxicity. Gatroenterol

Clin North Am. 2000; 29: p. 97-124.

Documents

Artikel Penelitian