Enhetschef för Hälsan & Arbetslivet i Skaraborg Doktorand vid Institutionen för Medicin vid Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet

Specialist i allmän- och ortopedisk kirurgi, allmän- och rehabiliteringsmedicin samt företagshälsovård.

Artur Tenenbaum

Från ord till handling

Implementering av ett nytt screeningsinstrument vid utredning av arbetsrelaterad ohälsa och rehabiliteringsplanering – nytt kliniskt verktyg inom företagshälsovården i Västra Götalandsregionen

Linköping 8 maj 2012

•

From research to practice

Hälsan & Arbetslivet

Authors

A. Tenenbaum1, G. Ahlborg Jr2, B. Karlson3,4, K. Österberg4

1 Hälsan & Arbetslivet, Hälsan och Stressmedicin, Västra Götalandsregionen, Kärnssjukhuset,Skövde.

2 Institutet för stressmedicin (ISM), Hälsan och Stressmedicin, Västra Götalandsregionen.

3 Institutionen för psykologi, Lunds universitet.4 Arbets- och Miljömedicin, Labmedicin Skåne, Lund.

Kilimanjaro 5895 möhFrån ord till handling…

Kilimanjaro 5895 möh

Att implementera ett nytt klinisk instrument inom företagshälsovårdär som att bestiga en bergstopp!

Implementering

InsiktViljaKonkreta målResurser LångsiktighetSamarbete

artur.tenenbaum@vgregion.se

Hälsan & Arbetslivet

Syfte

Att implementera ett nytt kliniskt screeningsinstrument för

individer som söker Västra Götalandsregionens inbyggda företagshälsovård på grund av

stressrelaterad ohälsa.

Hälsan & Arbetslivet

Bakgrund

Utmattningssyndrom (diagnos F 43.8 enligt ICD 10) pga. stress i arbetet är en vanlig klinisk åkomma för vilken huvudparten av patienterna söker FHV.

Detta medför att ett sensitivt och kliniskt fungerande screeningsinstrument är viktigt att ta fram, pröva och utvärdera.

Vårt uppdrag: 100 för 50 000

• Hälsan & Arbetslivet är Västra Götalandsregionens interna företagshälsovård som riktar sig till förvaltningar och bolag.

• Hälsan & Arbetslivet ska stödja Västra Götalandsregionens verksamheter i deras arbete med att uppnå arbetsmiljömålen samt personalpolitiska visioner.

Vår vision

ÖKAD HÄLSA I ARBETSLIVET

Verksamhetsidé

Hälsan & Arbetslivet är en kunskapskälla för att främja god arbetsmiljö och skapa förutsättningar för ett hållbart arbetsliv

Vi är en aktiv resurs för regionens chefer att tillsammans med sina medarbetare öka hälsan i arbetslivet

Hälsofräm

jande

Återskapande

Förebyggande

Organisationsnivå

Arbetsplatsnivå

Individnivå

NIVÅINRIKTNINGTjänster

Hälsan & Arbetslivet

Metod

Det nyutvecklade screeninginstrumentetLUCIE (Lund University Checklist for Incipient Exhaustion) ingår i ett paket kallat LUQSUS, som utvecklats av AMM Lund och omfattar följande frågeformulär:

Hälsan & Arbetslivet

LUQSUS• LUCIE = Lund University Checklist for Incipient

Exhaustion (28 frågor)

• QPS-Mismatch = Frågor om passform mellan individ och arbete ur QPS Nordic bedömda enligt Maslach och Leiters modell för burnout (40 frågor)

• S-UMS = Självskattning av utmattningssyndrom (baserat på Socialstyrelsens diagnoskriterier), skapat av Institutet för stressmedicin, Göteborg (9 frågor)

Hälsan & Arbetslivet

MetodVid första besöket, som varade 60-90 minuter,

genomfördes klinisk anamnes, relevant somatisk status och provtagning.

Patienten besvarade LUQSUS-formulären och företagsläkare eller organisationskonsult matade in svaren i det beräkningsprogram som medföljer

LUQSUS. Grafiska illustrationer av resultaten användes för att ge en pedagogisk återkoppling till individen och vidare planera rehabiliteringsåtgärder.

Hälsan & Arbetslivet

Metod

Adekvat information och utbildning har givits till dem som använder instrumentet inom Hälsan & Arbetslivet.

Instrumentet och metodens användande har under införandet diskuterats vid läkarkategorimöten två gånger per år.

Resultat

Hälsan & Arbetslivet

Resultat

Under 2010-2011 har LUQSUS använts på 255 individersom sökt Hälsan & Arbetslivet.

100 individer har besvarat samtliga delar av LUQSUS–paketet, medan övriga besvarat endast LUCIE.

Hälsan & Arbetslivet

Resultat

LUQSUS har upplevts som kliniskt enkelt att införa.

Läkarna och organisationskonsulterna har rapporterat att metoden fungerar utmärkt vid kliniskt återkopplande till patienten och för vidare rehabiliteringsplanering.

Hälsan & Arbetslivet

Resultat

Tillvägagångssättet har efter hand förfinats, t ex genom attpatienten numera erhåller en utskrift av resultaten i syfte attkunna inleda en aktiv diskussion med sin chef.

Hälsan & Arbetslivet

Hälsan & Arbetslivet

Resultat

Resultaten har varit lätta att kommunicera i samband med medicinska utlåtanden till Försäkringskassan, samt vid remittering till andra vårdgivare, t.ex. ISM och Grön Rehab.

Hälsan & Arbetslivet

Startpunkt för individuell rehabiliteringsplan!

Hälsan & Arbetslivet

Hälsan & Arbetslivet

Hälsan & Arbetslivet

Sammanfattning

En framgångsrik implementering av ett nytt instrument/metod inom FHV kräver att:

1. Metoden är klinisk relevant. 2. Har hög sensitivitet. 3. Är tidseffektiv (kan rymmas inom ett första besök). 4. Är lätt att lära och administrera. 5. Har adekvat dokumentation och support från dem som utvecklat instrumentet.

Hälsan & Arbetslivet

FramtidenSedan starten 2010 sker, i samarbete med Arbets- och miljömedicin i Lund, en systematisk insamling av LUQSUS-data, vilket ger förutsättningar för ökad kunskap på grupp- och yrkesnivå framöver.

artur.tenenbaum@vgregion.se

Kompetent team mot ett bestämt mål…

Tanzania feb 2010

Hälsan & Arbetslivet

Att nå toppen…

Att njuta av en soluppgång…

Tack

Frågor

Hälsan & Arbetslivet

.

Hälsan & Arbetslivet

H & A patienter 2010Nurses (n=32)

•

•

Exempel på publikationer mmImprovements in physical and mental health following a rehabilitation programme for breast cancer patients.Johnsson A, Tenenbaum A, Westerlund H.Eur J Oncol Nurs. 2011 Feb;15(1):12-5.

Bullernivåer och hörselundersökningar på förlossningsavdelning.Tenenbaum A., Hendriksson A., Larsson L. Läkarstämman. Sektion: Arbets- och miljömedicinGöteborgs universitet, Göteborg, Sweden 2010.

Evaluation of a rehabilitation project for subjects on long-term sick leave-Ett projektet med syfte att minska kort och långsiktig sjukfrånvaro i Västra Götalandsregionen. EUPHA (The European Public Health Association) Conference in Lodz Polen, November 2009. - Ewa Book, Artur Tenenbaum

Vårt uppdrag:FramgångsfaktorerFörbättra och utveckla arbetsmetoder inom FHV

StyrtalAntal publikationer och presentationer med kvalitetsgranskade resultat

MåltalMinst 1 publikation och minst 1 presentation

Idéer Projektförslag inom H&A Kundförfrågningar

”Brainstorming”

Projektformulering

Projekt

Ledningsbeslut för samtliga projekt

Utvärdering

Utvecklad och förbättradverksamhet

Nya produkter/tjänster

Idébank

Flödesschema för FOU

Uppdrag och kommande utmaningartill FoU-gruppen på nationell nivå1. RegeringsuppdragArbetsgrupp 1 och 2 för regeringsuppdragetAtt vidareutveckla metoder för bedömning av arbetsförmåga inom sjukförsäkringen

2. FHV-metodik, Från ord till handling

3. Referensgrupp FÖRA

RESPEKT

TILLIT

TYDLIGHET SAMSPEL ”Vi samverkar för att uppnå

helhetssyn, lärande och goda

resultat”

VÄRDEGRUND