Upload
arahmayanti1
View
176
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 1/38
Assistants of Physiology
Physiology Department
Medical Faculty, Hasanuddin University
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 2/38
menyediakan Oksigen bagi seluruh jaringan tubuhdan membuang karbon dioksida ke atmosfir.
Menghasilkan energi
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 3/38
Ventilasi paru, yaitu masuk keluarnya udara
dari Atmosfir ke alveoli paru Difusi pertukaran oksigen dan karbondioksida
antara darah dan alveoli
Transpor 02 dan CO2 dalam darah dan cairan
tubuh ke dan dari sel Perfusi pertukaran oksigen dan
karbondioksida antara darah dan sel-sel tubuh
Pengaturan ventilasi dan hal-hal lainpernapasan
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 4/38
Respiration
1. Inspiration
VentilationDiffusion
Perfusion
2. Expiration
Respiration
Internal
External
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 5/38
ZONA KONDUKSI
ZONA RESPIRATORIS
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 6/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 7/38
Mekanisme Ventilasi Paru
Hukum gas (Boyle’s Law)
P1V1 = P2V2
pergerakan udara terjadi akibat perbedaan tekanan gas
antara atmosfir dan paru (alveoli)
Perbedaan tekanan terjadi akibat perubahan ukuran rongga
toraks kontraksi dan relaksasi otot-otot pernapasan
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 8/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 9/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 10/38
Inspirasi
1. Diaphragm
2. External intercostal muscles3. Accessory muscles
- M. sternocleidomastoideus
- M. serratus anterior- M. pectoralis minor
- M. scalenius
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 11/38
Expirasi
1. M. Rectus abdominis
2. M. Obliqus abdominis ext et int3. M. Tranversus abdominis
4. Internal intercostal muscles
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 12/38
Difusi dalam hal ini adalah proses berpindahnya gas O2
dari alveoli ke kapiler paru, dan berpindahnya CO2 dari
kapiler paru ke alveoli. Menurut hukum Fick, kecepatansuatu gas melewati membran adalah sesuai rumus :
Vgas = A.D. (P1 - P2)
T
Difusi
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 13/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 14/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 15/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 16/38
O2 diangkut oleh darah dalam bentuk : Terlarut Terikat dengan Hb
Pada keadaan normal 97% O2 diangkut dari paruke jaringan dalam bentuk terikat dengan Hb
(Haemoglobin; HbO2 saturation = 97 % dalamdarah arteri). Sisanya diangkut dalam bentuk terlarut dalam
plasma dan sel. Transport CO2 dalam darah dalam bentuk :
Terlarut (7 - 10 %) Ion bikarbonat (HCO3) dlm sel RBC (60 - 70 %) Berikatan dengan Hb (HbCO2) (23 - 30 %)
(Carbamino Compound)
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 17/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 18/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 19/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 20/38
Tiga Komponen utama :
Sensor
Kontrol sentral
Efektor (otot-otot pernafasan)
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 21/38
1. Sensor
- Central Chemoreceptor
- Peripheral Chemoreceptor- Pulmonary Receptor
- Other receptors (nasopharnyx, etc)
2. Central Controller
- Brain Stem
a. Medullary Respiratory center
b. Apneustic center
c. Pneumotaxic center
- Cortex
- Limbic system and hypothalamus
3. Effector : Respiratory muscles
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 22/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 23/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 24/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 25/38
pH = [HCO3-] (ginjal)
pCO2 (paru)
Acidosis Respiratoric
Metabolic
Alkalosis
Respiratoric Metabolic
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 26/38
Kekurangan Oksigen di tingkat jaringan dimanapaling utama otak yang dipengaruhi
Terbagi: Hipoksia hipoksik
Hipoksia anemik
Hipoksia stagnan
Hipoksia histotoksik
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 27/38
PO2 darah arteri berkurang
Gangguan proses ventilasi dan difusi
Hipoksia anemik PO2 darah arteri normal, tetapi jumlah Hb yang
tersedia untuk mengangkut O2 berkurang (ggntransport)
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 28/38
Bila aliran darah menuju jaringan sangat rendahsehingga tidak cukup O2 dihantarkan ke jaringan(ggn sirkulasi)
Hipoksia histotoksik Bila jumlah O2 yang dihantarkan ke jaringan
memadai, tetapi oleh karena kerja agen toksik, sel
jaringan tidak mampu menggunakan O2 yangdihantarkan
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 29/38
Assistants of Physiology
Physiology Department of Medical Faculty
Hasanuddin University
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 30/38
PULMONARY VOLUMES
V T (Tidal Volume) = 500 ml IRV (Inspiratory Reserve Volume) = 3100 ml
ERV (Expiratory Reserve Volume) = 1200 ml
RV (Residual Volume) = 1200 ml
PULMONARY CAPACITIES
IC (Inspiratory Capacity) = 3600 ml
VC (Vital Capacity) = 4800 ml
FRC (Functional Residual Capacity )= 2400 ml
TLC (Total Lung Capacity) = 6000 ml
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 31/38
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 32/38
1.VC (vital capacity) is the maximum volume of air which can be exhaled or inspired during either aforced (FVC) or a slow (VC) manoeuvre.
2.FEV1 (forced expired volume in one second) is
the volume expired in the first second of maximalexpiration after a maximal inspiration and is auseful measure of how quickly full lungs can beemptied.
3.FEV1/VC is the FEV1 expressed as a percentage of the VC or FVC (whichever volume is larger) andgives a clinically useful index of airflow limitation.
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 33/38
Normal Lung A normal flow-volume loop:
A normal volume-time loop:
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 34/38
Volume-time curve in obstructive
lung disease:
FEV1 low, FET higher
Flow-volume in obstructive
lung disease:
is concave, FEF25-75 too
low, FVC normal
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 35/38
Flow-volume in restrictive lung disease:
shape normal, FVC low
Volume-time curve in restrictive
lung disease:
FEV1 too low, FET normal
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 36/38
Volume-time curve in
mixed lung disease:
FVC, FEV1 and FEF25-
75 too low
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 37/38
NORMAL : FEV = 80 %
FVC
OBSTRUCTIVE : FEV1 < 80 %
FVC
RESTRICTIVE : FEV1 > 80 %
FVC
FEV = FORCED EXPIRATORY VOLUMEFVC = FORCED VITAL CAPACITY
5/16/2018 Asistensi Fisiologi Sistem Respirasi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/asistensi-fisiologi-sistem-respirasi 38/38