Upload
fenisafitri
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
1/20
Skill lab
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
2/20
Daftar masalah
1. Akut abdomen2. Gastroenteritis----infeksi---infestasi3. Dispepsia----gastritis----ulcus peptikum4. Gerd
5. epatitis!. Sirosis hepatis". #eganasan$. %erdarahan pencernaan atas---hematemesis----
melena&. %erdarahan pencernaan ba'ah---1(. )kterus11. emoroid12. #ongenital *atresia billiaris+ stenosis pillorus,
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
3/20
Acute cholecstitis. Acute appendicitis atau eckel/s di0erticulitis. Acute pancreatitis. ctopic pregnanc. Di0erticulitis. %eptic ulcer disease. %el0ic inammator disease. )ntestinal obstruction+ including paraltic ileus *adnamic
obstruction,. Gastroenteritis. Acute intestinal ischaemiainfarction or 0asculitis. Gastrointestinal *G), haemorrhage. enal colic or renal tract pain. Acute urinar retention. Abdominal aortic aneursm *AAA,.
esticular torsion. 6onsurgical disease+ e.g. mocardial infarction+ pericarditis+
pneumonia+ sickle cell crisis+ hepatitis+ inammator bo'eldisease+ opiate 'ithdra'al+ tphoid+ acute intermittentporphria+ )7-associated lmphadenopath or enteritis.
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
4/20
egio dan kuadran di abdomen
egio 8uadran
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
5/20
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
6/20
Akut abdomen
%erdarahanruptur solid organ+ ruptur pembuluhdarah
%eradanganappendicitis perforata+ cholesistitis akut+abses intraabdomen+ pancreatitis akut
%erforasiperforasi usus+ perforasi gaster
9bstruksi 0ol0ulus+ in0aginasi+ hernia incarcerata
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
7/20
6eri abdomen
:enis neri6eri 0isceralbiasana sesuailetakna dengan asal organ tersebutpada masa embrional6eri somatikdekat dengan organsumber neri
;okasi nerimenurut k'adran abdomen
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
8/20
Sifat neri6eri alihsegmen persarafan g samacontoh< neri diafragmabahu
neri clolesistitisu=ung scapulakolik ureterscrotum
6eri proeksirangsangan sarafsensorik akibat cedera atau peradangancontoh< neri phantomneri herpes
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
9/20
6eri kontinuakibat rangsangan pada peritoneumparietale spt pada peritonitis
6eri kolikakibat spasme otot polos organ
berongga )AS #9;)#< hilang timbul-mual muntah- gerak paksa
6eri iskemiktanda adana =aringan ang terancamnekrosis
6eri pindahneri appendicitis a'alna di sekitarpusar pindah ke kanan ba'ah
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
10/20
Appendicitis akut
adana suatu peradangan di appendi>0ermiformis+ dengan beberapa teoripenebabna+ salah satuna adalah fekalit
G> dan ><1. 6eri alih---dari umbilicus---ke regio
inguinal*lebih ta=am,2. mual-bisa sampai muntah3. Datang dengan posisi membungkuk.. Sakit saat
disuruh tegak atau bergerak4. Demam dan gangguan pencernaan *konstipasi,5. tanda---- neri lepas+ ro0sing sign+ psoas sign+
dan obsturstor sign positif
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
11/20
DDGastroenteritis+ demam dengue;imfadenitis mesenterika#elainan o0ulasi
)nfeksi panggul#ehamilan ektopik terganggu---untuk pasien 'anita
dengan keluhan neri perut ba'ah kanan ataumeneluruh =angn lupa tanakn kemungkinan hamil---pasien datang pucat
orsi kista o0arium
#9%;)#AS)Appendicitis perforata---peritonitis generalisata
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
12/20
kolelitiasis?atu di saluran empedu atau pda empedu+ =enis batu bermacam2 ada
batu kolesterol+ pigmen+ dan billirubin?erhubungan dengan kolesistitisG@ @1. )ntoleransi dengan makanan berlemak+ atau datang dengan keadaan
neri kolik *hebat,..ingat )AS #9;)# dengan kronologi sebelumnamakan+ makanan ang berlemak2. 6eri neri di episgastrium atau kuadran kanan atas dan menebar---
puncak bahu atau tengan punggung+ atau sakpula---neri alih3. 6eri saat bernafas+ neri tekan4. Demam
5. andamurph positif !. %D < tanakan ri'aat kolesterol+ atau kalau gak pernah dicek
tanakan---di %Ssuka makan2 makanan berlemak gakB SantanBGoreng2anB Daging sapi dan se=enisnaB
". arus segera ditangani
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
13/20
diare
Diare diartikan sebagai perubahan ?A?baik kuantitas maupunkualitasna..kuantitas lbh dr 3> dan
kualitasna berubah*tidak seperti biasa,Cat< pada neonatus+ bai berbeda pengertianna.
Diare tidak selalu men=adi sebuah diagnosis tapi bisapula men=adi salah satu dari ge=ala ang timbulakibat suatu penakit.
Diare ada ang =enis inamator dan non inamator+akut dan kronik+
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
14/20
diare ang perlu ditanakan<)dentitas < %6)6G----usia+ tempat tinggal+ peker=aan+ status
menikah1. lokasi< sakit perut sebelah manaBang paling sakit2. #ronologi< a'alna gimanaB Apakah makan2an ang pedas*curiga
iritasi,+ makanan ang belum pernah dimakanB Atau ada ke=adiantertentuB
3. Se=ak kapanB ariB ?ulanB4. #ulaitas< 'arna feses apaB Ada darah lendir B ncerB Air2 tokB
6emprot atau gak B5. #uantitas < sudah berapa kali B Selang defekasi 1 dengan
selan=utna berpa lama B #alau berhari2sehari berapa kaliB!. Eaktor pengubah< sudah diobati B 9bat apaB etep makanB akan
apaB inum air putihB". #eluhan lain< demam sebelum diareB Atau setelah diare ter=adiB
untahB ;emesB %usingB
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
15/20
%D< pernah kaak gini dulu B Atau seringB Adari'aat alergiB Atau keganasan*terutama angsudah berumur !( th keatas,B %enekit =antung+
hipertensi+ dm+ alergi obat atau makananB%#< orang g tinggal sama dia gt =uga gakB%S< lingkungan---curiga kalau infeksi%eker=aan---bisa =adi ditempat ker=ana ang
kurang bersihakananna< biasana dimana+ makan apa#ebiasaan merokok#ebersihan pokokna...higienitas---sanitasi
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
16/20
dspepsia
Adalah kumpulan dari beberapa ge=ala-rasa tidak naman di ulu hati+ perih-mual muntah
-kaak keluhan orang a'am agh-dspepsia bisa anatomik ataupun tanpa
adana kelainan anatomi*fungsional, ang perlu ditanakan<1. lokasi< neri biasana di regio
epigastrium++ tidak men=alar dan tidak adaneri alih. F apakah nerina disitu sa=aB
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
17/20
2. onset< se=ak kapan seperti ituB3. kronologi< a'alna gimanaB ?isa diceritain
bagaimana a'al muncul neriB ungkin mrkamengatakan< telat makan+ makan gak teratur+ atau
malah dispepsia akut4. kualitas< rasa nerina seperti apaB Ditusuk2+ rasa
terbakarB ambah parah gak dari pertama kali munculB5. kuantitas< muncul pas apaB Seberapa seringB!. Eaktor pengubah< sudah diobatiB 9bat apaB fekna
gimanaB ?ertahan berapa lamaB ambah parah pasapaB ambah enak kalau apaB
". #eluhan lain< pusing+ mual+ muntah+ gak nafsu makan
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
18/20
%D< apakah dulu pernah kaak giniBSudah seringB anakan kemungkinanpenebabna< obat---suka nilu2 gak B
6ah minum obat buat ngilangin rasa sakitgak B Sudah berapa lamaB rus ri'aatpenakit =antung---bisa =uga nericardiac*karena infark miokard, ang neridi epigastrium+ asma *pengguanaankortikosteroid ang lama,+ kolesterol+ dm.
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
19/20
%S< kebiasaan makan+ teraturB akanapaB
Eaktor stress psikologi + liburan+akti0itas+
8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9
20/20
%ela=ari ang lain =uga.. ?isa baca di)%D+ buku bedah+ atau )#A ang anak
Semangat