Askep Acute Respiratory Failure

7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure

http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 1/25

ASKEP ACUTE RESPIRATORY FAILURE (ARF)

BAB IPENDAHULUAN

I.1 LATAR BELAKANG

Gagal nafas ada dua maam !a"#u gagal nafas a$u# dan gagal nafas $%&n"$

d"mana mas"ng mas"ng m'mun!a" 'ng'%#"an !ang '%'da. Gagal nafas a$u# adala*

gagal nafas !ang #"mul ada as"'n !ang a%un!an&%mal s'a%a s#%u$#u%al mauun

fungs"&nal s''lum a+"#an 'n!a$"# #"mul. S'dang$an gagal nafas $%&n"$ adala*

#'%,ad" ada as"'n d'ngan 'n!a$"# a%u $%&n"$ s''%#" %&n$"#"s $%&n"$- 'mf"s'ma

dan 'n!a$"# a%u *"#am ('n!a$"# 'namang a#ua%a).Pas"'n m'ngalalm" #&l'%ans"

#'%*ada *"&$s"a dan *"'%$an"a !ang m'mu%u$ s'a%a '%#a*a. S'#'la* gagal

nafas a$u# "asan!a a%ua%u $'mal" $'$'asaan asaln!a.

Gagal nafas 'n!'a #'%'n#"ng adala* /'n#"las" !ang #"da$ ad'$ua# d"mana

#'%,ad" &s#%u$s" ,alan nafas a#as. Pusa# '%nafasan !ang m'ng'ndal"$an '%naasan

#'%l'#a$ d" a+a* a#ang &#a$ (&ns dan m'dulla). Pada $asus as"'n d'ngan an's#'s"-

"d'%a $'ala- s#%&$'- #um&% &#a$- 'ns'fal"#"s- m'n"ng"#"s- *"&$s"a dan *"'%$an"a

m'mun!a" $'mamuan m'n'$an usa# '%nafasan. S'*"ngga '%nafasan m'n,ad"

lama# dan dang$al. Pada '%"&d' &s#&'%a#"f d'ngan an's#'s" "sa #'%,ad" '%nafasan#"da$ ad'$ua# $a%'na #'%daa# ag'n m'n'$an '%nafasan d'ngan'f'$ !ang d"$'lua%$an

a#au d'ngan m'n"ng$a#$an 'f'$ da%" analg'#"$ &"&"d. Pn'm&n"a a#au d'ngan 'n!a$"#

a%ua%u daa# m'nga%a* $' gagal nafas a$u#.

II.0 ASALA2

Gagal Nafas A$u#

II.3 TU4UAN

Un#u$ m'ng'#a*u" s'gala masala* !ang '%*uungan d'ngan gagal nafas a$u#



BAB II

PEMBAHASAN

II.1 PENGERTIAN

Gagal %'s"%as" d"a%#"$an s'aga" #"da$ '%fungs"n!a %'s"%as" !ang

m'n!'a$an $'#"da$n&%malan &$s"g'nas" a#au /'n#"las" ('l"m"nas" CO0) !ang a%a*-

u$u un#u$ m'n!'a$an $'%usa$an fungs" &%gan 5 &%gan /"#al. K%"#'%"a $ada% gas

da%a* a%#'%" un#u$ gagal %'s"%as" #"da$ mu#la$ "sa d"#'n#u$an d'ngan m'ng'#a*u"

PO0 $u%ang da%" 67 mm2g dan PCO0 d"a#as 87 mm2g. Gagal %'s"%as" a$u# #'%,ad"

dalam '%aga" gangguan- a"$ ulm&n'% mauun n&nulm&n'%. (T"'%n'!- La+%'n'

d$$. 0770. 9"agn&s"s dan #'%a" $'d&$#'%an('n!a$"# dalam) : 01;

Au#' %'s"%a#&%! fa"lu%' (ARF) m'%ua$an gangguan s"s#'m '%naasan !ang

d"s'a$an adan!a gangguan %"m'% ada a%u a#au gangguan la"nn!a- s'*"ngga

s"s#'m '%naasan #"da$ daa# m'm'nu*" $'u#u*an m'#a&l"sm' #uu*.

Gagal nafas a$u# adala* $'gagalan s!s#'m '%nafasan un#u$

m'm'%#a*an$an'%#u$a%an &$s"g'n dan $a%&nd"&$s"da dalam ,umla* !ang daa#

m'nga$"a#$an gangguan ada $'*"duan.

II.2 ETIOLOGI

II.0.1. 9'%'s" S"s#'m sa%af usa#

'nga$"a#$an gagal nafas $a%'na /'n#"las" #"da$ ad'$ua#. Pusa# '%nafasan

!ang m'nng'ndal"$an '%naasan- #'%l'#a$ d"a+a* a#ang &#a$ (&ns dan m'dulla)

s'*"ngga '%nafasan lama# dan dang$al.

II.0. 0. K'la"nan n'u%&l&g"s %"m'%

A$an m'm'%nga%u*" fungs" '%naasan. Imuls !ang #"mul dalam usa#

'%nafasan m'n,ala% m'lalu" sa%af !ang m'm'n#ang da%" a#ang &#a$ #'%us $' sa%af

s"nal $' %'s'#&% ada &#&#&#&# '%nafasan. P'n!a$"# ada sa%af s''%#" gangguan

m'dulla s"nal"s- &#&#&#&# '%naasan a#au '%#'muan n'u%&muslula% !ang #'%,ad"

ada '%naasan a$an sanga#m'm'nga%u*"/'n#"las".



II. 0. 3. Efus" l'u%a- *'m&#&%a$s dan n'um&#*&%a$s

'%ua$an $&nd"s" !ang m'ngganggu /'n#"las" m'lalu" 'ng*ama#an

'$sans" a%u. K&nd"s" "n" "asan!a d"a$"a#$an 'n!a$#" a%u !ang m'ndasa%"-

'n!a$"# l'u%a a#au #%auma dan 'd'%a dan daa# m'n!'a$an gagal nafas.

II. 0. ;. T%auma

9"s'a$an &l'* $'nda%aan '%m&#&% daa# m'n,ad" 'n!'a gagal nafas.

K''la$aan !ang m'nga$"a#$an "d'%a $'ala- $'#"da$sada%an dan '%da%a*an da%"

*"dung dan mulu# daa# mn'ga%a* ada &s#%u$s" ,alan nafas a#as dan d'%'s"

'%naasan. 2'm&#*&%a$s- n'm&#*&%a$s dan f%a$#u% #ulang "ga daa# #'%,ad" dan

mung$"n m'!'a$an gagal nafas. Fla"l *'s# daa# #'%,ad" dan daa# m'nga%a* ada

gagal nafas. P'ng&a#ann!a adala* un#u$ m'm'%a"$" a#&l&g" !ang m'ndasa% II.0 8. P'n!a$"# a$u# a%u

Pn'm&n"a d"s'a$an &l'* a$#'%" dan /"%us. Pn'm&n"a $"m"a+" a#au

n'm&n"a d"a$"a#$an &l'* m'ngas"%as" ua !ang m'ng%"#as" dan ma#'%" lamung

!ang '%s"fa# asam. Asma %&n$"al- a#'l'$#as"s- 'm&l"sm' a%u dan 'd'ma a%u

adala* ''%aa $&nd"s" la"n !ang m'n!aa$an gagal nafas.

6. P'n!a$"# $a%d"&/as$ula%

<. Pasa 'da* #&%a$s- laa%&#&m" #"ngg"

II. 3 TANDA DAN GEJALA

A. Tanda

a. Gagal nafas #&#al

1. Al"%an uda%a d" mulu#- *"dung #"da$ daa# d"d'nga%=d"%asa$an.

0. Pada g'%a$an nafas s&n#an #'%l"*a# %'#%a$s" su%a $la/"$ula dan s'la "ga s'%#a

#"da$ ada 'ng'mangan dada ada "ns"%as"

3. Adan!a $'sul"#asn "nflas" a%u dalam usa*a m'm'%"$an /'n#"las" ua#an

. Gagal nafas a%s"al

1. T'%d'nga% sua%a nafas #ama*an ga%gl"ng- sn&%"ng- G%&+"ng dan +*">"ng.

0. Ada %'#%a$s" dada

B. G',ala $l"n"s

1. 2"'%$an"a !a"#u 'nu%unan $'sada%an (PCO0)

0. 2"&$s'm"a !a"#u #a$"$a%d"a- g'l"sa*- '%$'%"nga# a#au s"an&s"s (PO0 m'nu%un)



3. Ba#u$ dan '%da*a$

;. .K'sada%an m'nu%un- ag"#as"

8. .P'n"ng$a#an f%'$u'ns" naas- '%ua: %'#%a$s" su%as#'%nal- "n#'%$&s#al-

su%a$la/"$ula%

6. dan %'#%a$s" '"gas#%"um- #a$"n'u- '%naasan a%ad&$s.

<. S"an&s"s

?. Ta$"$a%d"

@. B%ad"n'u ( dalam $'adaan lan,u# )

II.4 PATOFISIOLOGI

(u###a"n- a%"f. 077?. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Pernapasan): 018)

P'n'$anan usa# '%nafasan

K'la"nan n'u%&musula%

K'la"nan l'u%a dan d"nd"ng dada

K'la"nan &s#%u$#"f d"fus

K'la"nan %'s#%"$#"f d"fus

K'la"nan /as$ula%

Pada pascaopea!"#

P'%"&d' asa&'%a#"f

Ag'n 5 ag'n fa%ma$&l&g" m'n'$an '%naasan

Adan!a 'nu%unan m'#a&l"sm' a#au m'ng'$s$%'s" &a#



N!'%" ada a%'a #*&%a$s dan ad&m'n m'nganggu naas dalam dan a#u$

P'n'$anan d&%&ngan '%naasan s'n#%al

Gangguan ada %'s&ns /'n#"las"

P'nu%unan = *"langn!a $&n#%&l '%naasan

P'nu%unan &la '%naasan

K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"

Gagal naas

$e%a"&a& &e'o%o("s p")e *(a&(('a& pada espo&s +e&!"%as",

K'la"nan n'u%&l&g"s %"m'%

(s"nd%&m gu"lla"n 5 a%'- m"as#'n"a g%a/"s- $'%usa$an ada s'gm'n s'%/"$al

m'dula s"nal"s- l's" a$u# !ang luas ada &#a$ dalam mul#"l' sl'%&s"s- dan

&l"&m"'l"#"s )

P'n'n$anan ada d&%&ngan '%naasan s'n#%al



Ganggguan ada %'s&ns /'n#"las"

P'nu%unan=*"langn!a &n#%&l '%naasan

K'#"da$ s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"

Gagal naas

Ta')a

T%auma ada $'ala dan #&%a$s

C'd'%a $'ala- 'nu%unan $'sada%andan #'%,ad" 'nda%a*an da%" *"dung dan mulu#

m'n!'a$an &s#%u$s" ,alan naas dan d'%'s" '%naasan

Adan!a 'n'$anan m'n"ng$a# "n#%al'u%a a$"a# uda%a a#au da%a*

P'n'$anan d&%&ngan '%naasan s'n#%al

Gangguan ada %'s&ns /'n#"las"

P'nu%unan= *"langn!a &n#%&l '%naasan



P'nu%unan $'mamuan 'ng'mangan a%u


Gagal naas

Pe&-a"! pa' a'!

Pn'um&n"a

T'%,ad" $&ns&l"das" dan 'ng"s"an &%gan al/'&l" &l'* '$suda#

P'nu%unan ,a%"ngan 'f'$#"f a%u- $'%usa$an m'm%an al/'&la% 5 $a"l'%


Gagal naas

s#a#us asma#"$us



P'n"ng$a#an $'%,a '%naasan dan *"&$s'm"a s'saa# (%'/'%s"l')

K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" '%fus"

Gagal naas

Pe&-a"! pa' o&"s

PPO

Gangguan '%g'%a$an uda%a $'d an da%" lua% a%u

P'n"ng$a#an $'%,a '%naasan- *"&$s'm"a s'saa# (%'/'%s"l')


Gagal naas



A#'l'$#as"s

K&lasn!a al/'&l"

Gangguan dalamm '%#u$a%an gas s'a%a '%man'n# ("n%'/'%s"l')


Gagal naas

Pe&-a"! p%e'a

Efus" l'u%a- *'ma#*&#a$s- dan n'um&n"a#*&%a$s

'n"ng$a#n!a #'$anan "n#%al'u%a a$"a# uda%a a#au da%a*

Gangguan /'n#"las"




Gagal naas

Taa dos"s

Na%$&#"$a dalam d&s"s '%l'"*

P'n'$anan usa# '%naasan

K'gagalan /'n#"las"


Gagal naas

Pe&-a""! a'! pa'

S#a#us asma#"$us



P'n"ng$a#an $'%,a '%naasan- *"&$s'm"a s'a%a %'/'%s"l'


Gagal naas

A#'la$#as"s

K&lasn!a al/'&l"

Gangguan dalam '%#u$a%an gas s'a%a %'/'%s"l'


Gagal naas


Pernapasan): 01601<)

II. / PENATALA$SANAAN MEDI$0TREATMENT



Kun" un#u$ 'ng&a#an gagal nafas a$u# adala* an#"s"as" #'%*ada $&nd"s"

"n" s'lan,u#n!a un#u$ m'ng*ada" $',ad"an !ang d"#"mul$ann!a. Tu,uan

'na#ala$sanaan un#u$ as"'n gagal nafas a$u# adala* s'aga" '%"$u#:

1. 'mua# &$s"g'nas" a%#'%" ad'$ua#- d'ngan m'm''%" '%fus" ,a%"ngan ad'$ua#

0. 'n"ada$an 'n!'a dasa% da%" gagal nafas a$u#

Adaun #'%a" m'd"s !ang d"la$u$an !a"#u:

1. T'%a" &$s"g'n

0. P'm'%"an &$s"g'n $''a#an %'nda* : mas$'% 'n#u%" a#au nasal %&ng

P'%a"$" /'n#"las"

3. P'%a"$an ,alan nafas

;. 'n#"las" an#uan : m'm&ma d'ngan sung$u mu$a '%$an#ung (ag andmas$)- IPPB

8. 'n#"las" $'ndal" : IPP- IPP PEEP

In*alas" n'ul"s'%

F"s"&#'%a" dada

P'man#auan *'m&d"nam"$=,an#ung

P'ng&a#an

6. B%&n$&d"la#&%

<. S#'%&"d

9u$ungan nu#%"s" s'sua" $'u#u*an

P'ng&a#an s's"f"$ !ang d"#u,u$an ada '#"&l&g"n!a

(+++.u#%"daun.&m.Rau- 18 A%"l 077@)

II. PENATALA$SANAAN $EPERAATAN

1. A#as" P'n!'a

0. 'm'%#a*an$an ,alan nafas dan m'n"ng$a#$an /'n#"las"

a. P&s"s" as"'n s'#'nga* dudu$

. 2"d%as"

http://www.putridaun.com.rabu/

http://www.putridaun.com.rabu/



'm'%"$an a"%an 03 l#%=0; ,am

. B%&n*"al *!g"'n' dan f"s"&#*'%a" dada

La#"*an nafas dalam

Analg'#"$ saa# f"s"&#*'%a"

4"$a ada %&n*" an,u%$an $l"'n un#u$ a#u$ a#au la$u$an su#"&n"ng

P&s#u%al d%a"nas'- /"%as" dan '%$us" mung$"n d"u#u*$an

d. P'm'%"an &a# 5 &a#an

B%&n*&d"la#&%

E$s'#&%an

S'da#"/- ,"$a as"'n g'l"sa*

'. B%&n$&s$&" 4"$a l'nd"% #"da$ "sa $'lua% d'ngan su#"&n"ng

f. In#uas" dan /'n#"las" m'$an"$

4"$a PaCO0 'nd'%ung m'n"ng$a# dan as"d&s"s

#u,uan un#u$ m'n&%mal$an P2. Un#u$ as"'n PPO n"la" PaCO0 #"da$

*a%us d"ua# n&%mal.

3. 'ng&#"mal$an 'ngang$u#an O0 dan m'nu%un$an $&nsums" O0 d'ngan a%a :

a. m'm'%"$an #*'%a! O0

. 'm'%"$an PEEP

. Is#"%a*a#



d. 'm'%"$an l"ng$ungan n!aman

'. 'ng&a#" d'mam

f. #%ansfus' da%a*

g. Oa#an d"g"#al"s

;. 'nga#as" "nf'$s" d'ngan m'm'%"$an an#""&#"

8. 'n'ga* #'%,ad"n!a $&ml"$as"

(+++.fa%msa%'a.&m. Rau- 18 A%"l 077@)

II. P DIAGNOSTI$

1. Pe)e"asa& (as5(as daa6 a!e"

Hipoksemia

R"ngan : PaO0 D ?7 mm2g

S'dang : PaO0 D 67 mm2g

B'%a# : PaO0 D

0. Pe)e"saa& o&!(e& dada

'l"*a# $'adaan a#&l&g"$ dan a#au $'ma,uan %&s's 'n!a$"# !ang #"da$

d"$'#a*u"

3. Pe)e"saaa& sp'!')

!ang '%lu d"'%*a#"$an "ala* +a%na- au dan $'$'n#alan

;. E$G

ung$"n m'm'%l"*a#$an u$#"u$#" %'gangan ,an#ung d" s"s" $anan

9"s%"#m"a

8. Pe&(''a& #'&(s" pa'P'nggunaan s"%&m'#'% daa# m'mua# $"#a m'ng'#a*u" ada #"da$n!a

gangguan &s#%u$s" dan %'s#%"$s" a%u

(+++.a$'%n"s&l&,a#'ng.&m- Rau 18 A%"l 077@)

http://www.farms-area.com/

http://www.akperppnisolojateng.com/





II.7 PENG$AJIAN $EPERAATAN

A&a)&es"s

K'lu*an u#ama !ang s'%"ng munul adala* g',ala s'sa$ naas a#au

'n"ng$a#an f%'$u'ns" naas. P'%lu d"'%*a#"$an ,uga- aa$a* $l"'n '%ua* m'n,ad"

s'ns"#"f dan 'a# ma%a*("%%"#a"l"#!)- #ama$ "ngung (&nfus"&n)- a#au

m'ngan#u$(s&mn&l'n#).Yang #"da$ $ala* 'n#"ng "ala* $'mamuan &%"'n#as" $l"'n

a$an #'ma# dan +a$#u.

Pe)e"saa& #"s"

a. Ins'$s"

K'sul"#an '%naas #ama$ dalam '%ua*an "%ama dan f%'$u'ns" '%naasan.

K'adaan n&%mal f%'$u'ns" '%naasan 1607 =m'n"# d'ngan aml"#ud& !ang

u$u 'sa%- s'*"ngga m'ng*as"l$an /&lum' #"dal s''sa% 877ml. 4"$a

s's'&%ang '%naas lama# dan dang$al- "#u m'nun,u$an adan!a d'%'s" usa#

'%naasan. P'n!a$"# a$u# a%u s'%"ng m'nun,u$an f%'$u'ns" '%naasan l'"*

da%" 07=m'n"# a#au $a%'na 'n!a$"# s"s#'m"$ s''%#" s's"s- '%da%a*an- s!&$-

dan gangguan m'#a&l"$ s''%#" d"a'#'s m'l"#us

Adan!a #anda s"an&s"s mas"* su$a% d"#'n#u$an- "la sa#u%as" &$s"g'n

da%a* a%#'%" 'lum d"a+a* ?7 a#au "la #'$anan a%s"al &$s"g'n da%a* a%#'%"

d"a+a* 87 mm2g. S"an&s"s #"' s'n#%al daa# d"l"*a# da%" '%ua*an +a%na

mu$&sa !ang s'mula $'m'%a*an m'n,ad" $'"%uan #'%u#ama ada mu$&sa

""- a+a* l"da*- dan ""% s''la* dalam. S"an&s"s #"' '%"f'% #'%,ad" $a%'na

s"%$ulas" da%a* u%u$ s'%#a *as"l !ang %'nda*- d"#anda" d'ngan adan!a +a%na

$'"%uan ada $u$u d"s'%#a" a$%al d"ng"n

. Palas"

P'%a+a# *a%us m'm'%*a#"$an adan!a 'l'a%an ICS dan 'nu%unan #a$#"l

f%'m"#us !ang m'n,ad" 'n!'a u#ama gagal naas.

. P'%$us"

P'%$us" !ang d"la$u$an &l'* '%a+a# d'ngan '%ma# dan s'$sama

m'mua#n!a daa# m'n'mu$an da'%a* %'du 5 %'nda* d'ngan sua%a naas

m'l'ma* !ang d"s'a$an &l'* 'n'alan l'u%a- 'fus" l'u%a !ang u$u

an!a$- dan *"'%s&n&%- "la d"daa#$an n'm&#*&%a$s a#au 'm"s'ma a%u.

d. Aus$ul#as"



Aus$ul#as" d"la$u$an un#u$ m'n"la" aa$a* ada un!" naas #ama*an s''%#"

+*''>"ng dan %&n$*" s'%#a un#u$ m'n'#u$an d'ngan #'a# l&$as" !ang d"daa#

da%" $'la"nan !ang ada.


Pernapasan): 01?01@)

II. 8 DIAGNOSA $EPERAATAN

1. Po%a &a#as !"da e#e!"# 9.d. pe&''&a& espa&s" pa'

Tu,uan :

S'#'la* d"la$u$an #"nda$an $''%a+a#an as"'n daa# m'm'%#a*an$an &la

'%naasan !ang 'f'$#"f

K%"#'%"a 2as"l :

Pas"'n m'nun,u$$an

a. F%'$u'ns"- "%ama dan $'dalaman '%naasan n&%mal

. Adan!a 'nu%unan d"sn'u

. Gasgas da%a* dalam a#as n&%mal

In#'%/'ns" :

a. Ka," f%'$u'ns"- $'dalaman dan $ual"#as '%naasan s'%#a &la '%naasan.

. Ka," #anda /"#al dan #"ng$a# $'sasda%an s'#a"a ,am dan %n. &n"#&% 'm'%"an #%a$'&s#&m" "la PaC&0 87 mm2g a#au PaO0D

d. B'%"$an &$s"g'n dalam an#uan /'n#"las" dan *um"d"f"'% s'sua" d'ngan 'sanan

'. Pan#au dan a#a# gasgas da%a* s'sua" "nd"$as" : $a," $''nd'%ungan $'na"$an

PaCO0

f. a#au $''ndu%ungan 'nu%unan PaO0

g. Aus$ul#as" dada un#u$ m'nd'nga%$an un!" nafas s'#"a 1 ,am

*. P'%#a*an$an #"%a* a%"ng d'ngan $'ala #'ma# #"du% d"#"ngg"$an 37 sama" ;8

d'%a,a#

". un#u$ m'ng&#"mal$an '%naasan

,. B'%"$an d&%&ngan u#nu$ a#u$ dan naas dalaman#u as"'n un#u$ m''a#

dada

$. s'lama a#u$

l. Ins#%u$s"$an as"'n un#u$ m'la$u$an '%naasan d"ag%agma a#au ""%



m. B'%"$an an#uan /'n#"las" m'$an"$ "la PaCO 67 mm2g. PaO0 dan PCO0

m'n"ng$a#

n. d'ngan f%'$u'ns" 8 mm2g=,am. PaO0 #"da$ daa# d"'%#a*an$an ada 67

mm2g a#au

&. l'"*- a#au as"'n m'm'%l"*a#$an $'l'#"*an a#au d'%'s" m'n#al a#au s'$%'s"

m'n,ad"

. sul"# un#u$ d"a#as".

2. Ga&(('a& pe!'aa& (as 9e6'9'&(a& de&(a& a9&o)a%"!as +e&!"%as"5

pe#'s" se'&de !e6adap 6"po+e&!"%as"

Tu,uan :

S'#'la* d"'%"$an #"nda$an $''%a+a#an as"'n daa# m'm'%#a*an$an '%#u$a%an gas!ang ad'$ua#

K%"#'%"a 2as"l :

a. Pas"'n mamu m'nun,u$$an :

. Bun!" a%u '%s"*

. Ha%na $ul"# n&%mal

d. Gasgas da%a* dalam a#as n&%mal un#u$ us"a !ang d"'%$"%a$an

In#'%/'ns" :

a. Ka," #'%*ada #anda dan g',ala *"&$s"a dan *"'%$an"a

. Ka," T9- nad" a"$al dan #"ng$a# $'sada%an s'#"a ,am dan %n- la&%$an

'%ua*an

. #"nmg$a# $'sada%an ada d&$#'%.

d. Pan#au dan a#a# 'm'%"$saan gas da%a*- $a," adan!a $''nd'%ungan $'na"$an

dalam

'. PaCO0 a#au 'nu%unan dalam PaO0

f. Ban#u d'ngan 'm'%"an /'n#"las" m'$an"$ s'sua" "nd"$as"- $a," '%lun!a CPAP

a#au PEEP.

g. Aus$ul#as" dada un#u$ m'nd'nga%$an un!" nafas s'#"a ,am*. T"n,au $'mal" 'm'%"$saan s"na% J dada *a%"an- '%*a#"$an 'n"ng$a#an a#au

". P'n!"mangan

,. Pan#au "%ama ,an#ung

$. B'%"$an a"%an a%'n#'%al s'sua" 'sanan

l. B'%"$an &a#&a#an s'sua" 'sanan : %&n$&d"la#&%- an#""&#"$- s#'%&"d.



m. E/aluas" AKS dalam *uungann!a d'ngan 'nu%unan $'u#u*an &$s"g'n.

3. $e%e9"6a& +o%')e ca"a& 9.d. ede)a p'%)o

Tu,uan :

S'#'la* d"'%"$an #"nda$an '%a+a#an as"'n #"da$ #'%,ad" $'l'"*an /&lum' a"%an

K%"#'%"a 2as"l :

Pas"'n mamu m'nun,u$$an:

a. TT n&%mal

. Balan' a"%an dalam a#as n&%mal

. T"da$ #'%,ad" 'd'ma

In#'%/'ns" :

a. T"mang BB #"a *a%" &n"#&% "nu# dan &u#u# as"'n #"a 1 ,am

. Ka," #anda dan g',ala 'nu%unan u%a* ,an#ung

d. Ka," #anda#anda $'l'"*an /&lum' : 'd'ma- BB - CP

'. &n"#&% a%am'#'% *'m&d"nam"$

f. K&lau%as" un#u$ 'm'%"an a"%andan 'l'$#%&l"#

4. Ga&(('a& pe#'s" :a"&(a& 9.d. pe&''&a& c'a6 :a&!'&(

Tu,uan :

S'#'la* d"la$u$an #"nda$an $''%a+a#an as"'n mamu m'm'%#a*an$an '%fus"

,a%"ngan.

K%"#'%"a 2as"l :

a. Pas"'n mamu m'nun,u$$an

. S#a#us *'m&d"nam"$ dalam a#a n&%mal

. TT n&%mal

In#'%/'ns" :

a. Ka," #"ng$a# $'sada%an

. Ka," 'nu%unan '%fus" ,a%"ngan

. Ka," s#a#us *'m&d"nam"$ d. Ka," "%ama EKG

/. Po%a pe&apasa& !"da e#e!"# 9e6'9'&(a& de&(a& (a&(('a& as"o O2 da&

;O2.



9a#a : '%ua*an f%'$u'ns" nafas- %'#%a$s" "n#'%$&s#al- 'nu%unan /"#al $aas"#as

a%u- #a$"n'a a#au *'n#" nafas "la /'n#"la#&% d"*'n#"$an- s"an&s"s- 'nu%unan PO0

D ;8- 'n"ng$a#an sa#u%as" &$s"g'n- g'l"sa*

Tu,uan $''%a+a#an :

P&la '%naasan 'f'$#"f m'lalu" /'n#"la#&% #ana adan!a 'nggunaan &#&# an#u

'%naasan

K%"#'%"a *as"l :

a. Sa#u%as" &$s"g'n n&%mal

. T"da$ ada *"&$s"a

. Kaas"#al /"#al n&%mal

d. T"da$ ada s"an&s"s

In#'%/'ns" :

1. S'l"d"$" 'n!'a gagal '%naasan- %as"&nal 'ma*aman #'n#ang 'n!'a

$'gagalan '%naasan 'n#"ng un#u$ m'm'%"$an '%a+a#an.

0. Os'%/as" &la naas dan a#a# f%'$u'ns" '%naasan- ,a%a$ an#a%a '%naasan

s&n#an dan naas /'n#"la#&%- %as"&nal as"'n d'ngan 'masanagn /'n#"la#&% daa#

m'ngalam" *"'%/'n#"las"=*"&/'n#"las" dan as"'n '%ua!a m'm'%a"$" $'$u%angan

&$s"g'n d'ngan 'n"ng$a#an &la '%naasan s'*"ngga f%'$u'ns" m'n"ng$a#.

3. Aus$ul#as" dada s'a%a '%"&d"$- a#a# "la ada $'la"nan un!" '%naasan.

Ras"&nal : 'm'%"$an "nf&%mas" #'n#ang adan!a &s#u%$s" ,alan nafas- '%ua*an

s"m'#%"s"#as dada m'nun,u$$an #"da$ #'a#n!a l'#a$ s'lang 'nd&#%a$'al.

;. 4umla*$an '%naasan as"'n s'lama 1 m'n"# 'nu* dan and"ng$an un#u$

m'n!usun f%'$u'ns" !ang d""ng"n$an /'n#"la#&%. Ras"&nal : P'%naasan as"'n 'a#

m'n"mul$an al$al&s"s %'s"%a#&%"$- s'dnag$an '%naasan as"'n lama#

m'n"mul$an as"d&s"s ( 'n"ng$a#an PaCO0)

8. K'mang$an al&n s'lang 'nd&#%a$'al d'ngan #'a# m'ngguna$an #'*n"$

*ama#an m"n"mal- '%"$sa 'ng'mangan #"a ; ,am. Ras"&nal : al&n *a%us #'a#



m'ng'mang un#u$ m'!a$"n$an /'n#"las" ad'$ua# s'sua" /&lum' #"da$ !ang

d""ng"n$an

6. P'%"$sa s'lang "la ada suma#an=l"a#an. Ras"&nal l"a#an s'lang m'ng*ama#

al"%an /&lum' uda%a ad'$ua#. Adan!a a"% m'mung$"n$an #umu*$an $uman s'*"ngga

'n'#us #'%,ad"n!a $&l&n"sas" $uman.

<. P'%"$sa fungs" ala%m /'n#"la#&%. Ras"&nal : /'n#"la#&% m'mun!a" '%aga"

ala%m s'*"ngga $'la"nan d"n" "sa #'%d'#'$s" m"saln!a adan!a 'nu%unan #'$anan gas-

sa#u%as" &$s"g'n- %as"& "ns"%as" dan '$s"%as" ds.

?. Ban#u as"'n dalm $&n#&%l '%naasan "la 'n!a"*an d"ua!a$an. Ras"&nal

m'la#"* as"'n un#u$ '%naas s'a%a lama# d'nga a%a nafas ad&m'n dan

'nggunaan #'*n"$ %'la$sas" s'*"ngga fungs" '%naasan "sa ma$s"mal.

@. K&la&%as" un#u$ 'm'%"$saan anal"sa gas da%a* s'sua" 'sanan. Ras"&nal

un#u$ m'ng'#a*u" $''%*as"lan 'm'%"an an#uan naas.

17. Ka," /&lum' #"dal. Ras"&nal un#u$ m'n'n#u$an ,umla* uda%a "ns"%as" dan

'$s"%as"

11. A+as" %as"& "ns"%as" d'n '$s"%as". Ras"&nal : fas' '$s"%as" "asan!a 0 $al"

an,angn!a da%" $''a#an "ns"%as".

. !"da e#e!"#&-a 9es"6a& :a%a& &a#as 9e6'9'&(a& de&(a& ada&-a see!

pada :a%a& &a#as a"9a! e!"da)a)p'a& 9a!' e#e!"#.

9a#a :

a. P'%ua*an f%'$u'ns" nafas

. S"an&s"s

. un!" nafas #"da$ n&%mal (s#%"d&%)

d. g'l"sa*

Tu,uan $''%a+a#an :



Pas"'n mamu m'm'%#a*an$an ,alan nafas '%s"* #ana ada $'la"nan un!"

'%naasan.

K%"#'%"a *as"l :

a. T"da$ ada s#%"d&%

. f%'$u'ns" naas n&%mal

"n#'%/'ns":

1. Os'%/as" un!" nafas. Ras"&nal : &s#%u$s" d"s'a$an adan!a a$umulas"s'$%'#- sasm' %&n$us- '%l'ng$'#%an mus$&sa- dan a#au adan!a masala* #'%*ada

'nd&#%a$'al.

0. E/aluas" g'%a$an dada. Ras"&nal : g'%a$an dada s"m'#%"s d'ngan un!" nafas

m'nun,u$$an l'#a$ s'lang #'a#. Os#%u$s" ,alan nafas a+a* m'ng*as"l$an

'%ua*an un!" nafas s''%#" %&n$*" dan +*'>"ng.

3. Ca#a# "al ada s'sa$ m'ndada$- un!" ala%m #'$anan #"ngg" /'n#"la#&%- adan!a

s'$%'# ada s'lang. Ras"&nal : as"'n d'ngan "n#uas" "asan!a m'ngalam" %'fl'$

a#u$ #"da$ 'f'$#"f.

;. 2"sa l'nd"%- a#as" 'ng*"saan 18 d'#"$ a#au $u%ang- "l"* $a#'#'% 'ng*"sa

!ang #'a#- "s"$an a"%an ga%am faal" "la d""nd"$as"$an. Guna$an &$s"g'n 177 "la

ada. Ras"&nal : 'ng*"saan #"da$ *a%us %u"#n- dan laman!a *a%us d"a#as" un#u$

m'ngu%ang" #'%,ad"n!a *"&$s"a. 9"am#'% $a#'#'% D

8. La$u$an f"s"&#'%a" dada s'sua" "nd"$as". Ras"&nal un#u$ m'n"ng$a#$an

/'n#"las" ada s'mua s'gm'n a%u dan un#u$ d%a"nag' s'$%'#.

6. B'%"$an %&n$&d"la#&% s'sua" 'sanan. Ras"&nal un#u$ m'n"ng$a#$an /'n#"las"

dan m'ng'n'%$an s'$%'# d'ngan a%a %'la$sas" &#&# &l&s %&n$us.

. Res"o !"&((" pe'9a6a& )e)9a& )'osa oa% 9e6'9'&(a& de&(a& !"da

e#e!"#&-a 9es"6a& oa%.

Tu,uan $''%a+a#an :



Pas"'n mamu m'nun,u$$an $'s'*a#an mu$&sa mulu# d'ngan #'a# #ana adan!a

#anda '%adangan.

K%"#'%"a *as"l :

a. Tanda '%adangan mu$&sa mulu# #"da$ ada

. mulu# '%s"* dan #"da$ '%au.

In#'%/'ns" :

1. Os'%/as" s'a%a %u#"n %&ngga mulu#- g"g"- gus" #'%*ada adan!a lu$a a#au 'nda%a*an. Ras"&nal : "d'n#"f"$as" d"n" m'm'%"$an $'s'ma#an un#u$ 'n'ga*an

s'a%a #'a#.

0. B'%"$an '%a+a#an mulu# s'a%a %u#"n. Ras"&nal : 'n'ga* adan!a lu$a

m'm%an mu$&sa mulu# dan m'nu%un$an m'd"a '%#umu*an a$#'%" dan

m'n"ng$a#$an $'n!amanan.

3. Ua* &s"s" s'lang 'nd&#%a$'al s'sua" ,adual. Ras"&nal : m'nu%un$an %'s"$&

lu$a ada ""% dan m'm%an mu$&sa mulu#.

;. B'%"$an m"n!a$ ""%. Ras"&nal: m'm'%#a*an$an $'l'maan dan m'n'ga*$'$'%"ngan.

7. Pe'9a6a& &'!"s"< 'a&( da" e9'!'6a& !'9'6 9e6'9'&(a& de&(a&

(a&(('a& e)a)p'a& )e&ce&a.

9a#a :

a. 'nu%unan '%a# adan

. #&nus &#&# l'ma*

. '%adangan ada mulu#

d. un!" usus l'ma*.



Tu,uan $''%a+a#an : K'u#u*an nu#%"s" u$u

K%"#'%"a *as"l :

a. '%a# adan na"$

. alum"n s'%um n&%mal

. #&nus &#&# $ua#

In#'%/'ns" :

1. E/aluas" $'mamuan ma$an. Ras"&nal : as"'n d'ngan s'lang 'nd&#%a$'al

*a%us #'%'nu*" $'u#u*an ma$ann!a m'lalu" a%'n#'%al a#au s'lang ma$an.

0. Os'%/a" 'nu%unan $'$ua#an &#&# dan $'*"langan l'ma$ su$u#an. Ras"&nal :

'nu%unan ,umla* $&m&n'n g">" m'nga$"a#$an 'nu%unan adangan 'n'%g" ada

&#&# dan daa# m'nu%un$an fungs" &#&# '%naasan.

3. T"mang '%a# adan "la m'mung$"n$an. Ras"&nal un#u$ m'ng'#a*u" a*+a

$'*"langan '%a# adan 17 m'%ua$an an&%mal.

;. Ca#a# masu$an &%al "la m'mung$"n$an

8. B'%"$an masu$an a"%an s'd"$"#n!a 0877 = *a%". Ras"&nal : un#u$ m'n'ga*

adan!a d'*"d%as".

6. A+as" 'm'%"$saan la&%a#&%"um : s'%um- glu$&sa- dan

BUN=$%'a#"n"n. Ras"&nal : m'm'%"$an "nf&%mas" #'n#ang du$ungan nu#%"s" ad'$ua#

a#au #"da$.

8. Res"o !e6adap "&#es" 9e6'9'&(a& de&(a& pe&''&a& da-a !a6a& !'9'6.

Tu,uan $''%a+a#an :

as"'n m'nun,u$$an #"da$ #'%daa# adan!a #anda "nf'$s" s'lama '%a+a#an.

K%"#'%"a *as"l :



a. da!a #a*an #uu* m'n"ng$a#-

. d"ff. C&un# n&%mal-

. 'nu%unan m&n&s!# #"da$ ada-

d. l'$&s"# n&%mal : 17.777=mm

In#'%/'ns" :

1. Ca#a# fa$#&% %'s"$& #'%,ad"n!a "nf'$s". Ras"&nal : fa$#&% !ang m'n!'a$an

adan!a "nf'$s" an#a%a la"n malnu#%"s"- us"a- "n#uas"- 'masangan /'n#"la#&% lama-#"nda$an "n/as"f. Fa$#&% "n" *a%us d"a#as"=d"m"n"mal$an.

0. Cu" #angan s''lum dan s'suda* #"nda$an. Ras"&nal un#u$ m'ngu%ang"

s'$und'% "nf'$s"

3. P'%#a*an$an *"d%as" ad'$ua# dan nu#%"s". Ras"&nal- m'man#u 'n"ng$a#an

da!a #a*an #uu*.

;. K&la&%as" d'ngan 'm'%"an an#""#"$a s'sua" 'sanan. Ras"&nal : un#u$

m'munu* dan m'ngu%ang" adan!a $uman.

1=. Res"o !"&((" d"s#'&(s" espo&s pe&-ap"6a& +e&!"%a!o 9e6'9'&(a& de&(a&

e!"da )a)p'a& '&!' pe&-ap"6a&.

Tu,uan '%a+a#an :

as"'n mamu a$#" un#u$ '%a%#"s"as" dalam %&s's 'n!a"*an.

K%"#'%"a *as"l : #anga gagal nafas #"da$ ada

In#'%/'ns" :

1. Ka," fa$#&% f"s"$ dalam %&s's 'n!a"*an : /"#al s"gn. Ras"&nal : 'n!a"*an

adala* $'%,a $'%as- 'n"ng$a#an su*u "nd"$as" 'n"ng$a#an $'u#u*an &$s"g'n < -

#a$"$a%d"a dan *"'%#'ns" m'nanda" ,an#ung $'%,a $'%as dalam '$'%,a s'*"ngga



'n!a"*an #"da$ d"'%&l'*$an- s#%'s dalam 'n!a"*an m'ngu%ang" s#am"na

s'*"ngga da!a #a*an #uu* m'nu%un.

0. T'n#u$an '%s"an s"$&l&g"s. Ras"&nal : 'n!a"*an m'n"mul$an s#%'ss.

3. 4'las$an #'*n"$ 'n!a"*an. Ras"&nal : m'man#u as"'n un#u$ s"a

m'ngada" 'n!a"*an.

;. B'%"$an '%"&d' "s#"%a*a# #ana gangguan. Ras"&nal : m'ma$s"mal$an 'n'%g"

un#u$ %&s's 'n!a"*an.

8. Ca#a# $'ma,uan as"'n. Ras&nal : un#u$ m'ng'#a*u" '%$'mangan dalam

%&s's 'n!a"*an.

6. A+as" %'s&ns #'%*ada a$#"/"#as. Ras"&nal : $'u#u*an &$s"g'n '%l'"* "laa$#"f"#as '%l'"*.

<. Ka," f&#& dada dan anal"sa gas da%a*. Ras"&nal : sa#u%as" &$s"g'n *a%us

m'muas$an d'ngan '$ anal"sa gas da%a*- FIO0 D

(+++.a$'%n"s&l&,a#'ng.&m- Rau 18 A%"l 077@)

DAFTAR PUSTA$A

u##a"n- a%"f. 077?. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Pernapasan. Sal'ma 'd"$a : 4a$a%#a

R'$s&%&d,& S&'la%#&. 1@@8. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. B"na%ua A$sa%a:

4a$a%#a.

+++.fa%msa%'a.&m- Rau 18 A%"l 077@

+++. u#%"daun.&m- Rau 18 A%""l 077@

+++.a$'%n"s&l&,a#'ng.&m- Rau 18 A%"l 077@



http://putridaun.blogspot.com/2008/01/gagal-napas-akut.html








Documents

Askep Acute Respiratory Failure