Upload
nur-djana-setiarini-henaulu
View
258
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
1/24
PRA PLANING
PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MARTHA CH.TIAHAHU
Hari / Tanggal : Sab! " #$/%&/%#
Wa'! : (# )*ni
T+,i' K*giaan : P*ng'a-ian A!an K*,*ra0aan K*l!arga
D*ngan Maala K**aan Garii
A. Laar B*la'ang
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang dapat memberikan pengaruh
terhadap kesehatan.bukan hanya pada lingkungan masyarakat melainkan juga berpengaruh pada derajat kesehatan Negara,khususnya Indonesia maka untuk
meningkatkan derajat kesehatan yang optimal,kita perlu adanya peran serta keluarga
dalam memelihara kesehatan angota keluarganya. Sehingga permasalahan yang di hadapi
dalam keluarga,khususnya masalah kesehatan,dapat di tangani dan di tekankan seminimal
mungkin sehingga dalam pencapaian visi dan misi Indonesia sehat 2010dapat berjalan
atau terlaksana sebagai mana mestinya.
emberikan !suhan kepera"atan pada keluarga Ny. merupakan suatu metode
dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan keluarg,baik upaya kesehata
lingkungan,#isiologis,maupun psikologis.
$ertolak dari pada itu,dengan melihat berbagai permasalahan yang di hadapi oleh
keluarga Ny. di perlukan pemberian !suhan Kepera"atan yang bermutu,guna
mengatasi masalah yang ada.dimanapun pemberian !suhan kepera"atan ini berhasil atau
tidaknya tergantung pada peran akti# keluarga serta pera"at yang memberikan asuhan
kepera"atan.
B. Tujuan
1. Umum
ahasis"a dapat menerapkan ilmu pengetahuan dan ketrampilan yang
dimiliki,dalam menerapkan !suhan Kepera"atan pada keluarga,agar permasalahanyang di hadapi oleh keluarga dapat terselesaikan guna meningkatkan kemampuan
keluarga dalam memelihara kesehatan anggota keluarga,sesuai dengan tujuan yang di
harapkan yaitu meningkatkan status kesehatan keluarga Ny.
2. Khusus
Keluarga dapat berinteraksi dengan mahasis"a dalam melaksanakan pengkajian
o Keluarga dapat memberikan in#ormasi tentang kesehatan yang ada pada anggota
keluarga serta lingkungannya.
o Keluarga mampu mengenal masalah berdasarkan data yang di dapat pada
pengkajian
o ahasis"a mampu menerapakan ilmu dan pengetahuan yang di miliki kepedakeluarga
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
2/24
o Keluarga dapat memahami masalah kesehatan,serta pemberian in#ormasi kepada
mahasis"a sangat berperan dalam menyelesaikan masalah yang di alami
C. Peserta
Keluarga Ny. Seluruhnya
D. Tempat%umah keluarga Ny. &%' 00()%* 0+ Kelurahan $atu ajah Kec.Sirimau-
E. Setting Waktu
No *aktu Kegiatan enanggung ja"ab
1
2
(
10 menit
+/ menit
20 enit
10 enit
/0 enit/ enit
erkenalan
engkajian
*a"ancara
bservasi
emeriksaan#isik
Kontrak *aktu
embimbing
embimbing
embimbing
F. Renana e!a"uasi kegiatan
1. Evaluasi Struktur
%encana kegiatan di sampaikan sebelum kegiatan
2. Evaluasi Proses
eserta yang hadir 2.orang
'empat,%umah Keluarga Ny. %')%* 0()0+ 3ang !kti# bertanya 2.. orang
3. Evaluasi hasil
ahasis"a mampu berinteraksi dengan keluarga dan dapat bekerja sama
Keluarga dapat menyadari masalah kesehatan yang di sampaikan oleh
mahasis"a
Keluarga dapat mengerti tentang masalah kesehatan yang sedang di alami
keluarga
Keluarga berangapan bah"a dengan adanya mahasiska masalah kesehatan
yang di alami dapat berkurang
LAP1RAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KELUARGAI.K1NSEP DASAR KELUARGA
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
3/24
A. BATASAN KELUARGA
2ri*3)an 4%5567" )*)b!a 3*8*nii '*l!arga *bagai b*ri'! :Keluarga terdiri dari orang4orang yang disatukan oleh ikatan perka"inan, darah dan
ikatan adopsi.
ara anggota keluarga bisanya hidup bersama4sama dalam satu rumah tangga, atau
jika mereka hidup secara berpisah mereka tetap menganggap rumah tangga tersebut sebagai
rumah mereka.!nggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam
peranan4peranan sosial keluarga seperti suami istri, ayah dan ibu, anak laki4laki dan
perempuan, saudara dan saudari. Keluarga sama4sama menggunakan kultur yang diambil dari
masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri.
M*n!r! UU N+. %5 Ta/!n %55& *nang ,*r'*)bangan '*,*n3!3!'an 3an
,*)bang!nan '*l!arga *-a/*ra Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami istri da anaknya,
atau ibu dan anaknya &Suprajitno, 200+-.
enurut 5epkes &1667- keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari
kepala keluarga serta beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disatu atap dalam keadaansaling ketergantungan. Keluarga adalah dua orang atau lebih yang dibentuk berdasarkan
ikatan perka"inan yang sah, mampu memenuhi kebutuhan spiritual dan material yang layak,
bertak"a kepada 'uhan, memiliki hubungan yang selaras dan seimbang antara anggota
keluarga dan masyarakat serta lingkungan &Sudiharto, 2008-
5ari beberapa pengertian tersebut diatas, dapat disimpulkan bah"a keluarga adalah
unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari dua anak atau lebih yang tergabung dan
terkait karena hubungan darah perka"inan, adopsi, dan hidup bersama dengan perannya
masing4masing serta saling berinteraksi antara satu dengan yang lainnya dan
mempertahankan suatu kebudayaan.
B. BENTUK KELUARGA
%7 S!)an 4%59$7 3an Malin 4%5667
o K*l!arga Tra3ii+nal a. Keluarga inti adalah keluarga yang terdiri atas ayah ibu dan anak
b. asangan inti adalah keluarga yang terdiri dari suami dan istri saja
c. Keluarga dengan orang tua tunggal,satu orang yang mengepalai keluarga sebagai
konsek"ensi perceraian
d. $ujangan yang tinggal sendirian
e. Keluarga besar tiga generasi
#. asangan usia pertengahan atau pasngan lansia
g. 9aringan keluarga besar
o K*l!arga N+n Tra3ii+nal a.Keluarga dengan orang tua yang memiliki anak tanpa menikah
b. asangan yang memiliki anak tanpa menikah
c.asangan yang hidup bersama tanpa menikah &Kumpul keboh -
d. Keluarga gay
e.Keluarga lesbi
#. Keluarga komuni ,keluarga dengan lebih dari satu pasangan monogamidengan anak4
anak yang secara bersama4sama menggunakan #asilitas,sumber dan memiliki
pengalaman yang sama
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
4/24
&7 An3*r+n Car*ra. keluarga inti &Nuclear :amily-, adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak.
b. Keluarga besar &e;tended #amily-, adalah kelurga inti ditambah dengan sanak saudara,
seperti nenek, kakek, keponakan, dan sebagainya.
c. Kelurga berantai &serial #amily-, adalah keluarga yang terdiri dari "anita dan pria yang
menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.d. Keluarga duda atau janda &single #amily-, adalah keluarga yang terdiri dari perceraian dan
kematian.
e. Keluarga berkomposisi &composite-, adalah keluarga yang perka"inannya berpoligami
dan hidup secara bersamaan.
#. Keluarga kabitas &chabitation-, adalah dua orang yang menjadi satu tanpa pernikahan
tetapi membentuk satu keluarga.
C. STRUKTUR KELUARGA
M*n!r! M!bara' 4#(7" r!'!r '*l!arga *r3iri 3ari :
1. atrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ayah.
2. atrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dari
beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ibu.
(. atrilokal adalah sepasang suami4istri yang tinggal bersama sedarah istri.
+. atrilokal adalah sepasang suami4istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami.
D. 2UNGSI KELUARGA
2!ngi '*l!arga +l*/ 2ri*3)an 4%56(7" a3ala/ *bagai b*ri'! :1. :ungsi e#ekti# adalah #ungsi yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk
mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. :ungsi ini
membutuhkan untuk perkembangan individu dan psikososial anggota keluarga.
2. :ungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi adalah #ungsi mengembangkan dan tempat
melatih anak untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk
berhubungan dengan orang lain.
(. :ungsi repdoduksi adalah #ungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga
kelangsungan keluarga.
+. :ungsi ekonomi yaitu keluarga ber#ungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara
ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu, meingkatkan
penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
/. :ungsi kepera"atan ) pemeliharaan kesehatan yaitu #ungsi untuk mempertahankan
keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi.
E. P*ranan K*l!argaSehubungan dengan #ungsi keluarga, maka peranan keluarga juga diutamakan dalam kegiatan
keluarga terutama peran ayah dan ibu. Seperti yang dinyatakan oleh ubarak, &200
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
5/24
5alam hubungan dengan anak ibu berperan sebagai seorang yang mempunyai kaitan yang
pertama. 5alam kehidupan anak, ibu merupakan kasih sayang yang abadi.
b. P*ranan A;a/ 5alam kehidupan sehari4hari ayah berperan sebagai kepala keluarga bersama ibu untuk
menjaga kelangsungan hidup keluarga. eran ayah dalam kehidupan keluarga adalah sebagai
suami, ayah dari anak4anaknya, perncari na#kah, pendidik, pelindung dan sebagai anggotamasyarakat.
2. TUGAS KELUARGAenurut :riedmen dalam =##endy, &1667-, tugas dari keluarga yaitu mengenal gangguan
perkembangan keadaan setiap anggota keluarga, mengambil keputusan untuk tindakan yang
tepat, memberikan pera"atan kepada anggota keluarga yang tidak dapat membantu diri
karena cacat atau uianya terlalu muda, mempertahankan suasana dirumah yang
menguntungkan untuk kesehatan dan kepribadian anggota keluarga, mempertahankan
hubungan timbal balik antara anggota keluarga dan lembaga4lembaga kesehatan. Ini
menunjukan peman#aatan dengan baik akan #asilitas4#asilitas kesehatan
G. TAHAP PERKENBANGAN KELUARGAembagian tahap perkembangan menurut Suprajitno &200+-.
Tabel 1.
'ugas erkembangan Keluarga Sesuai 'ahap erkembangan
Tahap Perkem#angan Tahap Perkem#angan $Utama%
1 2
1. Keluarga baru menikah
a. embina hubungan intim yang memuaskan.
#. embina hubungan dengan keluarga lain,teman, dan kelompk sosial
. endiskusikan rencana memiliki anak
2. Keluarga dengan anak
baru lahir
a. empersiapkan diri menjadi orang tua
#. !daptasi dengan perubahan adanya anggota
keluarga, hubungan seksual
. empertahankan hubingan dalam rangka
memuaskan pasangannya
&. Keluarga dengan anak
usia prasekolah
a. emenuhi kebutuhan anggota keluarga,
misalnya kebutuhan tempat tinggal, privasi dan rasa
aman
#. embantu anak untuk bersosialisasi
. embagian tanggung ja"ab anggota
keluarga
'. erencanakan kegiatan untuk pertumbuhan
dan perkembangan anak
(. Keluarga dengan anak
usia sekolah
a. embantu mensosialisasi anak terhadap
lingkungan luar rumah, sekolah, dan lingkungan lebih
luas
#. empertahankan keintiman pasangan
. empunyai kebutuhan yang meningkat,
termasuk biaya kehidupan dan kesehatan anggotakeluarga.
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
6/24
). Keluarga dengan anak
remaja
a. emberikan kebebasan yang seimbang dan
bertanggung ja"ab mengingat remaja adalah seorang
de"asa muda dan memiliki otonomi
#. empertahankan hubungan intim dalam
keluarga
. empertahankan kominikasi terbuka antaraanak dan orang tua. >indarkan terjadinya perdebatan,
kecurigaan dan permusuhan.
'. empersipkan perubahan sistem peran dan
peraturan &anggota- keluarga untuk memenuhi
kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga
*. Keluarga melalui
pelepasan anak sebagai
de"asa
a. emperluas jaringan keluarga dari kleuarga
inti menjadi keluarga besar
#. empertahankan keintiman keluarga
. embantu anak untuk mandiri sebagai
keluarga baru di masyarakat
'. enataan kemabali peran orang tua
+. Keluarga usia
pertengahan
a. empertahankan kesehatan individu dan
pasangan usia pertengahan
#. emeprtahankan hubungan yang serasi dan
memuaskan dengan anak4anaknya dan sebayanya
. eningkatkan hubungan keakraban
pasangan
,. Keluarga lanjut usia
a. empertahnkan suasana kehidupan rumah
tangga yang saling mneyenangkan pasangannya
#. !daptasi dengan perubahan yang akan
terjadi, kehilangan pasangan, kekuatan #isik dan penghasilan keluarga
. empertahankan keakraban pasangan yang
saling mera"at
'. elakukan li#e revie" masa lalu
Sumber : Suprajitno, 2004
H. TUJUAN PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA'ujuan pera"atan keluarga menurut =##endy &1667-, adalah
a. 'ujuan ?tama
?ntuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam memelihara kesehatan keluarga mereka
sehingga dapat meningkatkan kesehatan keluarga. b. 'ujuan Khusus
1- eningkatkan kemamapuan keluarga dalam mengidenti#ikasi
masalah kesehatan yang dihadapi.
2- eningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi
masalah kesehatan dasar dalam keluarga
(- engambil keputusan yang tepat dalam mengatasi masalah
kesehatan para anggota keluarganya
+- eningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan
kepera"atan terhadap anggota keluarga sakit dan dalam mengatasi masalah kesehatan
keluarganya
/- eningkatkan produktivitas keluarga dalam meningkatkan
mutu hidupnya
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
7/24
II. KEPERAWATAN KELUARGA
A. P*ng*rian K*,*ra0aan K*l!arga Kepera"atan keluarga menurut =##endy &1667- adalah metode ilmiah yang digunakan secara
sistematis untuk mengkaji dan menentukan masalah kesehatan dan kepera"atan keluarga,merencanakan asuhan kepera"atan dan melaksanakan intervensi kepera"atan terhadap
keluarga sesuai dengan rencana yang telah disusun dan mengevaluasi mutu hasil asuhan
kepera"atan yang dilakukan terhadap keluarga.
B. TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
S!,ra-in+"4#$7 )*ngaa'an !-!an '*,*ra0aan '*l!arga *r3iri 3ari :1. 'ujuan ?mum
eningkatkan kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri.
2. 'ujuan Khusus
'ujuan khusus yang ingin dicapai adalah meningkatkan kemampuan keluarga
1- engenal masalah kesehatan keluarga2- emutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga.
(- elakukan tindakan kepera"atan kesehatan yang tepat kepada anggota keluarga yang
sakit, mempunyai gangguan tubuh atau keluarga yang membutuhkan kemampuan
keluarga.
+- emelihara lingkungan keluarga isik, psikis, dan sosial-.
/- eman#aatkan sumber daya yang ada di masyarakat &misalnya, puskesmas, posyandu,
atau sarana kesehatan lain untuk memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan
keluarga-
C. PR1SES KEPERAWATAN KELUARGAroses kepera"atan keluarga adalah metode ilmiah yang digunakan secara sistematisuntuk mengkaji dan menentukan masalah kesehatan dan kepera"atan keluarga,
merencanakan asuhan kepera"atan dan melaksanakan intervensi kepera"atan terhadap
keluarga sesuai dengan rencana yang telah disusun dan mengevaluasi mutu hasil kepera"atan
yang dilaksanakan terhadap keluarga &Nasrul, 1667-.
!suhan kepera"atan keluarga melalui praktik kepera"atan dengan sasaran keluarga.
'ahapan dari proses kepera"atan keluarga adalah sebagai berikut
1. engkajian keluarga dan individu dari dalam keluarga. engkajian keluarga meliputi cara
mengidenti#ikasi data demogra#i dan sosial kultural, data lingkungan dan struktur dan
#ungsi keluarga, stress dan koping keluarga yang digunakan keluarga dan perkembangan
keluarga, sedangkan pengkajian terhadap individu sebagai anggota keluarga meliputi #isik, mental, emosi, sosial dan spritual.
2. erumusan diagnosa kepera"atan keluarga
(. enyusunan perencanaan
+. elaksanaan asuhan kepera"atan
/. =valuasi
@angkah4langkah proses kepera"atan adalah pendekatan ilmiah atau metode pemecahan
masalah. @angkah4langkah proses kepera"atan keluarga sendiri dari A pengkajian, analisa
data, rumusan masalah, mendiagnosa masalah, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
a. Tahap pengkajian
engkajian adalah suatu tahapan ketika seorang pera"at mengumpulkan in#ormasi secaraterus4menerus tentang keluarga yang dibinanya. engkajian merupakan langkah a"al
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
8/24
pelaksanaan asuhan kepera"atan keluarga. 5alam menentukan masalah pasien dalam tahap
ini mengharuskan pera"at menentukan secepat mungkin pengalaman lalu pasien,
pengetahuan yang dimiliki, perasaan dan harapan kesehatan dimasa yag akan datang. 5alam
tahap pengkajian terdiri dari beberapa tahap meliputi
1. Pengumpu"an 'ataengumpulan data merupakan kegiatan dalam menghimpun in#ormasi atau data dari
berbagai pihak keluarga, petugas kesehatan dan hasil reka"an medis. 5ata yang dikumpulkan
adalah data yang bersi#at objekti# dan subjekti#, data demogra#i, ri"ayat tumbuh kembang,
ri"ayat penyakit keluarga, akti#itas sehari4hari, pemeriksaan #isik, pemeriksaan laboratorium.
Sumber data yang didapatkan melalui anamnessa, observasi dengan pemeriksaan #isik.
%i"ayat penyakit sekarang, biasanya penderita malaria mengeluh demam, kurang na#su
makan, banyak berkeringat, merasa pusing, mual, lemas, dan kelihatan pucat. Keadaan ini
harus segera mendapat pengobatan. 5alam hal ini keluarga mempunyai keterlibatan dalam
#ungsi pera"atan kesehatan keluarga seperti kesanggupan keluarga dalam melakukan tugas
pera"atan dengan memeriksakan anggota keluarga ke tempat pelayanan kesehatan misalnya
puskesmas. %i"ayat penyakit keluarga, ri"ayat kesehatan masing4masing anggota keluarga,adakah anggota keluarga yang mengalami penyakit turunan atau penyakit yang sama.
%i"ayat psikososial, Identi#ikasi hubungan sosial keluarga dalam masyarakat, hubungan
interaksi anggota keluarga, tanggapan pasien tentang penyakitnya, #asilitas atau pelayanan
kesehatan yang digunakkan keluarga. %i"ayat spritual, kaji ketaatan beribadah pasien dan
menjalankan kepercayaanya serta support sistem dalam keluarga. ada aktivitas sehari4hari,
penyakit malaria terjadi karena keluarga kurang memelihara lingkungan sekitar rumah,
terlihat dari selokan yang kotor, masih ada gantungan pakaian di dalam kamar, keadaan
seperti ini dapat dijadikan sarang nyamuk dan keluarga dapat terin#eksi malaria. emeriksaan
#isik, melakukan pemeriksaan in#eksi dengan melihat adanya anemia, splenomegali,
hepatomegali, dan iktrus, dan pemeriksaan palpasi dengan melakukan perabaan untuk
mengetahui adanya pembekakan pada organ limpa dan hati.
2. Ana"isa Data
ada analisa data, kegiatan yang dilakukan yaitu menetapkan masalah kesehatan keluarga.
!da / kelompok masalah kepera"atan keluarga yaitu
o Ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan keluarga
o Ketidaksanggupan keluarga mengambil keputusan dalan melakukan tindakan yang tepat
o Ketidakmampuan mera"at anggota keluarga yang sakit
o Ketidaksanggupan memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan
dan perkembangan pribadi anggota keluarga
o Ketidakmampuan menggunakan sumber di masyarakat guna memelihara kesehatan.&. Perumusan Diagn-sa Keperaatan
5iagnosa kepera"atan adalah penilaian klinik tentang respon individu, keluarga atau
komunitas terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang aktual dan potensial
&!llen, 1667-. 5iagnosa kepera"atan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapatkan
pada pengkajian, komponen diagnosa kepera"atan meliputi
o Problem atau masalah
o Etiologi atau penebab
o Smptom atau tan!a, ang !ikenal !engan PES
'ipologi diagnosa kepera"atan meliputi
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
9/24
1. 5iagnosa aktual adalah masalah kepera"atan yang sedang dialami oleh keluarga
dan memerlukan bantuan dari pera"at dengan cepat
2. 5iagnosa resiko)resiko tinggi adalah masalah kepera"atan yang belum terjadi,
tetapi tanda untuk menjadi masalah kepera"atan aktual dapat terjadi cepat apabila tidak
segera mendapat bantuan pera"at.
(. 5iagnosa potensial adalah suatu keadaan sejahtera dari keluarga ketika keluargatelah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan mempunyai sumber penunjang
kesehatan yang memungkinkan dapat ditingkatkan.
5iagnosa kepera"atan keluarga berdasarkan N!N5!, 166/, yang berkaitan dengan masalah
#ungsi pera"atan kesehatan adalah sebagai berikut
a. erubahan pemeliharaan kesehatan
b. otensial peningkata pemeliharan kesehatan
c. erilaku mencari pertolongan kesehatan
d. Ketidake#ekti#an penatalaksanaan aturan teraupetik keluarga
e. %esiko terhadap penyebaran penyakit
Ta#e" 2Ska"a Untuk /en0usun /asa"ah Kesehatan Ke"uarga
Sesuai Dengan Pri-ritas
No Kritera Skor Bobot
1 Si#at masalah
- 'idak)kurang sehat
- !ncaman kesehatan
- Krisis atau keadaan sejahtera
(
2
1
1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
- 5engan mudah
->anya sebagaian
- 'idak dapat
2
10
2
( otensial masalah untuk dicegah
- 'inggi
- Bukup
- %endah
(
2
1
1
+ enonjolnya masalah
- asalah berat harus segera
ditangani
- !da masalah, tetapi tidak perlu
harus segera ditangani- asalah tidak dirasakan
2
1
0
1
Sumber : Suprajitno, 2004
roses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis kepera"atan
a. 'entukan skor untuk setia kriteria yang dibuat
b. Selanjutnya dibagi dengan angka yang tertinggi dan dikalikan dengan
bobot.
Skoring C
c. erencanaan kepera"atan keluarga
Bobot X
tertinggiangka
skor
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
10/24
%encana kepera"atan keluarga adalah sekumpulan tindakan yang ditentukan pera"at
untuk dilaksanakan dalam memcahkan masalah kesehatan dan kepera"atan yang telah
diidenti#ikasi dari masalah kepera"atan yang sering muncul pada pasien dengan malaria
disusun asuhan kepera"atan keluarga sesuai dengan prioritas masalah kepera"atan
yaitu, resiko terhadap penyebaran penyakit berhubungan dengan kurang pengetahuan
keluarga mengenai malaria antara lain 1. emberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang penyakit 5iabetes elitus
&5-
2. 5orong periode istirahat dan aktivitas yang terjad"al
(. 'injau perlu kesehatan pribadi dan kebersihan lingkungan
+. 'ekankan pentingnya terapi antibiotic sesuai kebutuhan
/. Identivikasi tanda dan gejala yang membutuhkan evaluasi medis
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
11/24
III. LANDASAN TE1RI MEDIS GASTRITIS
A. P*ng*rian
astritis adalah im#lamasi mukosa lambung, sering akibat diet yang sembarangan.
$iasanya individu ini makan terlalu banyak atau terlalu cepat atau makan makanan yang
terlalu berbumbu atau mengandung mikroorganisme penyebab penyakit. ( Smelzer 2002 )
astritis kronis adalah im#lamasi lambung yang lama dapat disebabkan oleh ulkus
benigna atau maligna dari lambung atau oleh bakteri helicobacter pylory & >. pylory -
astritis !kut adalah dapat diatasi dengan mengintruksikan pasien untuk menghindari
alcohol atau makanan yang banyak mengandung bumbu sampai gejala berkurang. ( Smelzer,
2002 )
astritis adalah im#lamasi dari mukosa lambung gambaran klinis yang ditemukan
berupa dyspepsia atau indigesti. $erdasarkan =udaskopi ditemukan entema mukosa,
sedangkan hasil #oto memperlihatkan iregularitas mukosa. ( Dongoes, 2000 )
astritis adalah suatu peradangan mukosa lambung yang dapat bersi#at akut, kronik,
di#us atau local. 5ua jenis gastritis yang paling sering terjadi yaitu gastritis supervisial akut
dan gastritis atro#ik kronik. ( Price and Wilson 1995)
B. Eti-"-gi
enyebab penyakit astritis antara lain
bat4obatan, !spirin, bat anti In#lamasi non steroid & !INS -
!lkohol dan stress
angguan mikrosirkulasi mukosa lambung trauma, luka baker, sepsis
Secara makroskopik terdapat lesi erosi mukosa dengan lokasi berbeda, jika ditemukan pada
kor#us dan tundus biasanya disebabkan oleh stress. 9ika disebabkan karena obat4obatan
!INS, terutama ditemukan didaerah antrum, namun juga dapat menyeluruh. Sedangkan
secara mikroskopik terdapat eresi dengan degenerasi epitel dan ditemukan reaksi sel
in#lamasi neutro#il yang minimal.( ans!oer, 2000 )
C. Pat-isi-"-gi
a" #rastitis $kut
embran mukosa lambung menjadi edema dan heperemik & kongesti dengan jaringan,
cairan dan darah - dan mengalami erosi surper#isial , bagian ini mensekresi sejumlah getah
lambung yang mengandung sangat sedikkit asam tetapi banyak mucus. @serasi super#esial
dapat terjadi dan dapat menimbulkan hemoragi. asien dapat mengalami ketidaknyamanan.
Sakit kepala, malas , mual dan anoretia, pasien asimtomatik.
ukosa lambung mampu memperbaiki diri sendiri setelah mengalami gastritis. Kadang4kadang hemoragi memerlukan intervensi bedah. $ila makanan pengiritasi tidak dimuntahkan
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
12/24
tetapi mencapai usus, dapat mengakibatkan kolik dan diare. $iasanya pasien sembuh kira4
kira sehari. eskipun na#su makan menurun selama 2)( hari.
#% #astritis Kr-nis
In#lamasi lambung yang lama dapat disebabkan oleh ulkus benigna atau maligna dari
lambung atau maligna dari lambung atau oleh bakteri helicobactery pylory & >. pylory -astritis Kronis dapat diklasi#ikasikan sebagai tipe ! ) tipe $, tipe ! & sering disebut
sebagai gastritis automun - diakibatkan dari perubahan sel parietal, yang menimbulkan
atro#i dan in#iltrasi seluler. >al ini dihubungkan dengan penyakit otaimun seperti anemia
pelusiosa dan terjadi pada #ondues atau korpus dari lambung. 'ipe $ & kadang disebut
sebagai gastritis >. ylory - mempengaruhi antrum dan dan pylorus & ujung ba"ah
lambung dekat duodenum - ini dihubungkan dengan bakteri ylory. :actor diet seperti
minum panas atau pedas, penggunaan atau obat4obatan dan alcohol, merokok, atau re#laks
isi usus kedalam lambung.
D. /aneestasi K"inis
Sindrom dupepsia berupa nyeri epigastrium, mual, kembung, muntah merupakan salah satu
keluhan yang sering muncul. 5itemukan pula pendarahan) hemoragi saluran cerna berupa
hematemesis dan melena. Kemudian disusul dengan tanda4tanda anemia paska perdarahan.
$iasanya, jika dilakukan anamnesis lebih dalam terdapat ri"ayat penggunaan obat4obatan
atau kimia tertentu, dan juga bias disebabkan oleh stress. & ansjoer, 2000 -
E. Pemeriksaan Penunjang
astritis tipe ! dihubungkan dengan aklorhidria atau hipoklorhidria & kadar asam hidro
klorida tidak ada atau rendah -, sedangkan gastritis tipe $ dihubungkan dengan
hiperkherhidria & kadar tinggi dari asam hidroklorida -. 5iagnosis dapat ditentukan dengan
endoskopi, Serangkaian pemeriksaan sinar4 D gastroeutestinal atas, dan pemeriksaan
histologis. 'indakan diagnostic untuk mendeteksi >. ylory mencakup tes serologis untuk
anti bodi terhadap anti gen >. pylory dan tes perna#asan.
F. K-mp"ikasi
erdarahan saluran cerna bagian atas & SB$! - berupa hematemesis dan melena dapat
berakhir sebagai syok hemoragik,khusus untuk perdarahan SB$! perlu di bedakan dengan
tukak peptik.ambaran klinik yang di perhatikan hamper sama,namun tidak peptic
penyebabnya adalah in#eksi hilicobakter phylori sebesar 100E pada tukak duodenum dan
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
13/24
'erapi pendukung mencakup intubasi, analgesic, dan sedative, antasida serta cairan
intravena. =udoskopi #iberoptik mungkin diperlukan. embedahan darurat mungkin
diperlukan untuk mengangkat gangrene atau jaringan per#orasi. astrojejunostami atau reaksi
lambung mungkin diperlukan untuk mengatasi distruksi pylorus.
astritis kronis diatasi dengan memodi#ikasi diet pasien, meningkatkan istirahat,megurangi stress, dan memulai #armakoterapi. >. ylory dapat diatasi dengan antibotik
& seperti tetrasiklin atau ama;ilin - dan garam bismuth. asien dengan gastritis ! biasanya
mengalami malabsorbsi vitamin $12 yang disebabkan oleh adanya antibody terhadap #actor
intrinsik.
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA N;.MDENGAN
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
14/24
MASALAH KESEHATAN GASTRITIS
P*ng'a-ian
Tgl /-a) : #$/%&/%# JAM %%.&< WIT
3. Daa !)!)1" Nama kepala keluarga Ny.
2" ?mur ubungan dgn
keluargaendidikan
1.
2.
(.
'n.3
Ny.
a)5
@aki4@aki
erempuan
erempuan
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
15/24
erempuan
'inggal serumah
asien
4 eninggal
&" 'ipe keluargaSingle parents karena keluarga ini hanya terdiri dari Ny.* dan 1 anaknya yaitu a)?.
9" Suku ) $angsa
Keluarga Ny.* berasal dari suku buton &Sula"esi tenggara-
10" !gama Islam
Keluarga Ny.* beragama islam
11" Status sosial ekonomi
!nggota keluarga yang mencari na#kah adalaha anak a)5 dengan pendapatan sebulan yaitu 5
Rp 2.+)6.666 selain itu pendapatan yang lain dari Ny. berasal dari bantuan pemerintah
berupa bantuan kepada lansia dengan nilai Rp. 16.666 per hari, namun pengeluaran tidak
menentu dan pendapatan belum dapat memenuhi kebutuhan keluarga dengan baik.
12" !ktivitas %ekreasi
!ktivitas rekreasi keluaraga jarang karena kesibukan dan rutinitas kerja keluarga jarang untuk
pergi berekreasi dan lain4lain.
33. Ria0at Tahap Perkem#angan Ke"uarga
1. 'ahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap Perkem#angan Tugas 0ang 'imi"iki
1 2
Ke"uarga 70./ 'engan
Anak Deasa
Keluarga Ny. selalu memberikan perhatian kepada
anaknya dan selalu mendiskusikan masalah yang di
hadapi di dalam maupun di luar rumah serta memberikan
kebebasan dalam bertanggung ja"ab
2. 'ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluaraga Ny. mengatakan banyak keperluan yang belum terpenuhi, karena kurangnya
penghasilan yang sangat sedikit aktor ekonomi keluarga-.
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
16/24
(. %i"ayat keluarga inti
Ny. mengatakan bah"a ketika berusia 17 tahun ia berpacaran dengan 'n.3 mereka
menjalini hubungan mereka kurang lebih satu tahun dan di restui oleh kedua orang tua
mereka akhirnya mereka pun menikah
+. %i"ayat keluarga sebelumyarang tua dari pihak suami)istri tidak mempunyai kebiasaan ka"in cerai ,pemabuk ,judi,dan
K5%'
/. %i"ayat kesehatan masing4masing anggota kelurga
Ta#e" . 2
%i"ayat masing 4 masing anggota keluarga
No Nama ?mur Keadaan
kesehatan
Imunisasiasalah
Kesehatan
'indakan
yang di
lakukan
1.
2.
Ny.
a)5
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
17/24
Sumber air minum yang didapat dari air ledeng untuk minum. 5an keperluan lainnya diambil
dari sumur gali dengan jarak 10 cm dari rumah. enggunaan air minum dimasak terlebih
dahulu.
c. Karakteristik 'etangga dan Komunikasi
@ingkungan sekitar keluarga seluruhnya beragama islam dan mayoritas berasal dari bedah4 bedah suku hubungan sosial antara keluarga dan tetangga baik
d. obilitas eogra#i Keluarga
Ny. Setelah a"al menikah tempat tinggal mereka di kelurahan $atu ajah sampai
sekarang
e. erkumpulan keluarga, interaksi dengan masyarakat
Ny. kadang4kadang berkumpul dengan tetangga dan selalu berinteraksi dengan tetangga
dan masyarakat di sekitar tempat tinggal mereka
#. Sistem pendukung keluargaKebutuhan hidup setiap hari di biayai oleh a)5 dan kadang di bantu oleh Ny. apabila ada
kekurangan serta kebutuhan yang berlebihan
39. Struktur ke"uarga
a. ola komunikasi keluarga
Keluarga selalu terbuka satu sama lain.apabila ada masalah selalu di diskusukan secara
bersamaan dan semua hasil diskusinya yang mengambil keputusan adalah 'n.3 selaku kepala
Keluarga.
b. Stuktur kekuatan kelurga
Keluarga Ny. selalu menghargai satu sama lain,saling membantu serta saling
mendukung.Ny. mampu mera"at diri sendiri dan apabila ada masalah kesehatan selalu di
diskusikan dalam keluaraga.
c. Nilai atau norma
Ny. selalu menerapkan aturan4aturan sesuai dengan ajaran agama isalam dan selalu
berharap bah"a satu kelak anaknya bisa menjadi anak yang taat kepada orang tua dan 'uhan
3ang aha =sa .
9. Fungsi ke"uarga
1. :ungsi a#ekti#
Keluarga Ny. selalu hidup rukun saling menyayangi sesama angota keluaraga apabila ada
masalah keluarga dapat di bicarakan baik4baik serta mempunyai argumen yang rasional
2. :ungsi sosialisasi
Ny. menekankan kepada anggota keluarganya agar perlunya bersosialisasi bersama
tetangganya maupun masyarakat yang lain,ereka membiasakan diri dengan berkomuikasi
yang baik dengan tetangga4 tetanggannya.
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
18/24
(. :ungsi pera"atan
kesehatan
Keluarga Ny. mengatakan kurang mampu mengenal masalah kesehatan tentang
penyakit astritis &aag - hal ini ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari
dampak masalah kesehatan akibat penyakit astritis &aag - Keluarga juga tidak
tahu bah"a penyakitnya astritis &aag - bisa berbahaya terhadap kesehatan Ny.
+. :ungsi %eproduksi
Ny. mengatakan bah"a ia suda tidak beranak lagi semenjak anak 5 lahir sampai sekarang
sudah monopose
/. :ungsi =konomi
Ny. mengatakan penghasilan yang di peroleh sebulan hanya buat keperluan keluarga
sehari4hari,
93. Stress 'an K-ping Ke"uarga
1. Stresor yang dimiliki
o Stress jangka pendek Ny. memikirkan keadaan penyakit yang sedang di alaminmya
o Stess jangka panjang Ny. bingung untuk memenuhi kebutuhan keluarga di mana selalu
mempunyai keinginan yang tidak bisa di turuti di mana anaknya kerja tapi gajinya kecil
2. Kemampuan Keluarga
$erespon terhadap asalah.
9ika ada masalah keluarga Ny. menghadapinya dengan mencari alternati#
menyelesaikannya bersama 4sama dan meyakini bah"a setiap masalah pasti ada jalan
keluarnya.
(. Strategi koping yang di
gunakan
Ny. mengatakan jika da masalah selalu didiskusikan denganm a)5 dan 'n.3 sehingga ada
masukan dari keluarga terutama Ny. dapat menyelesaikan masalah yang di alami oleh
keluaraganya
+. Strategi adptasi
di#ungsional
5ari hasil pengkajian tidak di dapatkan penyelesaian masalah oleh keluaraga secara mal
adpti#
933.Pemeriksaan Fisik Angg-ta Ke"uaraga
Pemeriksaan
Fisik a:D 70./
Kesa'aran Bomposmentis Bomposmentis
TT9
' 5 110)70 mm>g
N 70 ;)m
27;)m
' 5 1(0)80 mm>g
N 70 ;)m
27;)m
Kepa"a
%ambut
>itam
%ambut
>itam bercampur putih
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
19/24
BB;TB:PB$$ 82 Kg
$ 1
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
20/24
A7A83SA DATA
7- Data Pen0e#a# /asa"ah
1. 5S Ny. mengatakan • Sering sakit pada ulu hati,mual,
dan kurang na#su makan.
• $anyak keperluan yang belum
terpenuhi, karena kurangnya
penghasilan yang sangat sedikit
aktor ekonomi keluarga-.
• Selama Ny. menderita penyakit
gastritis Ny. makannya dua kali
dalam sehari
5
• kembung
• !da nyeri tekan
'etidakmamanmemberikan
era*atan keada
anggota kelarga
+ang sakit akibat
keterbatasan
ekonomi
Perbaan ntrisikrang dari
kebtan tb
D3A7>SA KEPERAWATA7 TU7A8
1" Perbaan ntrisi krang dari kebtan tb b-d 'etidakmaman memberikan
era*atan keada anggota kelarga +ang sakit akibat keterbatasan ekonomi +ang
ditandai dengan .
5S Ny. mengatakan
• Sering sakit pada ulu hati,mual, dan kurang na#su makan.
• $anyak keperluan yang belum terpenuhi, karena kurangnya penghasilan yang
sangat sedikit aktor ekonomi keluarga-.
• Selama Ny. menderita penyakit gastritis Ny. makannya dua kali dalam sehari
5
• kembung
• !da nyeri tekan
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
21/24
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
22/24
RE7CA7AASU
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
23/24
CATATA7 KEPERAWATA7
7-. Tangga" Pe"aksanaan E!a"uasi
1. 0641242010
9am 1
8/18/2019 Askep Keluarga Gastrik EBONK
24/24
DAFTAR PUSTAKA
!gus Bitra 5erma"an G Santun Setia"ati &2007-.!suhan Kepera"atan
Keluarga edisi ke 2.9akarta,'rans In#o edia.
SmeltFer G $are &2002-. Kepera"atan edikal $edah. 9akarta =B
5oengoes. &2000-. %encana !suhan Kepera"aan, 9akarta =B
SmeltFer G $are &2002-. Kepera"atan edikal $edah. 9akarta =B
5oengoes. &2000-. %encana !suhan Kepera"aan, 9akarta =B
5oengoes, arilynn =, %encana !suhan Kepera"atan edoman untuk
erencanaan dan endokumentasian era"atan pasien, 9akarta, enerbit $uku
Kedokteran, =B, 2000.