Askep Molla

8/15/2019 Askep Molla

1/31

1

ASKEP MOLLA HIDATIDOSA

Untuk Memenuhi Mata Kuliah Keperawatan Maternitas I

Di susun oleh :

Agni u!iawati P"#$%&$"%&&"

Angelirene A'elweis P"#$%&$"%&

Sherl( Melin'a P"#$%&$"%&))

Tingkat II *

POLITEK+IK KESEHATA+ KEME+KES *A+DU+,

P-O,-AM STUDI KEPE-A.ATA+ *O,O-

%&"/


2/31

KATA PENGANTAR

Pu!i serta s(ukur keha'irat Alah S.T karena atas karunia0+(a penulis 'apat

men(elesaikan makalah ini tepat pa'a waktu (ang telah 'itentukan1 Penulisan makalah ini

'i2eri !u'ul : “Askep perdarahan pada hamil muda : molla hidatidosa”.

Terimakasih kepa'a i2u .ar'iah Hami' APP'3 'an semua 'osen (ang telah

mem2im2ing kami agar terselesaikann(a makalah ini 'engan 2aik1 Semua teman0teman

seper!uangan (ang terus mem2eri 'ukungan kepa'a kami1

Penulis men(a'ari 2ahwa 'alam pen(usunan makalah ini masih ter'apat 2an(akkekurangan3 2aik 'ari segi isi maupun penulisan kata0kata (ang 'igunakan1 Oleh karena itu3

segala kritik 'an saran (ang mem2angun sangat penulis harapkan 'emi per2aikan isi makalah

ini 'ikemu'ian hari1 Semoga 2isa 'i gunakan untuk pem2a4a untuk menam2ah pengetahuan1

*ogor3 %5 Maret %&"/

Penulis


3/31

DAFTAR II

KATA PENGANTAR......................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1

A. Latar Belakang.................................................................................1

B. Tujuan.............................................................................................. 1

BAB II TEORI................................................................................................

A. PENGERTIAN....................................................................................

B. ETIOLOGI..........................................................................................

!. PATOFISIOLOGI................................................................................."

D. TIPE#TIPE $OLLA.............................................................................."

E. TANDA DAN GE%ALA........................................................................."

F. PE$ERIKSAAN PENUN%ANG............................................................&

G. PENATALAKSANAAN $EDIS..............................................................&

H. PENATALAKSANAAN PERA'ATAN(PERDARAHAN PADA A'ALKEHA$ILAN.........................................................................................................&

I. KO$PLIKASI....................................................................................)

ASKEP $OLLA HIDATIDOSA..........................................................................*

A. Pengkajian.......................................................................................*

B. Diagn+,a Ke-eraatan..................................................................1

!. Inter/en,i Ke-eraatan.................................................................1"

D. I0-le0enta,i ke-eraatan...........................................................1

E. E/alua,i......................................................................................... 1

BAB III PENUTUP........................................................................................2

A. Ke,i0-ulan....................................................................................2

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................1

!A! I

PENDA"#$#AN


4/31

A1 Latar *elakang

Mola Hi'ati'osa merupakan 2agian 'ari pen(akit tropo2las 'an 'imasukan

'alam Gestasional Trophoblastic Disease. Sel tro6o2las han(a 'itemukan pa'a wanita hamil3apa2ila 'itemukan pa'a wanita ti'ak hamil pa'a teratoma o7arium 'ise2ut Non Gestasional

Trophoblastic Disease1 Pa'a umumn(a kehamilan 'iharapkan 2erakhir 'engan sempurna

tetapi sering kali ter!a'i kegagalan3 maka 'apat kita simpulkan 2ahwa pen(akit tro6o2las

'imana Mola Hi'ati'osa termasuk 'i 'alamn(a pa'a hakekatn(a a'alah kegagalan konsepsi

kehamilan1

Mola Hi'ati'osa (ang 'ikenal awam se2agai hamil anggur3 mempun(ai 6rekuensi

insi'en (ang 4ukup tinggi1 rekuensi insi'en 'i Asia menun!ukan le2ih tinggi 'aripa'a 'i

negara 2arat1 Di In'onesia ":5" sampai ":"/" kehamilan3 'i 8epang ": 5&& kehamilan3 'i USA

":"/5& sementara itu 'i Inggris ":"5&&1 Se4ara umum se2agian 2esar negara 'i 'unia ": "&&&

kehamilan1 Hal ini mungkin 'ikarenakan se2agian 2esar negara Asia mempun(ai !umlah

pen'u'uk (ang masih 'i 2awah garis kemiskinan 9 status sosio ekonomi (ang ren'ah (ang

men(e2a2kan tingkat gi;i (ang ren'ah khususn(a 'e6isiensi protein3 asam 6olat 'an karoten1

Menurut penelitian umur memegang peranan3 umur 'i 2awah %& tahun 'an 'iatas /& tahun

mempun(ai resiko le2ih tinggi men'erita kehamilan mola ini1

Mola (ang termasuk !inak 'apat 2eru2ah men!a'i tumor tro6o2las (ang ganas1 Mola

ini ka'ang masih mengan'ung 7ilus 'i samping tro6o2las (ang 2erproli6erasi 'an 'apat

menga'akan in7asi (ang umumn(a 2ersi6at lokal 'an 'inamakan mola 'estruens 9 !enis

7ilosum selain itu3 ter'apat pula tumor tro6o2las tanpa stroma (ang umumn(a ti'ak han(a

2erin7asi pa'a uterus sa!a tapi 'apat men(e2ar ke organ lain 'inamakan koriokarsinoma1 Hal

ini akan 'i!elaskan le2ih lan!ut1

*1 Tu!uan

"1 Mengerti pengertian 'ari molla hi'ati'osa

%1 Dapat men(e2utkan tan'a 'an ge!ala

$1 Mengetahui komplikas 'ari molla hi'ati'osa

/1 Mengerti askep tentang molla hi'ati'iosa


5/31

"

%. !A! II

&. TE'RI

#1

A PE+,E-TIA+


6/31

&

D1 PATOISIOLO,I

"#1

E1 TIPE0TIPE MOLLA

"


7/31

3

ini 2erkem2ang men!a'i kariokarsinoma 9suatu neoplasma ganas (ang 2ertum2uh

'engan 4epat1 Potensi untuk men!a'i ganas men!a'i ganas pa'a kehamilan mola

se2agian !auh le2ih ke4il 'i 2an'ing kehamilan mola komplet 9s4ott3 'kk13 ">>&

">1

1TA+DA DA+ ,E8ALA

%&1 Pa'a tahap awal kehamilan tan'a 'an ge!ala kehamilan mola ti'ak 'apat

'i2e'akan 'ari tan'a 'an ge!ala kehamilan normal1 Dan 'i tan'ai :

"1 per'arahan per7agina3 'an 2erwarna 4oklat tua 9men(erupai !us 2uah prum atau

merah terang1

%1 -asa mual 'an muntah (ang 2erle2ihan1

$1 Uterus 2iasan(a le2ih 2esar 'ari pa'a (ang 'iharapkan 'ari usia kehamilann(a

'an pera2aan terasa seperti Ba'onanC1

/1 *un(i !antung !anin ti'ak ter'engar1

51 S4anning ultrasonik menun!ukan gam2aran 2er2intik02intik (ang !elas1

)1 8ika 'iukur serum H=,3 ka'arn(a sangat tinggi1

#1 Anemia aki2at kehilangan 'arah1

%"1

,1 PEME-IKSAA+ PE+U+8A+,

"1 Pemeriksaan son'e uterus 9hani6a

%1 Tes a4osta sison1 Dengan tang a2ortus3 gelem2ung mola 'pat 'ikeluarkan1

$1 Peningkatan ka'ar 2eta h=, 'arah atau urin1

/1 Ultrasonogra6i menun!ukan gam2aran 2a'ai sal!u 9snow 6lake pattern

51 oto toraks a'a gam2aran em2oli u'ara1

)1 Pemeriksaan T$ 'an T/ 2ila a'a ge!ala tirotoksikosis11

%%1

H1 PE+ATALAKSA+AA+ MEDIS

%$1 0 Terapi mola hi'ati'osa a'a $ tahapan3 (aitu :

%/1 "1Per2aikan kea'aan umum1

%51 a1 Koreksi 'ehi'rasi1

%)1 21 Trans6usi 'arah 2ila a'a anemia 9H2 < gr atau kurang1

%#1 41 *ila a'a ge!ala pre eklamsia 'an hiperemesis gra7i'arum3

'io2ati sesuai'engan protokol penanganan 'i2agian o2stetri1


8/31

4

%1 %1 Pengeluaran !aringan mola 'engan 4ara kuretase

'an histerektomi1Kuretase pa'a pasien mola hi'ati'osa :

$&1 a1 Dilakukan setelah pemeriksaan persiapan selesai

9pemeriksaan 'arah rutin'an ka'ar 2eta H=, 'an 6oto toraks3

ke4uali 2ila !aringan mola telahkeuar spontan1

$"1 21*ila kanalis ser7ikalis 2elum ter2uka maka 'ilakukan pemasa

nganlaminaria 'an kuretase 'ilakukan %/ !am kemu'ian1

$%1 41 Se2elum melakukan kuretase3 se'iakan 'arah 5&& 44 'an

pasang in6us'engan tetesan o(tosin "& IU 'alam 5&& 44 D51

$$1 '1Kuretase 'ilakukan % 'engan inter7al minimal " minggu1

$/1 $1 Histerektomi1

$51 S(arat melakukan histerektomi :

a1 Umur i2u $5 tahun atau le2ih1

21 Su'ah memiliki anak $ orang atau le2ih1

(&.

I1 PE+ATALAKSA+AA+ PE-A.ATA+PE-DA-AHA+ PADA

A.AL KEHAMILA+1

$#1 Pa'a waktu penerimaan pasien 'irumah sakit3 perawat memperoleh riwa(at

keluhan utama i2u3 sakit3 per'arahan3 'an menstruasi terakhir untuk menentukan

perkiraan lama gestasi1 Kelompok 'ata awal ini meliputi tan'a 7ital3 hasil akhir

kehamilan se2elumn(a3 !enis 'an lokasi sakit3 kuantitas3 'an si6at pen'arahan3

alergi3 'an status emosi1 Ti'ak !arang i2u merasa 4emas 'an takut terha'ap apa

(ang mungkin ter!a'i pa'a 'irin(a pa'a kehamilann(a1

$1 Perawat harusmen'uga kemungkinan a'an(a kehamilan ektopik pa'a seorang i2u

(ang terlam2at menstruasi3 mengeluarkan 2er4ak3 'an n(eri panggul3 'an

memiliki riwa(at in6eksi panggul3 memakai IUD3 atau oprasi pa'a tu2a1 8ika i2u


9/31

)

mengalami per'arahan internal3 'ari hasil pengka!ian akan 'itemukan 7ertigo3

n(eri 2ahu3 hipotensi3 'an takikar'ia1 Setiap pasien (ang 'i'uga mengalami

kehamilan ektopik harus segera 'i ru!uk ke 'okter untuk kon6irmasi 'iagnosis

'an inter7ensi me'is1

/&1 Pa'a pemeriksaan 6isik kehamilan ektopik3 akan 'itemukan rasa n(eri unilateral

'i tu2a 'an o7arium 'an sering tera2a massa 'i a'neksa1 Dari hasil tes

la2olaturium3 'itemukan ka'ar h=, (ang ren'ah1 Pemeriksaan ultrasonogra6i

pa'a i2u 2eresiiko akan mungkin 'iagnosis (ang le2ih 'ini sehingga menurunkan

mortalitas 'an mor2i'itas aki2at kon'isi in 9'e 4respign(3 ">1

//1 Perawat megaskan kem2ali pen!elasan (ang 'i2erikan 'okter 'an men!alankan

program (ang 'i 2erikan1 In7us intra7ena 'imulai3 tes la2oratorium 'ilakukan3

'an mungkin 'ilakukan tes ultrasonogra6i1 Tes la2oratorium meliputi hitung 'arah

lengkap3 !enis 'arah3 6aktor -h3 'an pemeriksaan silang3 serta urinalisis1

Pemeriksaan sianr0 'an EK, 'ilakukan3 !ika 'iperlukan1 Keti'akseim2angan

eletrolit3 4airan3 'an 'arah segera 'ikoreksi1

/51 8ika akan melakukan DG=3 perawat harus men!elaskan kem2ali pen!elasan (ang

su'ah 'i2erikan3 men!awa2 setiap pertan(aan3 'an men(iapkan pasien untuk

men!alani prose'ur ini1 Dilatasi 'an kuretase a'alah prose'ur operasi 'imana

ser7iks 'i'ilatasi 'an satu 2atang kuret 'imasukan untuk menggaruk 'in'ing

rahim 'an mengeluarkan isi rahim1 Perawatan praoperasi 'an pas4a operasi


10/31

*

'iperlukan untuk wanita (ang memerlukan inter7ensi operasi pa'a a2ortus

spontan1

/)1 Analgesik atau anastesi 'iperlukan untuk prose'ur ini1 Pem2erian I@ oksitosin3

"&U 'alam in6us 5&&ml 'i perlukan untuk mengin'uksi atau memper4epat a2orsi1

Setelah menge7akuasi rahim3 "& sampai %&U oksitosin 'alam "&&&ml in6us 2isa

'i2erikan untuk men4egah per'arahan1

/#1 Pro'uk ergot3 seperti ergono7in3 (ang mengontraksi rahim 'an ser7iks3

merupakan kontrain'ikasi sampai rahim 'ikosongkan untuk menghin'ari retensi

sisa !aringan1 Sisa !aringan !anin atau plasenta merupakan pre'isposisi relaksasi

rahim 'an in6eksi pa'a masa ni6as1 Tiga atau empat 'osis ergono7in &3% mg per

oral atau intramuskular setiap empat !am3 2isa 'i2erikan 2ila i2u 'alam kea'aan

normotensi61 Anti2otik 'i 2erikan !ika perlu1 Tran6usi 'iperlukan untuk ren!atan

atau anemia1 8ika i2u memeliki -h negati6 'an 2elum mengalami isoimunisasi3 ia

'i2eri suntikan imun glo2in -hₒ9D se4ara intramuskular 'alam eaktu #% !am

setelah a2ortus1 Dosis (ang umum 'ipakai untuk glo2in imun -h 9D untukₒ

gestasi kurang 'ari "% minggu a'alah 5&g? !ika le2ih 'ari "% minggu3 $&&g1

/


11/31

emosional i2u1 -u!ukan ke kelompok pen'ukung lokal atau konseling 'ise'iakan

!ika 'i perlukan1

5&1

81 KOMPLIKASI"1 Anemia

%1 S(ok

$1 In6eksi

/1 Eklampsia3 'an

51 Tirotoksikosis

%). AKEP *'$$A "IDATID'A

5%1

5$1

A PE+,KA8IA+

" IDE+TITAS

5/1 +ama I2u :

551 Umur :

5)1 Pen'i'ikan :

5#1 Suku 2angsa :

51 Peker!aan :

)&1 Alamat :

)"1 Status perkawinan :

)%1 Tanggal Pengka!ian :

)$1

)/1

)51

))1 +ama Suami :

)#1 Umur :

)1 Agama :

#&1 Peker!aan :

%


12/31

12

$

/ DATA SU*8EKTI

A1 Keluhan utama :

5 A'an(a per'arahan per7aginam1

*1 -iwa(at kesehatan sekarang :

) Per'arahan per7aginam 'i luar siklus hai'3 pem2esaran uterus

le2ih 2esar 'ari usia kehamilan3 mual 'an muntah1

=1 -iwa(at Kehamilan Sekarang :

# A+= 9Ante +atal =are :

1111111111111111teraturFti'ak11111111111111111111111

Imunisasi

: 111111111111111111111111111111111111111111111111111111

"& Usia Kehamilan

: 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

D1 -iwa(at Menstruasi :

"" Menar4he : 111111111111 siklus 1111111111111 laman(a 1111111111

teraturFti'ak1111111111111111

"% 8umlah : 1111111111 warna 111111111111111 'isminorhe : 11111111111111111111111111111

E1 -iwa(at Kesehatan F Pen(akit (ang lalu :

"$ Pen(akit : DM3 8antung3 En'okrin3 'll1

"/ Alergi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111


13/31

11

"5 Merokok 'an o2at0o2atan : 1111111111111111111111

1 -iwa(at Pen(akit Keluarga :

") Ka!i apakah keluarga klien pernah a'a (ang mengalami

pen(akit (ang sama atau ti'ak1 'an 2uat genogram keluarga1

,1 -iwa(at =urrate :

"# Apakah klien pernah melakukan 4urrate3 kapan3 'an 'imana

proses 4urrate 'ilakukan1

H1 Pola Kehi'upan sehari0hari :

• Pola makan

"


14/31

1

% Per'arahan

$& Konstipasi

• *uang Air Ke4il

$" rekuensi *AK : le2ih 2an(ak

$% Kesulitan 2erkemih

•

Personal h(egine

$$ rekuensi Man'i : 111111111111111111111111Fhari

$/ rekuensi gosok gigi : 111111111111111111Fhari

$5 Perawatan pa(u'ara : 1111111111111111111111111111

$) @ul7a h(egine : 111111111111111111111111111111111111

$#

$ Tekanan 'arah : 11111111111111111111111111111111111111111111111111mmFHg

/& Suhu : 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111=

/" +a'i : 111111111111111111111111111111111111111111111111111 Fmenit

/% Pernapasan : 111111111111111111111111111111111111111111111111111 Fmenit

/$ *erat *a'an : 1111111111111111111111111111111111111111111111111 kg

21 Se4ara Hea' To Toe

• Kepala

// -am2ut : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

/5 Muka : Terlihat pu4at


15/31

1"

/) Mata F Kon!ungti7a : 111111111111111111111111111111111111111111111111111111

/# Hi'ung : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

/ Inpeksi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

5& Palpasi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

5" Auskultasi : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

• Da'a

5% Pa(u'ara mem2esar : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

5$ Puting susu : 111111111111111111111111111111111111111111111111111111

5/ Ke2ersihan : 111111111111111111111111111111111111111111111111111111• A2'omen

55 Inspeksi

5) Straiae ,ra7i'arum : gelem2ung molla (ang

keluar

5# Auskultasi

5 *ising Usus : ter'engar )&Palpasi

0 uterus lem2ek 'an mem2esar ti'ak sesuai kehamilan

0 a'an(a 6enomena harmonika kalau 'arah 'an gelem2ung mola

keluar maka tinggi 6un'us uteri akan turun lalu naik lagi karena

terkumpuln(a 'arah 2aru1

0 Ti'ak tera2a 2agian02agian !anin 'an 2alotemen (ang gerak

!anin

)" Perkusi

)% 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

• Ekstermitas

)$ Kekuatan Otot

: 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

)/ -e6lek Patela : 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

)5 -e6lek *a2inski

: 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111


16/31

1&

)) E'ema : 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

)# Pemeriksaan La2oratorium

a1 H2 : 11111111111111111111111111111111111

21 Urine : positi6

41 US, : 2a'ai sal!u tanpa 'isertai kantong gestasi atau !anin

'1 ,ol1 Darah : 1111111111111111111111111111111111

)


17/31

13

g1 Histerektomi total 'ilakukan pa'a mola resiko tinggi 9High -isk Mola3

usia le2ih 'ari $ tahun3 paritas / atau le2ih 'an uterus (ang sangat 2esar

9mola 2esar3 (aitu setinggi pusat atau le2ih1

)>

K1Diagnosa Keperawatan

#& Diagnosa keperawatan (ang la;im mun4ul pa'a kasus Cmola hi'ati'osaC

a'alah :

"1 Kekurangan 7olume 4airan 2erhu2ungan 'engan per'arahan3 mual 'an muntah

(ang 2erle2ihan1

%1 +(eri 2erhu2ungan 'engan uterus sekun'er terha'ap pengeluaran maternal

men(erupai 2uah anggur1

$1 Intoleran akti7itas 2erhu2ungan 'engan kelemahan

/1 ,angguan pola ti'ur 2erhu2ungan 'engan a'an(a n(eri

51 ,angguan rasa n(aman : hipertermi 2erhu2ungan 'engan proses in6eksi

)1 -isiko nutrisi kurang 'ari ke2utuhan 2erhu2ungan 'engan mual muntah

#1 -isiko ter!a'i in6eksi 2erhu2ungan 'engan tin'akan kuretase


18/31

14

#%

L1 Inter7ensi Keperawatan

"1 Kekurangan 7olume 4airan 2erhu2ungan 'engan per'arahan3 mual 'an muntah

(ang 2erle2ihan1

#$ Tu!uan :

#/ Klien akan menun!ukan 7oleme 4airan kem2ali a'ekuat 'engan kriteria

:

• Klien mengatakan su'ah ti'ak per'arahan lagi1

• Klien mengatakan mual muntah su'ah hilang

#5 Inter7ensi :

#) -en4ana keperawatan ## -asional

#


19/31

1)

program 'okter1 pen(em2uhan le2ih 4epat

)1 Pantau H2 'an Ht1


20/31

1*

>" Inter7ensi:

>% -en4ana keperawatan >$ -asional

"1 Ka!i tingkat n(eri3 lokasi 'an skala n(eri

(ang 'irasakan klien

>/Mengetahui tingkat n(eri (ang

'irasakan sehingga 'apat

mem2antu menentukan

inter7ensi (ang tepat

>5%1 O2ser7asi tan'a0tan'a 7ital

tiap < !am

>)

>#Peru2ahan tan'a0tan'a 7ital

terutama suhu 'an na'i

merupakan salah satu in'ikasi

peningkatan n(eri (ang 'ialami

oleh klien

>>

"&& Teknik relaksasi 'apat mem2uat klien

merasa se'ikit n(aman 'an 'istraksi 'apat

mengalihkan perhatian klien terha'ap n(eri

sehingga 'apat mam2antu mengurangi n(eri

(ang 'irasakan

"1 *eri posisi (ang n(aman "&" Posisi (ang n(aman

'apat menghin'arkan

penekanan pa'a area lukaFn(eri

%1 Kola2orasi pem2erian analgetik

"&%

"&$ O2at0o2atan analgetik

akan mem2lok reseptor n(eri

sehingga n(eri ti'at 'apat

'ipersepsikan

"&/

"&5 % Intoleran akti7itas 2erhu2ungan 'engan kelemahan


21/31

1

"&) Tu!uan:

0 Klien akan menun!ukkan terpenuhin(a ke2utuhan rawat 'iri 'engan kriteria:

• Ke2utuhan personal h(giene terpenuhi

• Klien nampak rapi 'an 2ersih

" Inter7ensi :

"&


22/31

2

memenuhi ke2utuhan klien terpenuhi se4ara man'iri

""#

"" $,angguan pola ti'ur 2erhu2ungan 'engan a'an(a n(eri

"%& Tu!uan:

"%" Klien akan mengungkapkan pola ti'urn(a ti'ak terganggu 'engan

kriteria :

• Klien 'apat ti'ur #0< !am per hari

• Kon!ungti7a ti'ak anemis

"%% Inter7ensi:

"%$ -en4ana keperawatan "%/ -asional

a1 Ka!i pola ti'ur "%5 Dengan mengetahui

pola ti'ur klien3 akan

memu'ahkan 'alam

menentukan inter7ensi

selan!utn(a

21 =iptakan lingkungan (ang n(aman 'an

tenang

"%) Mem2erikan

kesempatan pa'a klien untuk

2eristirahat

$1 An!urkan klien minum susu hangat

se2elum ti'ur

"%# Susu mengan'ung

protein (ang tinggi sehingga

'apat merangsang untuk ti'ur


23/31

1

/1 *atasi !umlah pen!aga klien

"% Suhu 'iatas normal

menun!ukkan ter!a'in(a proses

in6eksi3 pola 'emam 'apat


24/31

"$


25/31

"

"5/ -en4ana keperawatan "55 -asional

"1 Ka!i tingkat ke4emasan klien

"5)

"5# Mengetahui se!auh

mana ke4emasan terse2ut

mengganggu klien

%1 *eri kesempatan pa'a klien untuk

mengungkapkan perasaann(a

"5


26/31

&

• Porsi makan 'iha2iskan

")# Inter7ensi:

")


27/31

3

"#> Tu!uan:

0 Klien akan ter2e2as 'ari in6eksi 'engan kriteria:

• Ti'ak tampak tan'a0tan'a in6eksi

• Tan'a0tan'a @ital 'alam 2atas normal

"


28/31

4

mem2unuh sel 2akteri pen(e2a2

in6eksi

">"

">% /

">5

">) Inter7ensi

"># -en4ana keperawatan ">>

%&& Mem2erika in6ormasi

tentang 'era!atFkea'ekuatan

per6usi !aringan 'an mem2antu

menentukan inter7ensi

selan!utn(a

%1 Seli'iki peru2ahan tingkat kesa'aran3 %&% Peru2ahan 'apat

menun!ukkan keti'ak a'ekuatan


29/31

)

keluhan pusing 'an sakit kepala

%&"

per6usi sere2ral se2agai aki2at

tekanan 'arah arterial

$1 Ka!i kulit terha'ap 'ingin3 pu4at3

2erkeringat3 pegisian kapiler lam2at 'an

na'i peri6er lemah

%&$ @asokonstriksi a'alah

respon simpatis terha'ap

penurunan 7olume sirkulasi 'an

'apat ter!a'i se2agai e6ek

samping 7asopressin

/1 *erikan 4airan intra7ena3 pro'uk 'arah

%&/

%&5 Menggantikan

kehilangan 'aran3

mempertahankan 7olume

sirkulasi

51 Penatalaksanaan pem2erian o2at

antikoagulan tranei' 5&& mg $" ta2let

%&)

% O2at anti kagulan

2er6ungsi memper4epat

ter!a'in(a pem2ekuan 'arah Fmengurangi perarahan

2*5

M1 Implementasi keperawatan

%&> Tanggal %"& +o1 D %"" 8am %"% Implementasi

%"$ 11111111111111111111111

11

%"/ 11111111111111111111111

111

%"5 11111111111111111111111

111111

%") 11111111111111111111111

11111

%"#

+1E7aluasi

%"


30/31

*

%%5 E : 111111111111111111111111111111

%%#

%%


31/31

+(&- DAFTAR P#TAKA

%$#

"*5 B+6ak7 L+8er0ik7 Perr97 1. $aternit9 Nur,ing7 Fi:t;

E8iti+n. Ne +tt !+0-an9."5 Farrer7 Helen. 221. Perawatan Maternitas edisi 2 . %akarta=

EG!

&25 a7 211. K;a0ilan ? -er,alinan.

%akarta= Gar8a $e8ia

241) http/M!" H#D"T#D$".%&rnal 'idan Diah.html

%/%

Documents

Askep Molla