Upload
nabila-yusuf
View
77
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
ASKEP DWARFISME DAN GIGANTISME
DWARFISME
KEKERDILAN AKIBAT DEFISIENSI SEKRESI KELENJAR2 HIPOFISIS ANTERIOR SELAMA MASA KANAK2 ↔ PANHIPOPITUARISME
KECEPATAN PERTUMBUHANNYA SGT MENURUN
PERTUMBH BAG2 TBH SESUAI SATU SAMA LAIN
ANAK 10 THN, MEMPY PTUMHN ANAK 4-5 TH
Growth hormon
Hipofisis anteriorStimulasi IGF-1Aktif saat tidurLipolisis (jaringan kulit ) sintesis protein (otot )Pada tulang (proliferasi kondrosit)
Tulang
Tulang rawan mengembang
Osteoblas
Osteofit
Matriks tulang
Calsum pospat
Dwarfisme
GIGANTISME
PANHIPOPITUARISME PD ORG DWS DISEBABKN O/ 3 KELAINAN:
1. KRANIOFARINGIOMA&2.TUMOR KROMOFOB…MENEKAN KELENJAR HIPOFISIS SHG SEL2 HIPOFISIS ANTERIOR SELURUH/SEBAGIANNYA MJD RUSAK
3. TROMBOSIS PD PD PEMBULUH DRH HIPOFISIS
PD GIGAN, HORMON PERTUMH DIPRODUKSI BYK SEKALI
SELURUH TBH TUMBUH CEPAT SEKALI, TMASUK TULANG
BILA TJD SBLM MASA DEWASA MUDA:SEBELUM EPIFISIS DAN BATANG TLG PANJANG BERSATU……….TINGGINYA :8-9 KAKI (1 KAKI=30 CM)
10 % GIGAN, MENDERITA DMBILA STLH DEWASA
MUDA….AKROMEGALI…TDK DPT TINGGI LG TETAPI JAR IKAT LONGGARNYA MSH TRS TMBH, TEBAL TULANGNYA TRS TMBH
PBESARAN TAMPAK PD TLG2 KECIL TANGAN, KAKITLG MEMBRANOSA, TMASUK TENGKORAK, RAHANG
MASALAH KEP
RESIKO MASALAH PERNAFASANNYERIGANGGUAN BODY IMAGE
INTERVENSI
ATASI ETIOLOGI MASALAHKONTROL GULA DARAH
Aneka Terapi untuk akromegali
surgery, medications, and radiation therapy.
Surgery — Untuk adenoma somatrotropAdenoma masih terbatas lokal diarea hipotalamus
Adenoma besar dan menganggu penglihatan
Operasi dilakukan dengan membuat insisi dari daerah hidung sinus spenoid
Efek bedah thd kadarGH
Pembedahan akan menurunkan GH,meski tidak bisa kembali normal,
Hanya 8% pada adenoma kecil dan 30% pada adenoma besar
Aneka terapi
Medications : Somatostatin analogs (octreotide or lanreotide) Dopamine agonists, especially cabergoline Growth hormone receptor antagonist (pegvisomant)
Somatostatin analogs — Somatostatin analogs inhibit secretion of growth hormones from the growth hormone-secreting cells of the pituitary.
Octreotide (Sandostatin®) is made in short-acting and long-acting forms. The short-acting form is given three times a day by injection, and the long-acting form is given every four weeks by injection.
Aneka terapi
GH reseptor antagonis,bekerja dg mengikat resepto hormon, shg Igf-1 akan menurun sekresinya
Ex: pegvisomant (somavert): diberikan injeksi setiap hari dg efek ( ggn fungsi hati), dan adenoma msh mgkn tumbuh shg perlu MRI u monitor.
arigato