PENGKAJIAN UMUM SISTEM

MUSKULOSKELETAL

By; Merry

Data Subyektif ;

Data biografi Pengkajian difokuskan pada adanya

nyeri, kekakuan, kram, sakit pinggang, kemerahan,pembengkakan, deformitas, keterbatasan ROM, gangguan sensasi, sensasi abnormal faktor lainnya yang dapat mengganggu derak-gerak aktivitas (ADL).

P. Q. R. S. T

PROVOKATIF/PALIATIF QUALITY/QUANTITY REGION/RADIASI SEVERITY (Skala 0 – 10) TIMING

Pengkajian pada Sistem Lain

Riwayat sistem Muskuloskeletal tanyakan tentang riwayat kesehatan masa lalu, riwayat dirawat di RS, riwayat keluarga (terkait penyakit sistem muskuloskeletal baik menular/tidak), riwayat diet (co. mineral, vitamin).

Aktifitas sehari-hariJenis pekerjaan, pemakaian alas kaki, dll…..

Data Obyektif ;

Pengkajian Fisik Inspeksi & palpasi evaluasi integritas

tl, postur, fungsi sensi, kekuatan otot, cara berjalan, kemampuan ADL

Duduk, berdiri, berjalan Kelemahan otot, deformitas Adanya kyphosis, scoliosis, lordosis,

genu varum (O), genu valgum (X).

Skala Kekuatan otot

0 Paralisis sempurna1 Tidak ada gerakan, kontraksi otot dapat dipalpasi/dilihat2 Gerakan otot penuh melawan gravitasi dengan topangan3 Gerakan yang normal melawan gravitasi4 Gerakan penuh yang normal melawan tahanan minimal5 Kekuatan normal gerakan penuh yang normal melawan gravitasi dan tahanan penuh

Tingkat Aktivitas

0 Mampu merawat diri sendiri secara penuh1 Memerlukan penggunaan alat 2 Memerlukan bantuan/pengawasan orang lain3 Memerlukan bantuan/pengawasan orang lain dan peralatan4 Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan/berpartisipasi dalam perawatan

PROSEDUR DIAGNOSTIK

1. X – Ray2. CT Scan 3. MRI4. Angiografi (px struktur vaskuler)5. Artrosentesis (aspirasi sendi)6. Biopsi7. Lab: darah, urin8. Dll

Dx. Keperawatan

1. Nyeri2. Kerusakan mobilitas fisik3. Resti terhadap kerusakan integritas kulit4. Gangguan perfusi jaringan perifer5. Kurang perawatan diri6. Kurang pengetahuan mengenai proses

penyakit dan program pengobatan7. Resti terhadap cedera8. Intoleransi aktivitas 9. Cemas 10. Koping individu inefektif

Lanjutan…..

11. Perubahan penampilan peran12. Gangguan harga diri13. Perubahan proses keluarga14. Resiko terhadap infeksi15. Keletihan16. Gangguan pola tidur, dll…..

Intervensi Umum pada Px dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal

Istirahat Membantu proses penyembuhan dan meminimalkan inflamasi, pembengkakan dan nyeri

Pemasangan gips / bidai (immobilisasi) mencegah sendi mengalami deformitas dan meminimalkan nyeri dengan menurunkan spasme otot

Kompres hangat / nyeri Massage Fisioterapi pasif / aktif

dll…..