ASMA BRONKIAL

ASMA BRONKIALDefinisi Asma bronkiale adalah suatu penyakit dengan ciri meningkatnya respon trakea dan bronkus terhadap berbagai rangsangan dengan manifestasi adanya penyempitan jalan nafas yang luas dan derajatnya dapat berubah-ubah, baik secara spontan maupun sebagai hasil pengobatanTingkatan asmaAsma intermittenasma di luar serangan tanpa menimbulkan gejalaStatus asmatikusserangan asma yang sangat beratAsma emergencydapat menyebabkan kematian, kerena saluran nafas yang terlalu sensitif dan diperparah karena adanya faktor pencetusKlasifikasi Berdasarkan Etiologi, asma dibagi menjadi 2 macamAsma ekstrinsik : disebabkan oleh alergen, dan ditemukan pada pasien anakAsma instrinsik : tidak ditemukan faktor pencetus yang jelas. Sering timbul pada orang yang berusia diatas 40 tahunBerdasarkan kontrol asma dikelompokkan menjadi level of ashma control atau asthma control test (ACT). Klasifikasi kendali asma, yaituAsma tidak terkontrol : 19Asma terkontrol sebagian : 19-24Asma terkontrol : 25Derajat asmaGejalaGejala malamIntermitenGejala 2x/bulanPersisten sedangGejala setiap hariEksasebarasi mengganggu aktifitasButuh reliever setiap hari>1x/mingguPersisten beratGejala setiap hariEksasebarasi mengganggu aktifitasAktifitas fisik terbatasseringInflamasi kronikPenyempitan saluran nafasAliran udara keluar terbatasFaktor pencetusHiperesponsif jalan nafasMengi, sesak nafas, dada terasa berat dan batuk pada malam hari

Faktor resikoFaktor genetik : alergi, hipereaktivitas bronkus, jenis kelamin, ras, obesitasFaktor lingkungan : debu rumah, alergen luar rumahAlergen makanan, obat-obatan, bahan yang mengiritasi, stress, asap rokok, polusi udara, exercise-induced ashma, cuacaDiagnosis Anamnesis Rhinitis alergiMata gatal, merah dan berair (konjugtivitis alergi)Batuk disertai mengiFlu berulangSakit akibat perubahan cuacaAdanya hambatan saat berolahragaSering terbangun pada malam hariRiwayat keluargaMemelihara binatangFaktor resiko lainnyaPemeriksaan Penunjang

Spirometri : menilai hambatan aliran udara dan reversibilitas, pengukuran volume eksprasi paksa detik pertama (VEP 1) Arus puncak ekspirasi (APE) : dengan alat peak expiratory flow meter (PEFM)Uji provokasi bronkusPengukuran status alergi

Diagnosis bandingPenyakit Paru Obstruksi Kronik Bronkitis kronik Gagal Jantung Kongestif Batuk kronik akibat lain-lain Disfungsi laring Obstruksi mekanis (misal tumor) Emboli Paru Tatalaksana Controllers : medikasi asma jangka panjang untuk mengontrol asma (contoh, kortikosteroid, antihistamin, metilsantin)Reliever : untuk dilatasi jalan nafas melalui relaksasi otot polos (contoh, agonis beta-2 kerja singkat, kortikosteroid sistemik, antikolinergik, aminofillin, adrenalin)Tatalaksana serangan akut

Pemberian inhalasi agonis cepat dengan adekuat Glukokortikoid oral : pada eksaserbasi sedang/berat (prednisolon)Pemakaian OKombinasi terapi agonis/antikolinergik

TERIMA KASIH