ASPETTI PSICOLOGICI

DEL SOCCORSO

E STRATEGIE DI COMUNICAZIONE

Corso TI – CRI Bergamo

San Pellegrino, 15 novembre 2010

CONTENUTI

• Aspetti psicologici del

soccorritore

• I bisogni psicologici del

paziente

• Strategie di

comunicazione nel

soccorso

OBIETTIVO

Effettuare un servizio comportandosi

in maniera professionale gestendo

adeguatamente le emozioni e le

proprie azioni

ATTEGGIAMENTO PSICOLOGICO

DEL VVdS

VVdS

Professioni

d’aiuto

Ogni relazione d’aiuto può suscitare un’ampia gamma di emozioni,

di cui è fondamentale, per il benessere psicofisico del soccorritore,

essere consapevoli. Solo la consapevolezza permette di

riconoscere reazioni disfunzionali, di disagio, (non “sbagliate”!), a

seguito di eventi critici e conseguentemente di affrontarle.

IL SOCCORRITORE

PRO

- Esperienza di crescita

e maturazione

- Sensazioni di

appartenenza, gruppo

- Emozioni vissute

CONTRO

- A rischio il nostro

equilibrio psichico

-Volontariato come

contenitore dei nostri

bisogni

- Emozioni vissute

ATTEGGIAMENTO PSICOLOGICO

DEL VVdS

EVENTO CRITICO: situazione che potenzialmente può indurre

un forte stato di vulnerabilità, rompendo temporaneamente

l’equilibrio emozionale.

Vivere eventi critici rappresenta quindi un potenziale

rischio per lo sviluppo di reazioni di disagio e/o di

disturbi psicologici.

È la PERCEZIONE SOGGETTIVA dell’evento può rendere un

fenomeno stressante, non tanto l’evento in sé: ciò che viene

percepito come minaccia o vissuto come trauma da una persona,

può non esserlo per un’altra.

EVENTI CRITICI

Fattori di rischio:

Oggettivi:

l’incontro con la sofferenza delle altre persone

le difficoltà di comunicazione

eventi che coinvolgono bambini o molte persone

lesioni gravi, mutilazioni e gravi traumi ai corpi delle vittime

morte di colleghi

mancanza di tempo

necessità di compiere scelte difficili.

Soggettivi: atteggiamenti e dinamiche psicologiche messe in atto dal soccorritore

Stress preesistente

Percezione negativa dell’assistenza fornita

Eccessiva identificazione con il paziente

EVENTI CRITICI Senso di fallimento e/o di incapacità personale

Percezione di scarso controllo

Aspettative su di sé eccessivamente elevate

Esistenza di traumi precedenti non elaborati

Mancanza di adeguate strategie per affrontare lo stress

Organizzativi:

inadeguatezza logistica e/o degli strumenti

eventuali conflitti all’interno del gruppo o dell’equipè.

Nelle situazioni di emergenza i soccorritori, per poter ascoltare ed

accogliere le emozioni dell’altro, sono talvolta costretti a negare le

proprie, nascondendole. “Inserire il pilota automatico” diventa una

modalità di difesa funzionale per evitare fuga, immobilizzazione,

panico. Ciò significa che le emozioni non scompaiono, ma la loro

espressione viene soltanto rimandata.

STRESS E SOCCORRITORI

In seguito all’esposizione a situazioni critiche, gli operatori

possono rispondere, immediatamente o dopo tanto tempo, con:

REAZIONI

“NORMALI”REAZIONI

PATOLOGICHE

Irritabilità, difficoltà di

concentrazione, calo

dell’entusiasmo, senso di

spossatezza immotivato,

sensazione di non essere

apprezzati

Parentificazione Identificazione

con la vittima

Identificazione

eroica e senso di

invulnerabilità

Ricordi

intrusivi

Disturbi da

stress

PTSD (disturbo post-

traumatico da stress)

Sindrome del

burnout

I SUPER-EROI SONO SOLO

NEI CARTONI ANIMATI !!!

Usiamo la divisa e gli strumenti che ci

vengono dati in modo corretto…

COME GESTIRE LO STRESS

Esistono diverse STRATEGIE DI COPING

più o meno funzionali

Distanziamento emotivo: isolare temporaneamente le emozioni

suscitate dalla situazione per mantenere la concentrazione sul compito e

operare in modo efficiente.

Umorismo: può ridurre la tensione e portare ad una ristrutturazione

cognitiva dell’evento stressante.

Evitamento: evitare luoghi, situazioni, stimoli che rimandano all’evento

stressante.

Educazione alla desensibilizzazione: i soccorritori affrontano situazioni

stressanti con l’applicazione di specifici protocolli.

Utilizzo di strategie di comunicazione efficaci.

COME GESTIRE LO STRESS

Confronto e dialogo in equipè: l’avere uno spazio e un tempo per la condivisione con chi vive le medesime esperienze permette di confrontarsi e di ascoltare, senza sentirsi giudicati, come ciascuno ha vissuto quella situazione, cosa ha pensato e provato, come ha reagito. Permette di rendere “normale”, tramite narrazioni condivise, l’esperienza emotiva di un evento che normale non è.

Avere consapevolezza del proprio modo di relazionarsi nella dimensione d’aiuto: individuare le motivazioni che hanno portato a scegliere un’attività di aiuto e le caratteristiche personali che potrebbero interferire con le prestazioni, accettando il fatto di non essere perfetti; riconoscere le proprie reazioni; non esigere troppo da sé stessi; evitare un eccessivo e incontrollato coinvolgimento emotivo; evitare comportamenti competitivi e protagonistici che portano a fare l’eroe; rendersi conto del proprio livello di tolleranza allo stress per evitare un sovraccarico emozionale.

I BISOGNI DEL PAZIENTE

• FISIOLOGICI (ossigeno, coperte, trasporto

efficace, monitoraggio parametri…)

• DI RASSICURAZIONE (che mi succederà?)

• DI STIMA E RISPETTO (abbiamo di fronte

delle persone, non oggetti)

• DI AIUTO e DI AUTONOMIA (non

trattiamo la gente come dei “poverini” o

come persone in grado di arrangiarsi)

La persona che viene trasportata possiede

una sua personalità, dignità, emotività ed

aspettativa.

Nel momento in cui chiede aiuto non è in

grado di superare la criticità

dell’evento con le sue forze e sovente questa

condizione è accompagnata da sentimenti

negativi quali senso di inferiorità, dipendenza e debolezza

STRATEGIE DI

COMUNICAZIONE

NON SOLO PAROLE…

BLA BLABLA BLA BLA…

STRATEGIE DI COMUNICAZIONE

Comunicazione verbale-vocale: la

parola

Comunicazione paraverbale: tono di

voce, volume, ritmo, pause, sospiri…

Comunicazione non verbale:

gestualità, postura, mimica, silenzio,

aspetto esteriore, manifestazioni

emotive (rossore, sudorazione…)

Il livello

analogico

costituisce il

93% della

comunicazione

È IMPOSSIBILE NON COMUNICARE

Livello

digitale

TECNICHE EFFICACI DI

COMUNICAZIONE…

• Adeguare il livello linguistico

• Presentarsi al paziente e chiedere come si chiama

• Ascolto attivo

• Osservare in modo partecipato (a volte anche il

contatto fisico aiuta!!)

• Tollerare il silenzio, non averne paura

• Informare il paziente delle procedure e delle scelte

che si compiono

• Ripetizione per non creare fraintendimenti

…E QUELLE INEFFICACI

• Parlare per parlare

• Non sostenere i tempi e i silenzi

• Dare giudizi/consigli non richiesti

• Mostrare disinteresse

• Banalizzare i sentimenti altrui

• Verbalizzare le proprie paure

• Mostrarsi chiusi

• Interrompere chi parla

• Mandare messaggi incongruenti

SEMPRE!!!• Spiegare ciò che si sta facendo

• Controllare le proprie emozioni: far capire che non ci muoviamo a “casaccio”, ma siamo persone competenti (tranquillità, autorevolezza, sicurezza)

• Sospendere giudizi o pregiudizi

• Instaurare una collaborazione

• Mantenere la calma anche se siamo in panico!!! (compiti dell’equipaggio)

MAI!!!Discutere con i colleghi davanti al paziente o ai parenti.

Rimandare le discussioni al debriefing.

Alzare la voce con il paziente o con i parenti. Qualsiasi

rimostranza, critica o anche insulto ci vengano rivolti,

devono essere esauriti con la massima calma e

autorevolezza.

Dare importanza ai commenti e alle critiche del pubblico.

Non rispondere alle provocazioni ma eventualmente

zittirle con autorevolezza.

UN OCCHIO DI RIGUARDO

ANZIANI:

Parlare in modo semplice

Assicurarsi della reale comprensione

Avere tanta pazienza

BAMBINI:

Parlare in modo semplice

Mettersi alla sua altezza

Strumenti come giochi (es: guanti)

Poche e semplici domande. Meglio alla madre o chi per essa.

Trasporto della madre o care - giver!

STRANIERI:

Chiedere se parlano o comprendono la lingua italiana. Eventualmente

richiedere un interprete tra i parenti/amici/pubblico.

Rispettare le differenze culturali per metterli più a loro agio possibile.

Posso vedere il dolore di un altro

e non provare pena?

Posso vedere la pena di un altro

e non cercarvi un caro conforto?

Posso vedere una lacrima cadere

e non sentire la mia parte di dolore?

William Blake

GRAZIE PER L’ATTENZIONE…

…e IN BOCCA AL LUPO!