ASSEPSIA E ANTISSEPSIA

Assepsia: Conjunto de manobras realizadas com o intuito de manter o doente e o ambiente cirúrgico livre de microrgismos.

Antissepsia: É a diminuição de microrganismos patogênicos em tecido vivo

Resulta da utilização de antissépticos contra germes patogênicos que habitam tecidos vivos.

Degermação: Refere-se à erradicação

total ou parcial da microbiota da pele e/ou

mucosas por processos físicos e/ou

químicos.

Esterilização: Processo que garante a

completa ausência de vida sob qualquer

forma.

ASSEPSIA

ANTI-SEPSIA

DEGERMAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO

Banho (no mínimo 2h antes da cirurgia);

As roupas devem ser trocadas antes de

entrar no CC (colocam-se calça e blusa);

Gorro/ touca;

Máscara;

Pessoas com IVAs não devem entrar na

sala de cirurgia;

Banho geral (no dia da cirurgia)-

lavagem da cabeça, axilas e genitais;

Troca-se a roupa do corpo e cama antes

de entrar no CC;

Tricotomia deve ser sempre feita no dia

da intervenção;

Antissepsia do campo operatório

inerente à própria técnica cirúrgica.

Particularidades: As mãos dos componentes da equipe

ao sofrerem repetidas ações dos antissépticos geram uma ação supressora continuada em sua microflora endógena, já a pele do paciente será tratada uma única vez e, muitas vezes em caráter de urgência;

Liberação, pela incisão cutânea, de bactérias residentes;

Objetivo específico: Destruir o máximo de microrganismos

encontrados na pele do paciente, particularmente na área a operar, visando reduzir ao máximo sua entrada na ferida cirúrgica e evitar a infecção.

Preparo da pele: TRICOTOMIA + ANTISSEPSIA REGIONAL

Flora da pele:

Transitória:

-compõem-se de variedades sem limites;

-localiza-se nas regiões mais expostas;

-é removida com facilidade;

-colonização temporária e depende do

ambiente a que o indivíduo é exposto;

Flora da pele:

Permanente:

- É de mais difícil remoção;

- Número e qualidade +/- constantes;

- Sua redução pela antissepsia é

transitória, logo se restabelecendo a seu

nível anterior;

- Aumenta rapidamente em ambiente

úmido e quente das luvas;

• Finalidade:

Eliminar a microbiota transitória da pele e

reduzir a microbiota permanente, além de

proporcionar efeito residual na pele do

profissional.

•Antes de lavar as mãos, se necessário,

cortar e limpar as unhas;

Véspera: banho completo com ênfase na limpeza de pregas cutâneas (umbigo, axilas, pregas inguinais, unhas etc).Este banho pré-operatório deve ser feito com um detergente antisséptico que reduzirá o índice pós-operatório de infecção;

Tricotomia: quando necessária deverá ser feita, de preferência, 02 horas antes do ato cirúrgico.Pode-se usar cremes depilatórios ao invés de lâminas cortantes.

1. A tricotomia deve ser reservada a áreas cutâneas onde os pêlos impeçam a visualização do campo e/ou dificultem a colocação de curativos.

2. recomenda-se o uso de lâminas novas e de preferência o uso de aparelho descartável.

3. soluções degermantes diminuem o trauma da lâmina na pele e diminuem o resíduo contaminante de céls. descamadas.

4. A área a depilar deve ter margens satisfatórias e adequadas ao redor da incisão com possibilidades de prolongamentos e/ou colocação de drenos.

Soluções degermantes indicadas:

- lauril sulfato de sódio contendo 10% de

PVP –I (1% de iodo livre)

ou

- Solução de 4% de gluconato de

clorohexidina.

1. Remoção da sujidade superficial; 2. retirada de fragmentos de pêlos e

outros deixados pela tricotomia; 3. limpar pregas cutâneas (umbigo) com

cotonetes estéreis embebidos em solução de limpeza;

4. cobrir a área preparada com compressa estéril até o momento da “pintura”;

Pintura do campo. Obs.: -na pintura do pac. as soluções devem colorir a pele

marcando a região degermada; -usar 01 gaze para cd hemicampo e nunca repassá-la sobre

áreas já pintadas.

Duração do Procedimento: de 3 a 5

minutos para a primeira cirurgia e de 2 a

3 minutos para as cirurgias

subsequentes.

Anvisa, 2007

Avental: As regiões vulneráveis à

contaminação estão nas regiões das

golas, mangas e abertura inferior;

Luvas: muitas infecções são causadas por

microfuros não percebidos.