267 Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 5 - setembro/outubro 2013ARTIGO ORIGINALAssociao entre excesso de peso, atividade fsica e comportamento sedentrioem adolescentesAssociation between excess body weight, physicalactivity and sedentary behavior in adolescentsNailton Jos Brando de Albuquerque Filho*, Gleidson Mendes Rebouas*, Tiago Renee Felipe*, Maria Irany Knackfuss, D.Sc.*, Humberto Jeferson de Medeiros, D.Sc.*,Andr Gustavo de Medeiros Matos***Mestrado do Programa de Ps-Graduao em Sade e Sociedade, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN), Mossor/RN, **Graduado em Educao Fsica, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN), Mossor,/RNResumo Nossoobjetivofoiestabeleceroestadonutricio-nal, nvel de atividade fsica (NAF), comportamento sedentriodeadolescenteseassociarestasvariveis com sexo, tipo de escola e nvel scio familiar (NSF). Estudo transversal desenvolvido com uma amostra de 188 escolares de ambos os sexos do ensino mdio de uma escola privada e uma pblica em Mossor/RN. Foram medidos peso e estatura para o clculo do ndice demassacorporal(IMC),aplicaodoquestionrio ListadeAtividadeFsica,incluindoduasperguntas sobre atividades sedentrias e o questionrio de NSF. A anlise estatstica foi feita atravs do teste qui quadrado e teste t. A mdia de idade dos participantes foi 15,4 1,2 anos, dos quais 92 (48,9%) do sexo masculino e 96 (51,1%) do feminino. Observou-se prevalncia de inatividade fsica em 36,2% dos casos, sendo mais frequentenosmeninos,massemassociaessignif-cantes. Houve associao entre inatividade fsica e NSF elevado,entreexcessodepesocomsexomasculino, indivduos de escola privada e NSF mais alto e entre inatividadefsicacomexcessodepeso.Concluiu-se que o excesso de peso esteve fortemente associado com adolescentes do sexo masculino, indivduos fsicamente inativos, que estudam em escola privada e com NSF mais elevado. Palavras-chave: excesso de peso, escola, inatividade fsica, adolescentes.Recebido em 16 de agosto de 2013; aceito em 22 de outubro de 2013. Endereo de correspondncia: Nailton Jos Brando de Albuquerque Filho, Av. Apucarana, 1559, Conj. Santarm, Bairro Potengi 59124-000 Natal RN, E-mail: nailtonalbuquerquefilho@gmail.comRevista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 5 - setembro/outubro 2013 268IntroduoA reduo da prevalncia de obesidade entre crianas e adolescentes representa um complexo desafo para as famlias e a sociedade, pois uma vez instalada a obesidade os torna predispostos a umasriedecomorbidades,afetandodeforma expressiva a qualidade de vida dessas pessoas, alm deapresentarforteassociaocomasdoenas cardiovasculares [1]. Tal fato se relaciona a fato-res de risco como hbitos de vida no saudveis, sedentarismo, dietas ricas em gorduras e acares entre essa populao alm de afetar a qualidade e vida [2].Debatesatuaissobresadedepopulaes humanastmfrequentementeenfatizadoquea prtica de atividade fsica tem papel fundamental napromoododesenvolvimentosaudvelem todas as faixas etrias [3].Recomendaesreiteramanecessidadeda criao de modelos de interveno que promo-vamaprticaadequadadeexercciosfsicose elevao do nvel de atividade fsica (NAF) tanto para tratamento de vrias condies indesejveis desadenapopulaoinfanto-juvenilquanto para preveno de doenas e reduo de riscos associadosaoestilodevidainativonavida adulta [4,5].Evidncias cientfcas, derivadas de investiga-es epidemiolgicas, tm demonstrado correla-essignifcativasentreaelevaodoNAFea reduo de fatores de risco para doenas crnicas notransmissveis(DCNT),comoobesidade, diabetesmellitustipo2,doenasdossistemas metablico,cardiovascular,musculoesqueltico e transtornos da sade mental tanto em adultos quanto em crianas e adolescentes [6,7]. de fundamental importncia que se investi-gue tambm o tempo dirio gasto em atividades sedentrias, como assistir televiso, utilizao do computador ou dedicao a jogos eletrnicos, os quais, por diminuir o tempo gasto em atividades quegeremmaiordispndioenergtico,contri-buem signifcativamente para o aumento do peso corporaleconsequentementeoutrosagravos sade [8,9].Considerando a problemtica exposta acima, este trabalho tem por objetivo descrever e associar estadonutricional,atividadefsicaecomporta-mento sedentrio em adolescentes.Material e mtodosTrata-sedeumestudodescritivodecorte transversal, o qual teve como amostra 188 ado-lescentes de ambos os sexos, com idade entre 14 e18anosequeestivessemcursandooEnsino Mdio.Aamostrafoiselecionadaemduases-colasquepossuamomaiornmerodealunos matriculadosnoensinomdio,asquaisforam oColgioDiocesanoSantaLuziaeaEscola Estadual Professor Abel Freire Coelho, sendo as mesmas escolhidas por possurem o maior nmero de alunos matriculados no ensino Mdio no ano Abstract Ouraimwastoestablishthenutritionalstatus, physical activity index (PAI) and sedentary behavior of adolescents and to associate this variables with gender, kind of school and socioeconomic status (SES). Cross--sectional study developed with a sample size of 188 high school adolescents, of both sexes of a private and public schools from Mossor/RN. Weight and height were measuredto calculatebody mass index(BMI), applicationofthePhysicalActivityChecklistQues-tionnaire,includingtwoquestionsaboutsedentary activitiesandtheSESquestionnaire.Testatistical analysiswasperformedusingChiSquaretestandt test. Te mean of age was 15.4 1.2 years old, which 92(48.9%)maleand96(51.1%)female.Itwas observedprevalenceofphysicalinactivityin36.2% ofcases,beingslightlymorefrequentonboys,but without signifcant associations. Tere was association betweenphysicalinactivityandhigherSES;among excess body weight with boys from private school and higher SES and between physical inactivity with excess bodyweight.Itwasconcludedthattheexcessbody weight was strongly associated with male adolescents, physicallyinactive,studyinginprivateschooland with higher SES.Key-words: excess body weight, school, physical inactivity, adolescents.269 Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 5 - setembro/outubro 2013de 2012, totalizando 1486 alunos matriculados, sendo a primeira privada e outra pblica da cidade de Mossor/RN.As variveis antropomtricas de peso e estatura foram determinadas em balana digital eletrnica porttil Tanita Modelo Iron Man BC 553 com preciso de 0,100 kg e um estadimetro Sanny Personal Caprice Porttil com preciso de 0,1 cm respectivamente. O clculo do ndice de Massa Corporal (IMC) foi gerado pela relao do peso e estatura (kg/m2), tendo como pontos de corte, os ndices propostos pela Organizao Mundial de Sade [10]. Os adolescentes classifcados com sobrepeso ou obesidade foram denominados com excesso de peso.O nvel de atividade fsica (NAF) foi investiga-do a partir da prtica de atividade fsica realizada pelos adolescentes, utilizando como instrumento de coleta a Lista de Atividade Fsica (Self-Admi-nistered Physical Activity Checklist) [11] validada e adaptada para a faixa etria sob investigao [12].O questionrio composto por uma lista de 24 atividades fsicas de intensidade moderada a vigorosa(3METs)[13]compossibilidadedo participante acrescentar mais duas atividades que no foram descritas anteriormente. A determina-o do NAF considerou o somatrio do produto dispendidoemcadaatividadepelasrespectivas frequncias de prtica. Foram considerados ativos aqueles indivduos com prtica de atividade fsica igual ou superior a 300 min/sem e os demais como insufcientemente ativos [14].Alm disso, foram acrescidas duas questes sobre a quantidade de horas dirias que o partici-pante dispende em assistir televiso, uso do com-putador e dedicao a jogos eletrnicos (HTV). As perguntas foram correspondentes aos dias da semanaedofnaldasemanarespectivamente. O resultado fnal ser obtido a partir da mdia ponderada adotando a equao: tempo dos dias dasemanamultiplicadoporcincosomadoao tempo do fnal de semana multiplicado por dois, sendo o resultado dividido por sete ([Tsem.5 + Tfds.2] / 7). Aqueles indivduos que referirem HTV por um perodo igual ou superior a quatro horasseroconsideradosexpostosaexcessivo HTV [15].Paracaracterizaodaamostraestudada, osadolescentesresponderamquestessobre aspectos sociodemogrfcos e classe econmica. A classifcao do Nvel Scio Familiar (NSF) se deu por meio do sistema de pontos do Critrio de Classifcao Econmica Brasil adotado pela AssociaoBrasileiradeEmpresasdePesquisa que dividido nas classes A1, A2, B1, B2, C1, C2, D e E [16].Comotratamentoestatsticoinicial,ana-lisamosospressupostosdenormalidadeda distribuio atravs dos valores de achatamento eassimetriaseguidodotestedeKolmogorov--Smirnov. Dada verifcao dos pressupostos de normalidade, a apresentao dos dados foi reali-zada de modo quantitativo e utilizamos medidas de tendncia central e de disperso.Paraanlisedeassociaes,aamostrafoi distribuda em grupos: Insufcientemente Ativos (NAF4 horas por dia e IMC ao percentil 85 [10]. Para melhor associa-o o NSF foi dividido em A+B e C+D. A anlise foirealizadaatravsdotesteQuiquadradoem tabelas de associao.A diferena entre as mdias do IMC, NAF e HTV entre os sexos, tipos de escola (pblica ou privada) e NSF foi realizada atravs do teste t paraamostrasindependentes,sendoadotadoo nvel de signifcncia de p 0,05.ResultadosForam avaliados 188 adolescentes, sendo 92 (48,9%) do sexo masculino e 96 (51,1%) do sexo feminino com idade mdia de 15,6 1,2 anos. As caractersticas gerais da amostra so descritas na Tabela I. Os valores de mdia e desvio padro das variveis contnuas de acordo com as sociodemo-grfcas esto apresentados na Tabela II.Comrelaoaoestadonutricional,39 (20,7%)adolescentesforamclassifcadoscom sobrepeso e 22 (11,7%) com obesidade. O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) esteve presente em 61 (32,4%) sujeitos, estando mais presente nos meninos (47,8%) do que nas meninas (16,7%).Quanto aos escores obtidos no questionrio sobre NAF, 68 (36,2%) atingiram somatrio de minutos semanais inferior a 300min/sem, sendo 36 (39,1%) no sexo masculino e 32 (33,3%) no feminino, enquanto 120 (63,8%) foram conside-rados ativos fsicamente. Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 5 - setembro/outubro 2013 270As anlises de associao entre sexo, tipo de escola, NSF, NAF e HTV com inatividade fsica, exposio HTV e excesso de peso encontra-se na Tabela III. No houve correlao signifcante entreosescoresmdiosobtidosdeIMC,NAF emminutoseHTVemhoras.Foramobserva-dasassociaesentreinatividadefsicaeNSF elevado;exposioHTVcomindivduosde escolapblica,NSFmaisbaixoeindivduos ativos fsicamente; entre o excesso de peso com sexomasculino,indivduosdeescolaprivada, NSF mais alto e inatividade fsica.DiscussoNos resultados apresentados pode-se observar queoestadodesobrepesoeobesidadeesteve mais frequente nos meninos do que nas meninas e houve uma prevalncia de 32,4% de sobrepeso eobesidadejuntos.Resultadossemelhantesfo-Jocomportamentosedentrio(HTV)foi visto que houve um dispndio de tempo dirio no intervalo de 1 - 11 horas, apresentando mdia de 5,1 2,3 horas. Dos sujeitos da amostra, 55 (29,3%) gastam menos de 4 horas enquanto que 133 (70,7%) gastam mais de 4 horas em HTV. Os valores mais elevados de HTV estiveram presentes nas idades de 16 (5,4 2,2) e 17 anos (5,2 2,1).Houve diferenas signifcativas entre as mdias do IMC e HTV entre os sexos, mostrando nveis deIMCmaiselevadosnosexomasculinoede HTV no feminino. Com relao ao tipo de escola, houve diferenas signifcativas no tempo exposto aHTVmostrandoqueosindivduosdeescola pblica gastaram mais tempo do que os da escola privada apresentando valores de 5,4 2,2 e 4,6 2,4 horas respectivamente. Os sujeitos com NSF mais elevado apresentaram valores estatisticamente maiores de IMC, enquanto que os de NSF mais baixo foram signifcativamente mais ativos.Tabela I - Frequncia absoluta e relativa das variveis sociodemogrfcas dos adolescentes.Varivel n Frequncia (%) Varivel Frequncia (%)Sexo IMCMasculino 92 48,9 < % 3 3 1,6Feminino 96 51,1 < % 15 14 7,4Escola Normal 109 58,0Privada 90 47,9 % 85 39 20,7Pblica 98 52,1 % 97 22 11,7Classe Econmica NAFA2 16 8,5 < 300 min/sem 68 36,2B1 38 20,2 300 min/sem 120 63,8B2 64 34,0 HTVC1 53 28,2 4 horas 133 70,7C2 13 6,9 < 4 horas 55 29,3D 4 2,1Tabela II - Mdia e desvio padro das variveis contnuas de acordo com as variveis sociodemogrfcas.Variveis IMC (kg/m) p NAF (min/sem) p HTV (horas/dia) pSexoMasculino 23,2 4,20,000*494,3 381,30,2414,7 2,40,050*Feminino 20,9 3,4 437,7 271,5 5,3 2,3EscolaPrivada 22,5 4,10,114426,6 285,60,1224,6 2,50,017*Pblica 21,6 3,8 501,1 364,2 5,4 2,2NSFA+B 22,6 4,10,015*424,2 307,60,026*5,1 2,60,793C+D 21,1 3,6 534,8 356,6 4,9 1,9*p 0,05271 Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 5 - setembro/outubro 2013ramencontradosemumestudorealizadocom escolares de uma escola pblica e outra privada em Montes Claros/MG onde os indivduos com idadesuperiora15anosatingiramumafrequ-ncia de 30,4%. No entanto, no estudo referido houve prevalncia de sobrepeso e obesidade nas meninas [17]. J no trabalho de Arajo et al. [18] o excesso de peso (sobrepeso e obesidade) foi superior no sexomasculino.Oexcessodepesoencontrado entreosadolescentes(32,4%)podeserconsi-deradoalarmante,mostrando-sesuperioress estimativas encontradas pela International Obesity Taskforce [19] no Brasil (22,1%), bem como aos dados publicados pelo do Instituto Brasileiro de Geografa e Estatstica (IBGE) na regio Nordeste do pas (20,0%) [20].Apesardeoselevadosndicesdeexcessode peso,ainatividadefsicaentreosadolescentes foiinferioraosachadosemestudorealizado emMacei/AL,queencontrouresultadosde inatividadefsicanosadolescentesmuitoacima dosencontradosnopresenteestudo(94,3%vs 36,2%), alm do excesso de peso estar associado com o NSF mais elevado corroborando os achados no presente trabalho [21].Comrelaoaocomportamentosedentrio Cureau et al. [22] investigaram a prevalncia e os fatoresassociadosaoexcessodepesoemSanta Maria/RS e utilizaram o mesmo ponto de corte de quatro ou mais horas de exposio HTV e identifcaram frequncia semelhante de exposio deindivduoscomsobrepesoeobesidadeem comparao aos resultados apresentados na Tabela III (25,8% vs. 30,1%). Diversosfatorespodemcontribuirparao aparecimento do excesso de peso na adolescncia, bem como a inatividade fsica. Um destes fatores constitui a aderncia a maus hbitos de vida, pois os maus hbitos alimentares e a inatividade fsica dos pais ou cuidadores podem refetir nos hbitos de vida dos flhos [23]. Porissoiniciativasdereeducaodocom-portamento no saudvel devem ser incentivadas partindo da interveno atravs da melhora dos hbitos dos pais ou dessensibilizar os adolescen-tes do comportamento desfavorvel sade dos pais [24].Outro fator que pode refetir nos ndices de sobrepeso e obesidade o poder socioeconmico. Em nosso estudo esta condio esteve mais pre-sente nos adolescentes com maior NSF. Corrobo-rando esta pesquisa existem resultados publicados naliteraturaquetambmapontamjovenscom maior NSF com excesso de peso prevalente [25], bem como existem aqueles que encontram o baixo NSFcomoumimportantefatorderiscopara obesidade entre os jovens [26].Tabela III - Associao entre as variveis do estudo nos adolescentes.Varivel nNAF