Upload
others
View
23
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “PA” UMUR 20 TAHUN
PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU
2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Oleh
AYU TRISNA SUCIARI
NIM. P07124015048
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN
DENPASAR
2018
v
MIDWIFERY CARE OF MRS. “PA” 20 YEAR OLD PRIMIGRAVIDA RANGING FROM 37 WEEKS 2 DAYS OF PREGNANCY
UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM PERIOD
The Case was taken at Working Area of
Public Health I West of Denpasar
ABSTRACT
Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are the indicators
that reflect the degree of health especially for women. Midwives as one of the closest health care personnel with a women has an important role for reducing MMR and IMR. The roles of
midwifery student provide comprehensive and continuous care in pregnancy, labor,
postpartum and newborn. The method in this final report is a case study conducted at Public Health I West of Denpasar. The purpose of this final report to find out the result of
implementation midwifery care of Mrs. “PA” 20 years old primigravida ranging from 37 weeks
2 days of pregnancy until 42 days postpartum period. Result of the third trimester of pregnancy lasted physiologically. The delivery process is physiologiccally but Mrs. “PA” gets tired and
already addressed with giving the fluids. Babies born crying immediately, good muscle tone with a birth weight is 3500 grams. Puerperal not experienced any problems where lactation
process, the involution of uterus ,and lochea expenditure was normally. The baby until 42 days
old spent normally too. The writer suggested that midwives have to always giving care according to standart.
Keywords: pregnancy; labor; postpartum; baby.
vi
ASUHAN KEBIDANAN PARA IBU “PA” UMUR 20 TAHUN
PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU
2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Pembinaan Kasus Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Barat
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah
satu indikator yang mencerminkan derajat kesehatan khususnya perempuan. Bidan sebagai salah satu tenaga kesehatan yang paling dekat dengan perempuan memiliki
peran yang sangat penting dalam menurunkan AKI dan AKB. Peran mahasiswa kebinanan yaitu dengan memberikan asuhan kebidanan komprehensif dan
berkesinambungam pada ibu hamil, bersalin, nifas, dan bayi. Metode yang dilakukan dalam pembuatan tugas akhir ini yaitu studi kasus yang dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas I Denpasar Barat. Studi kasus ini bertujuan untuk mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu “PA” umur 20 tahun primigravida dari umur
kehamilan 37 minggu 2 hari sampai 42 hari masa nifas. Kehamilan trimester III berjalan fisiologis. Proses persalinan berjalan fisiologis namun ibu mengalami
kelelahan dan sudah tertangani dengan pemberian cairan. Bayi lahir segera menangis, tonus otot baik dengan berat badan lahir 3500 gram. Masa nifas tidak mengalami
masalah dimana proses laktasi, involusi uterus dan pengeluaran lokia berjalan normal. Bayi hingga usia 42 hari juga berjalan normal. Penulis menyarankan agar bidan selalu
memberikan asuhan sesuai standar.
Kata Kunci: kehamilan; persalinan; nifas; bayi.
vii
RINGKASAN PENULISAN
Asuhan Kebidanan Pada Ibu “PA” Umur 20 Tahun Primigravida
Dari Umur Kehamilan 37 Minggu 2 Hari sampai 42 Hari Masa Nifas
Oleh: AYU TRISNA SUCIARI (NIM. P07124015048)
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan
indikator penting yang menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan
pemanfaatan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir (Kementrian Kesehatan RI,
2016b). Dalam upaya menurunkan AKI dan AKB perlu adanya tenaga kesehatan yang
kompeten salah satunya adalah bidan. Bidan dalam memberikan asuhan kebidanan
harus sesuai dengan kewenangan bidan yang diatur dalam Peraturan Mentri Kesehatan
R.I Nomor 28 Tahun 2017. Asuhan yang diberikan haruslah bersifat komprehensif dan
berkesinambungan dimulai dari kehamilan, persalinan, masa nifas dan bayi baru lahir
sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan khususnya pada perempuan.
Studi kasus ini dilakukan pada ibu “PA” umur 20 tahun hamil pertama yang
beralamat di Jl. Gn Batur Gg Carik V No. 9 Denpasar Barat, dengan tafsiran persalinan
tanggal 9 Mei 2018 berdasarkan Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT), berada di
wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Barat untuk diberikan asuhan kebidanan
komprehensif dimulai dari umur kehamilan 37 minggu 2 hari sampai masa nifas dan
bayi baru lahir hingga usia 42 hari.
Hasil dari studi kasus ini menunjukkan penerapan asuhan kebidanan sudah
sesuai dengan teori sehingga kehamilan berjalan fisiologis. Proses persalinan
berlangsung normal. Bayi lahir segera menangis dan tonus otot baik dengan berat
badan lahir 3500 gram. Peningkatan berat badan bayi telah sesuai dengan grafik
peningkatan berat badan pada buku KIA. Berat badan pada umur 42 hari mencapai
5000 gram. Masa nifas tidak mengalami masalah dimana involusi uterus, pengeluaran
lokia, proses laktasi berjalan normal, dan ibu memberikan ASI eksklusif. Kehamilan
trimester III, proses persalinan, masa nifas hingga bayi sampai usia 42 hari berlangsung
viii
secara fisiologis sehingga dapat disimpulkan bahwa penerapan asuhan kebidanan
komprehensif sudah sesuai dengan standar kebidanan. Bidan khususnya mahasiswa
kebidanan harus mampu memberikan dan menerapkan asuhan kebidanan
komprehensif dimulai dari masa kehamilan sehingga pada masa selanjutnya tidak
terjadi komplikasi sehingga ibu dan bayi selamat dan sejahtera.
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atau Ida Sang
Hyang Widhi Wasa, karena atas berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir Prodi DIII Kebidanan yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada
Ibu “PA” Umur 20 Tahun Primigravida Dari Umur Kehamilan 37 Minggu 2 Hari
Sampai 42 Hari Masa Nifas” tepat dengan waktunya. Dalam penyusunan laporan ini
tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam kelancaran pembuatan laporan ini. Untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Denpasar.
2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M. Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Denpasar dan Sebagai Pembimbing Utama yang telah
membimbing penulis dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.
3. dr Nyoman Trisnawati, selaku Kepala Puskesmas I Denpasar Barat yang telah
memberikan izin melakukan asuhan kebidanan di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar
Barat.
4. Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M. Keb, selaku Ketua Program Studi
DIII Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.
5. Dra. I Gusti Ayu Surati, M. Kes, sebagai Pembimbing Pendamping yang telah
membimbing penulis dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.
x
6. Ni Nyoman Suindri, S.Si.T., M. Keb sebagai Ketua Penguji pada saat seminar
laporan tugas akhir.
7. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH sebagai Anggota Penguji pada saat seminar
laporan tugas akhir.
8. Ibu “PA” dan keluarga selaku responden yang telah membantu dalam
pengambilan kasus dan bersedia berpartisipasi.
9. Bapak, Ibu, Keluarga dan Orang tersayang yang telah memberikan motivasi,
dorongan moral maupun material kepada penulis dalam menyusun laporan ini.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini masih jauh dari kata
sempurna. Untuk itu penulis mengaharapkan kritik dan saran yang membangun dari
pembimbing dan penguji guna perbaikan laporan tugas akhir ini sehingga laporan tugas
akhir ini kelak menjadi bermanfaat bagi semua pihak.
Denpasar, Juli 2018
Penulis
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ iv
ABSTRACT.................................................................................................. v
ABSTRAK .................................................................................................... vi
RINGKASAN PENULISAN ......................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................... ix
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT................................................. xi
DAFTAR ISI ................................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3
C. Tujuan ..................................................................................................... 3
D. Manfaat ................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Asuhan Kebidanan....................................................................... 5
B. Kerangka Pikir ......................................................................................... 34
BAB III METODE PENETUAN KASUS
A. Informasi Klien ........................................................................................ 35
xiii
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 40
C. Jadwal Kegiatan ....................................................................................... 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ........................................................................................................ 44
B. Pembahasan ............................................................................................. 78
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................................. 90
B. Saran ....................................................................................................... 91
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
TABEL 1 Rentang Waktu Pemberian Imunisasi TT ............................. 11
TABEL 2 Waktu Pemeriksaan Bayi Baru Lahir ................................... 32
TABEL 3 Riwayat Pemeriksaan Klien ................................................ 36
TABEL 4 Jadwal Kegiatan ................................................................. 40
TABEL 5 Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Kehamilan ................... 45
TABEL 6 Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Persalinan .................... 51
TABEL 7 Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Nifas dan Noenatus ...... 64
xv
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Naskah Persetujuan Setelah Penjelasan
LAMPIRAN 2 Persetujuan Setelah Penjelasan
LAMPIRAN 3 Surat Rekomendasi Kesbangpol
LAMPIRAN 4 Surat Keterangan Penelitian
LAMPIRAN 5 Partograf
LAMPIRAN 6 Dokumentasi