Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Klien Dengan Gangguan Alam Perasaan (GAP)

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Klien Dengan Gangguan Alam Perasaan (GAP)

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keadaan emosional yang memanjang yang mempengaruhi seluruh

kepribadian individu dan fungsi kehidupannya. Hal ini berhubungan dengan

emosi dan memiliki pengertian yang sama dengan keadaan perasaan atau

emosi. Seperti aspek-aspek lain dalam kepribadian, emosi atau mood

berperan dalam proses adaptasi. Ada empat fungsi adaptasi dari emosi, yaitu

sebagai bentuk komunikasi sosial, merangsang fungsi fisiologis, kesadaran

secara subjektif, dan mekanisme pertahanan psikodinamis (Stuart, !!"#$%!&.

'erasaan suasana hati yang mearnai seluruh kehidupan psikisseseorang dan mempengaruhi seseorang dalam aktu yang lama. )isalnya

seseorang yang sedih, malas untuk berkomunikasi, makan, bekerja, dan

sebagainya. 'erasaan (mood& merupakan bagian dari emosi dan afek. Seperti

halnya kognitif, kemauan, dan psikomotor, maka emosi serta afek seseorang

dapat mengalami gangguan.

Alam perasaan didefinisikan sebagai atak emosi seseorang yang

menetap, yang secara signifikan mempengaruhi perilaku, kepribadian, dan

persepsi. *angguan pada alam perasaan merupakan tanda gangguan alam

perasaan yang paling dominan (A'A, !!%&.

*angguan mood dapat dicirikan dengan depresi yang dalam, atau

kombinasi dari depresi dan gembira yang berlebihan. +engan kata lain

individu dengan kelainan mood selain depresi yang mendalam dapat berupa

periode elasi (keceriaan& dan depresi.

*angguan mood merupakan disfungsi neurobiologi yang

menimbulkan perubahan respon emosional. Sekitar penduduk akanmengalami beberapa tingkat gangguan mood sepanjang hidup mereka.

/ndividu yang mengalami gangguan mood melakukan fungsi dalam batas

realitas, kecuali ! populasi ini yang menjadi sikotik serta memiliki pikiran

dan tindakan yang mengalami disorganisasi dan tidak la0im ketika berada

pada tahap akut gangguan mood. 'ada individu yang mencari bantuan di

lingkungan peraatan primer, depresi lebih sering terjadi daripada hipertensi.

()ontano, !!%&

Keperaatan 1ia 2


2/25

1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum)enjelaskan tentang konsep gangguan alam perasaan serta pendekatan

asuhan keperaatannya.

2. Tujuan Khusus. )engidentifikasi definisi dari gangguan alam perasaan

. )engidentifikasi klasifikasi dari gangguan alam perasaan

$. )engidentifikasi faktor predisposisi gangguan alam perasaan

%. )engidentifikasi manifestasi klinis gangguan alam perasaan

. )enguraikan patofisiologi gangguan alam perasaan

3. )engidentifikasi pengkajian pada klien dengan gangguan alam

perasaan

4. )engidentifikasi diagnosa pada klien dengan gangguan alam

perasaan

". )engidentifikasi intervensi pada klien dengan gangguan alam

perasaan

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 De!n!s!

*angguan alam perasaan meliputi sekelompok besar gangguan,

dengan mood patologis serta gangguan yang terkait mood yang

Keperaatan 1ia 2


3/25

mendominasi gambaran klinisnya. *angguan mood juga dikenal sebagai

gangguan afektif, merupakan perubahan pervasif emosi individu yang

ditandai dengan depresi atau mania. *angguan ini paling baik dianggap

sebagai sindrom (bukannya penyakit terpisah&, yang terdiri atas sekelompok

tanda dan gejala yang bertahan selama berminggu-minggu hingga berbulan-

bulan, yang menunjukkan penyimpangan nyata terhadap kehidupan suatu

individu. *angguan ini juga mempunyai kecenderungan untuk kambuh,

sering dalam bentuk periodik.

*angguan alam perasaan adalah kelainan psikologis yang ditandai

meluasnya irama emosional seseorang, mulai dari rentang depresi sampai

gembira yang berlebihan (euphoria&, dan gerak yang berlebihan (agitation&.

+epresi dapat terjadi secara tunggal dalam bentuk mayor depresi atau dalam

bentuk lain seperti mania sebagai gangguan tipe bipolar (Santrock, !!#%!5&.

2.2 Klas!!kas!

*angguan alam perasaan dapat diklasifikasikan sebagai berikut #.

. +epressive +isorders (*angguan +epresi&

a. )ayor +epressive +isorders (*angguan +epresi )ayor&

*angguan depresi mayor dideskripsikan sebagai gangguan alam

perasaan yang meliputi depresi atau hilang minat atau kesenangan

pada aktivitas biasa dan hiburan. *angguannya dapat berupa

episode berulang atau episode tunggal. +itandai dengan

penampilan diam atau melamun. *aya bicara menjadi lambat,

berhenti bicara (halting&, cemas dan menyalahkan diri sendiri

(moaning dejectedly&, dan lebih banyak duduk di lantai atau tempat

tidur. /ndividu secara langsung bersifat agresi ke dalam dirinya

sendiri, merasa berdosa, dan bersalah di dunia. Kesengsaraan

sangat mendalam, selanjutnya setelah periode ini individu akan

mencoba bunuh diri.

b. +ysthymia +isorder (*angguan +istimia&

+alam Diagnostic and statistical manual of Mental Disorder, kondisi

kelompok ini dikenal dengan depresi neurosis (neurotic depression&.

Kondisi ini ditandai dengan mood yang terdepresi dalam sebagian

Keperaatan 1ia 2 $


4/25

besar hari. +ua atau lebih gejala depresi berikut dapat ditampilkan,

yaitu #

& )enurunnya nafsu makan

& Kelelahan yang sangat

$& Susah tidur atau tidur berlebihan

%& Harga diri rendah

& Kesulitan konsentrasi atau kesulitan membuat keputusan

3& 'erasaan putus harapan

A. 6ipolar +isorders

*angguan ini ditandai dengan perubahan alam perasaan dari

depresi berat hingga euphoria ekstrem (mania&, dengan periode normal.

Selama episode mania, alam perasaan meningkat, meluas, atau

iritabel. Aktivitas motoric berlebihan dan ingar-bingar. *ambaran psikosis

dapat muncul. 6entuk yang lebih ringan adalah hipomania. 6iasanya,

hipomania tidak terlalu parah sehingga tidak memerlukan hospitalisasi.

Selain itu, pada hipomania tidak tampak gambaran psikosis.

Serangan biasanya terjadi dalam beberapa bulan atau tahun, dan

pasien mungkin mengalami siklus berbeda dalam jangka aktu hari atau

minggu. 'ada siklus yang cepat berubah-empat atau lebih episode afek

setahun. 'rognosis lebih buruk tetapi polanya dapat hilang atau

menunjukkan gejala berlaanan yang terjadi pada saat yang sama

(contoh # bernyanyi dengan semangat yang diselingi dengan menangis&.

6erikut ini adalah tipe gangguan bipolar #

. *angguan 6ipolar / # merupakan diagnosa yang ditegakkan pada

individu yang sedang mengalami, atau pernah mengalami semua

sindrom mania atau gejala campuran dan juga mengalami episode

depresi.

. *angguan 6ipolar // # ditandai dengan serangan kambuhan depresi

mayor disertai episode hipomania. /ndividu ini tidak mengalamisemua sindrom mania atau gejala campuran.

$. *angguan Siklotimia # gambaran utamanya adalah gangguan alam

perasaan kronik setidaknya selama tahun, meliputi sejumlah

periode depresi dan hipomania, tetapi tingkat keparahan dan

durasinya tidak termasuk dalam kriteria gangguan bipolar / atau //.

7idak terdapat gambaran psikotik.

a. "akt#r Pre$!s%#s!s!

Keperaatan 1ia 2 %


5/25

6erbagai teori telah diajukan untuk menjelaskan gangguan alam perasaan.

7eori-teori tersebut menunjukkan rentang faktor-faktor penyebab yang

mungkin menjadi pemicu timbulnya gangguan alam perasaan.

a. 8aktor 8isiologis. 8aktor *enetik

+epresi lebih banyak dijumpai pada seseorang dengan kepribadian

tertentu, dan kepribadian banyak ditentukan oleh faktor genetik. 8aktor

genetik dianggap mempengaruhi transmisi gangguan afektif melalui

riayat keluarga atau keturunan. Hal ini disepakati baha faktor

keturunan dan lingkungan memegang peranan penting dalam beberapa

gangguan mood atau alam perasaan. *angguan tipe bipolar dan mayor

depressive terjadi pada keluarga, tetapi fakta menunjukkan sebagai

berikut #

a. Salah satu orang tua menderita gangguan alam perasaan tipe

bipolar maka kecenderungan terjadi pada anaknya

b. Satu mono0igot kembar mengalami bipolar, %5-45

kecenderungan terjadi pada kembarannya

c. Satu di0igot kembar mengalami bipolar, maka kecenderungan 5

terjadi pada saudara kembarnya

d. Satu orang tua mengalami kelainan tipe depresif, maka 5-$

kecederungan terjadi pada anaknya

'ada keluarga yang salah satu orang tuanya mengalami

depresi9gangguan jia akan berpeluang 5- untuk memiliki anak

yang akan mengalami depresi9gangguan jia di kemudian hari.

. *angguan :euroendokrin

'eningkatan kadar kortisol serum dan kadar 7SH (7hyroid Stimulating

Hormone& dikaitkan dengan alam perasaan depresi beberapa individu.

$. 6iokimia7eori biokimia mengaitkan amina biogenic norepinefrin, dopamine,

dan serotonin. Kadar 0at kimia ini ditemukan tidak memadai pada

individu yang mengalami penyakit depresi (1anosky et al., !""&

%. ;fek Samping 'engobatan

6eberapa obat dapat menyebabkan sindrom depresi sebagai efek

sampingnya. 1enis obat yang sering kali menimbulkan efek samping

sindrom depresi, antara lain, ansiolitik, antipsikotik, dan sedative-

Keperaatan 1ia 2


6/25

hipnotik.


7/25

7eori ini mengungkapkan penyakit depresi terjadi jika

seseorang dipisahkan dari, atau ditinggalkan oleh orang terdekat pada

3 bulan pertama kehidupan. 'roses ikatan terputus dan anak menarik

diri dari lingkungan (6olby, !4$&.

$. 'ersonality


8/25

dia putus harapan, bersikap pasif, dan ketidakmampuan untuk

bersikap asertif pada dirinya dan orang lain.

3. 7eori 6elajar

)enurut Seligman (!4%&, penyakit depresi dipicu dari

keyakinan individu tentang kehidupannya yang kurang terkendali.

Keyakinan individu ini diperkirakan timbul dari pengalaman yang

menyebabkan kegagalan (baik persepsi maupun nyata&. Setelah

banyak kegagalan, individu merasa tidak berdaya untuk berhasil,

sekuat apa pun usahanya, sehingga menyerah sebelum mencoba.

4. 6ehaviour )odel

)odel perilaku berkembang dari kerangka teori belajar sosial, yang

mengasumsikan baha penyebab depresi terletak pada kurangnyakeinginan positif dalam berinteraksi dengan lingkungan. +epresi

berkaitan dengan interaksi antara perilaku individu dengan

lingkungan. 7eori ini memandang baha individu memiliki

kemampuan untuk memeriksa dan mempertimbangkan perilakunya.

/ndividu tidak dipandang sebagai objek yang tidak berdaya yang

dikendalikan oleh lingkungan. 7etapi tidak juga bebas dari pengaruh

lingkungan dan melakukan apa saja yang mereka pilih. Antara

individu dan lingkungan memiliki pengaruh yang bermakna. Asumsi

pokok dari teori ini adalah kurangnya hal-hal positif dari lingkungan

merupakan faktor pendukung terjadinya gangguan alam perasaan.

". 7eori 'sikoanalisis

)enurut Klein (!%"&, gangguan ikatan antara ibu dan anak (mother-

child bonding& pada usia dini, sangat penting dalam pembentukan

kepribadian anak pada saat mendatang. 1ika seorang ibu menderita

depresi, maka peran dan fungsinya sebagai ibu akan terganggu,sehingga mengakibatkan reaksi patologis pada anak. 'engalaman pada

aal pertama kehidupan masa kanak-kanak yang menimbulkan

trauma psikis, dapat membentuk kepribadian yang rentan untuk

mengalami depresi.

&. 'an!estas! Kl!n!s

Keperaatan 1ia 2 "


9/25

*angguan alam perasaan menimbulkan gejala-gejala yang khas. 6erikut

adalah tanda dan gejala individu yang mengalami gangguan alam perasaan

(mood& #

. Afek individu yang depresi adalah sedih, tidak berdaya, dan putus asa.

'andangan individu suram dan pesimistis. /ndividu merasa sangat tidak

berharga

. /ndividu berpikiran lambat dan sulit berkonsentrasi. Sangat umum muncul

ide obsesif dan pikiran negatif. 'ada depresi berat (gangguan depresi

mayor atau depresi bipolar&, gambaran psikosis, seperti halusinasi dan

aham, yang merefleksikan salah interpretasi terhadap lingkungan, dapat

muncul

$. Secara fisik, individu tampak lemah dan letih, sangat sedikit energi untuk

melakukan aktivitas hidup sehari-hari. /ndividu dapat mengekspresikan

perhatian yang berlebihan terhadap fungsi tubuh, tampak mengalami

peningkatan sensitivitas terhadap sensasi somatis.

6eberapa individu mungkin cenderung makan dan minum berlebihan,

sementara individu lain mengalami anoreksia dan penurunan berat badan.

Sebagai respon terhadap perlambatan tubuh, pencernaan sering melambat,

konstipasi sring terjadi, dan retensi urin mungkin juga terjadi.

*angguan tidur sering terjadi, baik insomnia maupun hiperinsomnia. 'ada

tahapan yang tidak terlalu parah (gangguan distimia&, individu cenderung

merasa paling baik pada pagi hari dan berlanjut merasa lebih buruk

sementara hari berlalu. /ndividu yang depresi berat mengalami

kebalikannya. 'enyebab pasti fenomena ini belum diketahui secara pasti,

tetapi diperkirakan berhubungan dengan irama sirkadian hormone dan

pengaruhnya pada tubuh.

%. 'elambatan umum pada aktivitas motorik seringkali menyertai depresi

(retardasi psikomotor&. /ndividu mengalami penurunan tingkat energi,

gerakan letargi, dan sangat sulit melakukan aktivitas hidup sehari-hari.

?egresi sering terjadi, ditandai dengan menarik diri dan berbaring dengan

posisi janin.

/ndividu dengan depresi berat dapat memanifestasikan aktivitas

motoriknya melalui gejala agitasi. Agitasi psikomotor tersebut berupa

gerakan konstan, cepat, tidak terarah, dan tidak memedulikan lingkungan.

Keperaatan 1ia 2 !


10/25

. erbalisasi terbatas. Saat individu depresi bicara, isi pembicaraan

biasanya berupa pikiran tentang kekeceaan hidup, atau pada klien

psikosis, berupa refleksi pikiran delusional mereka

3. 'artisipasi dalam kegiatan sosial tidak ada. /ndividu yang depresi

memiliki kecenderungan egosentris dan narsisme, fokus intens pada diri

sendiri. Hal ini membuat orang lain enggan membina hubungan dengan

individu tersebut sehingga dia merasa semakin tidak berharga dan

cenderung mengisolasi diri.

BAB III

ASUHAN KEPE(A)ATAN

A. Asuhan Ke%era*atan De%res!

A.1 Pengkaj!an

. /dentitas

. :ama peraat, nama klien, tujuan, aktu, tempat

. >sia dan no. rekam medik

$. Sumber daya yang diambil

. Alasan )asuk

. Apa penyebab klien masuk ?S saat ini.

. 7indakan yang dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah ini.

$. 6agaimana hasilnya B

$. 8aktor 'redisposisi

. Apakah klien pernah menderita gangguan jia di masa lalu B

. 6agaimana hasil pengobatan sebelumnya B

$. Apakah klien pernah melakukan9menyaksikan penganiayaan fisik,

seksual, penolakan dari lingkungan dalam keluarga dan tindakan

kriminal B

%. Apakah ada anggota keluarga yang lalu mengalami gangguan jia B

. Apakah ada pengalaman yang tidak menyenangkan B

%. 77

. 77 # tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan klien

. 76 dan 66

Keperaatan 1ia 2 5


11/25

$. Keluhan pada sistem dan fungsi organ

. Keadaan psikososial

. *enogram # minimal $ generasi masalah yang terkait

. 'engkajian

Konsep diri meliputi #

. @itra tubuh # apersepsi klien terhadap tubuhnya B

. /dentitas diri # status dan posisi sebelum diraat B

$. 'eran # Kemampuan klien melakukan tugas B

%. /deal diri # harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas B

. Harga diri # hubungan dengan orang lain

$. Hubungan sosial. Siapa yang terdekat dengan klien , tempat mengadu , tempat

bicara9curhat

. Sejauh mana hubungan klien dan masyarakat.

%. Spiritual

. :ilai dan kegiatan

. Kegiatan ibadah

. Status mental

a. 'enampilan

. ?api9tidak

. 'enggunaan pakaian sesuai9tidak

$. @ara berpakaian.

b. 'embicaraan

. Kalimat, berpindah-pindah

. Aktivitas motorik

$. =esu, tegang, gelisah

%. *agap, apatis, membisu. *erakan tidak terjontrol

3. 7remor

4. Kompulsif

c. Alam 'erasaan

. Sedih, putus asa, gembira berlebihan

. Ketakutan

$. Khaatir

d. Afek

. +atar tidak ada perubahan

. 7umpul ( hanya bereaksi dengan cepat &

$. =abil ( emosi cepat berubah &

Keperaatan 1ia 2


12/25

%. 7idak sesuai

. Kontak mata kiurang, curiga

e. 'ersepsi

. Halusinasi sudah jelas

. /si halusinasi$. 8rekuensi halusiansi

f. 'roses pikir

. Sirkumtonsial ( berbelit- belit tapi sampai tujuan&

. 7angensial (berbelit-belit tidak sampai tujuan&

$. Kehilangan asosiasi

%. 8light of idea (pembicaraan yang meloncat-loncat&

. 6locking (berhenti tiba-tiba&

3. 'erseverasi (pengulangan&h. /si pikir

.


13/25

b. )andi

8rekuensi, cara mandi, dll.

a. 6erpakaian

b. /stirahat

c. 'enggunaan obat dan pemeliharaan kesehatan

d. Aktivitas di luar rumah

e. Aktivitas di dalam rumah

4. )ekanisme koping

". )asalah psikososial dan lingkungan

!. 'engetahuan

A.2 Anal!sa Data

:o. +ata ;tiologi )asalah

Keperaatan

. +S# klien menyatakan putus

asa D tidak berdaya, tidak

bahagia, tidak ada harapan.

+


14/25

$. +S# klien mengatakan

marah dan jengkel kepada

dirinya sendiri, ingin

membunuh, ingin

membakar dan mengacak E

acak yang ada di sekitarnya.

+


15/25

saling percaya

7>K (& #

Klien

terlindung dari

perilaku

menciderai

diri

Klien dapat

menggunakan

percaya

kepada

peraat

Klien

menunjukka

n tidak ada

tanda-tanda

untuk

menciderai

diri dengan

tanda #

tenang

Klien

minum obat

ucapkan dengan

sopan, ciptakan

suasana tenang

dan santai.

b. 7erima klienapa adanya

c. 'ertahankan

kontak mata

saat

berhubungan

d. 7unjukkan

sikap empati

dan penuh

perhatian pada

klien

e. 1ujur danmenepati janji

f. 'erhatikan

kebutuhan klien

. 'antau dengan

seksama risiko

bunuh

diri9melukai

diri

. 1auhkan dan

simpan alat-

alat yang

digunakan oleh

pasien untuk

menciderai

dirinya di

tempat yang

aman dan

terkunci.

1auhkan alat-alat yang

membahayaka

n pasien

$. Aasi dan

tempatkan

pasien di ruang

yang mudah

dipantau oleh

petugas

%. +iskusikan

tentang obat

terapeutik

.)emantau secara

seksama dapat

mengetahui lebih

dini tanda-tanda

ingin menciderai

diri

. +apat

menghindari

keinginan

pasien untuk

melukai diri.

$. )empermudah

peraat

mengaasi

pasien

%. )inum obat

secara benar

Keperaatan 1ia 2


16/25

obat dengan

benar dan

tepat

secara benar

dan tepat

(nama, dosis,

frekuensi, efek

samping

minum obat&.

6antumenggunakan

obat dengan

prinsip benar

(benar pasien,

obat, dosis,

cara dan

aktu&.

Anjurkan

membicarakan

efek samping

yangdihasilkan. 6eri

reinforcement

(F& bila

menggunakan

obat dengan

benar

dapat

membantu

penyembuhan

pasien

. *angguan alam

perasaan # depresi

berhubungan

dengan koping

individu maladaptif

7>) #

Klien tidak

terjadi

gangguan

alam

perasaan #

depresi

7>K (& #

Klien dapat

menggunakan

koping

adaptif.

Klien

mampu

menggunak

an koping

adaptif yang baik.

7anyakan kepada

klien tentang

perasaan saat ini

a. 6eri dorongan

untuk mengungkapkan

perasaannya dan

mengatakan

baha peraat

memahami apa

yang dirasakan

b. 7anyakan

kepada pasien

cara yang bisa

dilakukan

mengatasi

)emberikan hal-hal

yang adaptif yang

dapat digunakan

oleh klien bila ada

masalah

Keperaatan 1ia 2 3


17/25

perasaan sedih9

menyakitkan

c. +iskusikan

dengan pasien

manfaat darikoping yang

biasa digunakan

d.6ersama klien

mencari berbagai

alternatif koping

e. 6eri dorongan

kepada pasien

untuk memilih

koping yang

paling tepat dan

dapat diterimaf. 6eri dorongan

kepada pasien

untuk mencoba

koping yang telah

dipilih

g. Anjurkan

pasien untuk

mencoba

alternatif lain

dalam

menyelesaikan

masalah

B. Asuhan Ke%era*atan 'an!a

B.1 Pengkaj!an

. /dentitas

. :ama peraat, nama klien, tujuan, aktu, tempat

. >sia dan no. rekam medic

$. Sumber daya yang diambil. Alasan )asuk

. Apa penyebab klien masuk ?S saat ini.

. 7indakan yang dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah

ini.

$. 6agaimana hasilnya B

$. 8aktor 'redisposisi

. Apakah klien pernah menderita gangguan jia di masa lalu B

Keperaatan 1ia 2 4


18/25

. 6agaimana hasil pengobatan sebelumnya B

$. Apakah klien pernah melakukan9menyaksikan penganiayaan fisik,

seksual, penolakan dari lingkungan dalam keluarga dan tindakan

kriminal B

%. Apakah ada anggota keluarga yang lalu mengalami gangguan jia B

. Apakah ada pengalaman yang tidak menyenangkan B

%. 77

. 77 # tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan klien

. 76 dan 66

$. Keluhan pada sistem dan fungsi organ

. Keadaan psikososial

. *enogram # minimal $ generasi masalah yang terkait

. 'engkajian

Konsep diri meliputi #

. @itra tubuh # apersepsi klien terhadap tubuhnya B

. /dentitas diri # status dan posisi sebelum diraat B

$. 'eran # Kemampuan klien melakukan tugas B

%. /deal diri # harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas B

. Harga diri # hubungan dengan orang lain

$. Hubungan sosial

. Siapa yang terdekat dengan klien , tempat mengadu , tempat

bicara9curhat

. Sejauh mana hubungan klien dan masyarakat.

%. Spiritual

. :ilai dan kegiatan

. Kegiatan ibadah

. Status mentala. 'enampilan

. ?api9tidak

. 'enggunaan pakaian sesuai9tidak

$. @ara berpakaian.

b. 'embicaraan

. Kalimat, berpindah-pindah

. Aktivitas motoric

$. =esu, tegang, gelisah

%. *agap, apatis, membisu

. *erakan tidak terjontrol

3. 7remor

Keperaatan 1ia 2 "


19/25

4. Kompulsif

c. Alam 'erasaan

. Sedih, putus asa, gembira berlebihan

. Ketakutan

$. Khaatir d. Afek

. +atar tidak ada perubahan

. 7umpul ( hanya bereaksi dengan cepat &

$. =abil ( emosi cepat berubah &

%. 7idak sesuai

. Kontak mata kiurang, curiga

e. 'ersepsi

. Halusinasi sudah jelas

. /si halusinasi

$. 8rekuensi halusiansi

f. 'roses pikir . Sirkumtonsial ( berbelit- belit tapi sampai tujuan&

. 7angensial (berbelit-belit tidak sampai tujuan&

$. Kehilangan asosiasi

%. 8light of idea (pembicaraan yang meloncat-loncat&

. 6locking (berhenti tiba-tiba&

3. 'erseverasi (pengulangan&

g. /si pikir

.


20/25

8rekuensi, jumlah, variasi, macam

a. 6AK dan 6A6

b. )andi

8rekuensi, cara mandi, dll.

a. 6erpakaian

b. /stirahat

c. 'enggunaan obat dan pemeliharaan kesehatan

d. Aktivitas di luar rumah

e. Aktivitas di dalam rumah

4. )ekanisme koping

". )asalah psikososial dan lingkungan

!. 'engetahuan

B.2 Anal!sa Data

:o. +ata ;tiologi :o.

. +S# klien menyatakan

semangatnya berkobar, tidak

senang jika diam, ingin

selalu melakukan apapun.

+


21/25

berlebihan.

$. +S# klien mengatakan

marah dan jengkel kepada

dirinya sendiri, ingin

membunuh, ingin

membakar dan mengacak E

acak yang ada di sekitarnya.

+


22/25

B.- (enana Inter/ens!

N# D!agn#sa

Ke%era*atan

Tujuan Kr!ter!a Has!l Inter/ens! (as!#nal

. ?isiko

menciderai diri

berhubungan

dengan mania

7>) #

Klien tidak

menciderai diri

sendiri

7>K (& #

+apat

membina

hubungan

saling percaya

7>K (& #

Klien

terlindung dari

perilaku

menciderai diri

Klien

menunjukkan

tanda-tanda

percaya

kepada

peraat

Klien

menunjukkan

tidak ada

tanda-tanda

untuk

menciderai diri

dengan tanda #tenang

. 6ina hubungan

saling percaya

a. Sapa klien

dengan ramah,

ucapkan dengan

sopan, ciptakan

suasana tenang

dan santai. b. 7erima klien

apa adanya

c. 'ertahankan

kontak mata

saat

berhubungan

d. 7unjukkan

sikap empati

dan penuh

perhatian pada

kliene. 1ujur dan

menepati janji

f. 'erhatikan

kebutuhan klien

4. 'antau dengan

seksama risiko

bunuh

diri9melukai

diri

". 1auhkan dan

simpan alat-

alat yang

digunakan oleh

pasien untuk

menciderai

dirinya di

tempat yang

aman dan

terkunci.

1auhkan alat-

Hubungan saling

percaya sebagai

dasar interaksi yang

terapeutik

.)emantau secara

seksama dapat

mengetahui lebih

dini tanda-tanda

ingin menciderai

diri3. +apat

menghindari

keinginan

pasien untuk

melukai diri.

Keperaatan 1ia 2


23/25

Klien dapat

menggunakan

obat dengan

benar dan tepat

Klien minum

obat secara

benar dan tepat

alat yang

membahayaka

n pasien

!. Aasi dan

tempatkan pasien di ruang

yang mudah

dipantau oleh

petugas

5. +iskusikan

tentang obat

(nama, dosis,

frekuensi, efek

samping

minum obat&.

6antumenggunakan

obat dengan

prinsip benar

(benar pasien,

obat, dosis,

cara dan

aktu&.

Anjurkan

membicarakan

efek samping

yang

dihasilkan. 6eri

reinforcement

(F& bila

menggunakan

obat dengan

benar

4. )empermudah

peraatmengaasi

pasien

". )inum obat

secara benar

dapat

membantu

penyembuhan

pasien

. *angguan alam

perasaan # mania

berhubungandengan koping

individu

maladaptif

7>) #

Klien tidak

terjadigangguan alam

perasaan #

mania

7>K (& #

Klien dapat

menggunakan

koping adaptif.

Klien mampu

menggunakan

koping adaptif

yang baik.

7anyakan kepada

klien tentang

perasaan saat ini

a. 6eri dorongan

untuk

)emberikan hal-hal

yang adaptif yang

dapat digunakan

oleh klien bila ada

masalah

Keperaatan 1ia 2 $


24/25

mengungkapkan

perasaannya dan

mengatakan

baha peraat

memahami apayang dirasakan

b. 7anyakan

kepada pasien

cara yang bisa

dilakukan

mengatasi

perasaan sedih9

menyakitkan

c. +iskusikan

dengan pasien

manfaat darikoping yang

biasa digunakan

d.6ersama klien

mencari berbagai

alternatif koping

e. 6eri dorongan

kepada pasien

untuk memilih

koping yang

paling tepat dan

dapat diterima

f. 6eri dorongan

kepada pasien

untuk mencoba

koping yang telah

dipilih

g. Anjurkan

pasien untuk

mencoba

alternatif lain

dalammenyelesaikan

masalah

BAB I

Keperaatan 1ia 2 %


25/25

PENUTUP

3.1 Kes!m%ulan

DA"TA( PUSTAKA

7onsend, )ary. (55!&. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri. 1akarta #

;*@.

Gosep, /yus. (554&. Keperawatan Jiwa. 6andung # '7 ?efika Aditama.

@opel, =inda.(554&. Kesehatan Jiwa dan Psikiatri. 1akarta # ;*@.

Goedhas. (55&. Keperawatan Jiwa.

http#99yoedhasflyingdutchman.blogspot.com95595%9asuhan-keperaatan-pasien-

dengan-mania.html diakses tanggal )ei 5. 'ukul # 5.55 C/6.
http://yoedhasflyingdutchman.blogspot.com/2010/04/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-mania.htmlhttp://yoedhasflyingdutchman.blogspot.com/2010/04/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-mania.htmlhttp://yoedhasflyingdutchman.blogspot.com/2010/04/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-mania.htmlhttp://yoedhasflyingdutchman.blogspot.com/2010/04/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-mania.html

Documents

Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Klien Dengan Gangguan Alam Perasaan (GAP)