Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai Ahli Madya
Oleh:
ISMI ROKHIMAH
121010027
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ISMI ROKHIMAH
1211010027
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, Juli 2015
Pembimbing I
Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep
NIK.2160385
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ISMI ROKHIMAH
1211010027
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Sabtu tanggal : 25 Juli 2015
1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep,. M.Kep …………..
NIK. 2160385
2. Penguji II : Hj. Yulianti Suswari, S.Kp, …………..
NIK. 2160286
3. Penguji III : Ns. Winarti S.Kep., MH.Kes …………..
NIP. 19761119 200003 2002
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ISMI ROKHIMAH
1211010027
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Juli 2015
Pembimbing I
Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep
NIK.2160385
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ismi Rokhimah
NIM : 1211010027
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “
Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan H ipertensi di Ruang Flamboyan Rumah
Sakit Daerah Dr. Goeteng Taroenadibrata”, adalah hasil karya sendiri dan bukan
penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2015
Yang menyatakan,
ISMI ROKHIMAH
NIM : 1211010027
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini dipersembahkan kepada:
1. Allah SWT, karena dengan rahmat, inayah, dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan laporan tugas akhir.
2. Bapak ibu tercinta yang banyak membantu baik moral, spiritual maupun
materiil.
3. Bintang kecilku (Asyraf dan ashof) yang selalu menerangi dan menjadi
motifasiku untuk sukses.
4. Calon imamku terimakasih buat semangat dan motivasi buatku
5. Teman - teman seperjuangan, senasib, dan sepenanggungan, semoga
kebersamaan kita selama tiga tahun ini menjadi agenda kehidupan terindah
dalam hidup kita. Tetaplah semangat dalam melangkah.
6. Rekan-rekan keperawatan medikal bedah (Luji, Pungki, Pristian, Oman, mas
Sigit, mas Taruna ) terimakasih sudah bekerjasama dan saling membantu.
Sukses selalu untuk kita. Amien.
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vii
MOTTO
“Biaya menuju kebahagiaan yaitu do’a dan usaha
dengan tanpa pantang menyerah”.
“Kesuksesan dapat tercapai ketika kita berusaha
dan berdoa”
“ karena Allah selalu ada bersama orang-orang
yang selalu dekat dengan -Nya”
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat serta hidayahNya penulis dapat menyelesaikan laporan
tugas akhir, dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Hipertensi di
Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” sebagai
salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan di
Universitas Muhammadiyah Purwokerto Tahun akademik 2014-2015.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang
penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka
laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan
hal tersebut, dengan segala hormat penulisingin mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Dr. H Syamsuhadi irsyad, S.H., M.Hum, rector Universitas Muhammadiyah
Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan tugas akhir ini.
2. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr Goeteng Taroenadibrata yaitu dr.
Jusi Febrianto, MPH karena telah mengizinkan saya untuk melakukan
penyusunan pembuatan tugas akhir di RSUD Dr Goeteng Taroenadibrata.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan
tugas akhir.
4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., Ketua Program Studi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Endiyono, S.Kep., selaku dosen penguji I yang telah membimbing,
member masukan, semangat dan dukungan selama penyusunan Tugas Akhir
ini.
6. Yulianti Suswari S.Kp, selaku dosen penguji II yang telah memberikan
masukan dan bimbingan selam penyusunan Tugas Akhir ini.
7. Ns. Winarti S.Kep., MH.Kes, selaku pembimbing lahan di ruang Flamboyan
Rumah Sakit Umum Daerah Dr Goeteng Taroenadibrata.
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ix
8. Segenap dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Faklutas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
9. Kedua orang tua yang senantiasa memberikan doa, nasihat, semangat dan
dukungan.
10. Adik- adikku yang senantiasa menjadi semangat untuk saya serta calon
imamku terimakasih buat semangatnya.
11. Teman-teman yang telah berjuang bersama, semoga kita sukses dan Semua
pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam pembuatan laporan ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan.
Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca
dan perbaikan laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Purwokerto, Juli 2015
ISMI ROKHIMAH
1211010027
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii
HALAMAN REVISI .............................................................................................iv
SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................vi
MOTTO ............................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A.Latar Belakang ................................................................................................. 1
B.Tujuan Penulisan .............................................................................................. 5
C.Pengumpulan Data ........................................................................................... 6
D.Tempat dan Waktu ........................................................................................... 7
E.Manfaat Penulisan ............................................................................................ 7
F.Sistematika Penulisan ....................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 9
A. Pengertian ....................................................................................................... 9
B. Anatomi ........................................................................................................ 13
C. Etiologi .......................................................................................................... 17
D. Patofisiologi .................................................................................................. 18
E. Tanda dan gejala ........................................................................................... 20
F. Penatalaksana ................................................................................................ 21
E. Pathway ......................................................................................................... 25
F. Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 27
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xi
H. Fokus Diagnosa dan Intervensi Keperawatan .............................................. 28
BAB III LAPORAN KASUS................................................................................. 32
A. Pengkajian .................................................................................................... 32
1.Identitas Pasien ............................................................................................ 32
2. Identitas Penanggung Jawab ...................................................................... 32
3. Identitas Masuk Rumah Sakit .................................................................... 32
B. Riwayat Kesehatan Pasien ............................................................................ 32
1. Alasan masuk ............................................................................................. 32
2. Keluhan Utama .......................................................................................... 32
3. Riwayat Kesehatan Sekarang .................................................................... 32
4. Riwayat Kesehatan Masa Lalu .................................................................. 33
5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram ................................................... 33
C. Pengkajian Menurut Divisi Doengoes dan Moorhouse ................................ 35
1. Aktifitas dan Kesehatan ............................................................................. 35
2. Sirkulasi ..................................................................................................... 36
3. Integritas Ego ............................................................................................ 36
4. Eliminasi .................................................................................................... 37
5. Higiene ....................................................................................................... 37
6. Makanan dan Cairan .................................................................................. 37
7. Neurosensori ........................................................................................... 38
8. Nyeri/ Ketidaknyamanan .................................................................... 38
9. Pernafasan .................................................................................................. 38
10. Keamanan ................................................................................................ 39
11. Seksualitas ............................................................................................... 39
12. Interaksi Sosial ......................................................................................... 39
13. Medikasi/ Terapi ................................................................................ 40
14. Pemeriksaan Laboratorium ...................................................................... 42
D. Analisa Data ................................................................................................. 43
E. Rencana Tindakan Keperawatan ................................................................... 47
F. Implementasi ................................................................................................. 54
G. Evaluasi ........................................................................................................ 62
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xii
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................... 74
A. Pembahasan .................................................................................................. 74
1. Pengkajian .................................................................................................. 74
2. Diagnosa Keperawatan .............................................................................. 78
3. Rencana ...................................................................................................... 79
4. Implementasi .............................................................................................. 81
5. Evaluasi ...................................................................................................... 82
BAB V PENUTUP ................................................................................................. 84
A. Kesimpulan ................................................................................................... 84
B. Saran ............................................................................................................. 85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 2.1 Anatomi ................................................................................. 14
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiv
DAFTAR TABEL
1. Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah .......................................................... 11
2. Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah .......................................................... 12
Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015