Upload
others
View
12
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA
BAKAR DI RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
AGNISA HAYATI WIGUNDARI
NIM : 102018004
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
BANDUNG
2021
2
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA
BAKAR DI RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III
Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
AGNISA HAYATI WIGUNDARI
NIM : 102018004
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
BANDUNG
2021
3
LEMBAR PERSETUJUAN
AGNISA HAYATI WIGUNDARI
NIM. 102018004
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI
RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disestujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang
Karya Tulis Ilmiah
Tanggal 2 Juli 2021
Oleh :
Pembimbing
Inggriane Puspita Dewi, S.Kep., Ners, M.Kep
NPP. 199902874006
4
LEMBAR PENGESAHAN
Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini Menyatakan Bahwa KTI yang Berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI
RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Disusun Oleh :
AGNISA HAYATI WIGUNDARI
NIM.102018004
Telah Disetujui Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis
Ilmiah Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas
‘Aisyiyah Bandung Dan Dinyatakan Telah Mengikuti Syarat Untuk Diterima
Bandung, 2 Juli 2021
Penguji I Penguji II
Sajodin, S.Kep., Ns. M.Kes., AIFO Anggriyana Tri Widianti S. Kep., Ners, M.Kep
Pembimbing
Inggriane Puspita Dewi, S.Kep., Ners, M.Kep
Diketahui Oleh :
Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti S. Kep., Ners, M.Kep
NPP. 2017190190061
5
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Mahasiswa : Agnisa Hayati Wigundari
NIM : 102018004
Program Studi : Vokasi D III Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau
penjiplakan/ pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN
LUKA BAKAR DI RUANG KANA RSUP Dr. HASAN
SADIKIN BANDUNG”
Apabila suatu saat saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa perbuatan gelar yang telah diperoleh karena
karya ini, serta sanksi lainnya sesuai norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak
atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas
akademik d institusi ini.
Bandung, Juli 2021
Yang membuat pernyataan,
Agnisa Hayati Wigundari
6
ABSTRAK
Agnisa Hayati Wigundari
102018004
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI
RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
luka bakar menurut WHO pada 2018 prevalensinya masih tergolong tinggi
dibuktikan dengan 18.000 korman meninggal setiap tahunya, sedangkan di
Indonesia jumlah korban cedera luka bakar yaitu 34,8 juta menurut Kemenkes RI
pada 2018 dan di Jawa Barat korban cedera luka bakar mencapai 7,7 juta pada 2018.
Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah mampu meningkatkatkan
asuhan keperawatan yang optimal pada pasien luka bakar dan mampu memberi
edukasi perawatan luka bakar yang benar dan mengenalkan klasifkasi luka bakar
serta penanganannya. Metode penulisan yang digunakan yaitu dengan deskriptif
melalui pendekatan studi kasus. Luka bakar merupakan suatu bentuk kerusakan dan
atau kehilangan jaringan disebabkan kontak dengan sumber yang memiliki suhu
yang sangat tinggi (misalnya, api, air panas, bahan kimia, listrik dan radiasi) atau
suhu yang sangat rendah. Diagnosis keperawatan yang didapatkan adalah Nyeri
akut berhubungan dengan efek agen pencedera fisik (prosedur pembedahan), Risiko
infeksi berhubungan dengan kerusakan integritas kulit, Gangguan mobilitas fisik
berhubungan dengan nyeri, Obesitas berhubungan dengan kurang aktivitas fisik
harian dan sering makan makanan yang berminyak. Berlemak dan kesiapan
meningkatkan religiositas. Dengan intervensi yang diberikan yaitu manajemen
nyeri dengan terapi nonfarmakologis serta pemberian analgetik. Selanjutnya
intervensi pencegahan infeksi dan perawatan luka bakar. Lalu intervensi dukungan
mobilisasi, manajemen berat badan, edukasi diet dan peningkatan ritual keagamaan.
penanganan luka yang tepat pada awitan cedera yaitu setelah sumber panas
diilangkan rendam daerah luka bakar dalam air atau atau menyiramnya dengan air
mengalir selama sekurag – kurangnya 15 menit. Akan tetapi car aini tidak dapat
digunakan untuk luka bakar yang lebih luas karena bahaya terjadinya hipotermi
(Nurarif & Kusuma, 2015).
Kata Kunci : Definisi, Etiologi, Klasifkasi, Luka Bakar
Kepustakaan : 25 sumber (tahun 2013 – 2019)
7
SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Agnisa Hayati Wigundari
NIM : 102018004
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas ‘Aisyiyah Bandung Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
axclusive Royalty- Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI
RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”
Hak bebas royalty Noneksklusif ini, Universitas ‘Aisyiyah Bandung berhak
menyimpan, mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk
pangkalan data ( Database ) , merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
semestinya.
Bandung, Juni 2021
Yang menyatakan,
Agnisa Hayati Wigundari
Mengetahui,
Tim Pembimbing
Inggriane Puspita Dewi, S.Kep., Ners, M.Kep
i
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur bagi Allah SWT tuhan semesta alam yang telah
memberikan rahmat, hidayah serta karunia-Nya kepada penulis sehingga bisa
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu. Sholawat serta salam
senantiasa tercurah kepada jungjunan kita semua baginda Nabi Muhammad SAW,
serta keluarga dan sahabat-sahabatnya yang setia hingga akhir zaman.
Alhamdulillah berkah ridho-Nya karya tulis ilmiah yang berjudul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Ny. T 62 TAHUN DENGAN LUKA BAKAR DI
RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG” dapat terselesaikan.
Karya tulis ini ditulis sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan
Vokasi Diploma III Keperawatan di Univesitas ‘Aisyiyah Bandung. Mulai dari
penyusunan sampai dengan terselesaikannya karya tulis ilmiah ini, penulis
banyak memperoleh bimbingan, nasehat, masukan serta motivasi yang sangat
berarti dari berbagai pihak. Untuk semua itu, penulis menyampaikan rasa hormat
dan terima kasih kepada:
1. Dr. Sitti syabariyah, S. Kp., MS .Biomed sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
2. Anggryana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep. sebagai ketua progran
studi Diploma III Keperawatan
3. Inggriane P .D, M.Kep selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan bantuan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini
ii
4. Kedua orang tua tercinta yang tiada hentinya mendoakan, memberi
semangat, cinta dan sayangnya serta mendorong penulis sampai saat ini
5. Teman- teman saya Siti Maesaroh, Salsabela, Tiara, Fina, Tika, Arusal,
Dziannie, Laras, Lisna, Wulan, Dina, Widya yang seperti keluarga dikala,
susah, sedih, senang selalu ada untuk memberi nasehat dan jalan keluar.
Penulisan karya tulis ini telah melalui tahapan-tahapan yang di syaratkan
namun penulis menyadari sepenuhnya bahwa ada kemungkinan terhadap
kekurangan yang tidak penulis sadari maka penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun guna kebaikan penulis dalam karya-karya berikutnya. Penulis
berharap karya tulis ini dapat bermafaat khususnya bagi penulis sendiri dan
umumnya bagi dunia keperawatan dan semua pihak yang mungkin membutuhkan
informasi dari karya tulis ini.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Bandung, Juni 2021
Penulis
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
SURAT PERNYATAAN
ABSTRAK
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
KATA PENGANTAR ................................................................................................ i
DAFTAR ISI ............................................................................................................. iii
DAFTAR BAGAN ................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ........................................... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang .......................................... Error! Bookmark not defined.
B. Tujuan ........................................................ Error! Bookmark not defined.
1. Tujuan Umum ........................................ Error! Bookmark not defined.
2. Tujuan Khusus ....................................... Error! Bookmark not defined.
C. Metoda Telaah dan Teknik Pengambilan DataError! Bookmark not
defined.
D. Sistematika Penulisan ............................... Error! Bookmark not defined.
iv
BAB II TINJAUAN TEORITIS ............................... Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Dasar Penyakit ............................. Error! Bookmark not defined.
1. Anatomi dan Fisiologi Kulit ................. Error! Bookmark not defined.
2. Definisi Luka Bakar .............................. Error! Bookmark not defined.
3. Etiologi Luka Bakar .............................. Error! Bookmark not defined.
4. Klasifikasi Luka Bakar ......................... Error! Bookmark not defined.
5. Fase Luka Bakar .................................... Error! Bookmark not defined.
6. Patofisiologi Luka Bakar ...................... Error! Bookmark not defined.
7. Manifestasi Klinik Luka Bakar ............ Error! Bookmark not defined.
8. Pemeriksaan Diagnostik ....................... Error! Bookmark not defined.
9. Penatalaksanaan Medis ......................... Error! Bookmark not defined.
10. Diet ......................................................... Error! Bookmark not defined.
11. Komplikasi Luka Bakar ........................ Error! Bookmark not defined.
12. Discharge Planning .............................. Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Teori Luka.................................... Error! Bookmark not defined.
1. Klasifikasi Luka .................................... Error! Bookmark not defined.
2. Proses Penyembuhan Luka Bakar ........ Error! Bookmark not defined.
3. Pengkajian Luka .................................... Error! Bookmark not defined.
4. Faktor Penyembuhan Luka ................... Error! Bookmark not defined.
5. Penatalaksaan Luka ............................... Error! Bookmark not defined.
v
C. Konsep Asuhan Keperawatan pada Luka BakarError! Bookmark not
defined.
1. Pengkajian.............................................. Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosis Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.
3. Rencana Tindakan Keperawatan ......... Error! Bookmark not defined.
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN ......... Error! Bookmark not
defined.
A. Tinjauan Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian.............................................. Error! Bookmark not defined.
2. Analisis Data.......................................... Error! Bookmark not defined.
3. Diagnosis Keperawatan Prioritas ......... Error! Bookmark not defined.
4. Rencana Tindakan Keperawatan .......... Error! Bookmark not defined.
5. Implementasi dan Evaluasi KeperawatanError! Bookmark not
defined.
B. Pembahasan ............................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian.............................................. Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosis Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan ........................................... Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi dan Evaluasi KeperawatanError! Bookmark not
defined.
vi
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ........................ Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan ................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Saran .......................................................... Error! Bookmark not defined.
1. Bagi Pasien ............................................ Error! Bookmark not defined.
2. Bagi Profesi Keperawatan .................... Error! Bookmark not defined.
3. Bagi Institusi Pendidikan ...................... Error! Bookmark not defined.
4. Bagi Penulis ........................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. i
LAMPIRAN
RIWAYAT HIDUP
vii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2. 1 Pathway Luka Bakar ............................. Error! Bookmark not defined.
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Lapisan epidermis ............................... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 2 Struktur Dermis .................................. Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 3 Luka Bakal Derajat I Superfisial ....... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 4 Luka Bakar Derajat II Partial ThicknessError! Bookmark not
defined.
Gambar 2. 5 Luka Bakar Derajat III Full ThicknessError! Bookmark not
defined.
Gambar 2. 6 Penilaian luka bakar Rule of Nine ..... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 7 Perhitungan luas kula bakar lund browderError! Bookmark not
defined.
Gambar 2. 8 Skin Graft ............................................ Error! Bookmark not defined.
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Luas Luka Bakar Rule of Nine ............... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 2 Luas luka bakar menurut umur .............. Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 3 Rencana Tindakan Keperawatan pda luka bakarError! Bookmark not
defined.
Tabel 3. 1 Riwayat Aktivitas Sehari - hari (ADL) . Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 2 Pemeriksaan Laboratorium .................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 3 Pemberian Terapi .................................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 4 Analisa Data ............................................ Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 5 Rencana Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 6 Implementasi dan Evaluasi KeperawatanError! Bookmark not
defined.
DAFTAR PUSTAKA
Anggowarsito. (2014). Luka Bakar Sudut Pandang Dermatologi. Jurnal Widya
Medika Surabaya, 2(2), 113–120.
Arisanty, I. P. (2013). Buku Keperawatan: Buku Manajemen Perawatan Luka:
Konsep Dasar (P. E. Karyuni (ed.)). EGC.
https://egcmedbooks.com/buku/detail/547/manajemen-perawatan-luka-
konsep-dasar
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2016).
Nursing Intervensions Classification (NIC) (I. Nurjannah & R. D. Tumanggor
(ed.); 6 ed.). Elsevier.
Doenges, M. E. (2018). Rencana Asuhan Keperawatan Doenges, Ed. 9 Vol.3. EGC.
Evangeline, Supriadi, D., & Sunarya, W. (2015). Perbedaan Kompres Nacl 0 , 9 %
dengan Kompres Alkohol 70 % Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada
Pasien Flebitis rekomendasi dari The Infusion Nursing Standards of Practice
dapat dipertahankan Sedangkan rekomendasi dari The Center yang terjadi
akibat b. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 2(3), 245–251.
Fatmadona, R., & Oktarina, E. (2016). Aplikasi modern wound care pada perawatan
luka infeksi di rs pemerintah kota padang. Ners Jurnal Keperawatan, 12 (2),
159-165. Ners Jurnal Keperawatan, 12(2), 159–165.
Herdman, T. H. (2018). NANDA-I diagnosa keperawatan : definisi dan klasifikasi
2018-2020 (B. A. Keliat & H. S. Mediani (ed.)).
Ivanalee, A. S., Yudaniyanti, I. S., Yunita, M. N., Hamid, I. S., & Saputro, A. L.
(2018). Efektivitas Sugar Dressing ( 100 % Gula ) dalam Meningkatkan
Kepadatan Kolagen pada Proses Penyembuhan Luka Bakar Buatan pada
Kulit Tikus Putih ( Rattus norvegicus ) Jantan COLLAGEN DENSITY IN THE
WOUND HEALING PROCESS AFTER ARTIFICIAL. 1(3), 134–141.
Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Kemenkes RI.
Kurniawan, S. W., Kedokteran, F., & Lampung, U. (2017). Luka Bakar Derajat II-
III 90 % karena Api pada Laki-laki 22 Tahun di Bagian Bedah Rumah Sakit
Umum Daerah Abdoel Moeloek Lampung Burns Degree II-III 90 % due to
Fire in Male 22 Years in Surgery Division of Abdoel Moeloek General
Hospital Lampung. jurnal Medula Unila, 7.
Lemone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2016). Buku Keperawatan: Buku Buku
Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol. 2 Edisi 5 (M. T. Iskandar (ed.)). EGC.
https://egcmedbooks.com/buku/detail/2049/buku-ajar-keperawatan-medikal-
bedah-vol-2-edisi-5
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, J. M., & Swanson, E. (2016). Nursing Outcomes
Classification (NOC) (I. Nurjannah & R. D. Tumanggor (ed.); 5 ed.). Elsevier.
Natsir, M. F. (2018). Pengaruh penyuluhan CTPS terhadap peningkatan
pengetahuan siswa SDN 169 bonto parang Kabupaten Jeneponto. Jurnal
Kesehatan Lingkungan, 1(2), 1–9.
http://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/view/5977
Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC Jilid 2. Mediaction.
Pinandita, I. et. a. (2012). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Laparatomi. Jurnah
Kesehatan Perawatan, 8(1), 32–43.
PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (1 ed.). DPP PPNI.
PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan
(1 ed.). DPP PPNI.
PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (1 ed.). DPP PPNI.
Purwanto, H. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan : Keperawatan
Medikal Bedah II. Pusdik SDM Kesehatan.
Puspasari, S. F. aryu. (2018). Asuhan Keperawatan pada Pasien Dengan Gangguan
Sistem Integumen. Pustaka baru press.
http://inlis.bojonegorokab.go.id/opac/detail-opac?id=19223
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Jawa Barat. In Lembaga Penerbit Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Lembaga Penerbit Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB).
Rochmawati nanik, Darsini, Z. ta. (2018). Pengaruh Murottal Al - Qur’an Terhadap
Nyeri Post Operasi. jurnal keperawatan.
Wardhani, Y. R. (2016). Upaya Pencegahan Infeksi Pada Pasien Post Sectio
Caesarea di RSU Assalam Gemolong. Jurnal Keperawatan.
http://v2.eprints.ums.ac.id/archive/etd/44470
Waugh, A., & Grant, A. (2016). Dasar-Dasar Anatomi dan Fisiologi Ross dan
Wilson, Edisi 12 - 12th Edition (E. Nuarchmah (ed.)). Elsevier.
https://www.elsevier.com/books/dasar-dasar-anatomi-dan-fisiologi-ross-dan-
wilson-edisi-12/nurachmah/978-981-4570-36-7
WHO. (2018). World Health Statistic 2018. http://apps.