Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GANGGUAN
JIWA DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
MENGGUNAKAN PENERAPAN TERAPI TOUGHT
STOPPING TERHADAP KEMAMPUAN MENGONTROL
HALUSINASI DI INSTALASI JIWA RSUD BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
SISKA FEBRIYANA
1611010020
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH PURWOKERTO
2019
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GANGGUAN
JIWA DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
MENGGUNAKAN PENERAPAN TERAPI TOUGHT
STOPPING TERHADAP KEMAMPUAN MENGONTROL
HALUSINASI DI INSTALASI JIWA RSUD BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan
Program Studi Keperawatan D3 Keperawatan D3 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
SISKA FEBRIYANA
1611010020
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH PURWOKERTO
2019
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
v
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
vi
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
vii
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Gangguan Jiwa Dengan Halusinasi Pendengaran
Menggunakan Penerapan Terapi Tought Stopping Terhadap Kemampuan
Mengontrol Halusinasi Di Instalasi Jiwa Rsud Banyumas” dalam bentuk maupun
isinya yang sangat sederhana.
Selama proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan
bimbingan, serta dukungan dari beberapa pihak, sehingga karya tulis ilmiah ini
dapat terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis menyampaikan termakasih
kepada :
1. Dr. Anjar Nugroho, M.S.I., M.H.I selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Drs. H Ikhsan Mujahid, M, Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kep. M.Sc, selaku Ketua Program Studi Keperawatan
DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Purwokerto.
4. Ns. Suci Ratna Estria, S.Kep, M.Kep selaku pembimbing dan penguji yang
telah memberi banyak masukan dan bimbingan kepada penulis.
5. Ns. Etlidawati, S.Kep, M.Kep selaku penguji ke I seminar hasil
6. Ns. Dayat Trihadi S.Kep, M.Kep, Sp.J selaku penguji ke II seminar hasil
viii
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
7. Kedua orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan dan
doa dimanapun dan kapanpun.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini
masih kurang sempurna. Akhir kata semoga Allah SWT memberikan balasan atas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Proposal Karya Tulis
Ilmiah ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin.
Purwokerto, Juni 2019
Penulis
ix
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan hidayah-Nya sehingga
dapat menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan Keperawatan D3 Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Perwokerto.
Tugas akhir ini penulis persembahkan kepada:
1. ALLAH Subhanahu Wata’ala yang telah meridhoi dan mempermudah
segala urusan makhluk-Nya
2. Ayah dan Ibu yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik
moral maupun material. Semoga selalu dipanjangkan umurnya,
dilapangkan rezekinya dan dimudahkan urusannya.
3. Risky Adi Pratama, Rizka, Laely, Suli, Rizqiana, Imelda, Tya sebagai
sahabat penulis yang selalu menyemangati dan mensuport untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Teman-teman seperjuangan stase jiwa yang selalu mensuport.
5. Teman-teman angkatan 2016 Keperawatan DIII yang selalu memberi
semangat.
Penulis mengucapkan terimakasih sebanyak banyaknya atas segala bantuan
dan dukungan hingga bisa sampai ke titik akhir perjuangan.
Akhir kata semoga Allah SWT membalas segala kebaikan semua pihak yang
telah membantu. Semoga karya tulis ini memberi manfaat untung semua bidang.
Aamiin
x
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GANGGUAN JIWA
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN MENGGUNAKAN
PENERAPAN TERAPI TOUGHT STOPPING TERHADAP
KEMAMPUAN MENGONTROL HALUSINASI DI INSTALASI
JIWA RSUD BANYUMAS
Siska Febriyana1, Suci Ratna Estria2
1Mahasiswa Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah purwokerto
2Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRAK
Latar Belakang: Halusinasi merupakan suatu gejala gangguan jiwa yang
seseorang mengalami perubahan sensori persepsi, serta merupakan sensasi palsu
berupa suara, penglihatan, perabaan dan penciuman. Seseorang merasakan
stimulus yang sebelumnya tidak ada. Gangguan halusinasi dapat diatasi dengan
terapi farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi nonfarmakologi lebih aman
digunakan karena tidak menimbulkan efek samping seperti obat-obatan, karena
terapi nonfarmakologi menggunakan proses fisiologis. Salah satu terapi
nonfarmakologis yang efektif untuk mengontrol halusinasi yaitu terapi tought
stopping.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien halusinasi
pendengaran dengan terapi tought stopping di ruang Nakula.
Metode: karya tulis ilmiah ini menggunakan desain deskriptif, penulis melakukan
intervensi keperawatan selama 3 hari di ruang Nakula Instalasi Jiwa RSUD
Banyumas. Jumlah responden dua orang dengan masalah keperawatan yang sama,
yaitu halusinasi pendengaran. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi,
wawancara dan dokumentasi.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa kedua responden mengalami
halusinasi pendengaran dan setelah dilakukan terapi tought stopping pada kedua
responden sedikit berbeda yaitu saat melakukan terapi tought stopping dan SP 1 –
SP 4 pada responden pertama lebih aktif dan kooperatif dibandingkan responden
yang kedua.
Kesimpulan: Melakukan terapi tought stopping dapat mengontrol halusinasi
pada kedua responden dengan halusinasi pendengaran.
Kata Kunci: Terapi Tought stopping, halusinasi pendengaran, Asuhan
Keperawatan
xi
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
NURSING CARE IN MENTAL DISORDER PATIENTS WITH HEARING HALLUCINATION THROUGH THE
IMPLEMENTATION OF THOUGHT STOPPING THERAPY TOWARD HALLUCINATION MANAGEMENT SKILLS IN MENTAL HEALTH INSTALLATION RSUD BANYUMAS
Siska Febriyana1, Suci Ratna Estria2
1Student Diploma III Nursing Study Program Faculty of Health Sciences
University of Muhammadiyah Purwokerto
2Lecturer in the Faculty of Health,, University of Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRACT
Background: Hallucination is a symptom of a mental disorder experienced
by a person through changes in sensory perception and also a fake sensation
in the form of sound, vision, touch, and smell. Someone experiences a new
stimulus that had never experienced before. Hallucination disorder can be
treated by pharmacological and non-pharmacological therapies. Non-
pharmacological therapy is safer to use because there is no side effects
unlike drugs, because non-pharmacological therapy runs with physiological
processes. One of effective non-pharmacological therapies for controlling
hallucinations is thought stopping therapy.
Objective: To determine nursing care in auditory hallucinatory patients with
thought stopping therapy in the Nakula ward.
Method: This paper implemented a descriptive design with 3 days of nursing
intervention in the Nakula ward Mental Installation RSUD Banyumas. There
were two respondents with the same disorder or auditory hallucinations. Data
collection was obtained through observation, interviews, and documentation.
Results: The results of thought stopping therapy indicated that the two
respondents with auditory hallucinations were slightly different, the first
respondent was more active and cooperative than the second respondent
with SP 1 - SP 4.
Conclusion: Thought stopping therapy can control hallucinations in both
respondents with auditory hallucinations.
Keywords: Thought stopping therapy, auditory hallucinations, nursing care
xii
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS ..................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... viii
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTRA TABEL ............................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi
BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6
BAB II. TINJUAN PUSTAKA ..................................................................... 7
A. Konsep Gangguan Jiwa ........................................................................ 7
1. Definisi ........................................................................................... 7
2. Etiologi ........................................................................................... 8
3. Tanda dan gejala ............................................................................ 9
4. Jenis-jenis ....................................................................................... 9
5. Pohon masalah ............................................................................... 11
B. Konsep Halusinasi ................................................................................ 11
1. Definisi ........................................................................................... 11
2. Etiologi ........................................................................................... 13
3. Tanda dan gejala ............................................................................ 15
4. Jenis-jenis ....................................................................................... 18
5. Tahapan .......................................................................................... 19
6. Psikopatologi .................................................................................. 21
7. Rentang respon ............................................................................... 22
xiii
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
8. Penatalaksanaan ............................................................................. 24
C. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .................................................... 27
1. Pengkajian ...................................................................................... 27
2. Pohon masalah ............................................................................... 29
3. Diagnosa ......................................................................................... 29
4. Intervensi ........................................................................................ 30
5. Implementasi .................................................................................. 35
6. Evaluasi .......................................................................................... 35
D. Konsep Tought Stopping ...................................................................... 35
1. Definisi ........................................................................................... 35
2. Tujuan ............................................................................................ 36
3. Prosedur pelaksanaan ..................................................................... 36
BAB III. METODE STUDI KASUS ............................................................ 43
A. Jenis dan rancangan studi kasus ..................................................... 43
B. Lokasi dan waktu studi kasus ......................................................... 43
C. Subyek studi kasus ......................................................................... 43
D. Fokus studi ..................................................................................... 44
E. Definisi operasional fokus studi ..................................................... 44
F. Instrument studi kasus .................................................................... 45
G. Metode pengumpulan data ............................................................. 45
H. Analisa dan penyajian data............................................................. 47
I. Etika studi kasus ............................................................................. 48
BAB IV. HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .......................... 49
A. Hasil studi kasus ............................................................................ 49
B. Pembahasan ................................................................................... 63
C. Keterbatasan penulis ...................................................................... 72
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 74
A. Kesimpulan .................................................................................... 74
B. Saran .............................................................................................. 75
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 76
LAMPIRAN ..................................................................................................... 78
xiv
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pohon Masalah ............................................................................. 11
Gambar 2.2 Psikologis, Neurologis ................................................................. 22
Gambar 2.3 Rentan Respon Neurologis ........................................................... 23
Gambar 2.4 Pohon Masalah ............................................................................. 29
xv
Asuhan Keperawatan Pada..., Siska Febriyana, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Identitas Klien .................................................................................. 49
Tabel 4.2 Riwayat Keperawatan ...................................................................... 50
Tabel 4.3 Tanda dan Gejala Halusinasi Pendengaran Tn.R ............................. 51
Tabel 4.4 Tanda dan Gejala Halusinasi Pendengaran Tn.A............................. 52
Tabel 4.5 Intervensi Tn.R & Tn.A ................................................................... 54
Tabel 4.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Tn.R .............................. 55
Tabel 4.7 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Tn.A ............................... 57
