Upload
ngonga
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN
PNEUMOTHORAK
DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
IMAM AJI SANTOSO
1211010040
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN
PNEUMOTHORAK
DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IMAM AJI SANTOSO
1211010040
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 11 Juli 2015
Pmbimbing : Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep ………….. NIK. 2160582
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN
PNEUMOTHORAK
DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IMAM AJI SANTOSO
1211010040
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : ……………... tanggal : ……………..
1. Penguji I : Ns. Agus Santosa, S.Kep,. M.Kep ………….. NIK. 2160582
2. Penguji II : Ns. Sri Suparti, S.Kep, ………….. NIK. 2160531
3. Penguji III : Ns. Supriyanto , S.Kep ………….. NIP. 19760609 199702 1 001
Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN
PNEUMOTHORAK
DI RUANG DAHLIA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IMAM AJI SANTOSO
1211010040
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Penguji I : Ns. Agus Santosa, S.Kep,. M.Kep ………….. NIK. 2160385
Purwokerto, Agustus 2015
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IMAM AJI SANTOSO
NIM : 1211010040
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN Pneumothorak Di Ruang
Dahlia RSUD Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari
karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Agustus 2015
Yang menyatakan,
IMAM AJI SANTOSO NIM : 1211010040
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini dipersembahkan kepada:
1. Allah SWT, karena dengan rahmat, inayah, dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan laporan tugas akhir.
2. Bapak ibu tercinta yang banyak membantu baik moral, spiritual maupun
materiil.
3. Teman - teman seperjuangan, senasib, dan sepenanggungan, semoga
kebersamaan kita selama tiga tahun ini menjadi agenda kehidupan terindah
dalam hidup kita. Tetaplah semangat dalam melangkah.
4. Rekan-rekan keperawatan medikal bedah, terimakasih sudah bekerjasama dan
saling membantu. Sukses selalu untuk kita. Amien.
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
MOTTO
“Semua sudah di takdirka, semua sudah digariskan, semua sudah
dituliskan, tapi semua sia-sia jika tak ada usaha”
“Biaya menuju kebahagiaan yaitu do’a dan usaha dengan pantang
menyerah”
“Kesuksesan bukan ditentukan oleh orang lain, tetapi selama ada do’a,
kemauan, niat dan kerja keras semua dapat tercapai”
“Berjalan meskipun dengan tangan, berbagi senyum pada sesama”
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas
akhir ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN
Pneumothorak Di Ruang Dahlia RSUD Banyumas” yang dilaksanakan pada
tanggal 24-25 Juni 2015.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini
tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada
yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Diah Yulistika S.kep. M.kep., selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns.Agus Santosa, S.Kep,. M.Kep selaku Pembimbing I dalam penyusunan
tugas akhir.
5. Ns. Sri Suparti, S.Kep, selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku Pembimbing Lahan di Ruang Dahlia RSUD
Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
7. Pasien (Tn. A) dan Keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas
akhir.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah
ini masih jauh dari sempurna.Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan
ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan
tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..
Purwokerto, Juni 2015
IMAM AJI SANTOSO
NIM : 1211010040
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
HALAMAN REVISI ......................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN .................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vi
MOTO ................................................................................................................ vii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... viii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ................................................................................. 3
C. Pengumpulan Data .............................................................................. 4
D. Tempat dan Waktu .............................................................................. 5
E. Manfaat Penulisan ............................................................................... 5
F. Sistematika Penulisan .......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian ............................................................................................ 7
B. Etiologi ................................................................................................. 7
C. Anatomi Fisiologi................................................................................. 8
D. Patofisiologi ........................................................................................ 12
E. Manifestasi Klinik ............................................................................... 14
F. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 15
G. Penatalaksanaan Umum ...................................................................... 16
H. Pathways ............................................................................................. 19
I. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan ................................................. 20
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
BAB III LAPORAN KASUS
A. Pengkajian .......................................................................................... 22
1. Identitas Pasien .............................................................................. 22
2. Identitas Penanggung Jawab .......................................................... 22
3. Identitas Masuk Rumah Sakit ........................................................ 22
B. Riwayat Kesehatan Pasien ................................................................... 23
1. Alasan masuk ................................................................................. 23
2. Keluhan Utama .............................................................................. 23
3. Riwayat Kesehatan Sekarang ......................................................... 23
4. Riwayat Penyakit Dahulu........ ...................................................... 23
5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram ........................................ 24
C. Pengkajian Menurut Divisi Doengoes dan Moorhouse ....................... 25
1. Aktifitas dan Kesehatan ................................................................. 25
2. Sirkulasi ......................................................................................... 25
3. Integritas Ego ................................................................................. 26
4. Eliminasi ........................................................................................ 26
5. Higiene ........................................................................................... 27
6. Makanan dan Cairan ...................................................................... 27
7. Neurosensori .................................................................................. 27
8. Nyeri/ Ketidaknyamanan ............................................................... 28
9. Pernafasan ...................................................................................... 28
10. Keamanan ...................................................................................... 29
11. Seksualitas ...................................................................................... 29
12. Interaksi Sosial ............................................................................... 30
13. Penyuluhan/Pembelajaran .............................................................. 30
14. Pemeriksaan Laboratorium ............................................................ 31
D. Analisa Data ........................................................................................ 33
E. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 35
F. Rencana Tindakan Keperawatan ......................................................... 36
G. Implementasi ....................................................................................... 38
H. Evaluasi ............................................................................................... 42
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ....................................................................................... 57
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 60
C. Rencana Tindakan .......................................................................... 63
D. Implementasi .................................................................................. 66
E. Evaluasi .......................................................................................... 69
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 74
B. Saran .................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR GAMBAR
.
1. Gambar 2.1 ..................................................................................................8
2. Gambar 2.2 ..................................................................................................9
3. Gambar 2.3 ................................................................................................11
4. Gambar 2.4 ................................................................................................19
5. Gambar 3.1 ................................................................................................23
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR TABEL
1. Tabel 3.1 medikasi ..............................................................................27
2. Tabel 3.2 laboratorium ........................................................................29
3. Tabel 3.3 analisa data ..........................................................................30
4. Tabel 3.4 intervensi .............................................................................32
5. Tabel 3.5 implementasi .......................................................................38
6. Tabel 3.6 evaluasi ................................................................................41
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM AJI SANTOSO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015