Upload
lehanh
View
321
Download
17
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
GALIH PRIAMBODO
J 230 103 045
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
GALIH PRIAMBODO
J 230 103 045
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Galih Priambodo
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA
REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL DI IBS RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
xix + 31 halaman, 1 tabel, 1 gambar, 3 lampiran
ABSTRAK
Hernia inguinalis lateralis merupakan hernia yang paling sering ditemukan. Dari
keseluruhan jumlah operasi, di Perancis tindakan bedah hernia sebanyak 17,2 %
sedangkan di Indonesia tindakan bedah hernia sebanyak 18 % . Pengobatan operatif
merupakan satu-satunya pengobatan hernia inguinalis yang rasional. Tujuan umum
dari penulisan Karya Tulis Ilmiah adalah mengetahui asuhan keperawatan pada
pasien pre, intra dan post op hernia ingunal lateral. Menggunakan metode deskriftif
dengan pendekatan studi kasus. Karya tulis ilmiah ini mengambil sumber data
dengan cara : Wawancara, Observasi, Pemeriksaan fisik, Studi kepustakaan. Dengan
simpulan pemeriksaan fisik penderita hernia ada benjolan di bagian paha.
Diagnosa Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, kerusakan jaringan
dan peningkatan paparan lingkungan dengan melakukan prinsip infection control dan
infection protection maka masalah teratasi yaitu risk control atau pasien tidak
mengalami infeksi. Diagnosa cemas berhubungan dengan krisis situasional dengan
melakukan Prinsip anxiety reduction dan coping mechanism dengan implementasi
pendidikan kesehatan pre operasi maka masalah teratasi yaitu anxiety control.
Diagnosa resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan tindakan bedah
dengan melakukan prinsip fluid management dengan implementasi memberikan
ringer laktat 20 tetes per menit maka masalah teratasi yaitu fluid balance. Diagnosa
kurang pengetahuan: perawatan setelah post operasi berhubungan dengan
keterbatasan pengetahuan tentang komplikasi yang muncul dan obat obatan yang
diberikan dengan melakukan prinsip Teaching procedure dengan implementasi
menjelaskan tindakan operasi dan bagaimana hal ini berhubungan dengan fungsi
tubuhnya termasuk efek anastesi didapatkan evaluasi masalah teratasi yaitu
knowledge treatment procedure. Penanganan hernia inguinal yang dianut sampai saat
ini di Indonesia adalah tehnik hernioplastik dengan menggunakan mess sebagai
penguat.
Kata Kunci : Hernia inguinal Lateral, Hernia Repair, Asuhan Keperawatan.
Daftar pustaka : 21 (2001-2011)
iv
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Galih Priambodo
NURSING CARE TOWARD MR. R WITH HERNIA REPAIR ON
HERNIA INGUINAL LATERAL IN SURGICAL CENTRAL OF
INSTALASION PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL
xix + 31 pages, 1 tables, 1 drawings, 3 attachments
ABSTRACT
Hernia inguinalis lateralis is very often founded. From all amount surgery, in france,
hernia surgery 17,2%, while in Indonesia, hernia surgery can be seen 18 %. The
operative healing is one of the most rational medical for hernia inguinalis. The
general purpose from this scientific research is to know the nursing care toward patient
pre, intra and post surgery using repair hernia method. Use descriptive method with
case study approach. This research take data source by: interview, observation,
physical check, bibliography. With conclusion there is a bump on the thigh in hernia
sufferer Infection risk relate with invasive procedure, broken network and the
increasing of environment shelf by doing infection control principal and infection
protection, thus the problem is solved, that is risk control or patient doesn’t get
infection. Anxiety diagnose relate situational crisis by doing anxiety reduction
principal and coping mechanism with pre surgery health education implementation,
thus problem is solved. That is anxiety control. The diagnose of liquid volume deficit
relate with surgery behavior by doing fluid management principal with the
implementation of ringer laktat drops per minute thus problem is solved, it is fluid
balance. The diagnose of knowledge deficit: nursing care after post surgery relate
with the limit of knowledge about complication which is arisen and medicines which
are given, to solve the problem by using teaching procedure principle with
implementation explain surgery behavior and how this case relate with the function
of his/her body, including anastesi effect, the problem is solved, that is knowledge
treatment procedure. Handling hernia inguinal which is applied now days in
Indonesia is hernioplastic technique using mess as foundation.
Key words: hernia inguinal lateral, hernia repair, nursing care
Bibliography : 21 (2001-2011)
v
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KTI ini diajukan Sebagai
Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
GALIH PRIAMBODO
J 230 103 045
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada: Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun. Kakakku Gatot, Wiwid, Ayuk, Keponakan Gea Regina Prabowo yang selalu membuat suasana rumah tak pernah sepi karena kekocakan kalian. Dan maafkan aku yang sering iseng kepada kalian. Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, tambah dewasa dan semangat terus, kita bisa karena kita lakukan semua bersama. Bersama kita bisa kata pak SBY. Almamaterku.
vii
viii
ix
x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Galih Priambodo
Tempat/ Tanggal Lahir : Pacitan, 10-10-1987
Agama : Islam
Alamat : Bungur, RT.01/RW.02, Tulakan, Pacitan
Pendidikan :
1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 1 BUNGUR
2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 TULAKAN
3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 1 NGADIROJO
4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,
yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA REPAIR
PADA HERNIA INGUINAL LATERAL DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Priyo Prabowo, S.Kep.,Ns selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Eko Edy Suryanto, Amd.Kep, selaku koordinator IBS, RS PKU Muhammadiyah
Surakarta
8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
xii
9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,
doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 2 Februari 2012
Galih Priambodo
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL..............................................................................
HALAMAN JUDUL.................................................................................
ABSTRAK.................................................................................................
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI.......................................
LEMBAR PERSEMBAHAN...................................................................
PERNYATAAN PERSETUJUAN...........................................................
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
SURAT PERNYATAAN ………………………......………………..
RIWAYAT HIDUP...................................................................................
KATA PENGANTAR . ……………………………………………….
DAFTAR ISI …………………………………………………………...
DAFTAR TABEL...........……………………………………………......
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………...
DAFTAR ISTILAH…………………………………………………….
INDEKS……………………………………………….………………..
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………..
i
ii
iii
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xiii
xv
xvi
xvii
xviii
xix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …………………………………….
B. Rumusan Masalah …………………………………
C. Tujuan Penulisan …………………………………..
D. Manfaat Penulisan ………………………………....
BAB II TINJAUAN TEORI
BAB III METODE
A. Pendekatan …………………….................................
B. Tempat dan Waktu ………………………..............
C. Langkah - langkah ………………………………...
D. Tehnik Pengambilan Data ………………………..
E. Analisis Data............ ………………………………
1
1
2
2
3
4
10
10
10
10
11
11
xiv
F. Keabsahan Data …………………….……………..
G. Etika. ………………………….................................
BAB IV HASIL
A. Data Profil Objek..... .............………………….........
B. Gambaran Kasus ………………..……………….
C. Asuhan Keperawatan..................................................
BAB V PEMBAHASAN
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ……………………………………………..
B. Saran …………………………………………………
DAFTAR PUSTAKA
11
12
13
13
13
14
25
30
30
31
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Skala Bromage ............................................................................... 24
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Pathway hernia ............................................................................... 5
xvii
DAFTAR ISTILAH
BN : Bubur Nasi
Diit nasi
EKG : Elektro Kardio Graf
Alat untuk mengetahui kondisi jantung
HIL : Hernia Inguinalis Lateralis
Benjolan pada paha
IGD : Instalasi Gawat Darurat
Ruangan untuk pasien dengan penanganan gawat darurat
IV : Intra Vena
Saluran vena
KH : Kreteria Hasil
Pencapaian/ target
KTI : Karya Tulis Ilmiah
Laporan akhir jenjang pendidikan
N : Nadi
Sensasi denyutan seperti gelombang yang dapat dirasakan/dipalpasi di arteri
perifer
NIC : Nursing Intervention Classification
Rencana tindakan keperawatan
NOC : Nursing Out Come
Hasil keperawatan yang diharapkan
OP : Operasi
Tindakan pembedahan
RL : Ringer Latat
Cairan fisiologis
RR : Respirasi
Pertukaran gas oksigen dan karbondioksida
S : Suhu
Nilai Derajat dalam Celsius
SD : Sekolah Dasar
Jenjang pendidikan
TD : Tekanan Darah
Tekanan yang diberikan oleh darah terhadap dinding pembuluh darah arteri
TTV : Tanda-Tanda Vital
Pemeriksaan nadi ,suhu tekanan darah
xviii
INDEKS
halaman
Hernia inguinal reponibilis 4
Hernia inguinal reponibilis 4
Herniotomy 6
Herniorafi 6
Hernioplasty 6
Minnoris resistentiae 6
Ferguson 6
Bassini 7
Halstedt 7
Shouldice 7
Crebility 11
Trianggulasi 11
Anonomity 12
Confidentiality 12
Inform consent 14
Holding 14
Recovery room 17
Spinal 19
Maintenance 20
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Suirat validasi penelitian ........................................................................................
Lembar konsultasi pembimbing I ..........................................................................
Lembar konsultasi pembimbing II.........................................................................
Formulir review KTI..............................................................................................
xx