At leve med ADHDAt leve med ADHDFebruar 2011

George F. Still London George F. Still London 19021902

Beskrev 43 børn med forstyrrelse i evnen til moralsk kontrol og en fundamental mangel på evnen til at

handle ud fra normer og fællesskabets bedste

MBDMBDMinimal Brain Damage (1920)

Minimal Brain Dysfunction (1947)

Hyperkinetic Reaction Hyperkinetic Reaction of Childhoodof Childhood

Opdragelse og reaktion på omgivelserne

DAMPDAMPDeficit in Attention, Motor control and Perception (Sverige, 1986)

Attension-Attension-Deficit/Deficit/

HyperactivityHyperactivityDisorder (1973)Disorder (1973)Opmærksomhedsproblemer

ImpulsivitetHyperaktivitet

ADDADDAttention Deficit Disorders

Folke-forklaringerFolke-forklaringer

Dårlig opdragelse

Forkert kost

Blyforgiftning

Sukker, farvestoffer etc.

Fødselsskade

KritikereKritikere

Social og samfundsskabt dom, som placerer en række kulturelle og interpersonelle problemer hos barnet, hvilket udnyttes af fx medicinalindustrien

Genetiske og Genetiske og biologiske forklaringerbiologiske forklaringer

Neural udviklingsforstyrrelse

Findes i gener og biologi

Kan påvirkes af miljø: for tidlig fødsel, rygning, alkohol...

Den biologiske eller neuropsykologiske markør er ikke fundet

Arveligt (gener udgør 60-90%), men ikke i mendelsk mønster - nærmere en genetisk sårbarhed

KommorbiditetKommorbiditetIndlæringsvanskeligheder (60 %)

Adfærdsproblemer - trodsforstyrrelse (40-60%)

Angst - depression

Autisme spektrum

Tics

Tourette (8%)

ForekomstForekomst4,4 % af den voksne befolkning (USA)

4-10 % af børn

Voksendiagnose stilles retrospektivt, skal være tilstede før 7 års alderen

Skal forekomme i mere end en kontekst

Varet mere end 6 måneder, ikke aldersmæssigt tilpasset

100.000 ikke diagnosticerede danskere

KønsforskelleKønsforskelle2-3 gange hyppigere hos drenge

Men måske skyldes det en skævvridning i forhold til, hvad vi henviser og behandler for - ser vi de stille og indadvendte piger eller de udadreagerende, urolige drenge?

DiagnosticeringDiagnosticeringIDC10 (DK)IDC10 (DK)

DSM -IV (1994)DSM -IV (1994)1) overvejende uopmærksom ADHD (20-30%)

2) overvejende hyperaktiv/impulsiv ADHD (15%)3) kombineret ADHD (50-75%)

OpmærksomhedOpmærksomhedSvært ved at fastholde koncentration

Bliver let distraheret af udefra kommende ting

Lader til ikke høre efter ved direkte tiltale

Brug for at få gentaget instrukser og forklaringer

Lav produktivitet

Sjuskefejl

Ringe organisatoriske evner

Hyperaktivitet-Hyperaktivitet-impulsivitetimpulsivitet

Piller febrilsk med fingrene

Tripper rastløs med fødderne

Flytter sig rundt på stolen

Snakkende

Svært ved at holde sig i ro

Buser ud med svar

Kan ikke vente på sin tur

Forstyrrer og afbryder andres samtale og leg

Symptomer påvirkeligtSymptomer påvirkeligtKan ændre sig fra minut til minut

Afhænger af graden af krav og kognitiv kompleksitet i opgaven

Kan fordybe sig i fx computerspil, men ikke lektier...

Voksne med ADHD har Voksne med ADHD har svært ved atsvært ved at

fastholde koncentration

organisere opgaver

takle uddannelse, arbejde, familieliv, sociale relationer

Voksne med ADHDVoksne med ADHD

Udviser mindre hyperaktivitet og impulsivitet

Oplever indre uro og rastløshed

BehandlingBehandling

Centralstimulerende stof - Ritalin

Psykologisk intervention

Hvordan ser Hvordan ser hverdagen ud for jeres hverdagen ud for jeres

børn når vi taler om børn når vi taler om inklusion, deltagelse inklusion, deltagelse

og læring i og læring i folkeskolen?folkeskolen?

Kritikfasen

Hvordan ville du ønske Hvordan ville du ønske skoledagen var for dit skoledagen var for dit barn? Hvilke ønsker og barn? Hvilke ønsker og behov kunne du have?behov kunne du have?

Visionsfasen

Har du konkrete Har du konkrete forslag, du tænker, vi forslag, du tænker, vi burde have fokus på i burde have fokus på i

vores projektvores projekt

Handlefasen