ATACUL DE PANICA. Atacul de panica este o tulburare in care elementul central este frica, uneori paroxismala.Spaima este neasteptata (apare brusc) si nu este cauzata de ceva anume. In atacul de panica cuagorafobie, anxietatea se declanseaza cand pacientul se afla in locuri deschise, piete,intersectii etc. Uneori atacul de panica este declansat de situatia in care subiectul ramanesingur acasa. Pacientul simte neliniste, agitatie, frica puternica, stari de rau ( scurtarearespiratiei, sufocare, greata, ameteli, dureri, varasaturi, palpitatii, tahicardie etc) si senzatiaunui pericol iminent - cei mai multi subiecti apeleaza la serviciile medicale de urgentacrezand ca vor face un atac de cord sau vor muri. Caracteristica principala a acestui pacienteste pelerinajul prinspitale, mersul de la un doctor la altul.Studiile recente arata ca tulburarile anxioase sunt cele mai frecvent intalnite in populatiagenerala, fobia simpla fiind cea mai comuna tulburare anxioasa in populatia generala, iar atacul de panica este cel mai frecvent printre oamenii care solicita tratament. Aceste tulburariau o componenta genetica, deoarece sunt mai frecvente printre rudele biologice de gradul unuale oamenilor cu aceste tulburari decat in populatia generala.Cauzele anxietatii sunt multiple, in fuctie de teoria la acare adera spacialistul respectiv:- refularea (trimiterea in inconstient) impulsurilor inacceptabile (Freud)- reprimarea ostilitatii copilului care nu-si poate exprima agresivitatea atata timp cat esteneajutorat si izolat intr-o lume dusmanoasa (Horney)- trauma suferita de copil la nastere, anxietatea de separare fiind prima experienta afectiva anoului nascut (Rank)- tema copilului de dezaprobarea mamei (Sullivan)- fricile si sentimentul de culpabiliate al mamei pot constitui cauze primare ale tuturor disfunctiilor in sfera comportamentului copilului (Rado)Anxietatea este un simptom prezent aproape in toate cazurile care se prezinta la terapie:- alcoolicii cronici- au un nivel de anxietate mai ridicat decat cel considerat normal- fumatorii- au un nivel de anxietate mai ridicat decat cel considerat normal- exista o stransa corelatie intre anxietate si prezenta unor vise terifiante sau a altor dificultatide somn precum si a tulburarilor sexuale- cuplurile care ajung la divort au grad inalt de anxietate- persoanele care au tendinta de a se imbolnavi de  boli somatice, inclusiv cancer, au o

 anxietate mai mareFrancine Shapiro este un psihoterapeut celebru la ora actuala, a carui metoda de terapie estein voga in marile centre psihoterapeutice occidentale.MISCAREA OCHILOR DE DESENSIBILIZARE SI REPROCESARE (EMDR) sauMETODA SAPHIRO este o forma de psihoterapie scurta, cu sedinte de 90 minute in cure de3 sedinte pentru un singur atac de panica-trauma recent (a) si cure de la 6-20 sedinte pentruatacuri multiple si vechi.EMDR este indicata in stresul posttrauimatic ( decesul unei persoane apropiate, accident,victima viol agresare fizica), tulburarile stresului ( insomnie,

nevroza cardiaca, colon iritabil,  boli de piele cu etiologie psihica, obezitate), inhibitie si blocaj ( depresie, atac de panica,agorafobie, fobii)Contraindicatii sunt in cazul tulburarilor cardiace si respiratorii.In timp ce miscarea ochilor, sau alt stimul, este folosit si a fost investigat, este important sanu se minimizeze complexitatea intregii metodologii a EMDR.Acesta metodologie este impartita in 8 etape :-istoria clientului si planificarea tratamentului-pregatirea pentru EMDR -evaluarea tintei- in care pacientul isi alege o anumita amintire si cea mai nelinistitoare imagine asociata acesteia.Terapeutul ajutand clientul sa asocieze acestei imagini un gand, o atitudine pozitiva.-desensibilizarea si reprogramarea-instalarea cognitiva a unei definitii proprii pozitive-scanarea corporala-incheierea-reevaluarea.Ipoteza de la care porneste Saphiro este aceea ca noi functionam disociat ( cand cu o emisferacerebrala, cand cu alta). Astfel, emisfera stanga- dominanta pentru dreptaci si invers, estesediul gandirii analitice, testarii realitatii, tacticii, planificarii, evaluarii, spiritului critic,controlului voluntacr, gandirii evenimentelor trecute si viitoare. Emisfera dreapta este sediulautomatismelor, sugestibilitatii, sensibilitatii, intuitiei, vizualizarii. In starile de meditatie,relaxare sau transa hipnotica se produce o comutare de la emisfera stanga dominanta laemisfera dreapta. Traumele, stresul creeaza blocaje, clivaje si disocieri importante intre celedoua emisfere cerebrale. Saphiro si-a propus o functionare globala, o armonizare a emisferelor cerebrale prin asocierea miscarii ochilor cu sunete, a inducerii unei stari modificate decunostinta.METODA SAPHIRO actioneaza pe trei planuri la nivelul fiecarei emisfere- arheocortex ( creierul primitiv) prin miscari- paleocortex prin activarea emotional-afectiva- neocortex prin vizualizarea amintirilor, imaginilor si intelegerea semnificatiilor dintre eleIn plus, deoarece fiecare trauma este insotita de ganduri negative se realizeaza o schimbare aacestor ganduri impreuna cu inducerea unei stari de relaxare.Avantajele acestei metode sunt durata scurta, neasocierea cu tratament medicamentos,modificarile la nivelul functionarii emisferelor cerebrale si vindecarea traumelor in serie.