Atenció del pacient codi PPT

S.E.M.

i

Hospital Tortosa Verge de la Cinta

David Espinosa Casanova

Metge Adjunt Urgències HTVC

Metge Assistencial SEM

Es rep avís per eimsora via CECOS amb activació de l’equip.

Informació del lloc, número afectat, motiu alerta, edat pacient (alguns cops no

es disposa de l’informació),etc via emmarcat del vehicle.

De vegades podem disposar d’informació extra si hi ha una unitat SVB que ha

arribat prèviament

SEM (Alerta i activació)

2 de X

SEM (Alerta i activació)

3 de X

Quan s’arriba al lloc indicat per emmarcat es fa una valoració de l’escena previ

a baixar del vehicle.

IMPORTANT!!! Valorar la seguretat de la zona i demanar activació de Mossos i

/ Bombers segons necessitats i sempre que no s’hagin activat prèviament

(se’ns comunica via CECOS).

Posicionar el vehicle a la zona més segura.

Cal utilitzar els EPIs (casc, jaqueta antitall, ulleres, guants)

Treball de forma coordinada amb bombers i mossos esquadra.

SEM (Aproximació i accés)

4 de X

SEM (Aproximació i accés)

5 de X

Valorar al pacient segons guies SVAT o PHTLS

A. via aèria + control cervical

B. Respiració i ventilació.

C. Circulació amb control d’hemorràgies.

D. Dany neurològic.

E. Exposició ambiental amb prevenció de la hipotèrmia.

Exploració secundària.

Després de valoració comunicar a CECOS número afectats i patologies que

presenten. Si cal, demanar més recursos.

SEM (Valoració i assistència)

6 de X

Activar codi PPT sí els afectats ho requereixen.

SEM (Activació CODI PPT)

7 de X

SEM (Activació codi PPT)

8 de X

Transferir informació a CECOS per a centre de destí més beneficiós (ÚTIL)

per al pacient segons les patologies que presenta.

Durant el trasllat cal anar revalorant al pacient (pacient dinàmic)

Si canvis del pacient cal comunicar amb CECOS per tal de canviar centre

destí

Desde CECOS es farà el pre-avis al centre receptor.

SEM (Trasllat del pacient)

9 de X

Quan s’arriba al centre destí es procedeix a la transferència del pacient.

S’informa al metge responsable de les patologies que presenta el pacient,

constants, tractaments realitzats, evolució del pacient durant el trasllat i

sospita diagnòstica.

S’entrega informe de SEM correctament emplenat.

SEM (Transferència del pacient)

10 de X

11 de X

Hospital Tortosa Verge de la Cinta està catalogat com a Cat 2 A

Centre referència a les Terres de l’Ebre (Ribera d’Ebre, Terra Alta, Baix Ebre i

Montsià)

El Cat 2 B més proper és H. Joan XXIII (uns 90 km)

El Cat 3 més proper és H Bellvitge (uns 180 km)

HTVC

12 de 20

HTVC Urgències

13 de 20

Disposem de 2 box de crítics (A i B) amb respirador Puritan i respirador portàtil

Oxilog 2000. Disposem de monitor desfibrilador portàtil.

Disposem de 11 box amb monitor i sortides d’O2.

Presència física de UMI, Cirurgia, Traumatologia, Anestèssia, Radiologia i

Pediatria

Heliport per poder rebre recurs aeri

HTVC Urgències

14 de 20

HTVC Urgències

15 de X

Activació codi PPT

16 de 20

Desde SEM ens informen de:

Característiques del pacient i patologies que presenta

Classificació dins del codi PPT

Temps d’arribada

Tipus transport

Activació codi PPT

17 de 20

Activació codi PPT

18 de 20

El MAU responsable procedeix a l’avís del altres especialistes segons prioritat.

Prioritat 0 i 1 s’avisen a tots els serveis (Anestèssia, UMI, Cirurgia,

Traumatologia, Radiologia i Pediatria en cas necessari)

Prioritat 2 i 3 s’avisen als serveis necessaris segons patologia del

pacient i segons el criteri del MAU responsable

Activació codi PPT

19 de 20

Es prepara material per assistència pacient (collarets, fèrules, manta

tèrmica,..)

Distribució dels rols per part d’infermeria.

Contactem amb banc de sang si és necessari

S’avisa a equip de zelador i auxiliar infermeria pertinent.

SI el pacient ve amb recurs aeri l’equip de zeladors i seguretat apropen llitera

fins heliport.

Activació codi PPT

20 de 20

Quan arriba SEM es fa la transferència per part de l’equip mèdic e infermeria

Infermeria realitza triatje del pacient PPT amb activació del codi intrahospitalari

Per part de tècnics de SVA i SVB s’omple fitxa filiació creada per facilitar el

posterior registre al TraumCAT.

Es procedeix a valorar el pacient segons les guies de SVAT o ATLS

Assistència pacient PPT

21 de 20

A. via aèria + control cervical

B. Respiració i ventilació.

C. Circulació amb control d’hemorràgies.

D. Dany neurològic.

E. Exposició ambiental amb prevenció de la hipotèrmia.

Exploració secundària.

Assistència pacient PPT

22 de 20

Equip multidisciplinar on cadascú té el seu rol assignat.

MAU

Altres especialistes (UMI, Anestèssia, Trauma, Cirurgia, Radiologia i

Pediatria (si cal)).

Infermeria

Auxil.liar infermeria

Zeladors

Exploracions complementàries i tractaments segons patologies presentades.

Assistència pacient PPT

23 de 20

Assistència pacient PPT

24 de 20

Grup multidisciplinar (MAUs, Infermeria UCIEs, UMI, Cirurgia, Anestèssia,

Trauma, Radiologia, Pediatria).

Reunions periòdiques (bimensuals).

Analitzar l’assistència del pacient PPT al nostre centre i millorar-la (casos de

pacients atesos)

Creació de protocols d’assistència.

Fomentar la formació dels professionals (organització de xerrades, cursos).

Grup PPT Hospital Tortosa Verge de la Cinta

25 de 20

Material pediàtric.

Grup PPT Hospital Verge de la Cinta

26 de 20

Grup PPT Hospital Verge de la Cinta

27 de 20

Grup PPT Hospital Verge de la Cinta

28 de 20

Armari Politrauma

Grup PPT Hospital Verge de la Cinta

29 de 20

Grup PPT Hospital Verge de la Cinta

30 de 20

Projectes futurs.

Creació de full d’assistència pacient politraumàtic tipus check-list

Protocols assistència trauma toràcic i abdominal

Pla de formació en pacient politraumàtic

Crear aula formació en pacient politraumàtic

Grup PPT Hospital Verge de la Cinta

31 de 20

Gràcies