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REVISION DOCUMENTAL DEL CONCEPTO “ENFOQUE PSICOSOCIAL” EN
ATENCION A VICTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO COLOMBIANO
PARTICULARIDADES Y REFLEXIONES PARA UNA ACCION SIN DAÑO.
MARIA OLIVA ANACONA HORMIGA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
Bogotá, 2014
2
REVISION DOCUMENTAL DEL CONCEPTO “ENFOQUE PSICOSOCIAL” EN
ATENCION A VICTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO COLOMBIANO
PARTICULARIDADES Y REFLEXIONES PARA UNA ACCION SIN DAÑO.
MARIA OLIVA ANACONA HORMIGA
TRABAJO DE GRADO PRESENTADO PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA
EN ACCION SIN DAÑO Y CONSTRUCCION DE PAZ.
COORDINADORA ESPECIALIZACION
MARTHA NUBIA BELLO ALBARRACIN
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
Bogotá, 2014
3
RESUMEN
En el presente documento se desarrolla una revisión del concepto: “Enfoque Psicosocial”
a partir de la investigación tipo documental, que utiliza el lenguaje como elemento
reflexivo por medio de la técnica del análisis de textos, que permite la comparación de
documentos publicados por parte de entidades no gubernamentales y del orden
gubernamental, que brindan acompañamiento a víctimas del conflicto armado interno en
Colombia; con el propósito de describir e interpretar los acercamientos o propuestas, y
reconocer las comprensiones que se tiene del concepto, aportando reflexiones sobre el
significado del enfoque Psicosocial y su relevancia desde la especialidad de Acción Sin
Daño.
Palabras clave: conflicto armado, enfoque psicosocial, acción sin daño, victimas.
ABSTRACT
This paper reviews the concept is developed: "Psychosocial Approach" from the
documentary research, which uses language as reflexive element through text analysis
technique, which allows the comparison of documents published by nongovernmental and
governmental order entities that provide support to victims of the internal armed conflict in
Colombia; in order to describe and interpret the approaches or proposals, understandings
and recognize that you have the concept, providing reflections on the meaning of
Psychosocial approach and its relevance from the perspective of Do No Harm.
Keywords: armed conflict, psychosocial approach, Victims and Do No Harm.
4
CONTENIDO Pág.
1. Introducción…………………………………………………………………….......5
2. Enfoque psicosocial………………………………………………………………..9
3. Daños e impactos producidos por el conflicto armado y enfoque psicosocial…..12
4. Acompañamiento psicosocial a víctimas de conflicto armado colombiano desde la
perspectiva de tres instituciones…………………………………………………15
4.1. Las compresiones de lo psicosocial………………………………………..17
4.2. Concepto de victima………………………………………………………….19
4.3. Acompañamiento psicosocial……………………………………………….21
4.4. Principios, métodos o estrategias de acompañamiento………………….23
5. Reflexiones en torno al acompañamiento psicosocial desde la acción sin daño…26
6. Referencias…………………………………………………………………………31
5
1. Introducción
Colombia vive un conflicto armado interno de larga duración, que se ha venido
caracterizando por sus altos niveles de degradación; donde se pueden hacer evidentes el
uso de tácticas, armas, instrumentos o estrategias de guerra que superan los mínimos
éticos y de salvaguarda de los derechos humanos. Un conflicto que asocia diversas
modalidades de violencia, con características propias de tiempo, territorio, dinámicas,
periodos, actores y contextos que lo hacen aún más complejo y con una particularidad
sobresaliente, la vulneración directa de la dignidad y los derechos humanos
principalmente contra la población Civil.
Son diversos los crímenes, las acciones violentas y los hechos victimizantes que
atraviesan y afectan nuestro país; el desplazamiento, la desaparición forzada, tortura,
secuestro, homicidio, violencia sexual, reclutamiento ilegal de menores y todas aquellas
conductas que tanto la jurisprudencia nacional, como la internacional califican como
crímenes de lesa humanidad.
Los daños y los impactos ocasionados son incalculables e intangibles, han
desencadenado en los sujetos y las comunidades que los viven una serie de
transformaciones en sus contextos sociales, culturales, económicos y políticos que no se
alcanzan a comprender en su totalidad por la complejidad en la que se desarrollan; los
niveles de afectación que producen en las personas, familias y comunidades son distintos,
lo cual puede depender por una lado, del nivel de involucramiento de la población en el
conflicto armado, el tiempo de duración de la situación de guerra y confrontación armada,
y la clase social y nivel económico de las personas1.
Se ha venido haciendo común escuchar en el discurso de los agentes vinculados a la
acción humanitaria con víctimas de conflicto armado en Colombia, la necesidad de
trabajar en un acompañamiento desde el enfoque psicosocial, como un aporte a la
recuperación de la dignidad humana; sin que haya un consenso sobre la perspectiva y
contenidos de esta mirada.
Pensar en la intervención psicosocial desde el enfoque de acción sin daño es un llamado
a la comprensión de las particularidades de la población afectada por la violencia; un
análisis del contexto social, político y cultural, la construcción de nuevas identidades, de
1 Martín Baró, J. (1990). Psicología Social de la Guerra: Trauma y Terapia. El Salvador. UCA Editores.
6
nuevas redes apoyo a nivel familiar y comunitario, el descubrimiento de recursos internos
y externos que les permitieron enfrentar, superar o tramitar el dolor y el sufrimiento de los
impactos psicosociales de la guerra. Implica desarrollar la capacidad para analizar las
propuestas de intervención que se realizan no sólo en función de sus resultados, sino de
los efectos que, sin estar contemplados, pueden suscitarse a partir de ellos. Acciones de
intervención y acompañamiento que no son neutrales ya que interactúan en el contexto
afectándolo y siendo afectados.
En este orden de ideas, desde la acción sin daño el llamado es ¿cómo realizar un
acompañamiento en contextos de conflicto sin ocasionar (nuevos u otros) daños?
La acción sin daño (en adelante ASD) “es una propuesta de enfoque ético basado en el
antiguo principio hipocrático de la medicina de “no hacer daño”. Hipócrates afirmaba que
la primera consideración al optar por un tratamiento, es evitar el daño (“Priman non
nocere”). De allí, se desprende una obligación moral y en general, la demanda por una
reflexión continua y crítica sobre lo que va a hacerse y sobre “lo actuado”, en tanto sus
principios, consecuencias e impactos”2.
La reflexión sobre la ética, desde el enfoque de Acción sin Daño, ocupa un papel
fundamental, para determinar y valorar aquello que se considera bueno o correcto en las
acciones de intervención y acompañamiento psicosocial.
Desde la ASD se habla del reconocimiento de unos principios mínimos o “ética de
mínimos, que corresponden al conjunto de deberes y derechos ciudadanos alrededor de
los cuales se realizan los acuerdos de convivencia humana en condiciones de pluralidad y
multiculturalidad humana”3. La ética indaga por los valores y principios que orientan la
acción (ética deontológica) y se pregunta por las consecuencias y efectos (ética
consecuencialista), promoviendo así un análisis previo de las acciones de
acompañamiento a la luz del marco político y ético que lo motiva y con el reconocimiento
de que la posibilidad de ocasionar daños cuando realizamos el acompañamiento, ésta
presente.
2 Rodríguez, A. (2009) El enfoque ético dela acción sin daño., Universidad Nacional de Colombia. Programa de Iniciativas universitarias para la paz. Bogotá. 3 Ibidem
7
Las acciones de acompañamiento precisan establecer unos principios éticos mínimos de
dignidad, libertad y autonomía, para regular su quehacer y evitar ocasionar daños no
deseados.
Para este trabajo se retoman los mínimos éticos, por ser el espacio de la ética civil donde
se inscriben los acuerdos procurables de la Acción sin Daño;
“los mínimos éticos, corresponden al conjunto de deberes y derechos ciudadanos,
alrededor de los cuales se realizan los acuerdos de convivencia humana en
condiciones de pluralidad y multiculturalidad. La ética civil, es un proceso de
construcción social, que reconoce la capacidad de las personas para establecer
acuerdos basados en su racionalidad (en su capacidad para establecer lo bueno,
lo malo, lo aceptable, lo intolerable, lo justo…)”4
Dignidad humana: “la humanidad constituye un fin en sí mismo y por lo tanto, no puede
ser reducida al nivel de un instrumento para cualquier fin ajeno a ella misma”5
Autonomía: “parte de la conciencia de que un individuo es capaz de procurar sus propias
soluciones, reconocimiento que exige el respeto por los ideales de autorrealización de los
individuos y de los grupos, siempre que no atenten contra los ideales de las demás
personas”6.
Libertad: “parte de la noción positiva de tomar decisiones sobre los estilos de vida que se
desean en arreglo a los propios planes, propósitos y proyectos”7
Dentro de los mínimos éticos se sugiere contar con la participación, los recursos y las
capacidades locales existentes, antes de aterrizar o imponer modelos o recursos
externos; propuestos, planeados y formulados la gran mayoría de veces desde un
escritorio y/o con gran desconocimiento del contexto o las características particulares de
estos.
La ASD supone una reflexión ética sobre los principios que animan las intervenciones o
acompañamientos, pero no debemos olvidar que también es una postura política en “tanto
4 Rodríguez, A. (2009) El enfoque ético dela acción sin daño., Universidad Nacional de Colombia. Programa de Iniciativas universitarias para la paz. Bogotá. 5 Ibidem 6 Ibidem 7 Ibidem
8
asume que el respeto a la autonomía, dignidad y libertad, exige el respeto y la defensa de
los derechos humanos y el compromiso con la construcción de ordenes democráticos que
garanticen su vigencia plena”8.
La propuesta de acuerdo a la experiencia profesional y desde las herramientas adquiridas
en la especialización Acción sin Daño y construcción de paz, es la de realizar una
investigación tipo documental descriptiva sobre interpretaciones, particularidades y
miradas (conceptuales) sobre enfoque psicosocial, que permitan la reflexión desde la
acción sin daño, en el trabajo con víctimas de conflicto armado y violencia sociopolítica
en Colombia, favoreciendo su acompañamiento.
Para ello el documento presenta cuatro partes: un acercamiento a la construcción del
concepto de enfoque psicosocial desde la experiencia latinoamericana, más
específicamente desde los aportes realizados por Ignacio Martin Baro. Los daños e
impactos producidos por el conflicto armado colombiano, la propuesta de
acompañamiento psicosocial desde la mirada de tres entidades y las reflexiones sobre el
acompañamiento psicosocial desde la acción sin daño.
Es de resaltar que las experiencias documentadas, los artículos producidos y los
documentos ubicados por las dos entidades del orden no gubernamental es bastante
amplia, por lo cual, para la revisión conceptual se tomaron dos documentos de cada una,
y del orden de lo estatal se revisó el documento que contiene la propuesta de
acompañamiento psicosocial y salud integral a víctimas PAPSIVI en el marco de la ley de
victimas 1448 de 2011.
8 Bello, M. N. (2011) Introducción, contexto y perspectivas sobre Acción sin Daño y Construcción de Paz. Bogotá. Universidad Nacional de colombia. Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia.
9
2. Enfoque psicosocial
El enfoque psicosocial es una propuesta que surge desde el ámbito latinoamericano de
los años 70-80, para explicar y abordar la situación de las personas y comunidades
enfrentadas a contextos de violencia política; propiciando el replanteamiento de teorías
desde las cuales se comprendían o explicaban los padecimientos emocionales que se
generan en las victimas, y que comúnmente se restringían a una mirada reduccionista o
de clasificación en trastornos de acuerdo a determinados signos y síntomas identificados.
Son varios los referentes teóricos de los aportes al trabajo psicosocial sin embargo para
este trabajo se tomara como referencia a Ignacio Martin Baro, quien nos hace un llamado
a no ser neutrales dentro de nuestro acompañamiento a víctimas de violencia
sociopolítica y conflicto armado, frente a los acontecimientos históricos, políticos y
sociales y las necesidades de la población civil inmersa en la guerra, escuchando sus
requerimientos y demandas en el contexto político donde se desarrollan las personas.
Ignacio Martín Baró psicólogo crítico y sacerdote jesuita, el cual es considerado uno de
los principales académicos que han aportado al tema del enfoque psicosocial, dada su
experiencia en la guerra civil de El Salvador, acuña el término de “trauma psicosocial”, por
medio del cual resalta que “la herida que afecta a las personas ha sido producida
socialmente; es decir, sus raíces no se encuentran en el individuo, sino en su sociedad”9.
Y por ende el trauma psicosocial que se genera en las personas, familias y comunidades
se mantiene, o por el contrario se atenúa, en esta relación que se configura entre el
individuo y su sociedad
Resalta que la sociedad en su conjunto resulta afectada por el impacto de hechos
traumáticos masivos (experiencias colectivas) los cuales a la vez influyen en el plano
individual.
“Etimológicamente trauma significa herida, una vivencia o experiencia que afecta de tal
manera a la persona que la deja marcada”10, una huella desfavorable para la vida de la
persona. El término “trauma psicosocial” es para referirse a como algún proceso histórico
puede haber dejado afectada a toda una población, para enfatizar en el carácter dialéctico
de la herida causada por la vivencia prolongada de una guerra, donde la afectación
9 Martín Baró, J. (1990). Psicología Social de la Guerra: Trauma y Terapia. El Salvador. UCA Editores. 10 Ibidem
10
dependerá de la peculiar vivencia de cada individuo, donde es necesario tener en cuenta
aspectos como: “que la herida que afecta a las personas ha sido producida socialmente y
que sus raíces no se encuentran en el individuo sino en la sociedad y su misma
naturaleza se alimenta y mantiene en la relación entre el individuo y la sociedad11.
Así las cosas, las afectaciones a nivel emocional, físico, social, cultural y económico
(entre otros), que sufren las personas, familias y comunidades que viven en contextos de
conflictos armados y violencia política, implican por ello que la comprensión de su
situación trascienda una mirada individualista del estado de las personas y se amplíe a los
diferentes contextos que se ven afectados, ya que de lo contrario podría llegar a
considerarse como “anormales” las reacciones que éstos presentan frente a los hechos
de violencia a los que se han visto sometidos. Lo cual no solo brindaría una comprensión
patologizante de la situación de las personas, familias y comunidades, sino al mismo
tiempo individualizaría un daño cuya fuente se arraiga en las estructuras sociales,
económicas y culturales que facilitan/promueven su perpetuación.
El termino psicosocial tiene dos componentes lingüísticos que denotan los dos aspectos
claves en la comprensión del fenómeno humano. “Por un lado el prefijo psico, se refiere al
aspecto subjetivo de la persona y, por otro lado, la palabra social, que hace alusión a esa
persona dentro de un mundo con el cual se relaciona y que le da sentido de pertenencia e
identidad”12.
Lo psicosocial entonces, “en su aspecto más básico de la composición morfológica del
término, alude a ese espacio de encuentro entre el sujeto y lo colectivo, pero sin perder de
vista la experiencia personal del sujeto”13.
Partiendo de esta situación el impacto que genera la violencia política se da en todas las
dimensiones del ser humano (emocional, cognitiva, corporal, relacional, cultural, política,
espiritual, laboral y económica) y en los diferentes niveles que conforman los tejidos
relacionales (individual, familiar y comunitario). “En consecuencia, se hace pertinente
11 ibídem 12 Castaño, B., Jaramillo, L., & Summerfield D. (1998) Bogotá. Violencia Política y Trabajo Psicosocial aportes al debate. 13 Bello, M.N. & Chaparro, R. (2009) El daño desde el enfoque psicosocial. Bogotá. Universidad Nacional de colombia. Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia.
11
explorar cada una de ellas, no como dimensiones aisladas sino entrelazadas en el
contexto en que emergieron14
Entonces una de las características del enfoque psicosocial es, “la manera cómo
interpreta la producción del daño, el cual se relaciona con la manera como el sujeto es
desprovisto de sus referentes, vínculos y sus afectos, debido a que su entorno cotidiano
fue alterado de manera abrupta, aumentando la vulnerabilidad de la dignidad humana de
quienes hacían parte de él, lo cual redunda en la vulneración de la propia dignidad”15
De este modo proponer las acciones de acompañamiento desde un enfoque psicosocial,
implica la comprensión de los diferentes ámbitos que se vieron afectados por el contexto
del conflicto armado, en las personas, las familias y las comunidades; cuya comprensión
contextualizada permite un abordaje integral de la situación, que dé respuesta a las
necesidades de acompañamiento y propenda por la transformación de las situaciones y
contextos que posibilitaron su victimización.
14 Corporación AVRE y Corporación Vínculos. (2011). Módulo I: Los derechos de las víctimas y conceptos claves del acompañamiento psicosocial. Diplomado en Herramientas de Acompañamiento Psicosocial a víctimas de Violencia Política. 15 Bello, M. N. & Chaparro, R. El daño desde el enfoque psicosocial. Bogotá. Universidad Nacional de colombia. Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia.
12
3. Daños e impactos producidos por el conflicto armado y enfoque psicosocial
“La palabra impacto nos remite a la imagen de un choque entre dos elementos. En
este caso el hecho violento es el elemento que embiste a una o más personas que, a
su vez, responden al trauma más o menos universal, pero indudablemente, diferente
para cada quien según las variables que rodean las circunstancias del hecho
victimizante y de cómo se conjuguen. El impacto y sus efectos serán entonces
producto del balance entre los factores protectores y los que suponen riesgo”16.
El impacto psicosocial entonces, permite reconocer las consecuencias que genera el
conflicto armado y la violencia sociopolítica, como, la irrupción y quiebre en la vida
emocional, familiar y comunitaria de las víctimas y en la sociedad.
“Hace referencia a las lesiones, rupturas o huellas visibles o invisibles, físicas y
emocionales, que se generaron a nivel individual y colectivo, y que según su
profundidad pueden generar daños permanentes en la población, dado el tipo de
hecho o acción violenta, la intencionalidad y la permanencia en el tiempo, entre
otras variables”17
Retomando los postulados propuestos por Ignacio Martin Baro, el impacto psicosocial en
las victimas de conflicto armado no puede retomarse exclusivamente en el ámbito de lo
individual, sino de los conflictos en la sociedad. Para el caso colombiano, los impactos
psicosociales ocasionados producto del conflicto armando, son los efectos que éste ha
causado a la subjetividad individual, comunitaria y de la sociedad, que se pueden hacer
visibles en las dinámicas personales, familiares y sociales.
“Las modalidades y practicas violentas sufridas por miles de personas en
Colombia, provocan daños e impactos que afectan la integridad de las víctimas.
Los impactos psicológicos deterioran las relaciones interpersonales y la salud
física; las pérdidas económicas generan inestabilidad emocional; los impactos
colectivos y el daño a las redes sociales y comunitarias afectan las capacidades y
posibilidades individuales. Así se configuran un entramado de situaciones, que se
16 Efectos Psicosociales y Culturales del Desplazamiento. (2000) Autores Varios. Bogotá. 17 Protocolo de abordaje psicosocial para la adopción de medidas de atención integral, atención y acompañamiento psicosocial a las víctimas del conflicto armado. Febrero 2011. Bogotá
13
relacionan mutuamente, lo cual hace difícil separar y especificar aquello que es
propio de cada tipo de daño”18
Bello, M.N. y Chaparro R. 2009, hacen una propuesta de expresiones psicosociales del
daño,
“En cuanto a la Naturaleza del ente afectado, el daño objetivo: definido como aquel
que recae sobre lo que no es el ser humano, es decir sobre los objetos conocidos
y utilizados por el hombre. El daño a la persona: categoría genérica con la que se
pretende hacer referencia a los daños que recaen directamente sobre el ser
humano. En cuanto a sus consecuencias, el daño como resultado de procesos que
vulneran la dignidad humana, pensando en un sujeto humano construido
socialmente y en relación con otros, daño al proyecto de Vida o daño existencial
(Transformaciones y daños en las identidades, la autonomía, empoderamiento),
Daños al cuerpo, Daños psicosomáticos, Daños colectivos o socioculturales”19.
Dentro del daño objetivo, podemos identificar afectaciones a bienes materiales,
susceptibles de ser medibles y cuantificables, mas no todo daño se traduce en
menoscabo de valor económico.
El reconocimiento de los daños, no conciernen ni se limitan exclusivamente al mundo de
los objetos materiales, ni de las lesiones físicas, sus implicaciones abarcan: la relación de
lo individual y colectivo, de lo material y lo simbólico y de lo físico, psíquico y espiritual,
donde es necesario también, superar la visión extrema de ubicarse solamente en el daño,
pues se corre el riesgo de ubicar a los sujetos como desprovistos totalmente de recursos
internos o externos e incapaces de decidir o de participar sobre lo que quieren o esperan.
Así como una invitación a la reflexión de la necesidad del reconocimiento de los daños, y
la importancia de no limitarse únicamente al daño pues puede llegar a contemplarse al
sujeto o a la comunidad solo como sufrientes, sin valorar los recursos y capacidades de
las personas.
18 GMH. ¡BASTA YA! COLOMBIA: MEMORIAS DE GUERRA Y DIGNIDAD. Bogotá: Imprenta Nacional, 2013 19 Bello, M. N. & Chaparro, R. El daño desde el enfoque psicosocial. Bogotá. Universidad Nacional de colombia. Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia.
14
Las víctimas no son o no deben reducirse solo a cifras, son seres humanos violentados en
sus derechos, una muestra de la crueldad de los victimarios y de los desajustes éticos de
un estado y una sociedad que no reconocía su presencia en favor de los más vulnerables
De modo que el acompañamiento desde el enfoque psicosocial que busca no causar
(nuevos) daños, debe responder tanto a las dinámicas individuales y comunitarias, sin
privilegiar alguna de ellas; ya que su reducción limita las actuaciones. Por el contrario el
llamado es a adelantar acciones donde se integre lo emocional y lo relacional con una
comprensión desde el contexto y el reconocimiento de los daños provocados por el
conflicto armado, donde se produce una lesión a la dignidad humana producto de la
vulneración o menoscabo de los derechos humanos.
15
4. Acompañamiento psicosocial a víctimas de conflicto armado colombiano
desde la perspectiva de tres instituciones
Tomando en cuenta la magnitud del conflicto armado que enfrenta el país, con un saldo
de más de seis millones de colombianos y colombianas afectados directamente por éste,
se considera pertinente adoptar el enfoque psicosocial como eje transversal a los
procesos de acompañamiento y atención que se brinda desde los profesionales,
organizaciones y entidades responsables que tienen contacto con víctimas de graves
violaciones a los derechos humanos.
Como aporte para el desarrollo de este trabajo de investigación tipo documental
descriptiva, se tomó como base experiencias de trabajo y de apuesta de acompañamiento
psicosocial desde la perspectiva de tres entidades, dos de ellas no gubernamentales:
Corporación AVRE y Corporación VINCULOS, y desde el estado, el programa de
Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas (PAPSIVI) del ministerio de salud y de
protección social, que forma parte de las medidas de rehabilitación en el marco de la Ley
de víctimas y de restitución de tierras 1448 de Junio de 2011.
A continuación una breve presentación de las dos entidades y del programa que se toman
como referentes para la reflexión del abordaje psicosocial.
AVRE: es una organización no gubernamental que nace en 1992 con el objetivo de
brindar apoyo a víctimas de violencia sociopolítica, en pro de su recuperación emocional.
Surge por la preocupación y el interés de profesionales de la salud mental de brindar una
atención a víctimas de la violencia de nuestro país, que fuera más allá de una consulta
individualizada y que se convirtiera en una propuesta encaminada a la recuperación
integral por medio de estrategias como la salud mental comunitaria articulada a
programas de desarrollo, con perspectiva de derechos humanos, orientados a la
articulación de acciones y respuestas jurídicas, políticas e institucionales y el
fortalecimiento de capacidades para la promoción del bienestar y el desarrollo integral de
las personas, organizaciones y comunidades víctimas de violaciones a los derechos
humanos e infracciones al derecho internacional humanitario, en diferentes zonas del
país.
VINCULOS: es una Organización No Gubernamental sin ánimo de lucro, de interés social,
que desde el año 2003 viene realizando acompañamiento psicosocial a personas y/o
16
comunidades víctimas del conflicto armado, con el fin de construir condiciones de
reparación que dignifiquen y permitan el restablecimiento de los derechos humanos que
les han sido vulnerados.
Antes de hacer alusión al Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas,
es totalmente necesario realizar un breve recuento del marco legal de este programa.
En la perspectiva de crear nuevos mecanismos jurídicos y administrativos que facilitaran
de manera más eficaz la reparación integral a las víctimas, el estado colombiano profirió
la Ley 1448 de 2011 o Ley de Víctimas y de Restitución de Tierras, “por la cual se dictan
medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado
interno y se dictan otras disposiciones.”
Conforme a los artículos 1° y 3° de la citada ley, ésta tiene por objeto establecer un
conjunto de medidas judiciales, administrativas, sociales y económicas, individuales y
colectivas, en beneficio de las víctimas que individual o colectivamente hayan sufrido un
daño por hechos ocurridos a partir del 1º de enero de 1985, “como consecuencia de
infracciones al Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a
las normas internacionales de Derechos Humanos, ocurridas con ocasión del conflicto
armado interno”, “dentro de un marco de justicia transicional, que posibiliten hacer efectivo
el goce de sus derechos a la verdad, la justicia y la reparación con garantía de no
repetición, de modo que se reconozca su condición de víctimas y se dignifique a través de
la materialización de sus derechos constitucionales.20”.
El Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas, en adelante PAPSIVI,
forma parte de las medidas de asistencia y rehabilitación contempladas en la Ley 1448 de
2011, las cuales buscan el restablecimiento de las condiciones físicas y psicosociales de
la población víctima y la garantía del derecho a la atención en salud física, mental y
psicosocial, dentro de postulados éticos para la dignificación y la recuperación de los
efectos ocasionados como consecuencia de las graves violaciones a los Derechos
Humanos e Infracciones al Derecho Internacional Humanitario dentro del conflicto armado
en Colombia. El Programa presenta las directrices, estrategias y acciones diseñadas para
dar cumplimiento a la normatividad en materia de reparación a las víctimas,
específicamente en lo relativo a las medidas de asistencia y rehabilitación y consta de dos
componentes, la atención psicosocial y la atención integral en salud a las víctimas.
20 www.dnp.gov.co Ley de víctimas y de restitución de tierras 1448 de 2011.
17
4.1 Las comprensiones de lo psicosocial
Desde la Corporación Vínculos, lo psicosocial como enfoque invita a adelantar acciones
tendientes a integrar lo emocional y relacional con una comprensión desde el contexto, la
comprensión de las particularidades de la población víctima de conflicto armado, el
reconocimiento de sus múltiples contextos sociales, culturales y políticos, y el análisis
permanente de la relación individuo-contexto donde se tiene un campo amplio de acción.
Para AVRE el acompañamiento a victimas desde un enfoque psicosocial, debe considerar
las situaciones concretas que ponen a la persona en determinada situación de por
ejemplo tristeza, depresión, desinterés, dependencia, agresividad y abordarla en el marco
del contexto social, comunitario, familiar y personal que se valora en función de los
riesgos, oportunidades, protecciones y vínculos que pueden afectar tanto positiva como
negativamente la vivencia particular. Donde se logren superar las miradas
individualizantes y descontextualizadas y reconocer aquellas condiciones y factores que
les impiden a las personas el despliegue de capacidades y habilidades en función del
propio desarrollo.
De acuerdo a su experiencia y a su apuesta de acompañamiento, en el contexto de
violencia sociopolítica y conflicto armado que vive Colombia, Avre y Vínculos coinciden en
que el enfoque psicosocial, se entiende como una forma de comprender los
comportamientos y respuestas de las personas víctimas (individuales y colectivas) de
hechos de violencia desde un contexto cultural, político, económico y social determinado,
donde se contempla la interacción entre el individuo y el medio en el que viven.
Es un enfoque “irreverente frente a procesos de atención puramente psicológicos y
focalizados en los individuos, e invita a adelantar acciones tendientes a integrar lo
emocional y relacional con una comprensión desde el contexto social, cultural, económico
y político”21.
Ubica el foco de análisis en la relación individuo-contexto y de este modo privilegia la idea
de que como individuos construimos en la interacción con otros, y que es allí donde se
tiene un campo amplio de acción para transformar o mantener el mundo social y personal
y los espacios en los que se habita.
21 Corporación Vínculos, (2009). Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. Bogotá.
18
El PAPSIVI, entiende el enfoque psicosocial como el resultado de una larga experiencia
particularmente latinoamericana de
“trabajo asistencial y de acompañamiento a personas y comunidades víctimas de
guerras, conflictos armados y violencia sociopolítica, lo cual hace de este enfoque,
una guía ética y metodológica para la atención de tal situación social y para la
relación con las personas, grupos y comunidades, cuyos derechos han sido
vulnerados en el marco de dichos conflictos”22.
Parte en esencia de un reconocimiento de que lo psicológico y social son un continuum
superando la división que han establecido las disciplinas y la visión dicotómica entre lo
mental/ emocional y lo físico y, entre lo individual y contextual (político, social y cultural),
para lograr comprensiones sistémicas de las dificultades que presentan las personas
víctimas.
La comprensión de lo psicosocial desde las tres entidades, retoma varios componentes
de análisis, uno de ellos y el más resaltado sobre todo desde las entidades del orden no
gubernamental es el de la comprensión del CONTEXTO sobre el cual se actúa,
Comprender el contexto social, económico, político, comunitario, cultural e institucional es
necesario para identificar la complejidad de las demandas de acompañamiento
psicosocial, para reflexionar sobre las dinámicas, actores e intereses presentes, con el fin
de construir con las víctimas, y contribuir a restituir la dignidad humana afectada. El
acompañamiento psicosocial busca enfrentar las consecuencias del impacto a través de
acciones individuales, familiares y comunitarias con el fin de promover el bienestar, la
seguridad y el desarrollo de las capacidades humanas.
Al respecto el PAPSIVI, tiene un gran reto en su acompañamiento, sobre todo cuando en
nuestro país, la violencia no se ha vivido de la misma manera en todos los lugares,
cuando se ha sentido de manera más directa en los lugares geográficamente más
apartados, de mas difíciles acceso, de poca presencia estatal, donde el gota a gota de
delitos como el homicidio, la desaparición forzada, el reclutamiento ilegal, entre otros,
hace que no aparezca como un hecho espectacular a los ojos del resto de colombianos,
llevando a la invisibilización de las víctimas, a la minimización de las graves violaciones a
derechos humanos e incluso a su normalización.
22 http://www.minsalud.gov.co/. Programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas, 2013
19
Es necesaria una articulación institucional en los territorios, que realmente el programa
pueda ser ubicado en los contextos de acuerdo a sus particularidades, desde una mirada
diferencial de género, etnia, edad, discapacidad, contexto rural y urbano, desde el
reconocimiento y aporte a procesos de autonomía, libertad, seguridad y bienestar de las
víctimas son presupuestos de una vida en condiciones de dignidad, que el estado debe
garantizar a todos sus habitantes.
Garantizando un acompañamiento permanente y de seguimiento en la recuperación de
las víctimas desarrollado por personal sensible y capacitado en atención a víctimas de
conflicto armado, que de relevancia a la voluntad de las víctimas y garantice la
confidencialidad. Entendido el acompañamiento psicosocial y la recuperación de la salud
mental como “un proceso que involucra el restablecimiento de las interacciones entre el
sujeto, los otros y el ambiente, y que capacita a las personas para interactuar con el
entorno. Por consiguiente, la atención debe asumirse desde una perspectiva de derechos
y desarrollo, no solo como la prestación de un servicio”23.
Otro aspecto de especial relevancia, para el PAPSIVI es el de no desligar la garantía de
los derechos a la verdad, la justicia y demás medidas de reparación, en el
acompañamiento psicosocial y de atención en salud mental, que realmente propenda por
una recuperación integral.
4.2 Concepto de victima
Para la corporación AVRE,
“las víctimas son la(s) persona(s) de la población civil que, individual o
colectivamente, como resultado de actos u omisiones que violan los Derechos
Humanos o el Derecho Internacional Humanitario han sufrido daños físicos o
mentales, sufrimiento emocional o menoscabo sustancial de sus derechos
fundamentales y que cumplen a su vez un papel activo como sujetos políticos y
sociales en la exigencia de sus derechos, en la reconstrucción y reivindicación de
la memoria histórica y en su recuperación emocional”24
23 Corporación AVRE, Reflexiones desde la práctica de acompañamiento psicosocial y en salud mental: lecciones aprendidas. Abril 2010 24 Corporación AVRE, (Abril 2010). Reflexiones desde la práctica de acompañamiento psicosocial y en salud mental: lecciones aprendidas.
20
Por su parte VINCULOS, invita a una comprensión diversa del término víctima, desde lo
jurídico, hace alusión a la reivindicación de aquellos a quienes se les ha vulnerado los
derechos en el marco del conflicto armado, como sujetos de derechos. Sin embargo
resalta que, el nombrar a las personas “víctimas” en todos los ámbitos de la vida es
problemático, ya que puede llevar a “remarcar la vulnerabilidad y encapsular la identidad
de la víctima”25. Considerando así que la identidad tiene múltiples facetas y que por tanto
para las personas que han sufrido violencia sociopolítica conviven las formas de asumirse
como víctima y sobreviviente. Identidad como referente de análisis de la población sobre
su situación emocional y relacional a partir de la experiencia violenta, lo cual permite
reconocerse en el cambio abrupto que esta experiencia generó y proyectarse con nuevas
explicaciones o miradas hacia el futuro. La función en este caso del acompañamiento
psicosocial es mantener una posición reflexiva.
En el caso del PAPSIVI y en general de la ley 1448 de 2011, las víctimas son
“Aquellas personas que individual o colectivamente hayan sufrido un daño por
hechos ocurridos a partir del 1º de enero de 1985, como consecuencia de
infracciones al Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y
manifiestas a las normas internacionales de Derechos Humanos, ocurridas con
ocasión del conflicto armado interno. El cónyuge, compañero o compañera
permanente, parejas del mismo sexo y familiar en primer grado de
consanguinidad, primero civil de la víctima directa, cuando a esta se le hubiere
dado muerte o estuviere desaparecida. A falta de estas, lo serán los que se
encuentren en el segundo grado de consanguinidad ascendente. De la misma
forma, a las personas que hayan sufrido un daño al intervenir para asistir a la
víctima en peligro o para prevenir la victimización”.
De esta manera se observa la lectura de víctima, desde la perspectiva de un sujeto a
quien se le violaron sus derechos humanos, provocando unos daños materiales e
inmateriales, la víctima como sujeto de dolor y sufrimiento y la víctima como un sujeto no
pasivo, sino como un sujeto político y de dignidad, que no solo padece el conflicto sino
que también lo denuncian y lo ubican en un espacio público a través de estrategias de
afrontamiento, sobrevivencia y resistencia.
25 Corporación Vínculos, (2009). Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. Bogotá.
21
El concepto de “víctima” desde la visión jurídica, como un medio de resaltar que hay un
victimario, un responsable del daño ocasionado. Y sobreviviente como aquella que
sobrevivió a una situación límite en el marco del conflicto armado, con unos recursos
internos y externos que le permitieron afrontar y sobreponerse a situaciones de
vulneración a sus derechos humanos.
El acompañamiento psicosocial se debe traducir en un proceso en el cual las personas se
reconocen como victimas sin caer en la victimización. “Ello implica que les reivindican sus
derechos pero, al mismo tiempo, despliegan todos los recursos individuales, familiares y
comunitarios al alcance en pro de sus proyectos de vida”26.
4.3 Acompañamiento psicosocial
Las entidades coinciden en manifestar que el acompañamiento psicosocial a víctimas,
exige el reconocimiento de unas particularidades y complejidades del conflicto armado y
la violencia sociopolítica que afecta a nuestro país; al respecto la corporación Vínculos,
“el conflicto armado colombiano ha configurado la vida política, social y económica
del país, lo que conlleva consecuencias profundas en sus víctimas (individuos y
colectividades) y en la sociedad en su conjunto, consecuencias que a su vez van
construyendo subjetividades, realidades, lenguajes y prácticas sociales, que a la
postre adquieren “dinámica” propia y pasan a formar parte de las características
del ámbito social y comunitario en el cual se inscribe el trabajo psicosocial.”27
Características como, que es un conflicto de larga duración y deshumanizante28, en
nuestro país ha resultado difícil establecer el comienzo y mucho más el fin del conflicto
armado interno. Lo cual impone retos grandes en el acompañamiento, por ejemplo, a
través del tiempo el conflicto armado poco a poco ha venido haciendo parte de la
construcción socio-cultural de nuestro país, llegando a tener incluso la sensación, de que
no estamos viviendo un conflicto armado.
Una ausencia de justicia y verdad para las víctimas; la indiferencia por el sufrimiento del
otro, el desconocimiento de las causas estructurales del conflicto, que llevan a un
26 Corporación Vínculos. (2009) Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. Bogotá 27 Corporación Vínculos. (2009) Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. Bogotá 28 Corporación Vínculos. (2009) Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. Bogotá.
22
reduccionismo del análisis, del origen, causas y de las consecuencias que
permanentemente éste va dejando.
Su carácter dinámico y cambiante, “las estrategias de guerra, los intereses en disputa, los
actores e incluso los discursos para referirse al conflicto armado no permanecen
inmóviles, por lo que es preciso caracterizarlo constantemente”29
Degradado y con efectos diferenciados30; persistentes violaciones a los derechos
humanos y al derecho internacional humanitario, diversas modalidades de violencia y de
actores, total irrespeto a la dignidad humana. Ha sembrado terror, instaurado miedo, odio
e intolerancia. Un conflicto que ha establecido unas diferencias entre la zona urbana y
rural, donde esta última es la que más directamente lo ha vivido.
El acompañamiento psicosocial, se debe traducir, en consecuencia, en un proceso en el
cual las personas se reconocen como víctimas sin caer en la victimización31. Desde la
reivindicación de sus derechos, propendiendo por la participación ciudadana y
construcción o reconstrucción de redes sociales, como sujetos garantes de derechos, con
autonomía y, por lo tanto, con la capacidad y dignidad para exigirlos.
La relación entre el acompañante y las víctimas, es también un aspecto que se resalta
desde las entidades referenciadas, “debe ser comprometida”. Una relación
extremadamente “técnica”, o basada en la victimización o la dependencia, genera
obstáculos para la superación de los efectos de la violencia.
Elizabeth Lira terapeuta Chilena, acuñó el término de “vínculo comprometido” el cual
define como:
“vínculo que implica una actitud éticamente no neutral frente al padecimiento del
paciente y supone comprender que el trastorno que éste presenta, es el resultado
de una experiencia traumática infligida deliberadamente, un crimen perpetrado
contra las personas por razones políticas”32.
29 Ibidem 30 Ibidem 31 Millán, H. (2008) Encontrando juntos un camino. Consideraciones para un acompañamiento a víctimas de violaciones a derechos humanos. Corporación AVRE 32 Lira, E., Becker, D., Castillo, M. Psicoterapia de víctimas de represión política bajo dictadura: Un desafío terapéutico, teórico y político. En: “Derechos Humanos: Todo es según el dolor con que se mira” ILAS. Santiago de Chile. 1989.
23
Es hacerse cargo de estas demandas desde un componente ético, donde el
acompañamiento entonces no puede ser neutral.
El acompañamiento psicosocial es también una construcción permanente, de allí que se
considere que los procesos de acompañamiento son dinámicos, por lo que no responden
a esquemas rígidos o protocolos estáticos de atención; y cambiantes en la medida que se
conjuga con las posibilidades y limitaciones que cada participante del proceso brinda al
mismo (como por ejemplo la consecución de empleo de alguno de los participantes del
proceso que lleva a la finalización abrupta del mismo. U otro tipo de condiciones que
aumentan el grado de vulnerabilidad de las personas que dificultan su participación).
Aspectos que deben ser tomados en cuenta para el desarrollo de los mismos.
El propósito de los procesos de acompañamiento desde una perspectiva psicosocial es
“construir un proceso reflexivo entre la población víctima, su red social y los
acompañantes, que contribuya a la superación de los efectos sociales y emocionales de
la violencia, mediante la resignificación de la identidad y el reconocimiento de los recursos
personales y sociales, en el marco de la categoría de sujeto de derechos”33
Partiendo de este propósito resalta el hecho de ser un proceso reflexivo, lo que implica
que todas las personas que intervienen en el mismo se transforman, no solo las personas
que han sido víctimas directas de los hechos de violencia que se presentan en el marco
del conflicto armado, sino igualmente se trasforman los acompañantes que participan del
proceso y las personas que integran la red social de las víctimas. Aspecto que imprime
dinamismo a éste.
Partir de una comprensión dinámica y cambiante de los procesos de acompañamiento, se
invita a construir una mirada compleja de la situación de las personas, las familias y las
comunidades, a través de la cual las personas reflexionen alrededor de las conexiones
existentes entre su situación económica, emocional, jurídica y cultural, entre otras.
4.4. Principios, métodos o estrategias de acompañamiento
Como principios de acompañamiento se identificaron, dignidad, identidad, autonomía.
Trabajo con compromiso ético y una conciencia del ser como sujeto social inmerso en un
devenir histórico y político, un sujeto garante de derechos y con capacidad y dignidad
para exigirlos.
33 Corporación Vínculos. (2009) Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. Bogotá.
24
El PAPSIVI plantea como principios de atención, la Acción sin Daño, dignidad, la buena
fe, participación conjunta, respeto mutuo, progresividad, gradualidad y colaboración
armónica, inmersos en el marco y conceptos normativos de la Ley 1448.
Al hacer alusión a los métodos o estrategias de acción terapéutica y de acompañamiento,
las entidades del orden no gubernamental no se limitan a un único esquema explicativo y
de atención, para la corporación Vínculos, el acompañamiento psicosocial parte de la
Interpretación de la realidad y las condiciones en que viven las personas que han sido
víctimas de violencia sociopolítica, desde la perspectiva sistémica y del construccionismo
social, donde aspectos como, el contexto, la identidad, las relaciones y las narrativas,
permiten un análisis de los efectos de la violencia en la persona, familia y comunidad, así
como los efectos que se han generado en sus vidas tras enfrentarse a hechos de
violencia política sociopolítica.
Avre, en su acompañamiento y trabajo por la recuperación Integral de las personas
víctimas de violencia sociopolítica, hace un abordaje del ser humano como un ser
Holístico, en el que los aspectos psicológicos y sociales constituyen un todo y son
aspectos interdependientes34.
Desde el PAPSIVI la propuesta incluye “acciones individuales, familiares y comunitarias
que parten de una caracterización y/o diagnóstico psicosocial de los daños sufridos por
las víctimas”. Validando las potencialidades y capacidades con las que cuentan las
personas y comunidades para recuperarse y materializar sus proyectos de vida. Acciones
orientadas a reparar daños ocasionados en la vulneración de derechos humanos en el
marco de la violencia sociopolítica que vive el país. “El fundamento epistemológico de la
atención a víctimas es el enfoque psicosocial y su eje para la actuación es la Ética como
garantía de que el proceso de rehabilitación contribuya efectivamente a su reparación
integral”.
El Papsivi es un programa que da respuesta en un marco legal, a la responsabilidad que
se tiene con respecto a unos derechos consagrados en la constitución política, a una
necesidad latente de la población víctima de conflicto armado; la invitación es a la
valoración ética permanente; sobre los principios que orientan las acciones de
34 Millán, H. (2008) Encontrando juntos un camino. Consideraciones para un acompañamiento a víctimas de violaciones a derechos humanos. Corporación AVRE
25
acompañamiento y la reflexión profunda de las consecuencias que esas acciones generan
en las personas y grupos poblacionales acompañados.
Desde la Acción sin Daño, garantizar la participación, es otro de los retos promovidos por
los mínimos éticos, en el acompañamiento psicosocial a víctimas,
“es la posibilidad real de ser parte activa de…procesos, decisiones y gestión de
todo el proceso. Es permitir que los actores sociales puedan actuar sobre todo
aquello que afecta sus vidas”35
La participación posibilita que las victimas puedan reconocerse como sujetos de
derechos, sujetos históricos y políticos capaces de llevar a cabo la trasformación de su
realidad y de sus territorios, ya que al compartir con otras y otros los problemas y
necesidades que les aquejan, les es posible construir visiones y proyectos colectivos
desde sus saberes, su experiencia, sus recursos y las capacidades personales y locales
con las que cuentan.
Es la participación la que permite identificar y ubicar las necesidades realmente sentidas
por las personas y comunidades, si no son debidamente valoradas, estamos de alguna
forma aun imponiendo, a través de una relación vertical entre el que da el apoyo o el
acompañamiento y quien lo requiere y lo recibe, causando daños con las metodologías
que introducimos, que no son necesariamente acordes con las comunidades y con su
visión de vida, sin propender por una realización efectiva de derechos.
35 Rodríguez, A. (2009) El enfoque ético dela acción sin daño., Universidad Nacional de Colombia. Programa de Iniciativas universitarias para la paz. Bogotá.
26
5. Reflexiones en torno al acompañamiento psicosocial desde la acción sin
daño
Son varias las propuestas de abordaje teórico, practicas, lineamientos metodológicos y
formas de operativizar lo psicosocial en el acompañamiento a víctimas, los puntos
comunes entre los referentes tomados, es el de un sujeto en relación con otros y con su
contexto, a quien se le vulnero sus derechos humanos producto del conflicto armado,
generando así un daño, en ese sujeto o colectivo, frente al cual se establece un
compromiso ético y político por el reconocimiento y reivindicación de la dignidad humana
en sus diferentes niveles.
Dentro de los trabajos de acompañamiento psicosocial y las propuestas inmersas desde
cada una de las entidades referenciadas, denota su responsabilidad y compromiso ético
en el acompañamiento.
En el PAPSIVI particularmente uno de los principios enunciados es el de acción sin daño.
No se puede dejar de lado la magnitud y relevancia que tiene este programa de
acompañamiento psicosocial, porque es una de las respuestas que da el estado a la
obligación que le demanda la reparación integral a las víctimas. La responsabilidad de
hacer frente y generar propuestas de resarcimiento y reivindicación a los daños
ocasionados por la violación a los derechos humanos, garantizando que éstas lleguen a
las víctimas en cada rincón colombiano.
Uno de los principales llamados desde la ASD al programa de acompañamiento
psicosocial y salud integral a víctimas, es el de garantizar el reconocimiento de los
derechos humanos desde lo individual y lo colectivo.
El PAPSIVI no puede caer en la instrumentalización de sus enfoques de abordaje
(psicosocial, de derechos, genero...), indudablemente la lectura del documento del
programa permite la relevancia de la propuesta y la construcción participativa del mismo y
la articulación que busca generar; pero es su vivencia y aplicación en el terreno, junto a
las personas, en las particularidades de sus contextos, lo que permitirá evaluar la
pertinencia, aciertos y desaciertos del programa y quizá la necesidad dinámica de su
permanente re-construcción.
Es la articulación de las entidades, la voluntad y respuesta institucional oportuna, la
presencia del estado en cada uno de los contextos directamente afectados por el
27
conflicto armado, en la mirada integral de las víctimas, más allá de víctimas, como
ciudadanos desprovistos de las oportunidades y de las garantías de participación, de la
vulneración de sus derechos y de la complejidad del conflicto armado. Un
acompañamiento que desde el estado no puede ir desligado del acceso a la justicia, la
verdad y las garantías de no repetición.
El principal aporte del programa a mi modo de ver, es que el Estado acepta y reconoce
que por acción u omisión produjo unos daños y que a través de una política pública
empieza a pensarse como va a reparar esos daños.
El llamado es, que a esos daños del orden de lo intangible y los cuales en su mayoría han
sido invisibilizados sean ubicados y reconocidos al momento del acompañamiento. Para
ello no se debe dejar de lado el análisis del escenario histórico, de un conflicto armado
complejo, dinámico y prolongado y las particularidades del contexto económico, social,
cultural y político en el cual se ha desarrollado, que permita la ubicación de la voz de las
víctimas y del ejercicio de su ciudadanía.
La pregunta sugerida al principio, entonces, parte de un llamado a la reflexión, no se
busca generar frustración, tampoco es una invitación a no actuar, por el contrario, lo
esperado es que al momento de actuar se tomen las precauciones y acciones necesarias
para el desarrollo óptimo de nuestro trabajo y sobre todo encaminado a aportar en la
reivindicación de la dignidad humana y el respeto por la libertad y la autonomía. Un actuar
desde una mirada y un dialogo horizontal, donde la voz y el trabajo adelantado por las
víctimas, sea el referente de participación y articulación.
“No dañar significa actuar y tomar todas las precauciones para hacerlo bien y
asumir además las consecuencias de lo actuado. Saber realizar con buen criterio
las relaciones costo daño/beneficio de la acción36”
La ASD hace un llamado al reconocimiento de los derechos humanos, y a la
responsabilidad que desde nuestro actuar tenemos con referencia a los mismos. Todos
somos garantes y titulares de derechos; sin embargo en el marco del conflicto armado la
garantía de la defensa y respeto por los derechos humanos ha sido violentada.
36 Rodríguez, A. (2009) El enfoque ético dela acción sin daño., Universidad Nacional de Colombia. Programa de Iniciativas universitarias para la paz. Bogotá.
28
El reconocimiento, de esta vulneración desde el acompañamiento psicosocial presenta
retos, como, que las propuestas de acompañamiento deben estar atentas a identificar
aquellas tensiones que pueden llegar a generarse por el hecho de ubicarse en el extremo
inamovible de la universalidad de los derechos, desconociendo las particularidades de las
prácticas culturales de determinados sujetos o colectivos y con ello los mínimos éticos de
dignidad, autonomía y libertad. Estas situaciones demandan habilidades para construir
una relación horizontal, y creatividad para generar un dialogo sobre la base de los
derechos humanos que no violente las prácticas culturales propias.
Al respecto el PAPSIVI debe profundizar aún más en las propuestas metodológicas de
abordaje diferencial con, por ejemplo, grupos étnicos. La ley 1448 al respecto estableció
unos decretos reglamentarios para estos grupos, sin embargo el desconocimiento y/o no
reconocimiento real del contexto ha llevado a vulnerar los mínimos éticos de libertad y
autonomía. Un acompañamiento psicosocial integral, debe estar descentralizado y
realmente articulado el trabajo, con capacidad institucional y económica en los entes
territoriales para que surta los resultados esperados; una articulación en los niveles de
participación desde lo político, económico, cultural y social y de análisis profundo del
contexto.
La lectura del Contexto, desde la ASD es una invitación al conocimiento de la realidad
social, económica, cultural, política e institucional sobre la cual se actúa. Conocimiento de
costumbres, tradiciones, pautas de comportamiento, orígenes y trayectorias del conflicto
presente o latente en el medio.
Un reconocimiento del carácter interactivo de las acciones, es decir, de la continua
relación de la acción con su entorno, una acción que se realiza en el contexto de un
conflicto violento, se vuelve parte de ese contexto y en consecuencia parte del conflicto;
de modo que son influidos mutuamente.
A pesar del objetivo de algunos agentes de acompañamiento de permanecer neutrales
indudablemente nuestra intervención de acompañamiento, por si misma acarrea efectos
positivos o negativos. El análisis del impacto de las acciones en contextos de conflicto,
pueden ser identificados como “conectores y divisores” o “capacidades para la paz y
capacidades para la guerra”.
29
De manera involuntaria a través de nuestra intervención o acompañamiento podemos
estar generando o promoviendo el conflicto; la comprensión del contexto, sus
interacciones, la reflexión sobre la realidad en la cual se actúa y sobre nuestros propios
prejuicios, intereses, deseos y limitaciones evitara la ocasión a provocar daños.
Una mirada ética y política, el acompañamiento psicosocial con víctimas, no es un asunto
solamente relativo a enfoques y contenidos técnicos: “encierra un posicionamiento ético y
moral que ubica la acción psicosocial del lado de las víctimas. Esto pone de presente una
mirada valorativa de condena contra los hechos violentos y sus autores/promotores.”37
Al hablar de lo psicosocial se asocia con lo psicológico y lo social, si bien tiene que ver
con esto, el llamado desde la ASD, es que este se ubique más allá de los parámetros
clásicos, tiene que ver con conocer e identificar las causas del conflictos armado que se
vive en colombia y como este conflicto afecta a las personas a nivel individual, familiar,
colectivo y a la sociedad en general.
Contexto en el cual es necesario saber que, la persona a la que estoy confiando mi
historia de vida, por lo menos me reconoce como un sujeto de derechos, hombre o mujer,
víctima de una violación a los derechos humanos por parte de actores armados legales o
ilegales, los cuales tenían unos intereses económicos o políticos, frente a su producción o
su tierra o por su forma de pensar o actuar, análisis desde el cual se posibilita iniciar un
proceso de construcción de confianza entre el acompañante y las víctimas.
Esto es un aspecto álgido que distingue al enfoque psicosocial, que rompe con la idea
clásica de la “objetividad” profesional, entendida como un acercamiento a la realidad de
las personas y comunidades.
No obstante, una de las particularidades de los contextos de violencia política y violación
de los Derechos Humanos, es que son los mismos seres humanos los que agreden y
victimizan a otros seres humanos, y en ese sentido la confianza en los otros se ve
resquebrajada, de allí la necesidad de las víctimas de comprender la postura ética de sus
acompañantes frente a lo que les sucedió.
Cuando se hace acompañamiento a víctimas de violaciones a derechos humanos, la
perspectiva de derechos humanos hace un llamado al fortalecimiento de los sujetos en
37 Sentencia de la Corte Constitucional T-045 del 2010. Consideraciones de la Corte Constitucional. M.P: María Victoria Calle
30
sus derechos. El análisis del contexto te hace un llamado a una perspectiva de derechos
humanos para poder realizar el acompañamiento. Cada uno desde su actuar (profesional,
de acompañamiento) tiene una responsabilidad sobre los derechos humanos.
Elizabeth Lira terapeuta chilena, que trabajó con víctimas de la dictadura militar y
represión política que vivió su país, da cuenta de lo esencial que resulta para las víctimas
entender que la persona que lo está acompañando está “de su lado”.
A modo de conclusión, el enfoque psicosocial es un término muchas veces poco común o
incluso ajeno en el vocabulario y la cotidianidad de algunas personas o comunidades, en
algunas ocasiones se asocia o se limita al trabajo que se desarrolla por parte de unos
profesionales expertos, se relaciona inmediatamente con talleres o actividades aisladas o
sin una finalidad concreta, desde la Acción sin Daño el llamado es la necesidad de
trabajar y construir el sentido de este término con las comunidades, en sus contextos y
particularidades y con su participación, aportando en el desarrollo de una mirada
integradora de la reparación.
Donde las víctimas no solo son los sujetos violentados en el marco del conflicto armado,
sino también sujetos políticos, sujetos de dignidad, libertad, autonomía, con capacidades
para el ejercicio de la ciudadanía. Donde el acompañamiento psicosocial sea una
propuesta de fortalecimiento político.
31
Referencias
Bello, M. N., & Chaparro, R. (2009). El daño desde el enfoque psicosocial. Bogotá,
Especialización Acción Sin daño y Construcción de Paz, Universidad Nacional de
Colombia.
Bello, M. N. (2011) Introducción, contexto y perspectivas sobre Acción sin Daño y
Construcción de Paz. Bogotá, Universidad Nacional de colombia. Programa de Iniciativas
Universitarias para la Paz y la Convivencia.
Castaño, B., Jaramillo, L., & Summerfield D. (1998). Violencia Política y Trabajo
Psicosocial aportes al debate. Violencia política y trabajo psicosocial. Aportes al debate.
Bogotá
Corporación Vínculos, (2009). Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia
sociopolítica. Bogotá
Corporación AVRE y Corporación Vínculos. (2011). Módulo I: Los derechos de las
víctimas y conceptos claves del acompañamiento psicosocial. Diplomado en Herramientas
de Acompañamiento Psicosocial a víctimas de Violencia Política
Ley de víctimas y de restitución de tierras, 1448 de 2011, Ministerio de Justicia y del
Derecho, República de Colombia.
Lira, E., Becker, D., Castillo, M. (1989) Psicoterapia de víctimas de represión política bajo
dictadura: Un desafío terapéutico, teórico y político. En: “Derechos Humanos: Todo es
según el dolor con que se mira” ILAS. Santiago de Chile.
Martin Baro, J. (1990) Psicología Social de la guerra: Trauma y terapia. UCA Editores.
Millán, H. (2008) Encontrando juntos un camino. Consideraciones para un
acompañamiento a víctimas de violaciones a derechos humanos. Corporación AVRE.
Puentes, A. L. (2010). El enfoque ético de la Acción Sin Daño. Módulo de estudio. Bogotá,
Colombia: Especialización en Acción Sin Daño y Construcción de Paz, Universidad
Nacional de Colombia.
32
Sentencia de la Corte Constitucional T-045 del 2010. Consideraciones de la Corte
Constitucional. M.P: María Victoria Calle.
http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2010/t-045-10.htm
Efectos Psicosociales y Culturales del Desplazamiento. (2000) Autores Varios.
Protocolo de abordaje psicosocial para la adopción de medidas de atención integral,
atención y acompañamiento psicosocial a las víctimas del conflicto armado. (Febrero
2011) Bogotá. http://corporacionvinculos.org/home/wp-content/uploads/2013/02/Protocolo-
de-abordaje-Psicosocial-v%C3%ADctimas-del-CA.pdf
http://www.minsalud.gov.co/. Programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas,
(2013)
www.dnp.gov.co Ley de víctimas y de restitución de tierras 1448 de 2011.
33
A. Anexo
Categoría/Concepto Psicosocial
Subcategoría/Fuente-Entidad AVRE VINCULOS
Programa de Atención Psicosocial y en Salud Mental (PAPSIVI)
Propuesta o bases para la conceptualización de lo psicosocial
En el contexto de violencia sociopolítica y conflicto armado el enfoque psicosocial se entiende "como una forma de comprender los comportamientos y respuestas de las personas víctimas de hechos de violencia desde un contexto cultural, político, económico, religiosos y social determinado", donde se contempla la interacción entre el individuo y el medio social y político en el que vive. Un enfoque psicosocial debe, por tanto, considerar las situaciones concretas que ponen a la persona en determinada situación - tristeza, depresión, desinterés, dependencia, agresividad y tratarla en el marco del contexto social, comunitario, familiar y personal que se valora en función de los riesgos, oportunidades, protecciones y vínculos que
“Lo psicosocial como enfoque es irreverente frente a procesos de atención puramente psicológicos y focalizados en los individuos en invita a adelantar acciones tendientes a integrar lo emocional y relacional con una comprensión desde el contexto”. Favoreciendo la comprensión de la particularidad de la población víctima de violencia sociopolítica y de sus múltiples contextos sociales, culturales y políticos. La perspectiva psicosocial ubica el foco de análisis en la relación individuo-contexto y de este modo privilegia la idea de que como individuos construimos los problemas, los sueños, las posibilidades en la interacción con otros y que es allí donde tenemos un campo amplio de acción para transformar o mantener el mundo social y personal que habitamos. Por ello, una consecuencia fundamental de la perspectiva psicosocial es la despatologización de los individuos gracias a su visión hacia los contextos,
"enfoque psicosocial es el resultado de una larga experiencia-particularmente latinoamericana- de trabajo asistencial y de acompañamiento a personas y comunidades víctimas de guerras y conflictos armados, es decir en contextos de violencia socio-política, lo cual hace de este enfoque una guía ética y metodológica para la atención de tal situación social y para la relación con las personas, grupos y comunidades, cuyos derechos han sido vulnerados en el marco de dichos conflictos"
34
pueden afectar tanto positiva como negativamente la vivencia particular.
la cual también amplía las alternativas de acción en ámbitos comunitarios de apoyo al romper la idea clásica de la atención psicológica o psiquiátrica de consultorio, cerrada al mundo cotidiano.
Concepto de Victima
“las víctimas son la(s) persona(s) de la población civil que, individual o colectivamente, como resultado de actos u omisiones que violan los Derechos Humanos o el Derecho Internacional Humanitario han sufrido daños físicos o mentales, sufrimiento emocional o menoscabo sustancial de sus derechos fundamentales y que cumplen a su vez un papel activo como sujetos políticos y sociales en la exigencia de sus derechos, en la reconstrucción y reivindicación de la memoria histórica y en su recuperación emocional”.
Diversas compresiones del termino víctima: desde lo jurídico, la reivindicación de aquellos a quienes se les ha vulnerado los derechos en el marco del conflicto armado- como sujetos de derechos. Nombrar a las personas víctimas en todos los ámbitos de la vida es problemático, puede remarcar la vulnerabilidad y encapsular la identidad de la víctima. Considera que la identidad tiene múltiples facetas y que por tanto para las personas que han sufrido violencia sociopolítica conviven las formas de asumirse como víctima y sobreviviente. La función en este caso del acompañamiento psicosocial es mantener una posición reflexiva
Aquellas personas que individual o colectivamente hayan sufrido un daño por hechos ocurridos a partir del 1º de enero de 1985, como consecuencia de infracciones al Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a las normas internacionales de Derechos Humanos, ocurridas con ocasión del conflicto armado interno. El cónyuge, compañero o compañera permanente, parejas del mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad, primero civil de la víctima directa, cuando a esta se le hubiere dado muerte o estuviere desaparecida. A falta de estas, lo serán los que se encuentren en el segundo grado de consanguinidad ascendente. De la misma forma, a las personas que hayan sufrido un daño al intervenir para asistir a la víctima en peligro o para prevenir la victimización.
Metodologías, modelos, orientaciones
Recuperación Integral de las personas víctimas de violencia sociopolítica, tomando al ser
Interpretación de la realidad y las condiciones en que viven las personas que han sido víctimas de violencia
No se identifica claramente en el documento
35
teóricas
humano como un ser Holístico.
sociopolítica, desde la perspectiva sistémica y del construccionismo social.
Principios de Acompañamiento
1. Dignidad, identidad, Autonomía. Trabajo con compromiso ético y una conciencia del ser como sujeto social inmerso en un devenir histórico, social y político y una apuesta desde la construcción y reconstrucción de relaciones humanizantes y dignificantes, del tejido social y que genere un espacio de colectivización de la problemática en la sociedad. 2. Una reparación integral desde: disminución del sufrimiento emocional. Construcción y reconstrucción de redes familiares y sociales. Y la participación ciudadana. Acciones de tipo individual, grupal, comunitario, de capacitación, sensibilización y divulgación. 3.La complejidad en términos psicosociales y de salud mental conlleva reconocer una serie de relaciones, situaciones, interacciones, ligadas a
1. Libertad y dignidad. 2. Reconocimiento junto a los individuos y las comunidades tanto los recursos despojados como aquellos que se han mantenido, reconocimiento y reconstrucción de proyectos truncados. 3. Rescatar y permitir la emergencia de lenguajes que den cuenta de las capacidades y los recursos. 4. Un sujeto que se considera garante de derechos, autónomo, con capacidad y dignidad para exigir derechos, la búsqueda de la reparación integral y la capacidad de producir cambios en su vida. 5.Estos son los ámbitos donde se centra el acompañamiento psicosocial: ámbito para reconstruir la dignidad, ámbito para configurar o fortalecer una red social, ́ámbitos para fortalecer y recrear la identidad, ́ámbito para la reflexividad institucional y del acompañante
Acción sin Daño. Dignidad. Principio de buena fe. Participación conjunta. Respeto mutuo. Progresividad. Gradualidad. Colaboración armónica.
36
elementos económicos, sociales y políticos, críticos en la medida en que generan impactos y daños de diversa índole, y críticos porque irrumpen en la cotidianidad de las personas, los grupos y las organizaciones inmersas de diferentes maneras en este contexto.
Perspectiva de acompañamiento psicosocial.
1. Consideración del ser Humano como un ser Holístico, en el que los aspectos psicológicos y sociales constituyen un todo y son aspectos interdependientes. Integralidad del ser humano. 2. Concepto de salud mental más que de enfermedad. Fortalecimiento del espíritu de autonomía. 3. Aportar elementos de análisis de lo que significa la violencia para la sociedad en el campo político, cultural y de derechos humanos. 4. Visión de la salud mental como consecuencia de la violencia en relación con las condiciones sociales, políticas, económicas y culturales y los efectos de la misma tanto en lo
Interpretación de la realidad y las condiciones en que viven las personas que han sido víctimas de violencia sociopolítica, desde la perspectiva sistémica y del construccionismo social, partiendo de focos como: contexto, relaciones, identidad y narrativas, que permiten un análisis de los efectos de la violencia en la persona, familia y comunidad. así como los efectos que se han generado en sus vidas tras enfrentarse a hechos de violencia política sociopolítica
1. Incluye acciones tendientes a recuperar la dignidad humana, generar condiciones para la exigencia de derechos humanos y devolver a estas personas y comunidades la autonomía y control sobre sus vidas e historias. 2. Validar las potencialidades y capacidades con las que cuentan las personas y comunidades para recuperarse y materializar sus proyectos de vida. 3. Acciones adelantadas a reparar daños ocasionados en la vulneración de derechos humanos en el marco de la violencia sociopolítica que vive el país. 4. El fundamento epistemológico de la atención a víctimas es el enfoque psicosocial y su eje para la actuación es la Ética como garantía de que el proceso de rehabilitación contribuya efectivamente a su reparación integral.
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individual como en lo comunitario-colectivo. 5. Trabajo articulado y concertado con otras entidades que estén trabajando con las víctimas. 6. Opción por la participación ciudadana y construcción o reconstrucción de redes sociales. Atención Individual - grupal. 7. Actividades de capacitación, divulgación, sensibilización, trabajo comunitario. 8. Los métodos o estrategias de acción terapéutica no se limitan a un único esquema explicativo.
Nombre del o los Documentos de lectura tomados como referente.
Violencia política y trabajo psicosocial, aportes al debate. (Diciembre 1998). Bogotá. Acompañamiento psicosocial Reflexiones desde la práctica de acompañamiento psicosocial y en salud mental: lecciones aprendidas. (Abril 20101) Bogotá.
Acompañamiento psicosocial en contextos de violencia sociopolítica. (2009) Bogotá. Ponencia Cátedra internacional Ignacio Martin Baro. Universidad Javeriana. (Octubre 2011)
Programa de atención psicosocial y en salud integral a víctimas (PAPSIVI) (Julio 2013)
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