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ATENCIÓN DE
ENFERMERIA EN
LOS DESASTRES
NATURALES
Por:
Manuel Marín
Blanca Casado
HAITÍ: SEPTIEMBRE 2008 - FEBRERO
2009
AYUDA HUMANITARIA
DEFINICIÓN DE AYUDA HUMANITARIA:
• Conjunto de acciones encaminadas a
dar una respuesta de emergencia
para paliar los efectos sobre la
población de los desastres
naturales o los provocados por el
hombre. Manuel Marín y Blanca Casado
LOS CACTUS ADEMÁS DE ESPINAS
TAMBIEN TIENEN FLORES.
LOS CACTUS ADEMÁS DE ESPINAS
TAMBIEN TIENEN FLORES.
• Lo importante no es la ayuda en si misma, si no la manera en la que se lleva a cabo.
• Imparcial, no discriminatoria, independiente.
• Con unos objetivos claros: • Salvar vidas, proteger, dignidad …• Resolver las necesidades humanas
básicas.
AYUDA HUMANITARIA:
Manuel Marín y Blanca Casado
– Cooperación en la Emergencia y en el Desarrollo: a través de programas o proyectos que mejoran la emergencia y el desarrollo de los pueblos.
– Sensibilización y Educación para la Emergencia y el Desarrollo: para aumentar la conciencia solidaria y ayudar a unas relaciones internacionales más justas.
LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL
Manuel Marín y Blanca Casado
• TIPOS SEGÚN EL DONANTE
– Cooperación Oficial o Ayuda
Oficial al Desarrollo.
– Cooperación No Gubernamental.
LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL
Manuel Marín y Blanca Casado
LA COOPERACIÓN DE LAS ONGDs
• Las Organizaciones No Gubernamentales para el Desarrollo (ONGDs) son:– Independientes de los gobiernos.– Cuentan total o parcialmente con
recursos propios para su funcionamiento.
– Suelen tener personal asalariado y voluntario para realizar sus actividades.
– No tienen ánimo de lucro.
Manuel Marín y Blanca Casado
COOPERANTE ES:
• Toda persona que aporta su colaboración no lucrativa en beneficio del ser humano.
• Es una persona especialmente sensibilizada ante las necesidades del individuo y de la sociedad, integrada en una ONGD con participación en programas o misiones concretas de Acción Social, Humanitaria o atención en Catástrofes.
Manuel Marín y Blanca Casado
EL CICLO DE UN DESASTRE • Antes
• Prevención• Mitigación• Preparación
• Durante• Alerta• Respuesta
• Después• Rehabilitació
n• Reconstrucci
ónManuel Marín y Blanca Casado
CONTEXTO EN EL QUE SE
ENCUENTRA HAITÍ.
CONTEXTO EN EL QUE SE
ENCUENTRA HAITÍ.
DOSIER DE INTELIGENCIA SANITARIA
• La República de Haití es un país del Caribe, que comprende la tercera parte de la de la isla La Española en la parte occidental.
• Limitando al este con la República Dominicana.
• Su área total es de 27.750 Km2 y su capital es Puerto Príncipe, 2 millones habitantes.
Manuel Marín y Blanca Casado
• Haití es una antigua colonia
francesa, fue el segundo país
americano en declarar su
independencia, en 1804.
Manuel Marín y Blanca Casado
• Haití es recordada en los anales de la
Historia de la Humanidad por ser el
primer caso en que los esclavizados
abolieron el sistema esclavista de
forma autónoma y perdurable en el
tiempo, sentando un precedente
definitivo para el fin de la esclavitud
en el Mundo.Manuel Marín y Blanca Casado
• Haití tiene la renta per. cápita más
baja de todo el hemisferio occidental,
2 $ diarios, es decir, que puede
considerarse el país más pobre de
toda América.
Manuel Marín y Blanca Casado
• Aproximadamente un 80% de la
población vive en la pobreza.
• Cerca del 70% de los haitianos
depende de la agricultura, que
consiste principalmente de
subsistencia.
Manuel Marín y Blanca Casado
• Tres cuartas partes del territorio
haitiano esta constituido por suelo
montañosos y las llanuras están
formadas por tierras desforestadas
y actualmente estériles.
Manuel Marín y Blanca Casado
• El clima es tropical.
• La estación más lluviosa se extiende
de abril a junio y de octubre a
noviembre.
• La temperatura media durante
nuestra misión fue de 38ºC y la
humedad, del 75%.Manuel Marín y Blanca Casado
• Haití tiene una población de unos
9 millones habitantes. 95 % de
los haitianos son de ascendencia
africana y el restante 5 % esta
compuesto por blancos y mestizos.
Manuel Marín y Blanca Casado
• El idioma oficial es el francés y el
criollo.
• La esperanza de vida es de 57 años.
• La tasa de mortalidad infantil es del
6%.
Manuel Marín y Blanca Casado
• La religión principal es la católica, que
constituye el 80% de la población.
• También hay un grupo de protestantes,
que forman la minoría religiosa.
• El vudú y el animismo impregnan todas
las religiones.
• También hay algunos fieles al vudú que
la tienen como única creencia.
Manuel Marín y Blanca Casado
COMO ES EL ESTADO
• Es un Estado frágil.– No tiene dominio sobre su territorio. – No puede controlar a su propia
policía. –(Tom Tom Maconte).
–Corrupción.– No hay apenas impuestos ni
servicios públicos. – Inseguridad manifiesta.
Manuel Marín y Blanca Casado
CAUSAS DE SU FRAGILIDAD• Destrucción del medio ambiente:
deforestación.
• Falta de recursos naturales.
• Falta de agua potable.
• En el centro del cinturón de huracanes.
• Población civil de orígenes dispares.
• Cronificación de la financiación: Internacional.
• Abundancia de armas blancas y ligeras.Manuel Marín y Blanca Casado
•La población se ha acostumbrado a la ayuda humanitaria, a su manipulación y a vivir de ella.•La corrupción esta muy generalizada y consentida. •La lentitud administrativa y social son enormes. •Mal estado de las infraestructuras.•Deficiencias del suministro eléctrico.
– Que dificulta el uso de internet.
PROBLEMAS SOBRE EL TERRENO
Manuel Marín y Blanca Casado
• Algunas zonas son territorio del
narcotráfico, de complicado acceso
para la ayuda internacional.
• Piratería marítima y terrestre
dificulta la movilidad por el país.
PROBLEMAS SOBRE EL TERRENO
Manuel Marín y Blanca Casado
NARCOTRAFICO.NARCOTRAFICO.
• La continua violencia complica
realmente la gestión de ayuda. (Por
ello se encuentran en el país la
MINUSTAH cascos azules para la
Misión de Estabilización en Haití,
6.700 militares y la
UNPOL/MINUSTAH 1.622 policías).Manuel Marín y Blanca Casado
• Las costumbres de la zona.• El vudú y las fotos.
• Disminuir los riesgos.• Siempre moverse por parejas como
mínimo y al anochecer en grupos grandes.
• No salirse de las calles principales.• Preparación del personal.
• Psicológicamente.
A TENER EN CUENTA
Manuel Marín y Blanca Casado
JUSTIFICACIÓN DE LA ACTUACIÓN
• Después del 26 de Agosto de 2008, el
paso de los huracanes “Gustav”,
“Hanna” e “Ike” por la zona del
Caribe, dejó mas de 800.000
damnificados y unos 700 muertos en
Haití.
JUSTIFICACIÓN DE LA ACTUACIÓN
Manuel Marín y Blanca Casado
1.Declaración de zona catastrófica por la ONU.
2.Solicitud de ayuda del Ministerio del Exterior de Haití a Bomberos Unidos Sin Fronteras.
• Informar a AECID (Agencia Española para la Cooperación Internacional y el Desarrollo).
JUSTIFICACIÓN DE LA ACTUACIÓN
Manuel Marín y Blanca Casado
MISIÓN
LLEGA EL PRIMER CONTINGENTE
• 7 De septiembre.
– Del anillo de catástrofes en
Iberoamerica llegan los 2 primeros
EDANS (Evaluadores sobre el
terreno de Daños y Análisis de
Necesidades en Salud en los
desastres), desde Nicaragua.Manuel Marín y Blanca Casado
PRIMER CONTINGENTE
• 13 de septiembre.
– Llega los 7 restantes, que lo forman:
•Rescatistas, EDANS, técnicos en
potabilizacion de agua.
– Procedentes de:
•Guatemala, Nicaragua y Perú.
Manuel Marín y Blanca Casado
PRIMER CONTINGENTE
• Su misión es realizar los estudios e
informes de daños y un análisis de
necesidades sobre el terreno.
• Se observó que había deficiencias
sanitarias y falta de agua potable.
Manuel Marín y Blanca Casado
PRIMER CONTINGENTE
• Se decidió el envío de:
– Personal sanitario y logista.
– Un Puesto Medico Avanzado (PMA).
– Un kit de medicación de 1000 Kg.
– Una planta potabilizadora.
Manuel Marín y Blanca Casado
EL SEGUNDO CONTINGENTE
• 20 de Septiembre sale de Barajas el
equipo sanitario (5 DUE y 1 Medico),
dirección a Santo Domingo.
• El vuelo contratado de Santo Domingo a
Puerto Príncipe se suspende, nos
informan de que el siguiente es 7 días
más tarde.
Manuel Marín y Blanca Casado
• Cambio de vuelo y de aeropuerto.
– Todos estos trámites los realiza
el Coronel Scheker en domingo.
– Problemas con la carga,
interviene la policía, nos da la
razón.
EL SEGUNDO CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• En Puerto Príncipe es retenido el
material sanitario porque pasan de
las 18 h.
– Se entregaría el día siguiente.
– Se tardo 9 días en recuperar la
carga.
EL SEGUNDO CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• Reunión en AECID (Agencia Española para la Cooperación Internacional y para el Desarrollo).– Nos comentan la situación del país y
los distintos lugares donde ir o no ir.•Gonaïves•Hinche.•Cabaret. EDANS
•Miragoâne. EDANS
•Tiburón. EDANS
EL SEGUNDO CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
Evaluación de daños
Evaluación de daños
• Nos ponemos en contacto con la OMS y
Merlín (empresa evaluadora).
– Se contacta con la responsable de
Cruz Roja Española en Haití.
– También con Tierra de Hombres.
• Con toda la información adquirida se
toma la decisión de ir a Miragoâne.
EL SEGUNDO CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• Con el PAM (Programa de Alimentos
Mundial), se hacen los preparativos
del transporte del personal y
material en helicóptero y barco.
• Ya que están cortadas las carreteras
de acceso a Miragoâne por el
desbordamiento del Etang Saumâtre.
EL SEGUNDO CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• El día 30 de septiembre se logra
liberar todo la carga retenida en la
aduana.
• El día 1 de octubre comienza el
regreso hacia España.
EL SEGUNDO CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
LLEGA EL TERCER CONTINGENTE
• La llegada a Puerto Príncipe es el día
29 de Septiembre y lo componen:
– Un jefe de grupo.
– 3 Médicos.
– 3 Enfermeras.
Manuel Marín y Blanca Casado
• Se realiza un segundo Edans a
Miragoâne y el resto del equipo sigue
con los preparativos.
• El día 2 sale en helicóptero el equipo
sanitario, logistas y material sanitario
hacia Miragoâne .
TERCER CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• El día 3 se mantuvo una reunión con el
Gobernador de Nippes, con el Director
del Departamento Sanitario y el
Director del Hospital de Miragoâne:
llegándose a los siguientes acuerdos de
colaboración. BUSF se encargaría de:
TERCER CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
– Reforzar la asistencia y equipar la sala de urgencias del Hospital.
– Prestación de asistencia sanitaria en el centro dispensario de la Belle Rivière.
– Instalación de una planta potabilizadora y abastecer de agua potable al hospital de Miragoâne y a la población, hasta el restablecimiento del agua corriente a la ciudad.
TERCER CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• El hospital de Sainte Therèse es un
hospital público. Tiene una capacidad
de 40 camas, distribuidas en salas
comunitarias de pediatría, maternidad,
infecciosos, hombres y mujeres.
TERCER CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
• 2/10/08 se contacta con dos Guardia
Civiles españoles de la UNPOL/MINUSTAH
• 3/10/08 Visita a la zona de Belle
Riviere.
• 5/10/08 Comienzo de la atención
sanitaria en urgencias en turnos de
mañana y tarde.
TERCER CONTINGENTE
Manuel Marín y Blanca Casado
TERCER CONTINGENTE
TERCER CONTINGENTE
• El día 8 llega la planta
potabilizadora.
• Llegada del 4º grupo a Miragoâne.
• Continúa asistencia sanitaria y se
comienza la transferencia entre los
equipos.
Manuel Marín y Blanca Casado
LLEGA EL CUARTO
CONTINGENTE
• Lo compone:
– Un coordinador de grupo.
– Dos médicos
– Dos enfermeras.
– Dos Edans, logistas.
Manuel Marín y Blanca Casado
CUARTO CONTINGENTE
• Se encargan de:
– La instalación de la planta potabilizadora.
– Se continua con la asistencia sanitaria en urgencias.
– Se suministra agua potable al hospital y a la población, en colaboración con Oxfam.
Manuel Marín y Blanca Casado
CUARTO CONTINGENTE
– Se recibe el resto de material y se transporta con la MINUSTAH.
– Durante 3 días se presta asistencia sanitaria en Belle Rivière.
Manuel Marín y Blanca Casado
CUARTO CONTINGENTE
– Se mantiene los contactos con la
MINUSTAH y la OCHA.
– Se mandan informes a la OPS y a
AECID.
– La Armada Mejicana toma el relevo en
el Hospital Sainte Therèse. El 21 de
Octubre.
Manuel Marín y Blanca Casado
QUINTO CONTINGENTE
• Llegada el 15 de Octubre.
• Dos técnicos potabilizadores de agua.
• Se encargan de:
– Mantenimiento de la planta,
mejorar el rendimiento de esta y
mantener la distribución del agua
con la colaboración de Oxfam.Manuel Marín y Blanca Casado
QUINTO CONTINGENTE
• Visita de la Reina Dña. Sofía y de Vicepresidenta Dña. Teresa Fernandez de la Vega, a las ONGs Españolas que trabajan en Haití.
• Desmantelamiento de la planta potabilizadora.
Manuel Marín y Blanca Casado
FINAL DE LA MISIÓN
• Se da por finalizada la misión el 28 de febrero de 2009.
• Al ser restablecida el agua corriente en la ciudad de Miragoâne…
• … Y darse por cumplido el ultimo acuerdo con el Gobernador del distrito de Nippes.
Manuel Marín y Blanca Casado
RESULTADO
• Recursos personales:
– Logistas – rescatistas 7
– Médicos 6
– Enfermeras 9
– Técnicos de potabilización 5
– Coordinadores generales 3
– Coordinadores sanitarios 2
PRIMERAS DECISIONES Y SUS CONSECUENCIAS
Manuel Marín y Blanca Casado
• Recursos materiales:
– Equipamiento médico:
•6 Kits de Fármacos (3.000 kg.).
•Material sanitario fungible para SVA.
•Material sanitario no fungible.
– Planta potabilizadora.
– Grupos electrógenos
PRIMERAS DECISIONES Y SUS CONSECUENCIAS
Manuel Marín y Blanca Casado
PRIMERAS DECISIONES Y SUS CONSECUENCIAS
• Después del estudio de varias
posibilidades y tras reuniones con
OMS, OCHA y AECID se DECIDIÓ
IR MIRAGOÂNE.
• Buscar el apoyo logístico del PAM.
Manuel Marín y Blanca Casado
CONSECUENCIAS DE LA DECISION DE IR A MIRAGOÀNE
•CONVENIO CON EL
GOBERNADOR DE NIPPES:
– Potabilización y abastecimiento de
agua a una población de unos
20.000 habitantes, hasta el arreglo
de su propio sistema.Manuel Marín y Blanca Casado
CONSECUENCIAS DE LA DECISION DE IR A MIRAGOÀNE
– Atención de 265 pacientes en el
Hospital Sainte Therèse y 500 en el
dispensario de la Belle Rivière.
– Sigue atendida por su sistema
sanitario más el refuerzo de la
Armada Mejicana que nos releva.
Manuel Marín y Blanca Casado
Quemaduras en niños Enfermedades venéreas
Cortes y desgarros Atención a reclusos
Asistenciasanitaria
Malaria
Heridas abiertas
Quemaduras en adultos
Partos
Potabilización y
reparto del agua
CLÍNICASMÓVILES
Logística
Seguridad
CierreAtención sanitaria
Manuel Marín y Blanca Casado