ATENCIÓN TEMPRANA

Origen de la atención temprana a la infancia con discapacidadEspaña 70´sServicios sociales como ayuda pública

• Asistencia• Rehabilitación• Orientación

Detectar discapacid

ad

• Implementación de programas

Actuar sobre las

minusvalías

Servicios sociales de Recuperación y rehabilitación de minusválidos físicos y psíquicos (SEREM)

•Movimiento caritativo •Institucionalizar:•(Agos-70)- Primer organismo en asistencia

a personas con discapacidad•(Marzo-74)- Cobertura a población infantil• técnicas de estimulación

precoz

Necesidad de formación de personal•Ministerio de educación:•1975- «Curso de educador de

Subnormales»•Nuevas ramas de formación de segundo

grado:•Pedagogía terapéutica (Lic. Filosofía)•Primeras titulaciones regladas en materia

de E.E

•Cursos para asistentes

Consejo Nacional de Prevención De Subnormales en España

Aten

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PATRONATO

INSE

RSOPlan de

prevención a la subnormalidadCoordinación de sectores Instrumentar acciones preventivas y normativas

•(1982)- Ley de integración escolar

•(2000)- Publicación del Libro blanco de AT

Valorar los términos.considerar factores ambientales

Asociaciones aportan bases teóricas

Enfoque social-contextual•Búsqueda de criterios comunes•Coordinación entre servicios e

instituciones•Desarrollo: Persona/experiencia•Efectos de influencia mutua entre el niño

y el contexto•Aspecto social y emocional (familia)•Controles de calidaden los serv. De AT

Antecedentes de la AT Neurología (1988) Budapest

Dr. Ferec KatonaNeurohabilitació

n o Rehabilitación

precoz

Modelos sensoriomotores

Elementales

Programa de diagnostico y

tratamiento del desarrollo temprano

Plasticidad del cerebro durante

los primeros meses de vida

Base n.f =Activación

funcional S.N.C

DiferenciasAtención Temprana (AT)• Es el tratamiento terapéutico-

educativo destinado a impulsar y optimizar el desarrollo de los niños

discapacitados o con alto riesgo de padecer

discapacidad, menores de seis años.

•  El objetivo es dar respuesta lo más pronto posible a las

necesidades que presente el niño para facilitar su

evolución en todas las facetas, respetando su propio ritmo

Estimulación Precoz• Dirigida a niños nacidos

sin complicaciones o en condiciones que no han

supuesto un riesgo especial, que tienen como

finalidad potenciar al máximo las habilidades físicas e intelectuales de

los más pequeños.

•Ambos son medios, técnicas, y actividades con base científica y aplicada en forma sistémica y secuencial que se emplea en niños desde su nacimiento hasta los seis años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades cognitivas, físicas y psíquicas, permite también, prevenir mayores dificultades o trastornos y promocionar el desarrollo y aprendizaje en cada niño según sus propias necesidades y en colaboración con la familia. 

OBJETIVO DE LA AT•El objetivo es ofrecerle una gama de

experiencias que le permitirán formar las bases para la adquisición de futuros aprendizajes, por medio de la estimulacion del desarrollo evolutivo global: motricidad, lenguaje, socialización y cognición, además de favorecer la adaptación familiar y social.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS• 1. Reducir los efectos de una deficiencia o

déficit sobre el conjunto global del desarrollo del niño.

• 2. Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del niño.

• 3. Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de barreras y adaptación a necesidades específicas.

• 4. Evitar o reducir la aparición de efectos o déficits secundarios o asociados producidos por un trastorno o situación de alto riesgo.

• 5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el niño.

• 6. Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.

Psicólogo •Valoración•Diagnóstico e intervención educativa-

terapéutica. • Información específica sobre el trastorno,

discapacidad o riesgo, aplica programas de intervención temprana

•Tratamientos especializados

AREAS A ESTIMULAR

Área cognitiva

Área motriz

Área del lenguaje

Área socio-

emocional

ÁREA COGNITIVA• Le permitirá al niño comprender, relacionar,

adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interacción directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para desarrollar esta área el niño necesita de experiencias, así el niño podrá desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de razonar, poner atención, seguir instrucciones y reaccionar de forma rápida ante diversas situaciones.

ÁREA MOTRIZ• Esta área está relacionada con la habilidad para

moverse y desplazarse, permitiendo al niño tomar contacto con el mundo. También comprende la coordinación entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta área es necesario dejar al niño tocar, manipular e incluso llevarse a la boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer límites frente a posibles riesgos.

ÁREA DE LENGUAJE• Está referida a las habilidades que le permitirán al niño

comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual.

• La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo con sentido; por esta razón es importante hablarle constantemente, de manera articulada relacionándolo con cada actividad que realice o para designar un objeto que manipule, de esta manera el niño reconocerá los sonidos o palabras que escuche asociándolos y dándoles un significado para luego imitarlos.

ÁREA SOCIO-EMOCIONAL• Esta área incluye las experiencias afectivas y la socialización

del niño, que le permitirá querido y seguro, capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes.

• Para el adecuado desarrollo de esta área es primordial la participación de los padres o cuidadores como primeros generadores de vínculos afectivos, es importante brindarles seguridad, cuidado, atención y amor, además de servir de referencia o ejemplo pues aprenderán cómo comportarse frente a otros, cómo relacionarse, en conclusión, cómo ser persona en una sociedad determinada. Los valores de la familia, el afecto y las reglas de la sociedad le permitirán al niño, poco a poco, dominar su propia conducta, expresar sus sentimientos y ser una persona independiente y autónoma.

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE LA AT

•Se deriva la necesidad de establecer relaciones con los programas y servicios

que actúan en el contexto del niño y de su familia.

•Dividido en tres niveles:

PREVENCIÓN PRIMARIA EN ATENCION TEMPRANA

•Objetivo: evitar las condiciones que pueden llevar a la aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo infantil.

SERVICIOS DE SALUD

SERVICIOS SOCIALES

SERVICIOS EDUCATIVOS

CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL Y ATENCIÓN

TEMPRANA

PREVENCIÓN SECUNDARIA EN ATENCION TEMPRANA

Detección Diagnóstico precoz

Detección• Etapa prenatal - Servicios de Obstetricia

▫ Atención a la embarazada por parte de los profesionales sanitarios (obstetras y matronas), sobre los que recaen las funciones de detección de situaciones de riesgo y las de información, apoyo y orientación a las futuras madres.

• Etapa perinatal - Servicios de Neonatología▫ En las unidades o servicios de Neonatología reciben

atención niños con alto riesgo de presentar deficiencias, trastornos o alteraciones en su desarrollo en función de determinadas condiciones genéticas y de situaciones adversas en el ámbito biológico u orgánico: infecciones intrauterinas, bajo peso, hipoxia, hemorragias cerebrales, infecciones postnatales.

• Etapa postnatal - Servicios de Pediatría

Diagnóstico• El diagnóstico de una alteración en el desarrollo

consiste en su puesta en evidencia de una alteración en el desarrollo así como el conocimiento de sus supuestas causas,

permitiéndonos la comprensión del proceso y el inicio de una adecuada intervención terapéutica.

Diagnóstico

funcional

Diagnóstico

sindrómico

Diagnóstico

etiológico

PREVENCIÓN TERCIARIA• La intervención se planificará y programará de

forma individual, considerando las necesidades y posibilidades de cada niño en cada área del desarrollo, la situación y las posibilidades de su familia y las del medio escolar.

• El programa deberá incluir ▫ la temporalización de los objetivos, ▫ la modalidad metodológica y ▫ la evaluación de los objetivos propuestos o del

resultado de la aplicación del programa.

Diferentes momentos de la intervención

Valoración inicial

Intervención

terapeuticaSeguimiento y control Derivación

Valoración inicial•1. Recogida de información •2. Evaluación del niño y de su entorno•3. Elaboración de hipótesis diagnósticas y

de un plan de intervención •4. Entrevista de devolución

Intervención terapéutica

La intervención agrupa todas las actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar las condiciones de su desarrollo.

•Atención al niño•Atención a la familia (conocer las

necesidades de la familia •Atención a la escuela

Evaluación y seguimiento•Entendemos por evaluación el proceso

integral a partir del cual se valoran los cambios producidos en el desarrollo del niño y en su entorno, la eficacia de los métodos utilizados.

▫Evaluación continuada ▫Evaluación final

Derivación • El periodo de atención de un niño en un servicio

de Atención Temprana finaliza cuando se considera que por su positiva evolución no precisa de este Servicio o en el momento en que por razones de edad o de competencias, debe continuarse su atención por otro dispositivo asistencial.

AMBITOS DE ACTUACION• CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL Y ATENCIÓN

TEMPRANA • Los centros de desarrollo infantil y atención temprana

(CDIAT)son servicios autónomos cuyo objetivo es la atención a la población infantil de 0-6 años que presenta trastornos en su desarrollo o que tiene riesgo de padecerlas.

• El modelo de CDIAT proporciona la atención que precisan todos los niños. UE presentan trastornos o disfunciones en su desarrollo (sin exclusión en función del origen, tipo y grado de los mismos)o que están en una situación de riesgo biológico, psicológico o social.

•Buen emplazamiento con acceso fácil a familias y proximidad a escuelas infantiles, centros de salud o servicios sociales.

•El equipo de los CDIAT será multiprofesional de carácter interdisciplinar y de orientación holística, considerando que la intervención abarca aspectos intrapersonales, biológicos, psíquicos, sociales y educativos, propios de cada individuo, e interpersonales, relacionados con su propio entorno, como son la familia, la escuela y la cultura.

4.2 SERVICIOS SANITARIOSSERVICIOS DE OBSTETRICIA • La detección y diagnóstico de factores de riesgo

previos al embarazo. • La atención a la mujer embarazada de alto riesgo

biológico, psicológico o social, aportando las ayudas sanitarias, psicológicas y /o sociales necesarias.

• La información que se imparte en las consultas de preparación al parto donde los futuros padres reciben información sobre el normal desarrollo del niño y sus necesidades, así como sobre posibles signos de alerta.

• La divulgación y participación en programas de prevención y detección de deficiencias

SERVICIOS DE NEONATOLOGÍA •1º Actuaciones en el ámbito clínico. •2º Actuaciones en el ámbito ecológico. •3º Actuaciones en el ámbito social.

UNIDADES DE SEGUIMIENTO MADURATIVO O DE DESARROLLO• Controlar el desarrollo de todos los niños con riesgo

neuropsicosensorial así como de los niños con lesiones del sistema nervioso central ya establecidas, para poder detectar lo más precozmente posible anomalías en el desarrollo y poder orientar e iniciar el tratamiento oportuno.

PEDIATRÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA • Promover la salud mental y física, poder realizar un diagnóstico

temprano y un tratamiento efectivo y estudiar las causas de los trastornos en el desarrollo y su prevención. La Pediatría del desarrollo es una parte esencial de la práctica pediátrica que se lleva a cabo en los centros de salud.

SERVICIOS DE NEUROPEDIATRÍA • Establece el diagnóstico funcional, sindrómico y etiológico de

los niños con trastornos en su desarrollo y de forma específica en aquellos procesos de base orgánica. La disponibilidad de acceso a los diferentes exámenes complementarios desde el medio hospitalario facilita la elaboración del diagnóstico.

SERVICIOS DE REHABILITACIÓN INFANTIL • Servicios sanitarios de rehabilitación, en su

estructura actual, especialmente con la creación de servicios de fisioterapia en los centros de salud de atención primaria, constituyen un recurso complementario para la valoración y tratamiento de algunas situaciones de discapacidad infantil. El área ortoprotésica, particularmente, es una competencia muy importante de estos servicios.

SERVICIOS DE SALUD MENTAL ▫La coordinación y desarrollo de programas con otros

servicios, sanitarios, educativos, sociales y judiciales. ▫Colaboración en programas preventivos de detección

de factores de riesgo psíquico. ▫Participación en programas de formación y

coordinación con otros profesionales de atención primaria.

4.3 SERVICIOS SOCIALES• Programas de intervención temprana en el ámbito

psicosocial Los objetivos de los programas de intervención temprana en el ámbito psicosocial se dirigen a: ▫ La reconstrucción y reorganización de la familia de origen si

se valora como un objetivo viable.▫ La protección y acompañamiento de los tránsitos cuando se

produce un proceso de disolución de los vínculos familiares o la constitución de otros nuevos.

▫ La reinserción familiar, acogimiento y/o adopción. ▫ La protección y acompañamiento de los niños

institucionalizados sin perspectivas y referencias familiares. ▫ La Atención Temprana de cualquier trastorno del desarrollo

que pueda detectarse y la elaboración de los procesos de duelo o extrañamiento social para padres e hijos.

Diagnóstico e intervención social en el equipo de atención temprana• Activar y potenciar los recursos internos de la propia familia. • Introducir los recursos necesarios, externos a la familia, en

función de la problemática del niño y el momento de su ciclo vital.

• Orientar a la familia sobre los medios legales y sociales existentes, facilitándoles el conocimiento de los derechos, servicios, prestaciones económicas o de otra índole e informándoles de las condiciones y forma de acceso a ellas.

• Trabajar la derivación de la familia a otros servicios específicos cuando ésta no pueda resolver por sí misma una problemática concreta.

• Promover la coordinación con profesionales de otros ámbitos e instituciones para poder trabajar conjuntamente estrategias de intervención en casos y situaciones concretas.

4.3 SERVICIOS EDUCATIVOSPrevención primaria y secundaria

PROGRAMAS DIRIGIDOS A FAMILIAS Y FUTUROS PADRES •Sensibilización dirigidos a la población en

edad fértil. • Información sobre el desarrollo normal del

niño a familias padres en centros primaria•Programas dirigidos a profesionales

▫Profesionales de la salud. ▫Profesionales de servicios sociales. ▫Profesionales de la educación infantil.

PREVENCIÓN TERCIARIA•La intervención se planificará y programará

de forma individual, considerando las necesidades y posibilidades de cada niño en cada área del desarrollo, la situación y las posibilidades de su familia y las del medio escolar.

•Consta de diferentes momentos: valoración inicial, intervención terapéutica, seguimiento y control, y derivación.

TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS• Fisioterapia: Patologías neuromotrices. Rehabilitar y

reeducar dificultades y patologías del sistema neuromotor.• Logopedia: Patologías del lenguaje. Rehabilitar o reeducar

dificultades y patologías de la comunicación y el lenguaje.• Psicomotricidad: Reforzar y reeducar habilidades motrices,

rehabilitar aspectos específicos del desarrollo y favorecer el desarrollo del esquema corporal.

Otros tratamientos que pueden aplicarse son:• Terapia ocupacional• Acuoterapia• Musicoterapia• Masoterapia• Otros

Instituciones en Puebla•My gym - estimulación temprana

▫Calle constitución no.19, guadalupe Santa cruz Buenavista- www.mygym.com

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▫Avenida 60 poniente no. 712 no. 2, Guadalupe Victoria (72230) Puebla, Puebla.