Atkarības vielas skolu vidē: problēmas un risinājumi.

09.11.2015. narkologs- psihiatrs I. Landsmane

Mūsdienu sabiedrības modelis

• Jūtas un noskaņojums rodas ārpus personības • Viss ir pieejams ( pieejamība veicina

piedāvājumu ↔ pieprasījumu ) • Visu var nopirkt …. ( arī emocijas?!) • Domā un dari ātri ! (veiksmes formula)

Kādam jābūt indivīdam mūsdienu sabiedrībā

Ar noturīgu sociāli nozīmīgo īpašību kopumu: • Kognitīvajā sfērā ( domāšanas procesos) • Emocionālajās reakcijās • Uzvedībā ( sociālajā rīcībā)

Bērns un mūsdienu sabiedrība

Pozitīvi Negatīvi Dinamiska attīstība

Vardarbība ( emocionāla,fiziska)

Attīstītas un sarežģītas dzīves sfēras ( ekonomika, izglītība, sociālā un kultūras pasaule, sabiedrības pārvalde)

Atkarību izraisošo (psihoaktīvo vielu) izplatīšana un lietošana

Globalizācija ( tehnoloģijas, finanšu tirgus, informācijas pārvalde)

Tradīcijas ( veicina alkohola lietošanu)

Stereotipi ( “nebūšu veiksmīgs, ja neiekļaušos kompānijā un nelietošu”

Pusaudzis un atkarības vielas

Riska faktori

Aizsargfaktori

psiholoģiskā un emocionālā vide ģimenē ( negatīva)

psiholoģiskā un emocionālā vide ģimenē ( pozitīva)

draugu vide( negatīva) draugu vide( pozitīva)

pārslodze vai daudz brīva laika saturīga brīva laika pavadīšana

zems vai augsts pašvērtējums adekvāts pašvērtējums, pārliecība par savām spējām

ideāli vai nelabvēlīgi sociālie apstākļi ģimenei ir iespējas saņemt palīdzību ( psiholoģisko, sociālo)

vecāku pārmērīga kontrole( hiperaprūpe) ģimenē darbojas skaidri noteikumi

adaptācijas grūtības skolā (nesekmība, kavējumi)

nav adaptācijas grūtības skolā ( iekļaujoša, atbalstoša sistēma)

Atkarības izraisošo vielu paradumi un tendences skolēnu vidū (ESPAD) (Nacionālais ziņojums,2012)

Pētījumā piedalījās 15–16 gadus veci skolēni 36 valstīs Eiropā Tika pētītas 8 pazīmes ( 7627 skolēni 8.-10. kl. Latvijā, 2011.g.): • Smēķēšana pēdējo 30 dienu laikā • Alkohola lietošana pēdējo 30 dienu laikā • Pārmērīga alkohola lietošana pēdējas 30 dienās (5 ( 60 g

absolūtā alkohola) un vairāk devas vienā reizē) • Kanabinoīdu lietošana dzīves laikā (marihuāna, hašišs) • Citu narkotiku lietošana dzīves laikā • Nomierinošu un miega līdzekļu lietošana( ārstu izrakstītie

medikamenti) • Inhalantu lietošana dzīves laikā

ESPAD,2011 (Nacionālais ziņojums,2012)(1)

6 rādītāji Latvijā ir augstāki kā vidēji Eiropā • Inhalantu lietošana ir 2 X augstāka kā Eiropā • Kanabinoīdu lietošana dzīves laikā ir pieaugusi (↑6% no 2007, 1/10 aptaujāto vismaz vienreiz lietojuši «spice») • Citu narkotiku lietošana dzīves laikā – Ekstazī - 4,3%,

amfetamīns - 3,8%, LSD un citi halucinogēni -3,7%, kokaīns- 3,5%( arī augstāki kā Eiropā)

ESPAD,2011 (Nacionālais ziņojums, 2012)(2)

• Smēķēšana pēdējā mēneša laikā - 78%, ↓2% no 2007, (zēni↓6%, meitenes ↑2%)

• Alkohola lietošana pēdējā mēneša laikā - 49%, ↓5% no 2007) • Pārmērīga alkohola lietošana vienreiz - 65%, 45% - pēdējā

gada laikā un 1/5pēdējā mēneša laikā,( izdzertā alkohola daudzums ir tāds pats kā vidēji Eiropā vienā reizē)

• Ārstu izrakstīto medikamentu lietošana Latvijā ir mazāka kā Eiropā

• Skolēniem Latvijā ir izteiktāka tendence lietot dažādas psihoaktīvas vielas

ESPAD,2011 (Nacionālais ziņojums, 2012)(3)

Latvijas skolēnu reitings Eiropas valstu vidū: I vieta – smēķēšanā ( pēdējā mēneša laikā) II vieta –inhalantu lietošanā apreibināšanās nolūkā V vieta – citu narkotiku lietošanā( izņemot

kanabinoīdus) XII vieta – alkohola lietošanā( pēdējā mēneša laikā) XVII vieta – izdzertā alkohola daudzuma ziņā vienā

dzeršanas reizē XXIII vieta – pārmērīgā nomierinošo un miega līdzekļu

lietošanā

Atsevišķi skolēnus raksturojošie «objektīvie» rādītāji ( M.Trapencieris u.c., 2013)

Vidējā atzīme (p=0.5774) P&P(%) CASQ (%) 8> 10.0 11.3 5–8 79.2 77.7 <5 10.8 11.1 Materiālais stāvoklis (p=0.0245) Labāks kā citiem 56.7 61.4 Apmēram tāds pats 33.7 31.2 Sliktāks kā citiem 9.6 7.4 Ģimenes veids (p=0.2373) Abi vecāki 57.6 61.1 Tēvs+pamāte, māte+patēvs 13.7 11.8 Viens vecāks 21.6 20.6 Cita veida 7.2 6

Atsevišķi skolēnus raksturojošie «objektīvie» rādītāji ( M.Trapencieris u.c., 2013)(1)

Brīvā laika nodarbes (% katru/gandrīz katru dienu) Spēlē datorspēles 29.7 31.2 Aktīvi nodarbojas ar sportu 48.2 48.4 Lasa grāmatas savam priekam 8.9 10.7 Vakarā dodas izklaidēties 4.5 5.5 Nodarbojas ar citiem vaļaspriekiem 29.0 28.6 Bezmērķīgi «nosit» laiku 23.8 25.5 Sērfo internetā brīvā laika aizpildīšanai 63.9 64.9 Vecāki vienmēr zina, kur pavada piektdienas vakarus 57.3 57.0

Agrīnās lietošanas pazīmes

Ārēji redzamās izmaiņas : • izmainītas uzvedības reakcijas • runas traucējumi • izmainītas acu zīlītes • vizuālās izmaiņas ārējā izskatā • gaitas un kustību traucējumi • nespēja loģiski domāt , paskaidrot, atcerēties • enerģijas uzplūdi vai ātra nogurdināmība

Agrīnās lietošanas pazīmes(1)

• ārēji uz ķermeņa redzamas izmaiņas ( injekciju pēdas, iekaisušas deguna ejas)

• atsevišķos gadījumos specifiska smaka no mutes vai apģērba (alkohola smaka no mutes, inhalantu smaka no apģērba)

• svara zaudēšana

Agrīnās lietošanas pazīmes(2)

Kognitīvi biheiviorālās izmaiņas: • interešu zaudēšana vai maiņa, vienaldzība • mācību un darba kavēšana • attieksmes maiņa pret vecākiem un

iepriekšējiem draugiem • bieža atrašanās ārpus mājām, klaiņošana • mānīšanās, melošana

Agrīnās lietošanas pazīmes(3)

• izolēšanās, noslēgšanās • zagšana, mantu aiznešana un pārdošana • pozitīvi, slavinoši atzinumi par atkarības vielām • specifiska žargonvārdu lietošana • koncentrēšanās spēju un mācīšanās spēju

zaudēšana

Rīcības taktika saskarsmē ar lietotāju

• Neuzbrukt, nenoniecināt, nenosodīt • Neizvēlēties uzbrucēja, upura vai glābēja lomu • Nežēlot, bet atspoguļot realitāti • Atteikties no atbildības uzņemšanās par

lietotāja problēmām • Izvirzīt konsekventas prasības un sankcijas • Informēt vecākus

Profilakses pasākumi

• Vides stratēģija (kultūras, ekonomiskā un sociālā vide)

• Universālā(lekcijas, diskusijas) • Selektīvā(skolas psihologu darbs ar

problēmgrupām) • Indikatīvā profilakse( speciālistu piesaiste)

„Atzīmēt divas būtiskākās prioritātes, ko skola vēlās panākt ar profilakses aktivitāšu īstenošanu?”

(SPKC apsekojums par atkarības profilakses un garīgās veselības veicināšanas aktivitātēm pašvaldībās 2013. gadā )

63 64,3

37,5

12,5 5,6 5,6

14,2

0

10

20

30

40

50

60

70

Palīdzības organizēšana skolās

• Kontaktpersonu veselības jautājumos piesaiste(86 pašvaldībās no 2014.g.)

• Atkarības speciālistu piesaiste ( darbojas skolās, dienas centros, bērnu un jauniešu centros individuālu konsultāciju un grupu darba līmenī)

(http://www.ld.riga.lv/lv/RSD_atkaribas_profilakse.html) Atkarības speciālistu darbības virzieni: • atkarības veidošanās procesu skaidrojums • psiholoģisks un emocionāls atbalsts • motivēšana atkarību veicinoša dzīvesveida pārtraukšanai • problēmu risināšana attiecībās ar pieaugušo un/vai

vienaudžiem

Palīdzības iespējas

• ārsta - narkologa konsultācija ( I līmenis – atkarības profilakses sektorā, II līmenis – pie valsts finansētiem ārstiem veselības aprūpes sistēmā)

• Ārstniecības un rehabilitācijas programmas (30 dienu motivācijas un 1,5 gada rehabilitācijas programmas)

Sasniedzamie mērķi

• Attīstīt pašanalīzes iemaņas • Veicināt izpratni par darbības sekām un

atbildības uzņemšanos • Attīstīt spēju saprast savas emocijas un tās

adekvāti izpaust • Attīstīt sadarbības iemaņas • Attīstīt prasmi noteikt personīgās robežas un

izvēles brīvību • Stiprināt konfliktu risināšanas iemaņas

Rezultāts

• Sociāli noturīgs indivīds domāšanā, emociju un uzvedības izpausmēs

• Sabalansēts mācību un alternatīvo nodarbību pavadīšanas laiks

• Funkcionējoša atbalsta sistēma ģimenē • Iekļaujoša un atbalstoša skolu vide

Paldies par uzmanību!