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Elemento Frecuente Menos Frecuente Raro

Eritrocituria Todas las formas de Glomerulonefritis

Afección renal de las enfermedades

sistémicas Tumores benignos y malignos

del riñón y la vía urinaria Nefrolitiasis

Traumatismos Poliquistosis

Trombosis de los vasos renales Diátesis

hemorrágica

Infección primaria Tuberculosis

Nefropatía diabética Pielonefritis Nefritis

intersticial Nefropatía toxica Enfermedades renales hereditarias

Microhematuria asintomática

Enfermedades infecciosas Esfuerzo físico considerable

Insuficiencia cardiaca Hematuria benigna

familiar Personas sanas

Leucocituria Pielonefritis Todas las enfermedades

inflamatorias de la vía urinaria descendente Nefritis intersticial

Glomerulonefritis Rechazo de trasplante

Enfermedades sistémicas con afección

renal

Eosinofiluria Nefritis intersticial aguda de origen medicamentoso

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Prostatitis aguda

Cilindro eritrocitario Todas las formas de Glomerulonefritis

Afección renal de las enfermedades

sistémicas

Poliquistosis renal Amiloidosis renal Nefritis intersticial

Esfuerzo físico considerable

Cilindro leucocitario Pielonefritis aguda y crónica

Glomerulonefritis Nefritis intersticial

Cilindro bacteriano Pielonefritis aguda y crónica

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Cilindro hialino

Son cilindros transparentes e incoloros que se

forman cuando una proteína específica de

Tamm-Horsfall se precipita dentro de los túbulos y forman un

gel.

Todas las enfermedades renales agudas y

crónicas (sobre todo con Sme. Nefrótico) Riñón de estasis por insuficiencia renal

Esfuerzo físico Diuréticos potentes Sme. febril

Albuminuria ortostatica

Cilindro granuloso

Son homogéneos, con gránulos gruesos, incoloros y muy densos. Si son

demasiados burdos, podrían constituir la

primera fase de degeneración de los cilindros de células

epiteliales.

Todas las enfermedades renales agudas y

crónicas

Afección renal en el mieloma

Esfuerzo físico

Cilindro céreo

Constan de material homogéneo y

amarillento, son relativamente anchos y su aspecto e s muy frágil. Los cilindros

Todas las enfermedades renales crónicas

avanzadas

Insuficiencia renal aguda

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céreos anchos son dos a seis veces mayores

que los cilindros ordinarios y su

aspecto es céreo y granular.

Cilindro graso, células con inclusiones

grasas, gotas de grasa

En presencia de síndrome nefrotico se acumula grasa en las células tubulares y

finalmente se descama y forman cuerpos planos y ovalados.

Todas las enfermedades renales con Sme.

Nefrótico

Insuficiencia renal aguda Nefropatía

diabética Arteriosclerosis

Epitelio plano Contaminación de los genitales externos

femeninos

Porción inferior de la uretra en el varón y la

mujer

Epitelio de transición Inflamación de la vía urinaria descendente

Personas sanas

Epitelio renal o tubular

Enfermedades víricas generalizadas

Nefropatía toxica

Pielonefritis Glomerulonefritis

Reacción de rechazo al trasplante renal

Cilindro epitelialEnfermedades víricas Comienzo de la diuresis

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Se forman de las celulas tubulares que

se descaman y degeneran lentamente

hasta formar un material granuloso que al principio es muy burdo con el

tiempo se torna mas fino.

Hay 3 tipos cilindros epiteliales: los

cilindros epiteliales tubulares renales , los vesicales y escamosos.

generalizadas en la IRA Pielonefritis Glomerulonefritis

Agrupaciones celulares

Tumores de la vía urinaria Necrosis

papilar

Tricomonas Infección por tricomonas de la vía

urinaria y de los genitales

CRISTALES

Los cristales pueden adoptar múltiples formas que dependen del compuesto químico y del ph del medio.En comparación con otros elementos de la orina, los cristales sólo poseen significación diagnóstica en muy pocos casos.

- Uratos: Se encuentran en forma amorfa en orinas ácidas o conformando un cilindro, lo que puede llevar a confusión. Cuando se eliminan en grandes cantidades, se reconocen macroscópicamente como un precipitado rojo-pardo (polvo de ladrillo).

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- Urato diamónico: Aparece en orinas ligeramente alcalinas como pequeñas esferas de color amarillo pardo. No tiene ningún significado diagnóstico especial.

- Ácido úrico: En la orina ácida pueden adoptar múltiples formas (cuadros romboidales,, rosetas, pesas, barriles, bastones). Son frecuentes en orinas concentradas, como ocurre en la fiebre, en la gota y en la lisis tumoral.

- Oxalato de calcio: Es incoloro y muy birrefringente. Es característica su forma en sobre de carta. Se producen con gran frecuencia luego de la ingesta de alimento ricos en oxalato.

- Sulfato de calcio: Se observan como agujas largas y finas. Son raros y sólo se detectan en orinas muy ácidas.- Fosfato amónico-magnésico: Se aprecian como formas incoloras en "tapa de ataúd" en la orina alcalina. Aparecen como consecuencia de la fermentación amoniacal en casos de bacteriuria marcada .

- Cistina: Se detectan en orinas ácidas como cuadros hexagonales incoloros. Se observan en la cistinuria, trastorno congénito de la reabsorción tubular de cistina

FILAMENTO EN ORINA

Constan de una mezcla de moco, pus y células epiteliales, es posible observarlos en el examen microscópico.

Significado clínico:

Cuando predominan el moco, los filamentos flotan el la superficie. Cuando predominan las células epiteliales los filamentos ocupan la zona media.

Cuando predomina el pus, los filamentos se depositan en el fondo de la muestra.

Otros hallazgos en la orina que se deben ala contaminación de la muestra son:

Levaduras: pueden indicar moniliasis urinaria o vaginal (Candida albicans).

Tricomonas

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Espermatozoides: se observan después del coito, emisiones nocturnas o presencia de problemas prostáticos

fibras vegetales. Fibras de carne. por contaminación fecal

Parásitos: Generalmente provienen de contaminación fecal o vaginal

REFERENCIAS:Fentanes y Guevara, citología clínica, 2a Edición científicas, Editorial la prensa medica mexicana, SA de C .VGraff, Laurine, Sister, Análisis de orina, 1ª reimpresión 1987, Editorial medica panamericana, Mexico.Gartther leislep, Hiatt James, Histología, Texto y Atlas de histología, Editorial Mac Graw Hill, Interamericana, México, 1997.Lesson, Lesson, Histología, Editorial Interamericana, 1981, México.Tortora, Anagnostakos, Principios de Anatomía y Fisiología, Editorial Oxford, Sexta impresión, 1999.http://www.zaragoza.unam.mx/edpuel/biologia/reyes/puel/cursos/bct/modulo/unidades/06/temas/tema04/resumentema.htmhttp://www.kalipedia.com/ciencias-vida/tema/formacion-orina.html?x=20070417klpcnavid_130.Kes&ap=1http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=8e492ed2-40b6-404d-a9d8-14be227b3f77&chunkiid=127562http://www.prensa.com/especial/salud/2004/11/02/diagnostico.htmhttp://www.botanica.cnba.uba.ar/Pakete/6to/membr-casos/Fisiol-Nefron/Analisis-Orina.htm

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